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出版者:Elsevier Science Health Science div

作者:Freestone MD, Kristin A.

出品人:

页数:592

译者:

出版时间:2005-7

价格:636.00元

装帧:Pap

isbn号码:9780721602912

丛书系列:

图书标签:

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放射学临床实践与高级成像技术精要：诊断与鉴别诊断的深度剖析 本书旨在为有志于在放射学领域深耕的临床医师、住院医师及医学生提供一套全面、深入、且高度实用的临床诊断与技术操作指南。它聚焦于现代医学影像学中最具挑战性、最常出现误诊，以及最需要精确解读的临床情境，而非传统意义上的应试复习材料。 本手册的撰写理念根植于临床实际需求，强调“从影像到诊断”的逻辑链条构建，力求超越单纯的知识点罗列，深入探讨诊断思维的过程、影像特征的细微差别、以及鉴别诊断的系统性构建。 --- 第一部分：解剖学与生理学在影像上的基石重塑 本部分致力于强化读者对正常与病理状态下人体解剖结构的精确空间认知，这是所有影像诊断的出发点。我们摒弃了教科书式的枯燥描述，转而采用基于三维重建与多序列对比的视角来阐述。 1. 神经影像学：微观结构与宏观病变的关联 脑实质的灌注动力学与弥散张力成像（DTI）： 详细解析正常白质纤维束的走形，以及在缺血性卒中（特别是小灶性或早期阶段）中，FA值和ADC图的动态变化。特别探讨了血管源性水肿与细胞毒性水肿在灌注成像（PWI）上的差异化信号特征。 颅底与颅神经的复杂关系： 使用高分辨率CT和T2/CISS序列，系统展示颈动脉管、岩骨、鞍区结构。重点分析听神经瘤、脑膜瘤侵犯神经孔的征象，以及三叉神经痛的影像学筛查流程。 脊髓病变的“蛛网”解析： 关注脊髓栓系综合征的各种非典型表现（如脂肪瘤混杂、皮样囊肿），以及炎症脱髓鞘疾病（如视神经脊髓炎谱系疾病NMO/MOGAD）在脊髓的串联病灶特征。 2. 胸腔影像学：动态与负荷下的器官功能评估 肺血管的精细结构： 深入解析肺栓塞的诊断流程，不仅限于充盈缺损，更侧重于肺实质的继发性改变（如PTE相关的慢性肺动脉高压表现）和右心室负荷的评估（心胸比、室间隔移位）。 间质性肺病（ILD）的表型诊断： 基于HRCT的定量分析，将ILD分为可确诊、高度提示、待定三类。详细阐述特发性肺纤维化（UIP模式）、非特异性间质性肺炎（NSIP）和吸烟相关性间质性肺炎（RB-ILD）在磨玻璃影、蜂窝肺、牵拉性支气管扩张上的空间分布差异。 纵隔肿瘤的鉴别诊断矩阵： 针对“四T”原则（Thymus, Teratoma, Thyroid, Terrible Lymphoma），结合增强CT的密度和MRI的信号特性，建立快速区分良恶性肿块的决策树。 --- 第二部分：腹部与盆腔成像的高级诊断策略 此部分着重于对腹部脏器的功能状态、代谢活性及早期癌变的识别，强调多模态融合（如PET/CT）的应用。 1. 肝脏与胆胰系统：定量分析与分子影像 肝细胞癌（HCC）的诊断标准与动态增强： 全面回顾LI-RADS v2022的最新标准，重点剖析非典型表现（如不伴有脂肪变性的低密度肿瘤、非典型的“快进快出”表现）。讨论动脉期强化（APHE）、门静脉期残留（PVRT）和对比剂洗脱（CDE）的量化评估。 胰腺癌的胰管-导管关系： 强调主胰管扩张程度、伴随的胰腺实质萎缩以及神经管旁浸润的MRI表现。探讨ERCP/EUS引导下的微创活检指征。 腹膜与网膜的转移： 区分腹膜癌（Peritoneal Carcinomatosis）与腹水（Ascites）的影像学差异，以及在CT上识别早期“种子样”病灶的技术。 2. 泌尿生殖系统：对比剂肾病的风险管理与前列腺的MRI革命 肾脏占位的风险分层： 详述Bosniak IIF、III、IV级的标准，并结合增强梯度超声（CEUS）在肾血管瘤和低级别肾细胞癌鉴别中的优势。 前列腺MRI（mpMRI）的PI-RADS 2.1指南实践： 深入解析如何结合T2WI、DWI和DCE序列对T区（外周带）和过渡带（内生型）病灶进行准确分级。重点讲解如何处理高信号伪影和灌注不均匀的挑战。 子宫内膜与卵巢的细微病变： 针对生育年龄女性，区分黄体囊肿、子宫腺肌症与早期子宫内膜癌的边界征象。 --- 第三部分：肌肉骨骼与乳腺成像的疑难解析 本部分关注形态学变化背后的生物力学和组织病理学基础。 1. 肌肉骨骼系统：微损伤与应力反应的早期识别 关节软骨与半月板的MRI退变分级： 阐述Outerbridge分级在MRI上的对应特征，以及韧带（如ACL）撕裂后的继发性骨挫伤的能量学解释。 骨肿瘤的临界诊断： 聚焦于骨肉瘤、尤文肉瘤与良性骨母细胞瘤的鉴别。特别强调骨膜反应（Codman三角、日光射线征）与软组织肿块大小对恶性潜能的预示作用。 脊柱的退变性疾病： 深入解析椎间盘突出、神经根管狭窄的动态评估，以及椎间盘源性疼痛（Discogenic Pain）的MR特征。 2. 乳腺影像学：BI-RADS 6级之外的实践挑战 钙化灶的良恶性鉴别： 不仅仅依赖于形态（形态、密度、分布），更结合临床病史和钼靶的对比度，分析线状、斑点状、形似针尖的钙化灶的临床意义。 致密乳腺下的超声盲区： 提供在高密度乳腺中，如何利用弹性成像（Shear Wave Elastography）辅助区分纤维腺瘤与高密度背景下的癌灶。 术后与放疗后乳腺的影像监测： 识别植入物下病变、假体破裂的征象，以及对放疗后纤维化与复发肿瘤的区分。 --- 第四部分：介入放射学基础与辐射防护的伦理考量 本部分侧重于操作前的影像规划与术后效果的即时评估。 1. 介入操作的影像导航技术： CT引导下穿刺： 详细描述如何通过实时定位、剂量控制及造影剂注射速率，实现对深部病变（如肝脏、肺部）穿刺活检的安全窗口选择。 血管栓塞术的精细化控制： 讨论栓塞剂（如明胶海绵、微球）的选择如何影响对肿瘤供血动脉的消融程度，以及如何利用DSA的碘穿透性评估栓塞的完整性。 2. 成像质量与辐射安全剂量学： 剂量优化策略（ALARA原则的量化应用）： 针对不同年龄段和器官敏感性的检查，提供具体的kVp、mAs、滤过片和迭代重建参数的调整建议，超越单纯的“低剂量”口号，强调优化路径。 对比剂安全管理： 聚焦于碘对比剂相关肾病（CIN）的风险分层、替代方案（如钆剂用于MRI），以及对需要多次增强扫描患者的液体管理方案。 本书不是一本“速成秘籍”，而是一套引导读者建立严谨、系统、以患者为中心的影像诊断体系的工具书。每一章节都通过大量的“陷阱分析”和“鉴别诊断矩阵”来模拟真实的临床决策压力。

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作为一名即将毕业、即将面临临床挑战的医学生，我对口试的准备充满了既期待又忐忑的心情。Radiology Oral Board Review 这个书名，仿佛为我指明了前进的方向，让我看到了通往成功的希望。我希望这本书能够成为我的一位得力的伙伴，帮助我系统地梳理和巩固所学的放射学知识，并教会我如何将这些知识转化为口头表达的能力。我渴望从中学习到如何在紧张的考试环境中，保持清晰的思路，自信地与考官进行交流。 我特别好奇这本书是如何组织内容的。是按照解剖部位来分类，还是按照疾病的常见程度来排序？我希望它能提供一些结构化的学习框架，帮助我更好地记忆和理解。此外，如果书中能够提供一些模拟口试的场景，并给出详细的反馈和改进建议，那将是无价的。我期待它能教会我如何构建一个完整的诊断思路，如何运用专业术语，以及如何在回答问题时展现出我的临床判断能力。这本书将是我备考过程中不可或缺的重要工具。

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作为一名正在备考放射科口试的住院医师，我一直在寻找一本能真正帮助我梳理知识、提升应试技巧的书籍。Radiology Oral Board Review 这个名字本身就吸引了我，它传达了一种直击核心、务实高效的备考理念。我非常期待这本书能够像一位经验丰富的导师，引导我穿越繁杂的放射学知识海洋，直达考官关注的重点。我希望这本书的内容不仅仅是知识点的罗列，更重要的是它能教会我如何将这些知识有效地组织起来，在有限的时间内清晰、准确地表达出来。 我想这本书会不会在图像解读方面提供一些特别的训练方法？口试中，快速准确地识别关键影像学征象是至关重要的。我希望它能够包含一些“陷阱”病例，或者是一些容易混淆的鉴别诊断，并提供清晰的分析思路。另外，如果书中能有一些关于如何应对陌生或者不熟悉的病例的建议，那就太棒了。毕竟，口试中总会遇到一些意料之外的情况。我非常好奇它是否会提供一些标准的“口试回答模板”或者“解题框架”，来帮助我们构建逻辑清晰的陈述。

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作为一名即将面临放射科口试的医生，我在备考过程中尝遍了各种学习资料，但总是感觉缺乏一种系统性和针对性。Radiology Oral Board Review 这个名字，就像是为我量身定做的一盏明灯，点亮了我对高效备考的渴望。我迫切地希望能在这本书中找到一种全新的学习模式，它不仅仅是知识的搬运工，更能教会我如何将碎片化的知识融会贯通，形成一套应对口试的“必杀技”。我期待它能像一位经验丰富的考官，提前预设各种可能遇到的刁钻问题，并给出妙语连珠的解答策略。 我尤其关注这本书在临床思维训练方面的表现。口试不仅仅是对知识的记忆，更是对临床决策能力的考察。我希望它能通过一些案例分析，引导我如何从病史、临床信息出发，结合影像学表现，做出最合理的鉴别诊断，并阐述治疗建议。如果书中能包含一些关于如何与考官进行有效沟通的技巧，例如如何清晰地表达自己的想法，如何自信地回答问题，甚至是如何在紧张的情绪下保持冷静，那就更能打动我了。我非常期待它能成为我备考路上的“武功秘籍”。

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我是一位在放射科工作多年，但一直渴望在口试中更进一步的医生。Radiology Oral Board Review 的书名，瞬间击中了我内心的需求。我一直在寻找一本能真正帮助我提升应试能力，而不是仅仅罗列知识的书。我期望这本书能提供一种全新的视角，让我从“知识的拥有者”转变为“知识的传达者”。我希望它能教会我如何将复杂的影像学表现，用最简洁、最专业的语言清晰地表达出来，从而给考官留下深刻的印象。 我特别关注这本书在“疑难杂症”的解读和处理方面的内容。口试中，常常会遇到一些不常见或具有挑战性的病例，我希望能从书中学习到如何应对这些情况。是否会有关于如何进行系统性鉴别诊断，如何分析特殊影像学征象，以及如何结合临床信息做出最终判断的详细指导？此外，如果书中能提供一些关于如何处理考官的追问，以及如何在高压环境下保持镇定的策略，那就更加完美了。我期待这本书能帮助我从容应对任何口试的挑战。

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对于我这个在放射科临床一线摸爬滚打多年的“老兵”，即将到来的口试既是挑战也是机遇。Radiology Oral Board Review 的书名，听起来就充满了一种“直击要害”的力量。我一直认为，口试的难点不在于知识本身有多么晦涩，而在于如何将那些早已烂熟于心的知识，以一种最精炼、最专业的方式呈现给考官。我希望这本书能超越传统的教科书模式，提供一些更具启发性和实践性的指导。 我非常想知道，这本书是否会从考官的角度来分析出题思路？例如，某些疾病的影像学表现有哪些容易被忽略的细节？在回答问题时，哪些表达方式更能获得高分？我期待它能提供一些“考官视角”的解读，帮助我提前洞察考官的关注点，从而更有针对性地准备。另外，如果书中能有一些关于如何处理“无解”或“不确定”情况的建议，那将是对我巨大的帮助。毕竟，临床实践中并非所有问题都有标准答案，学会如何理性分析和表达不确定性，也是一项重要的能力。

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