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出版者:Jones & Bartlett Pub

作者:Skinner, Steven B./ Hurley, Christina

出品人:

页数:193

译者:

出版时间:2007-1

价格:$ 42.88

装帧:Pap

isbn号码:9780763738112

丛书系列:

图书标签:

• 物理治疗助理
• 物理治疗
• 康复
• 临床技能
• 解剖学
• 生理学
• 评估
• 干预
• 笔记
• 学习指南

临床实践中的快速参考指南：为物理治疗助理量身打造的精要手册 本书特色： 本书是专为物理治疗助理（Physical Therapist Assistant, PTA）在快节奏的临床环境中，提供即时、实用的参考信息而设计的一本袖珍手册。它摒弃了冗长、不必要的理论阐述，直击核心知识点，确保使用者能在需要时迅速找到并应用关键信息。 目标读者： 在职的物理治疗助理（PTA）： 无论经验多少，本书都是您日常工作中最可靠的“口袋伙伴”。 物理治疗助理学生： 作为课堂学习的补充和临床实习的必备工具，它能帮助您在实操中快速回顾和巩固知识。 康复团队中的其他专业人员： 了解PTA所需掌握的关键信息，以促进跨专业协作的效率。 --- 第一部分：基础评估与观察要点 (The Essentials of Initial Observation) 本部分侧重于在患者初次接触和日常观察中，PTA需要即时识别的关键临床信号和体征。 1. 生命体征的快速解读 (Rapid Vital Sign Interpretation): 血压（BP）与运动反应： 详细列出在运动诱发时，血压升降的安全阈值及何时需要立即停止干预并通知物理治疗师（PT）。包含收缩压和舒张压的临界点。 心率（HR）与心率储备： 强调如何根据患者的年龄、用药史（如β受体阻滞剂）快速计算目标心率区间（Target Heart Rate Zones），以及在不同心律失常情况下的初步应对措施。 呼吸频率与模式： 识别不同呼吸模式（如潮式呼吸、Cheyne-Stokes呼吸）背后的潜在病理生理学意义，并提供呼吸困难等级（如Borg呼吸困难量表）的现场应用指南。 氧饱和度（SpO2）的临床相关性： 在有氧运动、高海拔或存在肺部基础疾病患者中，SpO2低于特定百分比（如90%-92%）时的处理流程。 2. 安全筛查与禁忌症速查 (Safety Screening and Contraindications Quick Check): 红旗（Red Flags）快速识别清单： 针对常见系统性疾病（如感染、心血管事件、神经系统急性事件）的警示症状，提供“是/否”判断矩阵，帮助PTA在几秒钟内评估风险。 绝对禁忌与相对禁忌： 针对不同治疗模式（如水疗、高强度间歇训练、手动技术）的特定绝对禁忌症（如深静脉血栓、活动性感染）和相对禁忌症（如近期骨折愈合期）的列表。 疼痛量化与沟通： 实用化的疼痛量表应用指南（VAS, NRS, Wong-Baker FACES），强调在记录和报告疼痛时应包含疼痛的性质、部位和时间关系。 --- 第二部分：肌肉骨骼系统干预精要 (Musculoskeletal Intervention Focus) 本部分是PTA日常工作中应用最频繁的部分，聚焦于常见病症的干预策略和技术要点。 3. 常见关节力学与稳定性测试： 肩关节： 重点关注肩袖功能障碍和撞击综合征的早期识别。提供肩胛肱骨节律（Scapulohumeral Rhythm）的临床观察要点，以及如何通过简单的对侧手握持（Cross-body adduction test）进行初步评估。 下肢生物力学： 针对足部过度内旋（Overpronation）和膝外翻（Genu Valgum）在步态中的表现，提供即时矫正姿势的口头提示（Verbal Cues）。 脊柱： 针对腰椎稳定性和胸椎活动度不足的快速评估方法（如四点跪姿或侧屈测试），以及在进行任何徒手松动或肌力训练前，必须确认的脊柱活动度安全范围。 4. 物理因子治疗（Modalities）的实用参数表： 本节以表格形式呈现，便于快速查阅： | 治疗因子 | 适应症（简写） | 关键参数（剂量/强度/时间） | PTA操作注意事项 | | :--- | :--- | :--- | :--- | | TENS | 急/慢性疼痛 | 频率（Hz）：4-10Hz（痛觉阈下）/ 50-100Hz（感觉阈上） | 皮肤清洁度；电极放置避免在颈动脉窦和心脏前方。 | | UST (超声波) | 软组织粘连 | 3MHz (深层) vs 1MHz (浅层)；1.0-2.0 W/cm² | 保持耦合剂充足，避免在骨突出部位停留过久。 | | NMES (神经肌肉电刺激) | 肌肉再教育 | 脉冲宽度：>150μs；收缩时间比：1:1或1:2 | 确保在功能性动作范围内施加刺激，避免肌肉痉挛。 | | 冷/热疗 | 急性炎症/慢性僵硬 | 热敷：15-20分钟；冷敷：10-15分钟 | 覆盖保护层（毛巾），评估患者对温度的耐受性。 | 5. 运动处方标准化（Exercise Prescription Standards）： 强度分级速查： 将运动强度与患者的RPE（感知用力程度）直接挂钩，例如：RPE 11-13 对应轻度到中度负荷（用于耐力建立）。 ROM与力量训练： 针对主要关节（肩、髋、膝）的常见功能性训练动作（如推墙、桥式、坐位抬腿），提供标准化的组数、次数（Sets x Reps）以及恢复时间建议。强调动作的质量优先于数量。 --- 第三部分：神经与特殊人群的考量 (Neuro & Special Population Considerations) 本部分侧重于当患者存在神经系统损伤或有特殊生理需求时，PTA需要调整的标准和技巧。 6. 神经功能障碍的临床观察要点： 反射与肌张力评估： 快速对比正常与病理反射（如Babinski征）。提供Ashworth量表（Modified Ashworth Scale, MAS）的现场应用指南，重点在于如何记录肌张力改变的级别。 步态分析的捷径： 在缺乏仪器的情况下，如何识别中风后常见的步态缺陷（如划圈步态、失代偿性提膝），并提供针对性的补偿性口头提示（如“抬高你的脚趾”）。 平衡评估工具箱： 简要介绍Berg平衡量表（BBS）和功能性活动测试（TUG）的关键检查点，以及如何安全地在床边或治疗室进行这些测试。 7. 常见特殊病理的干预调整： 帕金森病（PD）： 强调“大动作策略”（如LSVT BIG原理的简化应用），以及如何使用环境线索（如地面标记）来克服运动启动困难。 多发性硬化症（MS）： 重点关注疲劳管理（Fatigue Management）。提供运动强度应严格控制在基线水平以下30%的经验法则。 老年患者安全： 特别强调跌倒风险评估中的“座椅站立测试”的准确执行，以及在进行转移（Transfer）技术时，应优先采用的肢体优先策略（如“从健侧启动”）。 --- 第四部分：记录、沟通与专业伦理 (Documentation and Professional Conduct) 8. 高效的临床记录模板： SOAP 笔记的“精简版”： 提供一套结构化的模板，确保PTA在记录“S”（主观描述）、“O”（客观数据，如ROM测量、疼痛评分、训练负荷）、“A”（评估，即对患者当日反应的简要分析）和“P”（计划，即下一次治疗的重点）时，信息全面且简洁。 质量指标（Quality Measures）的纳入： 指导PTA如何在记录中体现“功能性提升”而非仅仅是“活动度增加”，例如记录“患者现在可以独立完成三级台阶上下，比上周增加了两次尝试。” 9. 跨专业沟通的“专业术语”词汇表： 收录了PTA与PT、医生及护士之间进行关键信息交流时应使用的精确、非模糊的术语，例如，区分“进行性超负荷”（Progressive Overload）与“增加次数”（Increasing Reps），确保信息传递的准确性与效率。 --- 本书总结： 《临床实践中的快速参考指南》旨在成为您工具箱中不可或缺的一部分。它不是教科书，而是经过临床实践检验的“操作手册”。我们深知，在面对复杂多变的患者群体时，速度和准确性至关重要。本书通过清晰的图表、直接的参数和即时可用的决策树，将复杂的临床知识压缩成您能随时携带、随时查阅的实用信息，从而最大限度地提高您的干预效率和患者安全。

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我注意到这本“Pocket Notes for the Physical Therapist Assistant”的标题，它给我一种非常实用的感觉。我一直都在寻找那种能够帮助我快速回顾和理解核心概念的书籍，特别是那些在临床实践中能够直接派上用场的内容。这本书的“Pocket Notes”命名，让我联想到它可能是一个浓缩了精华的指南，非常适合在忙碌的工作之余，或者需要快速查找某些信息时翻阅。我特别希望这本书能在一些关键的物理治疗领域提供清晰的概览，比如常见疾病的病理生理学、评估方法、以及各种治疗手段的原理和应用。作为一名助理，能够深刻理解这些内容，有助于我更好地执行物理治疗师的计划，并且能更有效地与患者沟通。我希望它能以一种简洁明了的语言来解释复杂的概念，并且可能包含一些图表或者流程图，以增强视觉理解。此外，我也非常期待这本书能包含一些关于不同年龄段患者的特殊考量，例如儿科或老年康复。如果它还能提供一些关于安全操作规程和常见的并发症处理的建议，那就更完美了。这本书记否能成为我日常工作中的得力助手，取决于它内容的实用性、准确性以及易于获取性。

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这本书的封面设计非常简洁，一眼就能看出是专注于物理治疗助理相关知识的，虽然我还没来得及深入阅读，但仅凭这清晰的定位，就让我对接下来的学习内容充满了期待。我特别欣赏它“Pocket Notes”这个名字，这暗示着它会是那种便携、易于随时翻阅的参考书，非常适合在临床实践中快速查找信息，或者在通勤、休息时间进行碎片化学习。我从事这个行业也有几年了，深知理论知识的扎实和实践技能的灵活运用是相辅相成的。很多时候，当我们遇到一些不常见的病例或者对某个操作步骤感到一丝不确定时，一本 handy 的口袋指南就显得尤为重要。我希望这本书能够提供清晰、直观的图表和流程图，帮助我快速回顾关键的解剖结构、生理过程以及常见的治疗技术。此外，作为一名助理，理解治疗计划背后的循证医学证据也至关重要，我希望这本书能在其中提供一些简明的、易于理解的证据支持，让我能更自信地与物理治疗师沟通，并向患者解释治疗的原理。这本书能否成为我日常工作中不可或缺的伙伴，很大程度上取决于它内容的实用性和信息的准确性。我期待它能涵盖从基础评估到常见疾病的康复策略，并且在每个主题下都提供有条理、易于记忆的要点。

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