Mastercases in Hand and Wrist Surgery pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:Thieme Medical Pub

作者:Plancher, Kevin D., M.D. (EDT)/ Luke, Timothy (EDT)

出品人:

页数:600

译者:

出版时间:2004-4

价格:$ 107.34

装帧:HRD

isbn号码:9780865779815

丛书系列:

图书标签:

• 手外科
• 腕部外科
• 病例分析
• 临床案例
• 手术技巧
• 解剖学
• 诊断
• 治疗
• 康复
• 骨科

骨科手术实践指南：手与腕部疾病的诊断与治疗 本书是一部深入探讨手与腕部常见疾病诊断、管理及手术治疗的综合性参考指南。本书旨在为骨科住院医师、专科医生以及希望加深对手部解剖学和病理学理解的医疗专业人士提供严谨、实用的临床指导。全书内容结构清晰，从基础解剖学和生物力学原理出发，逐步深入到复杂疾病的临床路径和手术技术细节。 第一部分：基础与评估 第一章：手与腕部基础解剖与生物力学 本章详细描绘了手与腕部的精细解剖结构，包括骨骼、韧带、肌腱、神经和血管的走行。重点强调了重要的解剖标志及其在临床诊断中的意义。此外，我们深入分析了腕关节的生物力学特性，阐释了负荷传递、活动度的生理限制以及损伤发生时的力学改变。对正常生理功能的理解是后续所有病理生理学和治疗策略制定的基石。 第二章：初级评估与影像学解读 本章指导读者如何系统地进行手与腕部病史采集和体格检查。详细介绍了特定体征的检查方法，如神经功能评估（感觉、运动）、肌腱完整性测试以及关节稳定性评估。影像学部分侧重于常规X线片的正确投照角度和关键结构的识别。同时，对超声、CT和MRI在诊断中的特定应用场景进行了详尽的阐述，特别是如何利用影像学证据来指导治疗决策。 第二部分：创伤性疾病的诊治 第三章：手指与掌骨骨折的管理 本章系统性地介绍了掌骨和指骨骨折的分类、移位程度及不稳性评估。讨论了保守治疗的适应证和方法，并详细描述了各种手术入路、内固定技术（如克氏钉、微型钢板、张力带固定）的选择与应用。重点关注了复杂的多发性骨折、关节内骨折的处理原则，以及早期和晚期并发症的预防与管理。 第四章：腕部骨折的治疗策略 本章将腕部骨折的治疗提升到更高的复杂性。对桡骨远端骨折（Colles、Smith、Barton骨折）的复位和固定技术进行了深入剖析，包括经皮钢针内固定（PICC）、可膨胀螺钉（CME）技术以及锁定钢板的应用。对三角纤维软骨复合体（TFCC）损伤合并骨折的联合处理方案进行了专门讨论。 第五章：肌腱与韧带损伤的修复 本章聚焦于手部软组织创伤的修复艺术。对屈肌腱和伸肌腱的解剖分层和功能进行了回顾。详细描述了屈肌腱（A2-A5滑轮系统）的规范化修复技术（如Mason、Modified Kessler缝合），以及术后功能恢复的康复方案。对于韧带损伤，特别是掌指关节（如拇指内收肌腱、麦氏（Bennett）骨折的韧带修复）的修复原则也进行了详尽阐述。 第六章：手部与腕部的神经血管损伤 本章探讨了急诊情况下神经和血管损伤的识别与处理。对正中神经、尺神经和桡神经的解剖走行及其损伤后的功能后果进行了详尽描述。详细介绍了神经探查、直接吻合、神经松解和神经移植的适应证和外科技术。血管损伤的处理则强调了及时血运重建的重要性，并讨论了皮瓣和肌皮瓣在覆盖缺损中的应用。 第三部分：退行性与炎症性疾病的治疗 第七章：拇指根关节炎（CMC关节炎）的阶梯治疗 本章专门针对拇指根关节（第一腕掌关节）的退行性病变。系统地介绍了从保守治疗（物理治疗、局部注射）到手术干预的完整流程。详尽阐述了肌腱移位和关节置换等手术技术，包括Trapeziectomy（切除大多角骨）及其不同改良术式，旨在恢复抓握力量和减轻疼痛。 第八章：腕管综合征与其他周围神经卡压 本章深入研究了周围神经卡压的病理生理学。重点描述了腕管综合征的诊断标准和病因分析。详细对比了开放手术松解术和微创内窥镜松解术的优缺点及技术细节。同时，对肘管综合征和桡管综合征的诊断和治疗方案也进行了阐述。 第九章：腱鞘炎与腱鞘巨细胞瘤 本章涵盖了最常见的肌腱炎症性疾病——扳机指（狭窄性腱鞘炎）的诊断与治疗。阐述了保守治疗无效后的微创手术指征和精确的腱鞘切开技术。此外，对于腱鞘巨细胞瘤（TGCT）的早期识别、影像学特点以及彻底切除术的必要性进行了强调。 第十章：类风湿性关节炎对手部的影响与矫形外科 本章侧重于慢性炎症性关节病对手部和腕部结构的慢性侵蚀。详细分析了类风湿性关节炎（RA）在关节畸形（如天鹅颈畸形、纽扣花畸形）和滑膜增生中的表现。讨论了早期关节保护性手术、滑膜切除术的时机，以及晚期关节融合术（Arthrodesis）和关节置换术（Arthroplasty）的适应证和术后管理。 第四部分：特殊病理与重建 第十一章：创伤后关节炎与腕关节融合/置换 本章讨论了创伤后腕关节炎的保守与积极干预策略。详细介绍了腕关节融合术（包括全融合、近端或远端融合）的技术要点，重点在于术前对位规划和植骨技术，以确保功能位点的精确固定。对于不适合融合的患者，关节置换术的指征、假体选择和围手术期管理也进行了深入讨论。 第十二章：骨缺损与骨感染的处理 本章关注复杂骨缺损（由创伤或感染引起）的重建。系统介绍了骨移植技术，包括自体骨（皮质骨、松质骨）和异体骨的应用。对于化脓性关节炎和骨髓炎，强调了早期、彻底的清创术、引流以及靶向抗生素治疗的重要性，并讨论了二期重建的时机。 第十三章：断指再植与显微外科技术 本章是对手部显微外科技术的集中展示。详细阐述了断指再植的适应证、禁忌证、术前准备和术中技术（骨骼固定、神经与血管的显微吻合顺序和技术）。强调了成功的血管吻合是再植成败的关键因素，并回顾了术后严密的监测与管理方案。 结论：康复与长期随访 全书的最后部分强调了手外科治疗的连续性。详细介绍了术后早期固定、中期功能训练和晚期力量恢复的康复原则。强调了物理治疗师和职业治疗师在患者功能重建中的核心作用，并指导读者建立合理的长期随访计划，以监测远期疗效和并发症。 本书结构严谨，内容详实，力求在每一个环节提供临床可操作性的指导，是手与腕外科领域不可或缺的实践工具书。

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这本书的书名是《Mastercases in Hand and Wrist Surgery》，我来写五段评价，每段大约300字，以一个读者的口吻，内容绝不包含该书的实际内容。 这本书的装帧设计相当考究，拿在手里有一种沉甸甸的质感，封面采用了一种哑光的深蓝色调，配合烫金的字体，透露出一种专业且经典的学院派气息。我尤其欣赏它在细节上的处理，比如侧边书页的切口处理得非常平整光滑，即使用力翻阅也不会有任何不适。对于我们这些需要频繁查阅参考书的临床工作者来说，书籍的耐用性和手感是至关重要的考量因素。市面上很多教材为了追求轻便或成本控制，牺牲了纸张的厚度和韧性，用过几次就容易出现边角卷曲或内页松动的现象。然而，这本书的装订工艺显示出了出版方对知识传承的尊重，它不仅仅是一本工具书，更像是一件可以长期陪伴职业生涯的“器物”。内页的印刷清晰度也是一流的，即便是那些需要放大观察的示意图或病理照片，其灰度和细节层次也得到了完美的保留，这对于辨别细微的解剖结构或术后影像至关重要。整体来看，这本书从外到内地都散发着一种经过深思熟虑的匠心，让人在翻开它之前，就已经对接下来的学习内容充满了期待和敬意。这种实体书的体验是任何电子阅读器都无法替代的，它提供了一种触觉上的确认感，提醒着使用者面前的是经过时间沉淀的知识体系。

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作为一名热衷于追踪前沿理论的实践者，我对任何声称具有“综合性”或“权威性”的参考材料都会持有一种既兴奋又审慎的态度。我们都知道，医学领域的发展日新月异，一本厚重的书籍如果不能及时反映最新的技术突破或共识指南，其价值会迅速折损。因此，我在评估一本新书时，会特别关注它在内容的时效性和广度上的平衡把握。这本书在我看来，成功地在这两者之间找到了一个精妙的支点。它并非仅仅满足于罗列那些久经考验的经典方法，同时也毫不避讳地引入了那些仍在学术界激烈讨论中的新兴概念和技术路线。更难能可贵的是，它在介绍这些新旧交替的知识点时，保持了一种客观的立场，没有盲目追捧，也没有对传统观念一概否定，而是清晰地梳理了每种方法的理论依据、适用范围以及潜在的局限性。这种成熟、审慎的论述风格，让读者在面对纷繁复杂的信息洪流时，能够建立起一套属于自己的、扎实的鉴别和筛选标准。它提供的不是简单的“告诉”，而是“引导你如何判断”，这对于提升临床决策的质量有着长远的助益。

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这本书在排版布局上，给我留下了一种高度的“可操作性”印象。很多专业书籍的页面设计常常过于拥挤，大量的文字密密麻麻地挤在一起，导致读者在快速检索关键信息时效率低下，眼睛极易疲劳。然而，这本书似乎深谙“留白”的艺术。每一章节的布局都经过了精心规划，段落之间的间距、标题和正文的层级区分，都做得恰到好处，使得阅读节奏非常舒缓。我尤其欣赏它在视觉辅助工具上的使用——那些穿插在正文中的图表和信息框，它们的设计并非随意的插图，而是经过高度提炼的视觉摘要。这些摘要有效地将复杂的流程或关键的对比点浓缩成一目了然的图形，极大地加快了信息的吸收速度。在紧急需要回顾某一特定步骤的时候，你不需要从头到尾重读大段文字，只需扫视那些设计精美的图表，就能迅速在脑海中重建起完整的知识脉络。这种对用户体验（UX）的重视，在严肃的学术著作中是相对少见的，它体现了作者和出版方对读者实际工作场景的深刻理解和关怀，使得本书成为了一本真正意义上的“案头必备”良器，而非仅仅是书架上的摆设。

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从语言风格上讲，这本书的作者群显然拥有极高的专业素养和卓越的文字驾驭能力。我阅读过不少由不同机构、不同背景的专家合作完成的教材，它们往往因为风格迥异而显得零散和不统一，读起来像是由好几位风格迥异的演讲者在台上轮流发言，听众需要不断地适应语气的转变。但这本书的整体语调却惊人地保持了一致性，它采用了一种既精确又富有感染力的叙述方式。这种风格既保证了术语使用的严谨性，杜绝了任何可能引起歧义的模糊表达，又通过恰当的语气引导，避免了科学写作常常流于枯燥乏味的弊端。它像是一位沉稳而睿智的智者在向你娓娓道来，字里行间透露着久经沙场的从容和对学科的深厚热爱。阅读过程中，我感受到的不仅仅是知识的输入，更像是一种专业态度的熏陶。这种高质量的文本输出，极大地提升了阅读的愉悦感，使得原本可能因为概念抽象而变得晦涩难懂的内容，变得清晰易懂，甚至引人入胜。对于任何希望提升自身专业表达能力的读者来说，这本书本身就是一本绝佳的范例。

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我最近在整理我的专业资料库时，发现我桌面上堆满了各种各样的专业读物，但真正能够让我停下来，沉浸其中，并且感觉时间过得飞快的，往往是那些叙事结构特别流畅，逻辑推导如同行云流水般的著作。我希望我的阅读体验是那种，当你读到某一处时，你会忍不住停下来，深吸一口气，然后默默地感叹一句：“原来是这样连接起来的！”这本书给我带来的就是这种连贯且富有洞察力的体验。它的结构安排似乎经过精心设计，不是简单的知识点的堆砌，而是像在构建一个宏大的知识殿堂，从最基础的原理出发，逐步搭建起复杂的临床决策模型。这种循序渐进的编排方式，极大地减轻了我们处理跨学科信息时的认知负担。阅读过程中，我感觉自己像是在跟随一位经验极其丰富的导师进行一对一的指导，他总能在你快要迷失方向的时候，用一个恰到好处的比喻或一个简洁的总结帮你重新定位。尤其是在处理那些复杂多变的临床情境时，这种结构化的引导作用显得尤为突出，它教会你如何思考问题，而非仅仅记住答案。这种深层次的思维训练，远比单纯的知识点罗列更有价值，它是在塑造一种高级别的专业直觉。

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