McAlpine's Multiple Sclerosis, 4e pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:Churchill Livingstone

作者:Alastair Compston

出品人:

页数:1008

译者:

出版时间:2005-12-29

价格:USD 265.95

装帧:Hardcover

isbn号码:9780443072710

丛书系列:

图书标签:

• 1
• Multiple Sclerosis
• Neurology
• Neuroimmunology
• Demyelinating Diseases
• Clinical Neurology
• Medical Textbook
• Neurological Disorders
• MS
• Diagnosis
• Treatment

神经免疫学前沿：理解与应对多发性硬化症的综合指南 （本简介旨在全面介绍一本专注于多发性硬化症（MS）最新研究进展、临床实践和患者管理策略的权威性专著，其内容和侧重点与《McAlpine's Multiple Sclerosis, 4e》的既有主题有所区别，重点聚焦于驱动未来治疗的突破性发现。） --- 引言：从病理到精准治疗的范式转变 多发性硬化症（Multiple Sclerosis, MS）——一种影响中枢神经系统（CNS）的慢性、炎症性和退行性疾病——在过去的二十年中，其认知和治疗模式经历了根本性的变革。当前的研究焦点已从单纯的症状管理，转向深入理解疾病驱动的免疫失调、神经退行性过程的内在机制，并开发出能够实现真正神经保护的精准疗法。 本书汇集了全球神经免疫学、神经影像学和临床神经病学领域的顶尖专家，提供了一部涵盖MS全景的综合性参考资料。它不仅回顾了已确立的诊断标准和治疗路径，更以前瞻性的视角，深度剖析了驱动下一代MS研究与临床实践的前沿科学发现。我们的目标是为临床医生、研究人员和高级学员提供一个既具有坚实基础，又充满创新思维的知识平台，以应对这种复杂疾病的动态挑战。 第一部分：疾病的分子基石与前沿机制 本部分将彻底重构我们对MS发病机制的理解，着重于那些超越传统T细胞理论的新兴领域。 1. 遗传易感性与全基因组关联研究（GWAS）的深入解读： 详细分析近期GWAS识别出的数百个MS风险位点，重点探讨非HLA区域（如免疫调节基因、神经胶质功能基因）的功能性验证及其在疾病亚型发病中的作用。讨论如何利用个体化的遗传风险评分（PRS）来预测疾病的侵袭性及治疗反应。 2. 免疫细胞图谱的精细解析： 传统上关注Th1/Th17细胞，本书将深化对调节性T细胞（Treg）功能障碍、树突状细胞（DC）亚群（特别是促炎性和耐受性DC）的成熟与激活通路的研究。特别关注髓系细胞在疾病慢性期和进展期（PPMS/SPMS）中的关键角色，以及巨噬细胞表型转换（M1/M2）如何影响髓鞘修复。 3. 神经炎症与神经退变的交汇点： 深入探讨少突胶质细胞（OPC）的成熟障碍如何阻碍有效的髓鞘修复。详细论述星形胶质细胞（Astrocyte）在炎症性反应中的双重角色——既可作为神经保护因子，也可通过释放细胞因子（如C1q）介导突触损伤。重点关注线粒体功能障碍和氧化应激在神经元损伤级联反应中的核心地位。 4. 肠道-免疫-中枢神经系统的交叉对话（The Gut-CNS Axis）： 阐述微生物群落结构（Microbiome Dysbiosis）如何通过短链脂肪酸（SCFA）、代谢物和循环免疫细胞，直接或间接地影响血脑屏障的完整性及中枢神经系统的免疫微环境。探讨靶向肠道菌群作为新型治疗策略的可能性。 第二部分：尖端诊断工具与疾病活动度量 随着治疗手段的增加，精确、早期和敏感的疾病活动度评估成为优化的关键。 1. 高分辨率MRI在疾病表征中的应用： 超越传统的T2病灶计数，本书侧重于功能性连接组学（Connectomics）、灰质体积分析（GMV loss）和磁共振光谱分析（MRS）在检测早期神经退变和评估治疗效果中的应用。探讨磁敏感加权成像（SWI）对深部微出血的定量分析价值。 2. 生物标志物（Biomarkers）的革命： 全面评估血清和脑脊液（CSF）中用于预测疾病进展和治疗应答的探索性生物标志物。重点讨论细胞外囊泡（Extracellular Vesicles, EV），特别是外泌体（Exosomes）作为携带蛋白和miRNA的信号分子，在反映CNS炎症状态中的潜力。此外，对血液中神经丝轻链（NfL）的定量检测及其在监测无症状进展中的作用进行深入分析。 3. 早期与复发缓解型MS（RRMS）的鉴别诊断挑战： 基于新的诊断标准（如2017版McDonald标准）和视神经脊髓炎谱系疾病（NMOSD）、视神经脊髓炎（MOGAD）的鉴别，提供临床决策流程图，强调水通道蛋白4（AQP4）和髓鞘少突胶质糖蛋白（MOG）抗体的检测必要性。 第三部分：下一代疗法与神经保护策略 本部分聚焦于超越传统免疫调节的创新治疗范式，旨在实现疾病的“修补与再生”。 1. 先进的免疫靶向疗法： 详细评估B细胞耗竭疗法（如Ocrelizumab, Ofatumumab）的作用机制、长期安全性及对疾病进展的长期影响。深入探讨靶向特定Treg亚群或阻断特定共刺激通路（如S1P调节剂的第二代、BTK抑制剂）的临床试验结果及机制优势。对抗炎因子（如IL-12/23抑制剂）在特定患者群体中的应用进行细致分析。 2. 神经保护与修复策略的突破： 这是未来治疗的核心。本书详细阐述了旨在促进髓鞘再生的促脱髓鞘修复药物的研发进展，包括小分子化合物和针对OPC成熟信号通路的干预。讨论利用神经生长因子（如CNTF、LDN-193189）及其递送系统，在动物模型和早期人体试验中的效果。 3. 细胞疗法的前沿探索： 详尽分析间充质干细胞（MSC）在调节局部炎症和促进组织修复中的作用机制。讨论基于患者自身免疫细胞（如工程化T细胞）的个体化疫苗策略，旨在诱导中枢神经系统的免疫耐受。 4. 慢性进展型MS（PPMS/SPMS）的干预机会： 针对当前缺乏有效治疗的进展期，本书系统回顾了针对神经退变通路（如线粒体靶向、Tau蛋白病理）的药物研发管线，以及如何利用生物标志物精准筛选可能从特定免疫调节疗法中获益的“可转化的”进展期患者。 结论：构建个体化的多维度管理方案 本书最终强调，未来的MS管理将是高度个体化的。它要求临床实践整合多学科知识，利用先进的影像学和生物标志物数据，为每位患者设计结合了强效免疫抑制、神经保护及功能康复的综合性管理路径。本书为读者提供了理解、预测和积极应对多发性硬化症复杂性的必备知识框架。

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这本书简直是我多发性硬化症（MS）知识库的圣经！作为一名刚被确诊的患者，我感觉自己像是被卷入了一场突如其来的风暴，茫然无措。当初拿到这本书的时候，内心是既期待又忐忑，生怕它太过晦涩难懂，让我本就沉重的心情雪上加霜。然而，从翻开第一页起，我就被它深深吸引了。作者的叙述风格非常平易近人，没有使用大量让人望而却步的医学术语，而是用一种非常清晰、有条理的方式，将MS这个复杂的疾病层层剥开，展现在读者面前。我特别喜欢它对疾病不同阶段的细致描述，以及不同类型MS的区分。那些我曾经因为焦虑而忽略的症状，在这本书里得到了非常详细的解释，让我对自己身体的反应有了更深入的理解。更重要的是，它并没有止步于疾病的诊断和症状，而是花了大量的篇幅探讨了生活方式的调整、治疗方案的选择以及应对心理压力的策略。读完这本书，我感觉不再孤单，仿佛有了一个循循善诱的向导，为我指明了前行的方向。它不是冰冷的医学报告，而是充满了人文关怀的指南，让我看到了希望，并鼓起了面对这场长期战役的勇气。

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作为一名在MS领域深耕多年的研究者，我对前沿的科学进展有着近乎狂热的追求。McAlpine's Multiple Sclerosis, 4e 在第四版的更新中，无疑再次巩固了其在学界的重要性。这本书不仅仅是对既往知识的简单汇编，更重要的是它前瞻性地梳理了近年来MS研究领域取得的突破性进展。从新的生物标志物的发现，到基于免疫细胞亚群的精准治疗策略，再到对疾病复发和进展机制的更深入的分子层面解析，这本书都进行了详实的介绍和深入的探讨。我尤其关注它对人工智能在MS诊断和预后预测中应用的讨论，这无疑是未来研究的重要方向。书中对各种新兴疗法（例如基因疗法、细胞疗法等）的潜力和挑战的分析，也为我们未来的研究提供了新的思路和启示。尽管作为研究者，我可能已经对其中的某些内容有所了解，但这本书的价值在于它提供了一个整合性的视角，将分散的、零碎的研究成果串联起来，形成了一个完整的知识体系。对于任何希望深入了解MS最新科研动态的同行来说，这本书都是不可或缺的读物。

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我是一名对神经科学充满好奇的普通读者，虽然没有直接的MS患者经历，但对人类大脑和神经系统运作的奥秘始终怀有浓厚的兴趣。当我偶然得知McAlpine's Multiple Sclerosis, 4e 这本书时，我被它所涵盖的“多发性硬化症”这个主题所吸引，并抱着学习新知识的心态去阅读。我发现这本书比我想象的要精彩得多。它以一种非常引人入胜的方式，将一个复杂的疾病描绘得生动而易于理解。作者对于MS的发病机制的解释，就像是在为我揭示一个精密的生物机器是如何出现故障的，让我对免疫系统和神经纤维之间的互动有了全新的认识。书中对疾病如何影响患者的不同功能（例如运动、感觉、视力等）的描述，让我能够更直观地体会到MS对个体生活造成的困扰。我特别赞赏书中对患者故事的穿插，这些真实的经历让我感受到了MS的严酷，但也看到了患者的坚韧和对生活的渴望。这本书不仅增长了我的医学知识，更让我对生命的多样性和人类的脆弱与强大有了更深刻的思考。它让我意识到，即使是看起来遥远的疾病，也与我们每个人的生活息息相关，引发了我对健康和生命意义的更多反思。

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我是一位有多发性硬化症（MS）患者多年的家属，亲眼见证了我的家人在与这个疾病抗争的过程中所经历的种种挑战。最初，我们对MS一无所知，那种未知带来的恐惧和无助感至今仍让我们心有余悸。当我拿到这本书时，我的期待其实非常简单——我希望它能帮助我更清楚地了解我的家人正在经历什么，以及我们作为家属应该如何更好地支持他们。这本书在这方面做得非常出色。它没有仅仅停留在医学的层面，而是将MS的影响力延伸到了患者的日常生活、心理健康以及家庭关系等方方面面。我学会了如何识别和应对MS可能带来的各种症状，如何与医疗团队有效沟通，以及如何为患者营造一个更有利于康复的环境。书中关于康复训练、辅助器具使用以及应对疲劳和认知障碍的建议，都非常有实践指导意义。更重要的是，它强调了患者的心理健康和积极心态的重要性，以及家属在其中扮演的关键角色。这本书让我感到，我们不是在独自面对，而是拥有了一个可以依靠的资源，帮助我们更好地陪伴我的家人走过这段艰难的旅程。

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老实说，我当初买这本书，很大程度上是因为它的名气，以及朋友的推荐。我本身是一名临床医生，虽然不是神经内科的专科医生，但在日常工作中也会接触到MS患者。对于这类复杂且预后多变的疾病，我一直希望能够有一本权威、全面且更新及时的参考书。McAlpine's Multiple Sclerosis, 4e 果然没有让我失望。它的内容深度和广度都非常令人印象深刻，涵盖了从MS的病理生理学机制、诊断影像学特征，到最新的药物治疗进展和非药物干预措施。我尤其欣赏它对免疫学基础的深入阐述，这有助于我更深刻地理解疾病的发生发展过程，从而更好地与患者沟通治疗方案。书中引用的最新研究和临床试验数据，也为我提供了宝贵的参考信息，让我能够及时了解行业内的最新动态。虽然作为医生，我需要更关注医学细节，但这本书在保持严谨性的同时，也并非枯燥乏味。它的结构逻辑清晰，图表和案例分析的运用也非常恰当，使得复杂的概念易于理解。这本书无疑会成为我案头必备的参考资料，帮助我在临床实践中为MS患者提供更专业、更优质的医疗服务。

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