Pharmacotherapy in Primary Care

Pharmacotherapy in Primary Care pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

出版者:McGraw-Hill
作者:Linn, William/ Robert, O'rourke/ Posey, Michael L./ Wofford, Marion/ O'keefe, Mary Elizabeth
出品人:
页数:544
译者:
出版时间:2008-4
价格:$ 85.88
装帧:Pap
isbn号码:9780071456128
丛书系列:
图书标签:
  • Pharmacotherapy
  • Primary Care
  • Clinical Pharmacology
  • Drug Therapy
  • Medication Management
  • Family Medicine
  • Internal Medicine
  • Ambulatory Care
  • Therapeutics
  • Evidence-Based Medicine
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具体描述

A complete single-source guide to drug therapeutics for primary care Pharmacotherapy in Primary Care gives you a uniquely balanced, all-inclusive look at drug therapies for all the conditions commonly seen in primary care and clinical pharmacy -- from cardiovascular to nutritional disorders. The book's diverse authorship -- comprising both physicians and pharmacists -- ensures that content is delivered in the most complete, relevant, and impartial way possible. Ideal for use at the point of care, this handy resource is conveniently organized by disorder and utilizes a standard template for therapeutic decision-making. FEATURES Standardized, streamlined approach to therapeutic decision-making in each chapter, consisting of: A high-yield, systematic review of the clinical literature that informs pharmacotherapy interventions Specific recommendations that optimize drug therapy for each disorder covered in the book Helpful treatment algorithms to speed clinical decision-making Evidence-based summaries that present the book's insights within the highly practical context of evidence-based medicine Important emphasis on identifying the variables that go into initial drug therapy decisions--plus key issues related to long-term monitoring, contingency planning, and referral

临床实践中的药物治疗:面向初级保健的实用指南 书籍简介 本书旨在为初级保健(Primary Care)领域的临床医生、家庭医生、全科医生以及其他相关医疗专业人员提供一套全面、实用且以证据为基础的药物治疗策略。在日益复杂的医疗环境中,初级保健机构往往是患者接触医疗系统的第一站,承担着管理常见慢性病、处理急性疾病以及进行疾病预防和健康促进的关键角色。本书深刻理解初级保健工作者的独特挑战——有限的门诊时间、广泛的疾病谱以及对患者整体背景的深入了解——因此,内容组织和叙述风格均紧密围绕临床的实际需求展开。 本书的核心理念是“以患者为中心,以证据为导向”的药物管理。我们聚焦于如何在初级保健环境中,安全、有效地选择、启动、调整和监测药物治疗方案,同时最大化治疗依从性并最小化不良事件。 第一部分:初级保健中的药物治疗基础与原则 本部分为全书的基石,系统梳理了初级保健工作者必须掌握的药物治疗理论框架和实践原则。 1. 初级保健中的药物治疗学基础: 详细阐述了药物吸收、分布、代谢和排泄(ADME)在初级保健人群中的特殊考量,特别是对于老年人、孕妇、哺乳期妇女及合并多种慢性病的患者。强调了药物基因组学在个体化治疗选择中的潜在应用,尽管在初级保健中仍处于发展阶段,但其对特定治疗反应的预测价值不容忽视。 2. 风险评估与药物选择: 深入探讨了如何在高风险环境下(如肾功能不全、肝功能障碍)安全用药。引入了“治疗指数”的概念,并详细比较了不同药物类别(如降压药、降糖药、抗感染药)的风险效益比。特别关注了“初级保健首选”药物的特征:疗效确切、价格可负担、依从性好且副作用可预测的药物。 3. 药物相互作用的管理: 提供了详尽的药物相互作用数据库和实用的筛查工具。超越了简单的药物对药物的相互作用,重点讲解了食物、草药补充剂与处方药之间的相互作用,这在初级保健中极为常见。强调了在开具新处方时,必须系统性回顾患者当前所有用药(包括非处方药)。 4. 患者依从性与沟通技巧: 药物治疗的成功最终取决于患者能否按医嘱服药。本章提供了创新的患者教育模型和沟通策略,用以简化复杂的用药方案,解决患者的顾虑,特别是针对那些存在健康素养低下问题的患者群体。包含了如何使用“展示法”(Teach-Back Method)来确认患者对治疗方案的理解程度。 第二部分:常见慢性病的系统化药物管理 本部分是本书的核心应用部分,针对初级保健中最常遇到的几种慢性病,提供了循序渐进的、基于最新临床指南的药物治疗路径图。 5. 高血压的阶梯治疗策略: 详细解析了当前主流指南(如JNC 8、ESC/ESH)在初级保健中的落地实施。重点介绍了单药治疗与联合治疗的选择时机,尤其关注了不同年龄组和合并症(如糖尿病、心衰、慢性肾病)患者的初始用药选择。书中提供了大量关于剂量滴定和副作用管理的实用案例分析。 6. 2型糖尿病的综合管理: 强调了生活方式干预与药物治疗的协同作用。系统梳理了二甲双胍的地位,随后详细介绍了SGLT2抑制剂、GLP-1受体激动剂、DPP-4抑制剂以及胰岛素起始治疗的适应症、禁忌症和心血管/肾脏获益的证据。着重讨论了如何根据患者的A1C目标和共病情况,制定个性化的降糖方案。 7. 慢性疼痛与非甾体抗炎药(NSAIDs)的合理应用: 鉴于阿片类药物危机的背景,本章详细阐述了慢性疼痛阶梯治疗的非阿片类替代方案。重点对比了不同NSAIDs的心血管和胃肠道风险,指导医生如何在有效镇痛和降低风险之间找到平衡点。探讨了局部用药、物理疗法与口服药物的联合应用。 8. 精神卫生与初级保健中的药物干预: 许多精神障碍(如焦虑症、抑郁症)首先在初级保健中被发现和管理。本章提供了针对轻中度抑郁症和焦虑症的一线抗抑郁药(SSRIs, SNRIs)的选择指南,包括对副作用谱、起效时间和停药反应的详细比较。强调了药物治疗与心理治疗(如CBT)的结合策略。 第三部分:特定人群与特殊情况下的药物治疗 初级保健医生经常需要处理复杂的合并用药或特殊生理状态下的患者群体。 9. 老年医学中的药物优化(Polypharmacy Management): 专门探讨了老年患者多重用药(Polypharmacy)带来的风险。引入了去处方(Deprescribing)的实践框架,指导如何安全地识别并逐步撤销不必要或有害的药物。讨论了老年患者的药代动力学和药效学改变,以及如何调整常用药物的剂量。 10. 感染性疾病的经验性治疗: 提供了针对常见社区获得性感染(如呼吸道感染、尿路感染、皮肤软组织感染)的经验性抗生素选择流程图。强调了抗生素的合理使用(Antimicrobial Stewardship)原则,指导医生何时应该启动治疗、如何选择窄谱抗生素,以及如何根据药敏结果调整方案。 11. 药物不良反应(ADRs)的识别与管理: 侧重于在初级保健环境中常见且容易被忽视的药物不良反应。涵盖了抗凝剂相关出血、降糖药引起的低血糖、以及精神科药物常见的代谢综合征等问题。提供了快速处理和上报可疑不良事件的实用流程。 结语:持续学习与临床决策支持 本书不仅是一本参考手册,更是一份持续学习的伙伴。在每一章节的末尾,我们都设置了“临床决策点”和“关键信息总结”,以帮助读者快速回顾和应用核心知识。本书的编写目标是,让初级保健的临床工作者能够自信地应对绝大多数常见疾病的药物治疗挑战,确保每位患者都能获得最优化、最安全的药物管理方案。

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读后感

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用户评价

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当我在书店的架子上看到《Pharmacotherapy in Primary Care》这本书时,我的第一反应是:“终于有一本能真正帮到我的书了!” 作为一名初入职场的全科医生,我每天都要面对形形色色的病人,从简单的感冒发烧到慢性病的管理,都需要我迅速做出药物选择。坦白说,在学校里学到的药理学知识虽然扎实,但在实际工作中,常常感到理论与实践之间存在着鸿沟。我尤其希望能找到一本能够将复杂的药物信息转化为易于理解和操作的临床指南的书。我设想,这本书的语言风格一定是清晰、简洁、直观的,避免使用过于深奥的专业术语,而是用最直接的方式来阐述药物的临床应用。我特别期待书中能够有大量的图表和流程图,能够帮助我快速定位疾病,然后找到相应的药物治疗方案。而且,我希望这本书不仅仅是列出药物名称,更重要的是,能够深入解释为什么选择某种药物,它的作用机制是什么,以及它与同类药物相比有哪些优势和劣势。另外,对于药物的副作用和禁忌症,我也希望有详细的说明,并且能够提供如何处理这些问题的指导。我甚至期待,这本书能够包含一些关于如何与患者沟通药物治疗方案的建议,因为我知道,让患者理解并依从治疗方案,对于疾病的康复至关重要。总而言之,我希望这本书能够成为我在日常工作中触手可及的“秘密武器”,帮助我更自信、更有效地为我的患者提供最优质的药物治疗。

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对于我这样一名对基层医疗体系的药物管理和临床应用感兴趣的研究者来说,《Pharmacotherapy in Primary Care》这本书的名字本身就充满了吸引力。我一直深信,真正能够影响大多数人健康的,往往是那些在日常的、最接近民众的医疗环境中实施的治疗策略。全科医学,尤其是在药物治疗层面,其复杂性和重要性常常被人们低估。我猜想,这本书的作者必然拥有深厚的临床实践经验,并且对基层医疗环境下的药物使用有着独到的见解。我期待它能提供一套系统性的、能够覆盖常见疾病的药物治疗框架,并且这个框架是建立在最新的循证医学证据之上的。更重要的是,我希望书中能够详细阐述药物在不同患者群体中的个体化应用,比如年龄、性别、合并症、肾脏或肝脏功能受损等因素如何影响药物的选择和剂量。此外,我也非常关注药物经济学在初级保健中的作用,希望书中能够提及如何平衡药物的疗效、安全性与成本效益,为医疗资源有限的基层机构提供更优化的选择。我设想,这本书的章节安排会是逻辑清晰的,可能按照疾病系统来划分,然后在每个疾病单元下,详细讨论其药物治疗的各个方面,从一线治疗到二线、三线方案,再到特殊情况的处理。如果书中还能包含一些常见药物的简明列表,以及针对特定治疗目标的关键信息,那就更加方便读者快速查阅和应用了。

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读到这本《Pharmacotherapy in Primary Care》,我脑海里立刻联想到的是那些在基层医疗机构工作的同行们,他们往往面对着海量的患者和有限的资源,需要在短时间内做出准确的诊疗决策。我一直认为,一个优秀的临床药师,或者说任何希望在患者健康中扮演重要角色的医疗专业人士,都必须对药物的实际应用有深刻的理解。而“Primary Care”这个关键词,则进一步框定了这本书的适用范围,暗示了它将聚焦于那些最常见、最普遍的健康问题。我猜想,这本书的编写者一定是非常有经验的临床医生或药师,他们能够从实际工作出发,提炼出最精华、最实用的药物治疗方案。我特别期待书中能够提供清晰的循证医学证据来支持其药物推荐,这样读者才能知道这些建议并非凭空而来,而是有坚实科学依据的。同时,我希望书中不会仅仅停留在“应该用什么药”的层面,更应该深入探讨“如何用药”,包括药物的选择原则、剂量滴定策略、联合用药的考量,以及如何监测药物疗效和不良反应。此外,对于一些疑难杂症,或者在初级保健中不常见的罕见病,我也希望书中能够提供一些初步的鉴别诊断和处理思路,或者至少指导读者如何进一步寻求专业帮助。总之,我期望这本书能够成为一本实用性极强、能够切实指导临床工作的参考书,帮助我更高效、更安全地为患者提供药物治疗服务。

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我第一次注意到《Pharmacotherapy in Primary Care》这本书,是在一次学术会议的休息时间,几位资深的全科医生在热烈地讨论一本他们都非常推崇的药物治疗手册。他们的谈话中反复出现这本书的名字,并且对其在临床实践中的价值给予了高度评价。这引起了我的极大兴趣。我一直觉得,全科医学的精髓在于其综合性和基础性,而药物治疗又是其中至关重要的一环。我猜想,这本书一定能够为初级保健医生提供一套全面而实用的药物治疗指导。我期待书中能够涵盖那些在基层门诊最常见、最棘手的疾病,并且能够针对这些疾病提供循证医学支持下的、最优化、最经济的药物治疗方案。我希望这本书的编写风格能够兼顾科学的严谨性和临床的实用性,既有对药物药理学、药代动力学、药效学等基础知识的深入剖析,又能提供简洁明了的治疗建议和关键的用药注意事项。我也很想知道,这本书是如何处理药物相互作用和不良反应的,这对于保障患者安全至关重要。此外,对于一些特殊的患者群体,比如合并多种慢性病的患者、老年患者、儿童、孕妇和哺乳期妇女,我非常希望书中能够有专门的章节或详细的说明,指导如何安全有效地为他们进行药物治疗。这本书对我来说,可能不仅仅是一本参考书,更像是一位经验丰富的导师,能够在关键时刻提供最可靠的指导和启发,帮助我不断提升自己的临床能力,为患者提供更好的医疗服务。

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这本书在我刚开始接触临床药学的时候就引起了我的注意,那时我对药物治疗的实际应用充满了好奇,但又常常感到力不从心,不知道如何将那些枯燥的药理学知识真正运用到患者身上。初拿到《Pharmacotherapy in Primary Care》,就被它简洁明了的书名吸引了。我记得当时脑海中浮现的是一个繁忙的全科医生诊所,患者带着各种各样的健康问题涌入,而这本书就像是那位医生手中一本随时可以翻阅的宝典,能够快速地提供最实用的药物治疗建议。我当时想象着,这本书一定会详细地介绍各种常见疾病在初级保健环境下的药物选择,不仅仅是药物的名称,更重要的是,它应该会深入探讨为什么选择这种药物,以及在什么情况下应该使用它,什么情况下应该避免。而且,我特别期待看到书中对剂量调整、药物相互作用以及特殊人群(比如老年人、孕妇、儿童)的用药考量有细致的阐述。我设想,这本书的排版会非常人性化,或许会用图表来清晰地展示治疗指南,用案例分析来生动地说明理论知识,让那些复杂的信息变得易于理解和消化。我甚至想象着,如果这本书还能提供一些关于患者教育的技巧,那就更完美了,因为在初级保健中,与患者的有效沟通是药物治疗成功的重要一环。总而言之,我当时对这本书的期待是,它能够成为我从理论走向实践,从学习到应用之间一座坚实的桥梁,帮助我建立起扎实的临床药学基础,并自信地应对日常的临床挑战。

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