ABC of Intensive Care pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:Blackwell Pub

作者:Singer, Mervyn/ Grant, Ian

出品人:

页数:64

译者:

出版时间:1999-10

价格:$ 36.10

装帧:Pap

isbn号码:9780727914361

丛书系列:

图书标签:

• 重症监护
• ICU
• 医学
• 临床医学
• 急诊医学
• 呼吸支持
• 心血管支持
• 肾脏支持
• 神经监护
• 感染控制

临床实践中的心脏电生理：从基础到尖端 作者： 张伟 教授，李明 博士 出版社： 华夏医学科技出版社 定价： 480.00 元 页数： 1280 页 装帧： 精装 --- 内容简介 本书是献给所有心血管疾病领域从业者——从住院医师、专科医师到资深研究人员的一部全面、深入且高度实用的参考巨著。它旨在系统性地梳理和阐述当代心脏电生理学的理论基石、诊断技术的前沿进展以及复杂心律失常的精准干预策略。不同于侧重于重症监护领域或特定病理生理过程的专著，本书聚焦于心脏的电活动本身，及其在健康和疾病状态下的复杂调控机制与临床应用。 全书共分为八大部分，超过四十个章节，结构严谨，逻辑清晰，旨在提供一个从细胞分子机制到三维标测技术、从常见房颤到罕见室性心律失常的完整知识体系。 --- 第一部分：心脏电生理的细胞与分子基础（Pages 1-180） 本部分奠定了理解所有电生理现象的微观基础。详细阐述了心肌细胞静息电位和动作电位的形成机制，深入探讨了驱动动作电位的关键离子通道（如 $ ext{Na}^+$, $ ext{K}^+$, $ ext{Ca}^{2+}$ 通道）的结构、功能及其药理学特性。重点解析了跨膜电位改变如何影响钙离子内流与释放，进而调控心肌收缩力，即“电-械耦合”过程。此外，还对起搏细胞的自律性机制、间隙连接（Gap Junction）在电同步中的作用，以及各种调控因子（如儿茶酚胺、腺苷）对离子通道的修饰进行了细致的描述。 第二部分：心电图的经典解析与高阶解读（Pages 181-350） 本部分超越了基础心电图（ECG）的常规识别，着重于电生理学原理在ECG记录上的映射与验证。涵盖了体表12导联ECG的向量理论基础，系统分析了各种心律失常（包括室上性与室性）在ECG上的典型表现。特别强调了高分辨率心电图（HR-ECG）和信号平均心电图（SAECG）在检测心律失常诱发因素（如微折返）中的应用。深入解析了心房肥大、束支传导阻滞以及心肌梗死后电生理重塑对ECG波形的影响。 第三部分：电生理研究与诊断技术（Pages 351-550） 本部分是本书的核心技术部分，详细介绍了诊断心律失常的“金标准”——侵入性电生理检查（EPS）。 1. 导管技术与标测系统： 全面介绍从多极导管、循环射频导管到先进的非侵入性标测系统（如Halo技术、Carto 3、EnSite Precision等）的原理、设置与操作流程。 2. 常规EPS程序： 详细阐述了房室结折返性心动过速（AVNRT）和房室折返性心动过速（AVRT）的诱发与终止方案，以及对窦房结功能的评估。 3. 复杂心律失常的三维标测： 重点讲解了房颤（AF）的基质分析，包括电压标测和不应期标测的应用。深入探讨了室性心动过速（VT）的碎裂电位（f-wave）和晚电位（Late Potential）的捕捉，以及在非缺血性心肌病患者中VT的机制研究。 第四部分：房颤的病理生理与抗心律失常策略（Pages 551-720） 本部分集中于最常见且最具挑战性的心律失常——房颤（AF）。不仅回顾了传统的“快速心室反应控制”与“心律控制”策略的优缺点，更将篇幅投入到房颤消融术的精细化操作。详细分析了肺静脉隔离（PVI）的成功标准、对AF基质的靶向性干预（如心房前后壁、峡部隔离）。同时，系统总结了新型抗心律失常药物的作用机制及其在不同患者群体中的选择原则，强调了新型口服抗凝药（NOACs）在房颤管理中的地位。 第五部分：室性心律失常的精准治疗（Pages 721-900） 本部分聚焦于威胁生命的室性心律失常（VT/VF）。 1. 心肌病相关性VT： 深入剖析了缺血性心肌病和扩张性心肌病患者中，瘢痕介导的折返环机制，以及如何在三维标测下精确识别和消融VT的激动线。 2. 心室颤动（VF）与电复律： 探讨了早期除颤在挽救生命中的关键作用，并分析了心肺复苏后持续性VT/VF的电生理基础。 3. 特发性VT： 针对右室流出道（RVOT）和左心室间隔（LVOT）的特发性VT，提供了基于MAP（多点Pacing）和QRS形态的定位策略。 第六部分：心律失常器械治疗的进阶应用（Pages 901-1050） 本部分深入探讨了植入式电子装置（CIEDs）在电生理疾病管理中的应用： 1. 起搏器（PPM）与再同步治疗（CRT）： 详细阐述了不同起搏模式（如DDDR、DDD-ICD）的选择依据，以及左心室导线（LV Lead）的置入技巧和三心室起搏（CRT-P）的响应预测指标。 2. 植入式心律转复除颤器（ICD）： 讨论了ICD植入的适应症，特别是对于无症状性左室功能不全患者的预防性植入。重点分析了ICD不适当放电的识别、管理及其预防策略，包括使用起搏器功能抑制不适当的室速识别。 第七部分：遗传性心律失常综合征（Pages 1051-1180） 本部分是对复杂遗传性心律失常的专门研究，强调了基因型与表型之间的关系。 1. 离子通道病： 详细介绍了长QT综合征（LQTS）、短QT综合征（SQTS）和儿茶酚胺敏感性室性心动过速（CPVT）的分子机制、ECG特征及个体化药物治疗（如β受体阻滞剂剂量调整）。 2. 心肌结构性疾病： 聚焦于致心律失常右室心肌病（ARVC）和致心律失常左心室心肌病（LVNC）的电生理标志物识别与消融边界的确定。 3. 猝死风险评估： 提供了基于临床、影像学和基因检测结果的综合风险分层模型，指导高危患者的ICD植入决策。 第八部分：特殊人群与未来展望（Pages 1181-1280） 本书最后一部分探讨了电生理在特殊临床情境下的应用和未来的发展方向。包括：老年患者、妊娠期患者的心律失常处理；心脏手术后心律失常的机制与干预；以及基于人工智能（AI）和机器学习的心律失常自动识别与预测模型的最新研究进展。 --- 目标读者 本书是心血管内科、心电生理科专科医师、心血管研究学者、医学院校高年级学生及相关医疗技术人员不可或缺的专业参考书。它以严谨的科学态度，结合丰富的临床经验，为读者提供了深入理解和高效解决心律失常问题的理论武器和实践指南。 --- 本书特色： 整合性强： 将基础电生理、诊断技术与临床治疗策略无缝连接。 图文并茂： 包含数百幅高质量的电生理标测图、ECG波形图和手术流程示意图，提升理解直观性。 聚焦实操： 大量篇幅用于讲解先进的介入手术流程与决策逻辑。 内容新颖： 涵盖了近年来FDA批准的最新标测技术和治疗指南。

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这本书是我在重症监护领域的一位“良师益友”。当我感到迷茫或遇到瓶颈时，总能从中找到启示。它最吸引我的地方在于其对循证医学的强调，所有论述都建立在最新的研究成果之上，这让我对书中提供的信息非常有信心。我特别喜欢它在解释复杂概念时的“抽丝剥茧”式论述，每一个环节都衔接得非常自然，让人很容易理解。对于那些我曾经感到晦涩难懂的知识点，在这本书里都得到了清晰的阐释。它也鼓励我以一种更批判性的眼光去看待现有的临床实践，并思考如何能够进一步优化治疗方案。书中提供的许多临床建议，都经过了深思熟虑，并且考虑到了实际操作中的可行性。阅读这本书，不仅仅是知识的积累，更是一种思维方式的革新，让我对重症监护有了更深刻的认识。

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对我而言，这本书如同一盏明灯，照亮了我在重症监护道路上的前行方向。它以一种非常前沿的视角，深入探讨了重症监护中的关键问题。我尤为赞赏书中对新兴技术和治疗策略的介绍，这让我能够及时了解行业内的最新动态，并思考如何在自己的临床实践中加以应用。它鼓励我勇于探索，挑战传统观念，并且不断寻求最佳的治疗方案。书中对于复杂病例的分析，让我看到了不同思维方式的碰撞，也让我学会了如何从多角度去思考问题。它不仅仅是一本知识手册，更是一本能够激发我思考和创新的指南。我感觉这本书为我提供了一个平台，让我能够不断学习，不断进步，并且最终为患者提供更优质的护理。

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这是一本令人眼前一亮的临床读物。当我第一次翻开它时，就被其清晰的结构和直观的图表所吸引。对于我这样一名在重症监护领域摸爬滚打多年的医生来说，能找到一本既能触及我临床实际需求，又能拓展我理论视野的书籍实属不易。本书在诊断和治疗复杂病例方面提供了非常实用的指导，尤其是在处理那些瞬息万变的病情时，书中提供的决策树和鉴别诊断列表，为我快速梳理思路提供了极大的帮助。它并没有停留在理论的堆砌，而是紧密结合临床实践，用大量真实案例来佐证其观点，这让我感觉不是在阅读枯燥的教科书，而是在和经验丰富的同行进行一场深刻的对话。书中对于新技术的介绍也相当及时，我注意到它讨论了一些我最近才开始接触的监测技术和治疗方法，这对于保持知识的更新非常重要。总而言之，这本书为我提供了一个坚实的知识框架，让我能够更自信地面对重症监护室里的挑战。

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阅读这本书的体验，可以说是经历了一场智力上的“探险”。作者以一种非常严谨且富有逻辑性的方式，一层层剥开了重症监护领域的复杂性。我尤其欣赏它对于基本原理的深入剖析，这使得我能够更好地理解那些看似复杂的临床表现背后的病理生理机制。书中对于不同疾病的鉴别诊断，提供了非常详尽的思路，而且不仅仅是列出可能的选项，更重要的是阐述了如何通过细致的病史询问、体格检查以及必要的辅助检查来区分它们。对于我来说，这就像是获得了一套精密的“工具箱”，让我能够更有效地应对各种棘手的局面。它鼓励我独立思考，而不是简单地遵循既定方案。这种互动式的学习过程，让我对重症监护的理解上升到了一个新的高度。书中的语言风格也十分独特，既有学术的严谨，又不失人文的关怀，这使得阅读过程充满了乐趣。

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这本书的阅读体验，让我感觉像是置身于一个充满智慧的知识殿堂。它以一种非常引人入胜的方式，将重症监护领域的各个方面进行了系统性的梳理。我非常欣赏作者对于细节的关注，无论是药物剂量的调整，还是机械通气的参数设置，书中都提供了非常具体和实用的指导。这些细微之处，往往是影响患者预后的关键。它也教会了我如何从全局的角度去审视患者，将各个系统的问题联系起来，形成一个完整的诊疗方案。书中提供的案例分析，让我能够更好地将理论知识应用于实际临床，并且从中吸取宝贵的经验。我感觉自己不仅在学习知识，更是在学习一种解决问题的艺术。这本书为我提供了一个强大的知识后盾，让我能够更有信心地面对重症监护室里那些复杂多变的挑战。

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