Management of Infections in Immunocompromised Patients pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:Elsevier Science Health Science div

作者:Glauser, Michel P., M.D./ Pizzo, Philip A., M.D.

出品人:

页数:0

译者:

出版时间:

价格:95

装帧:HRD

isbn号码:9780702025068

丛书系列:

图书标签:

• Immunocompromised Hosts
• Infections
• Immunology
• Clinical Microbiology
• Patient Management
• Infectious Diseases
• Healthcare-Associated Infections
• Transplant Infections
• HIV/AIDS
• Oncology Infections

临床病原微生物学与感染控制：现代医学实践的基石 本书旨在为临床医生、微生物学家、感染控制专家以及相关医疗专业人员提供一个全面、深入且高度实用的指南，聚焦于人类感染性疾病的病原学基础、诊断方法、治疗策略以及预防控制措施。本书内容严格遵循循证医学原则，结合最新的实验室技术和临床指南，力求在复杂多变的感染领域中，构建清晰、可靠的知识体系。 --- 第一部分：感染性疾病的病原微生物学基础 本部分构建了理解感染性疾病的微观世界的基础框架，详细阐述了各类病原体的生物学特性、致病机制及其在宿主中的相互作用。 第一章：细菌学——革兰氏阳性与阴性球菌与杆菌 本章深入探讨了临床上最常见的细菌病原体。内容涵盖葡萄球菌属（包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌MRSA、万古霉素耐药肠球菌VRE的分子流行病学）的毒力因子、细胞壁合成抑制剂的作用机制以及耐药性的演变。对于革兰氏阴性菌，重点解析了肠杆菌科（如大肠杆菌、肺炎克雷伯菌）和非发酵菌（如铜绿假单胞菌、不动杆菌属）的生物膜形成能力、外膜结构与脂多糖（LPS）的免疫学效应。详细讨论了耐药机制，特别是碳青霉烯酶（如KPC、NDM）的鉴定与临床意义。 第二章：分枝杆菌与厌氧菌的特殊挑战 本章专门处理那些在常规培养和诊断中具有挑战性的细菌群体。对于结核分枝杆菌及其非结核分枝杆菌（NTM）的感染，内容涵盖了其独特的细胞壁结构、潜伏感染的分子基础以及快速诊断技术（如分子探针和液体培养系统）。厌氧菌部分，则侧重于拟杆菌属、梭状芽孢杆菌属的致病性，探讨了混合感染的生物膜协同作用，以及对某些特定抗生素（如甲硝唑、氯林霉素）的敏感性谱。 第三章：真菌学——深部感染与机会性病原体 真菌感染在特定人群中致死率极高。本章细致分析了曲霉属（如烟曲霉）的侵袭性病程、孢子吸入的免疫病理学，以及念珠菌属（如新型假耐药性假丝酵母菌）的生态学分布。重点讨论了新型抗真菌药物（如棘白菌素类、新型唑类）的作用靶点、药代动力学及跨膜转运机制。同时，对隐球菌、接合菌等机会性真菌的诊断和治疗方案进行了系统梳理。 第四章：病毒学——从常见病毒到新兴病毒 病毒学部分涵盖了呼吸道病毒、胃肠道病毒、性传播病毒以及重要的免疫抑制相关病毒。详细讨论了巨细胞病毒（CMV）、EB病毒（EBV）、BK病毒在移植受者中的再激活机制及其器官特异性损伤。针对流感病毒和呼吸道合胞病毒，重点分析了抗病毒药物（如奥司他韦、法匹拉韦）的作用机制和耐药监测。对人免疫缺陷病毒（HIV）的治疗进展，特别是整合酶抑制剂和CCR5拮抗剂的联合应用策略，进行了前沿的阐述。 第五章：寄生虫与原虫感染的诊断与管理 本章关注那些需要特定旅行史或环境暴露史的感染。内容涵盖疟原虫（耐药株的出现）、弓形虫、组织胞浆虫等。强调了血涂片镜检的质量控制，以及针对原虫感染的特异性药物（如氯喹、磺胺类药物）的选择依据。 --- 第二部分：尖端感染诊断技术与生物标志物 本部分聚焦于如何快速、准确地识别病原体，并利用现代技术评估感染的严重程度和治疗反应。 第六章：分子诊断技术在感染病中的应用 本章详细解析了聚合酶链反应（PCR）的变异形式（实时定量PCR、数字PCR）在病原体载量监测中的优势。深入讨论了宏基因组测序（mNGS）在不明热和快速病原体鉴别中的潜力与局限性，包括数据解读的生物信息学挑战。重点介绍了针对耐药基因的快速检测平台。 第七章：微生物培养与药敏试验的优化 探讨了如何优化传统培养基的选择以提高低丰度病原体的检出率。详细阐述了时间杀灭动力学（TKC）、最低抑菌浓度（MIC）的梯度扩散法以及E-test等经典药敏试验的标准化流程。着重介绍了VITEK 2、MALDI-TOF MS等自动化微生物鉴定系统的临床集成与质量保证。 第八章：生物标志物在感染管理中的角色 本章系统评估了评估感染严重程度和指导抗生素使用的生物标志物。内容包括C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）的动态监测及其在区分细菌性与病毒性感染中的效能。此外，还讨论了宿主基因表达谱和细胞因子风暴在脓毒症管理中的前沿研究进展。 --- 第三部分：系统性感染的临床管理原则 本部分将病原学知识转化为临床实践，重点关注高风险人群中常见但复杂的感染综合征。 第九章：社区获得性与医院获得性肺炎（CAP/HAP/VAP） 针对不同患者群体（如老年人、慢性肺病患者），本章提供了CAP的经验性与目标性抗生素选择流程图。详细分析了呼吸机相关性肺炎（VAP）的预防策略，特别是气道管理与培养指导。讨论了耐药病原体（如耐万古霉素肠球菌、产超广谱β-内酰胺酶ESBLs）在ICU患者中的处理方案。 第十章：血流感染与感染性休克（脓毒症） 本章是关于脓毒症管理的权威参考。严格遵循最新的生存目标（Surviving Sepsis Campaign）指南，从早期液体复苏、血培养采集的最佳时机到广谱抗生素的“黄金一小时”启动策略。重点剖析了感染性休克中血管活性药物（如去甲肾上腺素、血管加压素）的使用指征与滴定原则，以及皮质类固醇在难治性休克中的地位。 第十一章：腹腔与盆腔感染的外科与内科策略 探讨了复杂的腹腔感染（如弥漫性腹膜炎、坏死性小肠结肠炎）的“控制污染源”原则。细致分析了需氧菌与厌氧菌的协同感染治疗，以及针对耐药革兰氏阴性菌的替代性抗生素方案。 第十二章：中枢神经系统感染的诊断与治疗 本章强调了脑膜炎和脑炎的快速鉴别诊断。讨论了腰穿操作的适应症与禁忌症，以及脑脊液（CSF）的生化和细胞学分析的解读。针对细菌性脑膜炎，探讨了足量、足时使用穿透血脑屏障的抗生素（如头孢曲松、万古霉素、利福平）的联合方案。 --- 第四部分：感染控制与抗菌药物管理（AMS） 本部分是预防感染传播和优化抗生素使用的核心。 第十三章：医院感染预防与环境控制 本章详细阐述了手卫生规范的依从性监测、标准预防与接触预防措施的实施细节。深入探讨了环境表面消毒剂的选择与接触时间，以及空气传播疾病（如麻疹、肺结核）的隔离要求与负压病房管理。 第十四章：抗菌药物管理（AMS）项目的设计与实施 AMS是现代医院管理的关键。本章提供了建立有效的AMS团队、制定处方指南的实用步骤。内容涵盖抗生素的限制性使用审批流程、临床药师的参与模式、剂量调整策略（基于肾功能和肝功能）。强调了通过教育和反馈机制，推动抗生素使用的合理化。 第十五章：特殊病原体与旅行医学 本章面向全球化背景下的感染风险管理。涵盖了新兴传染病（如埃博拉、寨卡病毒）的生物安全防护。旅行医学部分，提供了针对不同地理区域（如东南亚、撒哈拉以南非洲）的疫苗接种建议和暴露后预防方案。 --- 本书的结构设计旨在提供一个从基础理论到高级临床决策的无缝衔接的学习路径，确保读者能够掌握在复杂感染管理中最先进、最可靠的实践工具。

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翻阅这本书，我仿佛置身于一个复杂而充满挑战的医学迷宫。书名本身就点明了核心——“免疫力低下患者的感染管理”。我脑海中浮现出的是一幅幅画面：那些身体虚弱、抵抗力减弱的患者，在面对狡猾的病原体时，显得那样无助。这本书，我认为不仅仅是一本医学教材，更是一份对这些脆弱生命的关怀和责任的体现。我猜测，书中会对不同类型的免疫力低下人群进行细致的分类，例如先天性免疫缺陷、获得性免疫缺陷（如艾滋病）、因疾病（如癌症、器官移植）或治疗（如化疗、放疗、免疫抑制剂）导致的免疫抑制等。针对这些不同的群体，书中又会如何剖析他们易感到的具体感染类型？例如，是更容易发生细菌感染、病毒感染，还是真菌或寄生虫感染？书中对于感染的早期识别和诊断，我猜测会强调高度的警惕性和对非典型症状的关注。面对免疫力低下患者，许多感染的表现可能并不典型，甚至隐匿，如何才能在早期就捕捉到这些信号？而在治疗策略上，我更期待书中能够提供一些“智慧”的指导，不仅仅是药物的选择，更包括如何平衡治疗的疗效与副作用，如何进行多学科协作，共同为患者的康复保驾护航。这本书，在我看来，是医学界对生命尊重与科学探索的完美结合。

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作为一名对医学充满好奇的读者，我尤其被这本书所传达出的“挑战与希望并存”的理念所吸引。书名中的“Management”一词，固然暗示着疾病带来的困难，但也同样饱含着积极应对的态度。我设想，书中在阐述了免疫力低下患者面临的严峻感染风险后，一定不会止步于此。它更会聚焦于如何“管理”这些风险，如何在挑战中寻求希望。我猜测，书中会详细讨论各种感染的预防措施，从基础的个人卫生到复杂的免疫增强疗法，都会有详尽的介绍。例如，对于即将接受免疫抑制治疗的患者，书中是否会有关于如何提前进行病原体筛查和预防性用药的指导？对于已经发生感染的患者，我期待书中会详细阐述鉴别诊断的思路，如何通过快速、准确的病原学诊断，为后续的精准治疗奠定基础。而治疗部分，我更是充满了期待，除了常规的抗感染治疗，我猜想书中还会提及一些更具前瞻性的内容，比如，如何利用最前沿的抗生素、抗病毒药物，甚至是个体化的基因疗法来克服感染的难题。这本书，在我看来，不仅仅是疾病的图谱，更是医学家们在与顽疾斗争中，不断探索、不断进步的精神写照。

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这本书给我带来的最深刻的印象，是它所呈现出的，医学领域在应对复杂挑战时所展现出的深度和广度。我从未想过，仅仅是“免疫力低下”这一个笼统的概念，背后就隐藏着如此多样的病因和复杂的生理病理机制。书中，我仿佛看到一位经验丰富的临床医生，在循循善诱地引导我，如何从宏观到微观，逐步解析每一个感染病例。我猜测，书中会详细介绍各种导致免疫力低下的疾病，比如原发性免疫缺陷病，这些疾病的遗传基础是什么？它们又是如何破坏人体自身的防御体系的？而继发性免疫缺陷，如HIV感染、恶性肿瘤、器官移植、自身免疫病及其治疗（如糖皮质激素、免疫抑制剂、化疗药物）等，又会带来哪些特异性的感染风险？我尤其好奇，书中会不会深入探讨某些特定的“机会性感染”，比如卡氏肺孢子菌肺炎、巨细胞病毒感染、隐孢子虫病等等，这些感染在健康人群中几乎不会发生，但在免疫力低下患者身上，却可能成为致命的威胁。这本书，似乎在告诉我，诊断和治疗免疫力低下患者的感染，需要一种超越教科书的、对生命体征的敏锐洞察力，以及对病原体生态学的深刻理解。

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这本书的名字听起来就非常具有学术性和专业性，但对于我这样一个对医学领域并不精通的读者来说，它打开了一个我从未深入了解过的世界。我一直认为，免疫系统是人体最天然的屏障，当我们谈论“免疫力低下”时，脑海中浮现的是那些容易生病、需要格外呵护的群体。然而，这本书似乎不仅仅停留在“为何易感染”的层面，它更像是在揭示一个复杂而精密的“免疫-感染”博弈。我好奇书中会如何剖析这些免疫力受损的患者，究竟是哪些原因导致了他们的免疫系统“罢工”？是先天性的缺陷，还是后天疾病、治疗（比如化疗、放疗、器官移植后的免疫抑制剂）所带来的副作用？这些因素又会如何具体地影响身体对抗微生物的能力？我尤其对书中可能提及的，不同免疫缺陷类型（比如细胞免疫缺陷、体液免疫缺陷、补体缺陷等等）与特定感染风险之间的关联性感到好奇。这不仅仅是理论知识的堆砌，我想象中，书中会通过大量的临床案例和细致的病理生理学讲解，让我们深刻理解，为何这些患者会成为感染的“温床”，以及这些感染又是如何悄无声息地在他们体内肆虐，直至危及生命。这本书，仿佛是一扇通往临床前沿的窗户，让我窥见那些默默在与疾病和感染抗争的患者们所面临的真实挑战。

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当我翻开这本书的时候，我最先期待的是关于“如何管理”的实操性内容。毕竟，书名中的“Management”是关键词。我设想，书中一定有详尽的章节，围绕着预防、诊断和治疗这三个核心环节展开。在预防方面，我猜测它会深入探讨疫苗接种策略，针对不同免疫缺陷的患者，哪些疫苗是安全有效的，哪些又需要谨慎。还会不会提及环境控制、个人卫生习惯的指导，以及如何识别和避免高风险的暴露源？在诊断上，我好奇书中会如何介绍，面对一群免疫系统功能受损的患者，医生如何才能及时、准确地捕获感染的蛛丝马迹。是会强调传统的病原学检测，还是会涉及更前沿的分子诊断技术？而在治疗方面，这部分内容无疑是最具挑战性的。我猜想，书中会详细阐述抗感染药物的选择原则，如何根据病原体类型、患者的具体病情以及药物的安全性来制定个体化的治疗方案。抗生素、抗病毒药物、抗真菌药物……这些药物在免疫力低下患者身上的应用，其剂量、疗程、联合用药的策略，是否有着与普通患者截然不同的考量？此外，我更加期待的是，书中是否会探讨一些非常规的治疗手段，例如免疫重建疗法，或者针对特定感染，是否有一些突破性的新疗法。

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