Liver Biopsy Interpretation (Major Problems in Pathology) pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:Saunders Ltd.

作者:Peter J. Scheuer MD(Lond) DSc(Med) FRCPath

出品人:

页数:448

译者:

出版时间:2005-08-19

价格:USD 169.00

装帧:Hardcover

isbn号码:9781416026211

丛书系列:

图书标签:

• Liver biopsy
• Pathology
• Liver disease
• Histopathology
• Diagnosis
• Clinical pathology
• Hepatology
• Liver
• Biopsy
• Major Problems in Pathology

肝脏病理学前沿进展与临床实践：一本综合性导论 导言：理解肝脏复杂性的钥匙 肝脏，作为人体内最复杂的器官之一，其功能的维护对整体健康至关重要。近年来，随着诊断技术的进步和对肝脏疾病发病机制认识的深化，肝脏病理学正经历着一场深刻的变革。本书旨在提供一个全面、前沿且高度实用的视角，深入探讨当前肝脏病理学领域的主要挑战、新兴诊断策略以及与临床实践的紧密结合。我们聚焦于那些教科书往往无法详尽覆盖，但在日常病理诊断中却至关重要的“灰色地带”和最新发现。 本书并非旨在简单罗列诊断实体，而是力求构建一个知识体系，帮助病理学家、临床医生和研究人员在面对复杂的肝脏疾病时，能够进行精准的、具有前瞻性的解读和决策。我们将跳出传统的结构描述范畴，深入分析分子病理学、成像技术与形态学结合的应用，特别关注那些对治疗选择有决定性影响的病理特征。 第一部分：基础病理学的新视角与挑战 第一章：肝脏结构与功能重塑的动态平衡 本章将重新审视肝脏的正常结构，但重点将放在功能性单位——肝小叶和汇管区——在病理状态下的动态变化。我们将探讨肝细胞的极性丧失、窦周纤维化的早期分子标志，以及经典的肝细胞再生与凋亡在不同病程阶段的表现差异。重点分析“正常”与“早期病变”之间的模糊界限，这对早期诊断至关重要。 第二章：炎症与纤维化的分子病理学基础 炎症是几乎所有慢性肝病的共同特征。本章将超越单纯的组织学描述，深入探讨炎症介质、T细胞亚群（如Th17、Treg）在肝损伤中的精确作用。纤维化不再被视为终点，而是可逆的过程。我们将详细介绍肌成纤维细胞的激活通路，包括TGF-β、PDGF信号通路，并讨论新兴的抗纤维化靶点在病理学评估中的意义。 第三章：肝脏代偿机制的病理形态学体现 肝脏惊人的再生能力是其生存的关键。本章将聚焦于代偿性增生、假小叶的形成机制，以及在巨大肝切除术后或慢性肝炎背景下的形态学特征。我们将区分良性代偿性反应与早期癌变征象，特别是对不典型增生（Dysplasia）的形态学敏感性进行深入探讨。 第二部分：特定疾病谱的深入解析 第四章：病毒性肝炎的演进与诊断陷阱 尽管A型、B型和C型肝炎的治疗取得了巨大进步，但其慢性化和非活动性携带状态的病理学解读仍是难点。本章特别关注非典型HBV/HCV感染模式，以及合并自身免疫性肝病（Autoimmune Hepatitis, AIH）的重叠综合征（Overlap Syndrome）的诊断标准。我们将用大量高质量的图片示例，阐明“活动性”与“非活动性”肝炎的形态学差异，及其对免疫抑制治疗决策的影响。 第五章：代谢相关脂肪性肝病（MASLD/MASH）的谱系诊断 代谢相关脂肪性肝病（MASLD，原NAFLD）是当前全球最常见的慢性肝病。本书将详细剖析从单纯性脂肪变到脂肪性肝炎（MASH）的病理演进。重点讨论了非典型脂质沉积（如大液滴、泡沫细胞）的意义，以及如何准确评估球囊变（Ballooning）的严重程度。此外，我们将引入新的分级系统，并探讨MASLD相关肝癌（MARCC）的独特分子特征。 第六章：自身免疫性肝病与胆汁淤积性疾病的鉴别诊断 AIH、原发性胆汁性胆管炎（PBC）和原发性硬化性胆管炎（PSC）的鉴别诊断是病理学的核心挑战之一。本章将展示关键的免疫组化标志物（如IgG4、自身抗体受体染色）如何辅助形态学判断。对于PBC和PSC，我们将详细比较小叶内胆管炎与大导管狭窄的病理特征，并探讨在活检标本有限的情况下，如何做出可靠的诊断。 第七章：药物性、毒性与缺血性肝损伤的精细病理分析 药物性肝损伤（DILI）的临床表现千变万化，形态学特征往往缺乏特异性。本章侧重于识别特定药物（如蒽环类抗生素、中草药）引起的特征性病理模式，如窦性阻塞综合征、胆汁淤积伴嗜酸性粒细胞浸润。此外，对缺血再灌注损伤和慢性静脉回流障碍（如Budd-Chiari综合征）的病理表现进行详细分析。 第三部分：肿瘤病理学的前沿与整合 第八章：肝细胞癌（HCC）的形态学变异与分子分型 肝细胞癌的诊断和分型是病理科的重中之重。本章超越经典的巴氏分级，重点阐述基于分子特征（如CTNNB1突变、TERT启动子突变）的形态学关联。我们将详细讨论具有特殊预后的亚型，如富于纤维组织结构的HCC、大/小梁型HCC，以及与隐源性/病毒性病因相关的形态学差异。 第九章：胆管细胞癌（ICC）与肝内胆管上皮性肿瘤 胆管细胞癌的复杂性在于其异质性。本章将区分肝内胆管细胞癌、远端胆管癌和胆管内乳头状肿瘤。我们将详细探讨黏液生成型ICC、淋巴管内生长型ICC的诊断要点，并强调免疫组化在区分ICC与HCC、转移癌中的关键作用。 第十章：肝脏新出现的与罕见肿瘤 本章将聚焦于近年来被重新分类或新确认的肿瘤实体，例如：肝母细胞瘤的分子亚型、与腺瘤相关的癌变（ALL/AFL）、以及罕见的肉瘤样肿瘤和神经内分泌肿瘤。对于这些不常见的病变，我们将强调临床病理关联的必要性。 第四部分：诊断技术的整合与未来方向 第十一章：分子病理学在肝脏疾病诊断中的应用 分子检测已成为肝脏病理的“第二双眼”。本章系统介绍可用于指导靶向治疗的基因突变检测（如HCC中的FGFR2融合、IDH1/2突变）。重点讨论如何将分子结果与形态学特征相结合，进行更精准的预后和治疗反应预测。 第十二章：活检的艺术与局限性：采样策略与会诊经验 肝脏活检的质量直接决定诊断的准确性。本章将提供关于活检靶点选择、标本处理的实用指南，特别是对于弥漫性疾病与局灶性病变的识别。我们还将深入探讨在小标本中如何评估纤维化和炎症的准确性，并分享跨机构会诊的成功案例分析。 结语：迈向个体化肝脏病理诊断 本书的最终目标是培养读者对肝脏疾病的整体性、动态性理解。病理学不再仅仅是疾病的“终点记录员”，而是疾病发展过程中的“关键解释者”。通过整合形态学、免疫组化和分子数据，我们能够为患者提供更精确的诊断，从而指导最前沿的个体化治疗方案。

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在我学习病理学的过程中，理解肝脏活检的细微之处一直是我的一个挑战。肝脏的结构复杂，不同类型的损伤可能表现出相似的组织学改变，这就需要我们具备精湛的鉴别诊断能力。这本书的出现，在我看来，就像是在迷雾中点亮了一盏灯。我希望它能够系统地梳理不同肝脏疾病的病理学特点，包括但不限于病毒性肝炎、脂肪性肝病、自身免疫性肝病、药物性肝损伤、肿瘤等。我尤其期待它能在免疫组化在肝脏活检诊断中的应用方面给予详尽的指导，例如在区分不同类型的肝脏肿瘤，或者在评估炎症程度和纤维化分期时，哪些抗体最为关键，以及如何解读这些抗体的染色结果。我还希望书中能包含一些经典的病例分析，通过真实的案例来讲解如何一步步地进行病理诊断，这对于我这样还在不断学习和成长的病理医生来说，将是无价的财富。我渴望这本书能够帮助我更准确、更快速地解读肝脏活检标本，成为我案头不可或缺的工具书。

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这本书的封面设计着实吸引了我，那种沉稳而专业的蓝色基调，配合着书名中“Liver Biopsy Interpretation”的字体，立刻就营造出一种严谨治学的氛围。我是在一个偶然的机会下，在专业书店的病理学区域浏览时注意到它的。当时我正致力于提升自己在肝脏病理诊断方面的能力，尤其是对那些复杂和罕见的病例，总觉得有深入钻研的空间。这本书的装帧，那种厚实而富有质感的纸张，还有精美的排版，都预示着这是一本值得细细品读的著作。我尤其喜欢它在目录页的处理，清晰地划分了不同的章节，让人一眼就能看到其内容的广度和深度。虽然我还没有开始阅读，但仅仅从外观和初步的翻阅来看，这本书就给人一种“干货满满”的期待感，仿佛里面藏着无数解开肝脏病理迷雾的钥匙。我脑海中已经勾勒出自己坐在书桌前，台灯光线下，一页一页翻阅、思考、做笔记的场景。这本书的选材和定位，无疑是瞄准了有一定基础、渴望进一步提升专业技能的病理医生或研究人员，这一点从“Major Problems in Pathology”这个系列名称也能窥见一斑，它暗示了这本书会聚焦于那些最具挑战性和复杂性的病理问题，这正是我所需要的。

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我是一位初入肝脏病理诊断领域的年轻医生，对于每一次活检标本的解读都充满了敬畏和一丝紧张。我的导师曾经多次提到，掌握肝脏活检的解读技巧是肝病诊断的基石，而一本好的参考书则能让我们少走很多弯路。当我看到这本书的标题时，内心涌起一股强烈的学习欲望。我想象着这本书会以一种系统性的方式，从最基础的组织学结构讲起，然后逐步深入到各种常见和少见的肝脏疾病的病理表现。我期待它能够提供大量的彩色图片，清晰地展示不同病理变化下的细胞形态、组织结构以及特征性的病变。更重要的是，我希望它能提供一些实际的诊断思路和鉴别诊断的要点，帮助我在面对复杂病例时，能够更有条理地进行分析，减少误诊的可能。这本书的名字本身就带有“疑难问题”的意味，这让我既感到一丝挑战，又充满了学习的动力。我希望能通过这本书，建立起一个扎实的肝脏病理知识体系，从而更自信地面对临床工作中的各种挑战，也为未来的科研打下坚实的基础。

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作为一名资深的病理学家，我在职业生涯中接触过无数病理学专著。一本好的教科书，不仅在于其内容的深度和广度，更在于它能否引领读者进行深度思考，培养批判性思维。我特别关注那些能够揭示病理机制、解释临床表现的著作。从这本书的标题来看，“Liver Biopsy Interpretation”表明其核心内容是临床实践的指导，而“Major Problems in Pathology”则暗示了它不会回避那些最棘手、最具争议的病理诊断。我期待这本书能够提供一些关于肝脏活检采样、固定、染色等前处理环节的优化建议，以及在特殊染色和免疫组化应用方面的权威指导。同时，我也希望它能深入探讨一些少见但临床意义重大的肝脏疾病的病理特征，并结合最新的分子病理学进展，为我们提供更精准的诊断依据。在我的经验中，真正优秀的病理学著作，能够让读者在阅读过程中不断产生“原来如此”的顿悟，并能够将书本知识巧妙地转化为临床实践的洞察力。我希望这本书能达到这样的高度。

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作为一名对肝脏疾病研究充满热情的学者，我一直在寻找能够深入解析肝脏活检解读精髓的著作。我关注的不仅仅是诊断的准确性，更希望能够理解病理变化背后的分子机制和临床意义。这本书的标题“Liver Biopsy Interpretation (Major Problems in Pathology)”立刻吸引了我的目光，它预示着这本书将直面肝脏病理诊断中的核心难题，并提供深刻的见解。我期待这本书能够深入探讨肝脏纤维化和肝硬化的发生机制，以及不同病因导致的肝脏疾病在组织学上的细微差别。同时，我希望它能提供关于罕见肝脏肿瘤分类和诊断的最新信息，并结合基因组学和分子生物学研究的最新进展，为我们提供更前沿的视角。此外，我也对书中在评估肝脏移植术后并发症的病理学诊断方面有所期待，这部分内容在临床上具有重要的指导意义。总而言之，我希望这本书能成为一本集权威性、前沿性和实用性于一体的肝脏病理学参考书，为我的研究提供坚实的理论基础和丰富的实践指导。

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