Mosby's Nursing PDQ for Medication Safety pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:Elsevier Science Health Science div

作者:Smetzer, Judy/ Cohen, Hedy

出品人:

页数:0

译者:

出版时间:

价格:137.7

装帧:Pap

isbn号码:9780323032902

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• 药物安全
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《药物安全实践指南：临床用药的风险管理与质量控制》 本书聚焦于药物治疗过程中的每一个环节，旨在为临床医疗专业人员提供一套全面、实用的药物安全管理框架与操作规范。本书深入探讨了从药物选择、处方、调配、分发到最终患者用药和监测的全周期风险点，并提供了基于最新循证医学和最佳实践的应对策略。 --- 第一部分：药物安全的基础与环境构建 第一章：现代医疗体系中的药物安全挑战 本章系统梳理了当前医疗机构在药物管理方面面临的宏观挑战，包括多重用药（Polypharmacy）的普遍性、新药研发速度与信息过载、医疗流程的复杂性以及跨学科沟通障碍。重点分析了医疗差错的根本原因，超越简单的“人为失误”归因，深入探讨系统性、组织性和技术性因素在药物事件中的作用。阐述了从“惩罚文化”向“安全文化”转型的必要性，强调透明报告和无责化学习机制的构建。 第二章：安全文化、人力因素与组织保障 安全文化是药物安全体系的基石。本章详细阐述了如何构建一个鼓励报告、重视学习、持续改进的组织环境。内容涵盖领导层在安全倡导中的角色、员工的心理安全感、安全指标的设定与监测。此外，深入分析了“人为因素”在药物管理中的影响，包括疲劳管理、认知负荷控制、工作流程设计如何影响操作准确性，并介绍人体工程学在优化药房与病房工作站设计中的应用。 第三章：法律法规与伦理责任 本章梳理了与药物管理直接相关的国内外主要法律、法规和专业指南。重点解析了医疗机构、药剂师、护士在药物使用过程中所承担的法律责任和执业伦理要求。讨论了在特殊情况下（如急救、罕见病治疗）的伦理困境处理，以及如何确保患者在知情同意和隐私保护前提下接受药物治疗。 --- 第二部分：药物生命周期的关键风险点与控制 第四章：安全用药的源头——药物选择与处方规范 本部分侧重于从源头杜绝潜在风险。详细介绍了药物经济学评估在药物目录（Formulary）管理中的应用，确保药物选择的临床有效性和成本效益。核心内容在于安全处方实践： 规范化命名与剂量书写： 严格遵循“高风险药物”（High-Alert Medications）的标识和限制使用指南。 避免缩写与不明确指令： 强调“全称书写”原则，特别针对易混淆药物（Look-Alike/Sound-Alike, LASA）。 抗生素合理使用（Antimicrobial Stewardship）： 建立并执行抗生素的适应症审核、剂量优化和疗程管理流程，以应对耐药性危机。 特殊人群剂量调整： 详述肾功能、肝功能不全、肥胖及儿科患者的药代动力学考量与精确剂量计算方法。 第五章：药物调配与配制的高精度要求 本章聚焦于药房操作环节的质量控制。 自动化与条码技术（BCMA）的集成应用： 探讨自动化配药系统（如Pill Pack/Unit Dose Packaging）的优势与潜在局限，以及如何进行系统间的兼容性验证。 无菌制剂与非无菌制剂的独立操作区管理： 严格遵守USP <795>、<797>标准，详述洁净区设计、环境监测、人员培训及隔离操作规程。 危险药物与细胞毒性药物的安全密闭处理： 制定并执行严格的密闭系统转移装置（CSTD）使用规范，以及溢出物（Spill Kit）的快速响应和去污流程。 剂量计算与二次核对： 建立强制性的双人复核机制，特别针对高风险药物的复合计算、稀释和标签制作。 第六章：安全分发与交接班的衔接 药物从药房到达病患手中的“最后一公里”至关重要。本章分析了住院部、急诊科和门诊药房的分发差异： 库存管理与先进先出（FEFO）： 确保药品的有效期管理和储存条件符合要求。 运输与存储环境控制： 对冷链药物（如胰岛素、某些生物制品）的温度监测、记录和异常处理流程进行细致阐述。 交接班信息传递的标准化： 使用结构化沟通工具（如SBAR）确保药物状态、待处理医嘱和特殊用药信息的准确传递。 --- 第三部分：临床用药的个体化与风险干预 第七章：药物相互作用与不良事件（ADE）的预警系统 本章是风险识别的核心。详细分类并分析了药物间相互作用（DDI）的机制（药代动力学与药效学），以及药物与食物、饮品的相互作用。 临床决策支持系统（CDSS）的优化： 探讨如何根据机构的实际用药谱，定制CDSS的警报阈值，避免“警报疲劳”（Alert Fatigue）。 遗传药理学（Pharmacogenomics）的临床整合： 介绍如何利用基因检测结果指导特定药物（如某些抗凝剂、抗抑郁药）的起始剂量和个体化选择，以降低副作用风险。 药物过敏史的动态管理： 建立可靠的过敏信息记录系统，确保过敏信息在不同部门间实时同步，特别是对“隐性过敏”的识别。 第八章：高风险药物与特殊治疗场景的安全管理 本部分专注于具有高致残或致死风险的药物类别，并提出针对性控制策略： 麻醉性镇痛药与管制药品管理： 建立从采购、存储到使用的全程闭环记录系统，强化盘点合规性，防止药物滥用和转移。 输血与血液制品管理： 强调输血前的“床旁双核对”流程，以及在发生输血反应时，应立即采取的标准化抢救措施。 静脉输注安全： 重点解析了高浓度电解质（如氯化钾）、化疗药物和全胃肠外营养（TPN）的配制、输注速度控制、泵的校准与监测，避免因错误输注速率引发的严重后果。 第九章：患者教育与药物依从性提升 药物安全延伸至患者居家阶段。本章强调了有效的患者教育是预防再入院和治疗失败的关键。 “教中学”与“做中学”： 设计互动式的用药指导，确保患者理解“五对一错”原则。 出院药学服务（Medication Reconciliation at Discharge）： 规范出院用药核查流程，清晰解释停用、继续和新增药物的理由与方法。 多语种与低健康素养人群的沟通策略： 采用视觉辅助工具和简化语言，确保信息传达的有效性。 --- 第四部分：持续质量改进与技术赋能 第十章：药物事件的报告、分析与根本原因调查（RCA） 本章提供了一套结构化的不良事件调查流程。当药物差错发生时，如何进行系统性的根本原因分析，识别流程中的薄弱环节，而不是简单归咎于个体。内容包括： 前瞻性风险评估工具： 应用失效模式与影响分析（FMEA）工具，在流程实施前识别潜在风险点。 事件严重度分级与优先级排序： 根据潜在或实际伤害程度对报告事件进行分类，确保资源优先投入到高风险领域。 第十一章：数据驱动的药物安全绩效监测 介绍如何利用信息技术工具，从电子病历（EMR）和药房信息系统（PHIS）中提取数据，进行药物安全绩效的量化评估。重点关注主动监测指标（如处方错误率、关键药物治疗监测达标率）和被动监测指标（如报告的不良事件发生率）。探讨如何利用数据分析结果，驱动系统和流程的迭代优化，实现药物安全管理的良性循环。 --- 本书总结： 《药物安全实践指南：临床用药的风险管理与质量控制》致力于将药物安全理念融入到日常医疗实践的每一个细节。它不仅仅是一本手册，更是一个系统性的工具箱，帮助医疗团队构建一个更加稳健、精确和以患者为中心的用药环境，从而最大限度地发挥药物的治疗潜力，同时将风险降至最低。全书结构严谨，理论与实践紧密结合，是所有从事药物治疗相关工作的专业人员不可或缺的参考资源。

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这本书绝对是护理界的一颗璀璨明珠！我是在一次偶然的机会下，从一位资深护理专家那里了解到它的。当时我正好在处理一个棘手的药物管理问题，感觉自己在这方面还需要更深入的理解和实践。拿到这本书后，我立刻被它清晰的排版和直观的图示所吸引。它没有那些冗长枯燥的理论堆砌，而是将复杂的药物安全知识分解成一个个易于理解的小模块。我尤其喜欢书中对常见药物不良反应的详细讲解，以及如何预防和处理这些情况的实用建议。每次遇到新的药物或者不确定的操作，我都会翻开这本书，它总能给我提供准确、及时的指导。而且，这本书的语言非常平实易懂，即使是初入护理行业的学生，也能轻松掌握其中的要点。它不仅仅是一本参考书，更像是一位经验丰富的导师，时刻陪伴在我的职业生涯中，让我能够更自信、更安全地为患者提供护理。我强烈推荐所有护理专业人士，无论经验水平如何，都应该拥有这样一本宝贵的工具书。它能极大地提升你的药物安全意识和实践能力，让你在面对复杂的临床情况时，能够游刃有余，确保患者的生命安全。

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老实说，最初我拿到这本书时，并没有抱太大的期望。我读过的同类书籍不在少数，大多都千篇一律，要么是枯燥的理论，要么是堆砌的数据。然而，《Mosby's Nursing PDQ for Medication Safety》彻底颠覆了我的看法。这本书最让我惊艳的是它的“PDQ”（Pretty Darn Quick）特质。它真正做到了言简意赅，直击要点。每一页的内容都经过了精心的提炼，让你在最短的时间内获取最核心的信息。我发现自己越来越依赖它，尤其是在急诊科这种需要快速决策的环境下。书中提供的决策树和流程图，简直是救命稻草！它帮助我迅速识别潜在的风险，并采取最有效的干预措施。我曾经遇到过一个对多种药物过敏的患者，在紧张的情况下，我迅速查阅了书中关于过敏反应识别和处理的部分，及时调整了用药方案，避免了一场可能的危机。这本书的条理性也非常强，内容分类清晰，索引功能强大，让你在需要查找特定信息时，能够事半功倍。它不仅仅是关于药物安全的知识，更是关于如何将这些知识转化为临床实践的智慧。

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作为一名在ICU工作多年的资深护士，我见过太多因为药物安全问题而引发的严重后果。因此，我一直对任何能提升药物安全性的资源都抱有极大的兴趣。《Mosby's Nursing PDQ for Medication Safety》绝对是近年来我遇到的最杰出的著作之一。它并非提供海量的、可能让你应接不暇的信息，而是专注于那些最关键、最实用、最能直接影响患者安全的核心内容。书中对于药物相互作用的解读，以及如何识别和规避潜在风险的建议，都极其精准和到位。它并没有止步于理论层面，而是深入到如何进行有效的沟通，如何与医生和其他医护人员协作，来最大程度地降低用药错误的发生。我尤其欣赏书中强调的“多重核对”原则，以及在不同临床场景下应用这些原则的具体方法。这不仅仅是关于“知道”，更是关于“做到”。这本书让我更加深刻地理解了药物安全在整个护理流程中的重要性，也给了我更多切实可行的工具和方法，来更好地保护我的患者。

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我是一名临床药师，在与护理团队合作的过程中，我经常需要向他们解释复杂的药物信息，并强调药物安全的重要性。自从我开始推荐《Mosby's Nursing PDQ for Medication Safety》给我的护理同事们，我看到了一个显著的积极变化。这本书的语言非常专业且准确，但同时又保持了高度的可读性，这对于在繁忙临床环境中工作的护士来说至关重要。它提供的“PDQ”方法论，能够帮助他们快速回顾和理解关键的药物安全信息，减少信息过载。书中对常见药物不良反应的预测和管理策略，以及对高风险药物的特别关注，都与我们药师的关注点高度契合。它促进了我们之间更有效的沟通，也让护理团队在药物管理方面更加主动和高效。我甚至发现，这本书的内容经常成为我们共同讨论和学习的重点。它不仅提升了护理人员的个人技能，也加强了整个医疗团队在药物安全方面的协作水平。

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我是一名正在接受护理培训的学生，对于药物安全方面一直感到有些力不从心，尤其是那些复杂的药物剂型和给药途径，常常让我感到困惑。这本书就像是我黑暗中的一盏明灯。它用非常易于理解的方式，解释了那些可能让我感到畏惧的药物安全问题。书中大量的图表和插画，让抽象的理论变得生动形象，我很容易就能记住。我喜欢它把每一个药物类别都进行了详细的分类，并且针对每一类药物都提供了相关的安全提示和注意事项。我还在书中学习到了如何正确地进行药物计算，以及如何避免常见的计算错误。这些知识对我来说至关重要，让我能够更有信心去执行医嘱，并且在我的临床实习中，我也尝试将书中学习到的方法应用到实际操作中，收到了很好的效果。这本书为我打下了坚实的药物安全基础，我相信它将在我未来的护理生涯中，扮演着非常重要的角色。

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