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出版者:Elsevier Science Health Science div

作者:Boissonnault, William G.

出品人:

页数:400

译者:

出版时间:2004-10

价格:$ 84.69

装帧:HRD

isbn号码:9780721696591

丛书系列:

图书标签:

• 物理治疗
• 初级保健
• 临床实践
• 诊断
• 评估
• 干预
• 肌肉骨骼系统
• 神经系统
• 心血管系统
• 运动医学

《运动机能学与人体生物力学：基础与临床应用》 内容简介 本书深入探讨了运动机能学和人体生物力学的基本原理及其在临床实践中的广泛应用，旨在为物理治疗师、运动科学专业人士以及所有关注人体运动的学者提供一个全面、深入且实用的参考指南。本书不仅涵盖了从宏观到微观层面的人体运动机制，更侧重于如何将这些理论知识转化为有效的评估、诊断和治疗策略。 第一部分：运动机能学基础 第一章：运动机能学的概念框架与历史沿革 本章首先界定运动机能学的核心概念，阐述其作为连接基础科学（如解剖学、生理学）与临床应用（如物理治疗、运动康复）的桥梁作用。我们将追溯运动机能学的发展历程，从早期的生物力学观察到现代计算建模的应用，强调循证实践在塑造学科发展中的核心地位。本章将特别讨论个体差异（如年龄、性别、健康状况）如何影响运动模式，并引入生态学视角，探讨环境因素在运动表现中的作用。 第二章：人体运动的生物力学基础 详细解析描述运动所需的物理学概念，包括力、力矩、压力、应力和应变。我们深入探讨刚体和软体生物力学模型的差异，重点分析骨骼、肌腱、韧带和软骨等生物组织的力学特性（如粘弹性、塑性）。内容将涵盖静力学在姿势控制中的应用，以及动力学在步态分析和投掷运动中的重要性。通过大量图示和案例分析，帮助读者理解如何计算关节的合力与合力矩，从而评估运动过程中关节的负荷情况。 第三章：肌肉收缩的生理与力学耦合 本章聚焦于肌肉作为执行器的复杂性。从分子层面的肌丝滑行理论出发，解释不同收缩类型（向心、离心、等长）的能量消耗和力产生机制。关键部分在于讨论“长度-张力关系”和“速度-张力关系”如何影响实际的运动输出。此外，本章还阐述了运动单位招募的顺序和频率调制，并探讨了疲劳对肌肉力学性能的即时和长期影响。运动神经控制在启动和调节肌肉活动中的作用也将被详细论述。 第四章：生物运动的测量与分析技术 介绍现代运动分析实验室中常用的工具和技术。内容涵盖运动捕捉系统（光学、惯性）、力板技术、表面肌电图（sEMG）以及用于评估软组织应力的非侵入性技术。重点讨论数据的采集标准、预处理方法以及如何从原始数据中提取出临床相关的参数（如关节角度、角速度、地面反作用力矢量）。本章还将指导读者如何批判性地评估不同测量技术的准确性、可靠性和有效性。 第二部分：人体运动的系统分析 第五章：姿势控制与平衡的动力学模型 姿势控制是维持稳定性和有效运动的基础。本章建立在反馈和前馈控制理论之上，解析了姿势控制系统（感觉输入、中枢整合、运动输出）的复杂交互。重点分析了视觉、前庭觉和本体感觉在维持静态和动态平衡中的相对贡献。通过探讨“耦合不稳定理论”，解释了如何通过协调性地增加特定关节的活动度来维持整体的姿势稳定性。针对老年人群和神经病理性患者的平衡障碍，本章提供了基于动力学原理的评估量表和干预思路。 第六章：步态分析的生物力学视角 步态被视为最基本的运动模式，本章对其进行深入的生物力学解剖。详细描述了步态周期（站立相与支撑相）的各个阶段，并量化分析了关键的力学参数，如足底压力分布、关节力矩和功率。特别关注下肢各关节（髋、膝、踝）在不同步态速度下的力学负荷变化。本章将步态异常与特定病理状态（如截瘫、帕金森病）联系起来，讲解如何利用生物力学数据来指导步态矫形和功能性训练的设计。 第七章：上肢运动的精细控制与工作环境适应 本章聚焦于手、肩和肘关节在日常活动（如抓取、推举、书写）中的复杂协作。讨论了运动学上的自由度冗余问题，以及中枢神经系统如何利用“效率原则”来解决这一问题。详细分析了肩关节的稳定性与活动度的权衡，并介绍了抓握力学和精细运动控制的生物力学模型。此外，探讨了人机工程学原理在预防重复性劳损（RSI）和优化工作站设置中的应用。 第三部分：临床应用与干预策略 第八章：组织损伤的生物力学响应与修复 本章将力学原理应用于组织病理学。分析了不同类型的机械应力（拉伸、压缩、剪切）如何导致肌腱炎、韧带扭伤或椎间盘退变。探讨了愈合过程中生物力学环境的重要性，例如，过早或过度的负荷会阻碍纤维组织的正常排列。重点讨论了骨折愈合期间的生物力学负荷限制，以及如何通过生物力学手段来优化移植骨和植入物的长期稳定性。 第九章：运动模式的评估与异常分析 指导读者如何运用观察法和定量测量相结合的方式来识别运动异常。本章提供了一套系统的临床评估流程，用于解构复杂的运动任务，识别出动作链中“最弱的环节”——即产生代偿性运动的关节或节段。深入分析常见功能障碍（如踝关节僵硬导致代偿性膝关节过度屈曲）背后的生物力学术因果关系。强调功能性运动测试（如深蹲、单腿站立）的生物力学敏感性。 第十章：基于生物力学的运动干预设计 这是全书的核心应用章节。内容涵盖如何根据生物力学评估结果来设计个性化的康复方案。包括： 1. 力学负荷的调节： 如何通过调整体位、使用辅助装置或改变运动参数（速度、幅度）来精确控制施加于损伤组织的负荷，促进愈合。 2. 关节力矩的优化： 使用特定的阻力训练方案来增强特定肌肉群，以改善关节的力矩平衡，从而减少病理关节的应力集中。 3. 运动模式的再教育： 利用生物反馈和重复训练，帮助患者从代偿性模式切换到更高效、低负荷的运动模式。讨论了离心训练在肌腱病变治疗中的生物力学优势。 第十一章：运动治疗的进步与展望 本章展望了该领域的前沿技术，包括虚拟现实环境下的运动训练对姿势控制的影响、机器人辅助康复中力学反馈的精确控制，以及使用先进的生物力学建模（如有限元分析）来预测手术修复后的组织反应。强调了物理治疗师在跨学科研究团队中利用生物力学知识解决复杂临床问题的未来角色。 本书结构严谨，内容详实，图表丰富，是每一位致力于提高运动功能评估与治疗技能的专业人士案头必备的工具书。

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作为一名经验丰富的物理治疗师，我一直在寻找能够拓展我临床视野的书籍。“Primary Care for the Physical Therapist”恰好满足了我的这一需求，并超出了我的预期。它以一种非常系统和全面的方式，将物理治疗师的角色从单纯的康复者，提升到了一个更具前瞻性和主动性的地位。书中对社区健康、公共卫生以及跨专业协作的强调，让我看到了物理治疗在更广阔的医疗体系中的定位。我尤其欣赏书中关于“疼痛管理”和“慢性疼痛综合治疗”的章节，它不仅仅关注症状的缓解，更深入地探讨了疼痛的生物心理社会模型，并提供了将心理健康、运动疗法和患者教育相结合的综合性干预策略。这种多学科的融合，是我在以往的学习和实践中很少接触到的。此外，书中对于特殊人群，如老年人、孕妇以及职业人群的初级保健策略的阐述，也为我提供了宝贵的指导。它教会我如何根据不同人群的特定需求，制定个性化的预防和健康促进计划，从而更好地服务于社区。

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这本“Primary Care for the Physical Therapist”不仅仅是一本教科书，更像是一份详尽的临床指南，为那些渴望在初级保健领域有所作为的物理治疗师提供了切实可行的路线图。在阅读的过程中，我发现书中对常见非肌肉骨骼系统疾病的鉴别诊断和管理策略的探讨，尤为具有启发性。它不仅仅列举了各种疾病的症状，更重要的是，它指导我们如何通过细致的病史询问、体格检查和功能性测试，准确地将患者分类，并确定何时需要转诊至其他医疗专业人员。我特别欣赏书中对于“红色警报”症状的详细介绍，这对于我们在日常临床工作中识别潜在的严重疾病至关重要，也大大增强了我作为一名物理治疗师在安全范围内为患者提供服务的信心。此外，书中关于健康生活方式的指导，如营养、运动和心理健康的整合性建议，也让我意识到物理治疗师可以扮演更广泛的健康教练角色。这种超越传统界限的视角，让我看到了物理治疗在公共卫生领域巨大的潜力，也让我更加坚定地认为，物理治疗师应该成为初级保健团队中不可或缺的一员。

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“Primary Care for the Physical Therapist”这本书的阅读体验，对我来说，更像是一次深入的思维模式重塑。我原本以为，对于初级保健，更多是关于如何处理那些已经出现的、显而易见的疾病。然而，这本书以一种截然不同的视角，将重点放在了“预防”和“早期干预”上。它不仅仅是告诉我们如何治疗，更重要的是，它教我们如何“识别风险”和“促进健康”。我印象特别深刻的是书中关于慢性病管理的章节，它并没有仅仅停留在对已有慢性病的康复建议，而是深入探讨了物理治疗师如何在个体疾病的早期阶段，通过运动处方、生活方式的调整以及患者教育，来延缓疾病的进展，甚至在某些情况下，帮助患者逆转疾病的早期迹象。这种“主动出击”的治疗理念，与我之前被动响应的临床习惯形成了鲜明的对比。书中提供的案例分析，也生动地展示了物理治疗师如何在复杂的医疗环境中，与其他专业人士协作，为患者提供连续、综合的护理。这种全局观和协作精神，对于提升初级保健的整体服务质量，起到了至关重要的作用。

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一本旨在填补物理治疗师在初级保健领域知识空白的著作，正如其书名“Primary Care for the Physical Therapist”所揭示的那样，为我打开了一扇全新的大门。在接触这本书之前，我一直认为物理治疗师的角色更多地局限于康复阶段，专注于疾病或损伤发生后的干预。然而，这本书的出现彻底颠覆了我的认知。它深刻地阐释了物理治疗师在疾病预防、健康促进以及早期识别和管理方面所扮演的关键角色。我尤其对其关于如何评估患者整体健康状况，而不仅仅是关注特定的疼痛点或功能障碍的章节印象深刻。书中提供的实用工具和评估模型，如功能性姿势评估和运动模式分析，让我学会了如何更全面地审视患者，从而能够提供更具前瞻性和整体性的护理。读完这部分内容，我仿佛看到了一位更加全能的治疗师形象，他不仅仅是修复者，更是健康的守护者。我迫不及待地想将这些新学的知识应用到我的临床实践中，去影响那些尚未完全显现问题的个体，帮助他们维持健康，预防潜在的风险。这本书的价值远超乎我的预期，它让我重新思考了物理治疗师的职业定位，并激发了我对继续深造的渴望。

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“Primary Care for the Physical Therapist”这本书带给我最深刻的感受，是它成功地打破了我对物理治疗师角色的一些固有局限。我一直认为，物理治疗主要是在疾病或损伤发生后进行干预。然而，这本书则将目光放到了更早的阶段，即疾病的预防和健康的生活方式的促进。书中对于如何进行全面的健康评估，以及如何识别潜在的健康风险的讲解，让我意识到物理治疗师在初级保健中扮演着至关重要的角色。我尤其对书中关于“运动对预防慢性疾病的作用”的详细论述印象深刻，它不仅仅是简单地提及运动的好处，而是深入剖析了不同类型运动对特定疾病预防的机制，并提供了循证的运动处方建议。这让我能够更自信地指导患者采取更积极主动的生活方式，从而降低患病的风险。此外，书中关于患者教育和赋权的内容，也让我认识到，物理治疗师不仅仅是提供治疗，更是帮助患者成为自己健康管理者的重要伙伴。这种“以患者为中心”的理念，贯穿了整本书，让我受益匪浅。

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