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出版者:Elsevier Science Health Science div

作者:Aehlert, Barbara

出品人:

页数:0

译者:

出版时间:

价格:42.95

装帧:HRD

isbn号码:9780323044202

丛书系列:

图书标签:

• Pediatric
• Advanced Life Support
• PALS
• Study Guide
• Pediatrics
• Emergency Medicine
• CPR
• First Aid
• Medical Study
• Textbook
• 2nd Edition

好的，这是一份针对特定主题的图书简介，内容详尽，旨在帮助读者理解该主题的核心概念、临床实践和最新进展，而不涉及您提及的特定书籍。 --- 重症新生儿与儿童复苏与高级生命支持：临床实践指南与前沿策略 导言：理解复杂挑战 在儿科和新生儿危重病护理领域，及时、准确地识别和管理危重状态是挽救生命的基石。本指南深入探讨了从出生后第一个小时到青春期前儿童可能遇到的各种危重情况，专注于提供系统化的评估、诊断和干预策略。本书旨在为临床医生、注册护士以及其他参与儿科急救和重症监护的专业人员，提供一个全面、实用的知识框架，以应对高压下的临床决策。 第一部分：儿科与新生儿生命支持基础 第一章：儿科评估的系统化方法 本章详细阐述了结构化评估的必要性，强调“初级评估”（Primary Assessment）和“次级评估”（Secondary Assessment）在快速识别危及生命的状况中的关键作用。我们将探讨 “看起来如何、做得如何、感觉如何”（Look, Act, Feel） 的快速评估范本，并深入解析 儿科危重指数（Pediatric Early Warning Scores, PEWS） 的应用，如何利用这些工具对患者进行风险分层，从而指导后续的资源调配。内容涵盖对不同年龄段儿童生理特征差异的理解，如代谢率、呼吸储备和血流动力学特征。 第二章：心肺复苏的生理学基础与核心原则 本部分着重于儿科心肺复苏（CPR）与成人CPR的本质区别。重点剖析儿童心脏骤停最常见的原因——呼吸功能障碍，而非原发性心脏事件。深入讨论了高质量胸外按压的深度、频率和定位标准，强调有效通气与氧合的重要性。此外，本章还详细介绍了 两组复苏操作者（Two-Rescuer CPR） 的团队协作技巧，以及如何在资源有限的环境下维持最优的复苏质量。 第三章：高级气道管理与通气支持 本章是实践操作的核心。涵盖了从简单的面罩通气到复杂的气管插管技术。详细介绍了不同尺寸的喉镜片选择、插管技巧、成功确认插管的临床标准（如胸廓起伏、听诊、ETCO2监测）。此外，我们深入探讨了儿科机械通气的模式，包括容量控制（VCV）与压力控制（PCV）的适应症，以及 高频振荡通气（HFOV） 在难治性呼吸衰竭中的应用原则。对气道并发症（如声门下狭窄、插管失败）的预防和处理策略进行了详尽的阐述。 第二部分：血流动力学管理与休克的识别和治疗 第四章：儿科休克的分类与早期识别 理解休克在儿童中快速进展的特性至关重要。本章系统地分类了儿科休克——低血容量性、心源性、分布性（感染性）和阻塞性休克。重点在于早期识别，强调了血流动力学参数（如心率、灌注、意识状态）比血压更早出现的代偿性改变。我们将详细解析儿童血压正常值的年龄依赖性，并强调在休克早期，血压下降往往是最后出现的指标。 第五章：液体复苏与血管活性药物的应用 本章是重症监护实践的支柱。详细讨论了 液体复苏的量化与时机，区分了晶体液、胶体液的选择，并提出了在感染性休克中“目标导向的液体复苏策略”。对于抗休克药物，本章根据不同的休克亚型，系统地介绍了正性肌力药（如多巴酚丁胺）、血管收缩药（如去甲肾上腺素）和血管扩张药（如肾上腺素）的作用机制、滴定原则和潜在的副作用管理。特别强调了“液体反应性测试” 在指导后续输液决策中的作用。 第六章：心律失常的诊断与电复律管理 本部分聚焦于儿科心律失常的特点，包括常见的心动过速（如室上性心动过速，SVT）和心动过缓的管理。详细解释了心电图（ECG）的判读，特别是QRS波群的宽度对区分心律失常来源的意义。对于快速性心律失常，本章提供了药物干预（如腺苷、胺碘酮）和同步电除颤（Synchronized Cardioversion）的精确流程和能量选择标准。 第三部分：危重病因的专项管理 第七章：严重呼吸衰竭的综合管理 深入探讨了导致严重呼吸衰竭的常见病因，如重症哮喘、细支气管炎、肺炎和急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。本章提供了 ARDS的诊断标准（如P/F比值），并介绍了基于ARDS严重程度的通气策略调整，包括低潮气量通气和肺复张力调节技术。此外，对非机械通气支持（如高流量鼻导管HFNC、无创通气NIV）在不同病情阶段的应用进行了评估。 第八章：感染性休克与败血症的早期识别和抗感染策略 本章严格遵循全球性的败血症共识指南，将其应用于儿科群体。重点在于 “挽救生命的时间窗口”，强调在感染性休克发生后第一小时内完成初始液体复苏和抗生素使用的关键性。本节提供了针对不同年龄组和潜在感染源（如脑膜炎、蜂窝织炎）的经验性抗生素选择方案，并讨论了皮质类固醇在难治性感染性休克中的辅助地位。 第九章：创伤与中毒的急救处理 针对儿科创伤，本章强调了 “可预防的死亡”，重点在于快速稳定气道、循环和控制出血。详述了创伤评分系统（如PALS/ATLS原则在儿童中的应用）。在中毒方面，本章提供了常见儿科中毒（如对乙酰氨基酚、有机磷、铁剂）的快速识别、去污、特异性解毒剂使用及支持性治疗流程。 第四部分：神经系统与代谢紊乱管理 第十章：儿科危重神经系统评估与癫痫持续状态 本章详细阐述了儿科格拉斯哥昏迷评分（GCS）的调整与应用，以及如何通过瞳孔反应、体格检查评估颅内压（ICP）的代偿状态。对 癫痫持续状态（Status Epilepticus） 的分级管理流程进行了细致梳理，从一线苯二氮卓类药物的使用到二线抗惊厥药物的选择和滴定。 第十一章：严重代谢性酸中毒与血糖失调 探讨了危重患儿中常见的代谢紊乱，特别是糖尿病酮症酸中毒（DKA）的管理。本章详细说明了胰岛素输注的启动时机、液体平衡的调整（特别是在预防脑水肿方面）以及电解质（特别是钾离子）的动态平衡管理。此外，对低血糖的快速识别、葡萄糖类型选择和特殊病因的排查进行了阐述。 结论：团队合作与伦理决策 最后，本指南强调了在儿科高级生命支持中的 团队动力学。成功的复苏依赖于清晰的领导、有效的沟通（如SBAR工具的应用）和角色分工。同时，本章也触及了生命末期护理、预先医疗指示以及如何在压力下与家属进行敏感、富有同情心的沟通，确保临床决策符合患儿的最大利益。

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我一直在寻找一本能够帮助我扎实掌握儿科高级生命支持（PALS）精髓的参考书，尤其是那些在实际操作中可能遇到的疑难杂症。这本书，它真的做到了！它不是那种简单罗列指南条目的手册，而是深入探讨了PALS背后的科学原理和临床推理过程。每一次阅读，我都会有新的发现和理解。比如，书中对于不同年龄段儿童气道管理的详细对比，以及各种插管辅助工具的适用性和局限性，都让我对这个至关重要的环节有了更深刻的认识。而且，它还非常注重细节，比如药物的稀释方法、滴定速度的调整，以及不同情况下的心电图解读，这些看似微小的知识点，在危急时刻却可能起到决定性的作用。我特别欣赏的是，书中并没有回避那些“不确定性”和“例外情况”，而是提供了应对这些复杂场景的策略和思考方向。它鼓励读者去质疑、去分析，而不是被动接受。这种教学方式，让我感觉自己不是一个被动的学习者，而是一个主动的思考者，这对于培养临床独立性至关重要。

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我一直认为，在儿科高级生命支持（PALS）领域，理论知识的掌握只是基础，更重要的是如何将这些知识有效地转化为临床行动。这本书，它在这方面做得非常出色。它不仅提供了详尽的PALS指南内容，更通过精炼的语言和清晰的结构，帮助我理解了每一个步骤背后的逻辑。我特别喜欢书中对常见儿科急症的“早期识别”和“初步管理”的强调，这能够帮助我避免许多潜在的风险。书中的图表和插图非常生动形象，对于理解复杂的心脏电生理和解剖结构有着巨大的帮助。我记得有一次，我在工作中遇到一个非常棘手的病例，当时我脑海中闪过了书中的某个案例，正是这个案例的提示，让我能够迅速做出正确的判断和干预。这本书不仅仅是一本学习材料，更像是我的临床“良师益友”，在关键时刻能够给予我最及时的指导和启发。

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当我拿到这本书时，我最大的担忧是它会不会过于理论化，脱离了真实的临床场景。然而，这本书彻底打消了我的疑虑。它在理论阐述的基础上，融入了大量的真实案例，这些案例涵盖了儿科急症的各种常见与不常见的情况。通过分析这些案例，我不仅学习了PALS的流程和药物，更重要的是，我学会了如何在压力下应用这些知识。书中的“决策树”和“流程图”设计得非常直观，能够帮助我迅速找到应对不同情况的关键步骤。我尤其喜欢的是，书中对不同年龄段儿童生理特点的强调，这让我意识到，儿科急救并非成人急救的简单缩小版，而是需要根据患儿的年龄、体重和生理发育阶段进行个体化处理。书中的“快速评估”部分，更是我日常工作中的得力助手，它帮助我快速识别潜在的生命威胁，并有条不紊地进行下一步的干预。这本书的实用性，远超我的预期。

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这本书，哦，它简直是我近期在急诊儿科领域学习中的一座灯塔！老实说，一开始我对“高级生命支持”这个词组还有些畏惧，感觉它离我有点遥远，像是专属于那些经验丰富、身经百战的专家们的领域。然而，翻开这本书，那种复杂、冰冷的感觉立刻被一种循序渐进、条理清晰的学习体验所取代。作者的叙述方式非常平易近人，即使是那些我之前觉得特别晦涩的儿科心肺复苏（PALS）的算法和药物剂量，也通过生动的图表和翔实的案例分析变得触手可及。我尤其喜欢书中对各种高危儿科急症的“第一反应”的细致讲解，无论是休克、心律失常还是严重的呼吸窘迫，它都能提供一个清晰的思考框架，指导我如何迅速评估、识别危险信号并采取初步干预措施。而且，书中的“快速复习”部分简直是福音，在忙碌的工作间隙，我可以用短短几分钟重温关键概念，这对于需要快速决策的临床环境来说，简直是宝贵的财富。它没有那种空洞的理论堆砌，而是真正贴合临床实践，让我感觉不是在死记硬背，而是在掌握一种技能。

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我是一名在儿科急诊一线工作的医护人员，每天都会面对各种紧急情况。对于儿科高级生命支持（PALS）的学习，我一直追求的是一种既全面又实用的方法。这本书，正是我想象中的样子。它将PALS的各个方面进行了系统性的梳理，从基础的心肺复苏到复杂的药物管理和电除颤，都进行了深入浅出的讲解。我尤其欣赏的是，书中对团队协作和沟通的重要性进行了强调，这在儿科急救中是至关重要的。书中的“快速包”部分，简直是我工作中的“救命稻草”，每次遇到突发情况，我都可以快速翻阅，找到最核心的信息。它没有那些冗余的学术性论述，而是直击核心，用最精炼的语言传达最关键的知识。通过这本书的学习，我感觉自己对儿科急救的信心大大增强，也更加能够从容地应对各种挑战。

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