Rapid Analysis of Electrocardiograms pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:Lippincott Williams & Wilkins

作者:Stein, Emanuel

出品人:

页数:390

译者:

出版时间:

价格:49.95

装帧:Pap

isbn号码:9780683306569

丛书系列:

图书标签:

• 心电图
• 心电学
• 医学
• 诊断
• 急诊医学
• 心血管疾病
• 临床医学
• 医学教育
• 医学参考
• 心律失常

动态心电图（Holter）的临床应用与高级解读：一种多维视角下的心脏事件监测与分析 本书聚焦于动态心电图（Holter）监测技术的临床应用、数据采集的规范性、复杂波形的识别与分析，以及如何将这些信息整合到全面的心脏病学诊断与管理流程中。 面对当今心血管疾病诊断对实时、长时间监测的日益增长的需求，本书旨在为临床医生、心电图技术人员及高级研究人员提供一本详尽、实用的参考指南，超越基础的心电图识别范畴，深入探讨动态监测的精细化艺术。 第一部分：Holter技术的基石与现代采集范式 本部分奠定了理解和实施高质量动态心电图监测的基础。我们首先回顾了Holter监测的历史演进，从最初的磁带记录到现代的数字、多通道、事件记录设备，重点分析了技术进步如何影响了心律失常检出率和数据质量。 1. 导联系统与优化： 详细阐述了不同导联配置（如3导联、7导联、12导联Holter）的选择标准及其对特定心律失常（如房颤、室性早搏、室速）敏感性的影响。深入探讨了电极放置对伪影（尤其是肌电、基线漂移）的抑制作用，并提供了现场故障排除的实用技巧，确保数据采集的连续性和诊断价值。 2. 现代监测模式的比较： 系统比较了传统24-48小时Holter、延时记录（Event Recorder）、植入式循环记录仪（ILR）和可穿戴设备（Wearable Devices）的适用场景、续航能力、数据传输协议以及FDA/CE认证标准的差异。重点分析了何时选择连续记录，何时更适合事件触发记录，以优化患者依从性和诊断效率。 3. 数据安全与预处理： 鉴于大量数字数据的产生，本章专门讨论了数据加密、存储规范（如DICOM标准在心电图数据中的应用）以及采集设备中的初步滤波算法（如工频干扰、呼吸伪影的数字抑制）。 第二部分：复杂心律失常的深度分析与量化评估 本部分是本书的核心，它将重点从“检出”转向“深入解读”，处理那些在标准12导联心电图上难以捕捉或诊断模糊的心律失常。 1. 房性心律失常的精细分类与负荷评估： 详细探讨了房性早搏（PACs）的形态变异及其临床意义。重点分析了房颤（AF）的负荷量化方法，包括： 阵发性AF（PAF）与持续性AF的区分标准。 AFBurden（负荷百分比）的计算、意义，以及不同负荷阈值与卒中风险的关联性研究。 识别细微的房性心动过速（AT）的启动机制与终止模式。 2. 室性心律失常的风险分层： 室性心律失常（PVCs/VT）的Holter解读是评估心脏猝死风险的关键。本章提供了系统的分类框架： 室早的耦合度（Coupling Interval）分析： 探讨了长间期短间期（LCS）与心源性猝死的关系。 室速（VT）的形态学分析： 如何通过VT的形态（单形性、多形性）结合患者基线心脏结构（如已知心肌病史）进行危险度分层。 非持续性室速（NSVT）的频率、形态与异位灶（Ectopic Focus）的追踪。 3. 传导阻滞与起搏器功能监测： 深入分析了各种程度的房室传导阻滞（AVB）的动态变化，特别关注二度II型和三度房室传导阻滞在活动、睡眠中的模式转变。对于植入起搏器的患者，Holter用于评估起搏依赖性、感知功能（Sensing）和起搏功能（Pacing）的效率，以及捕捉潜在的电极脱位或电池耗竭的早期信号。 第三部分：特殊生理状态与病理状态下的动态心电图 本书强调，心电图的解读必须结合患者的实时生理状态。本部分专注于在特定临床情景下如何调整解读策略。 1. 运动负荷与自主神经张力： 分析了运动诱发的心律失常（如运动诱发性室速）的特征，以及如何通过监测心率变异性（HRV）的频谱分析（高频/低频比值）来评估交感/副交感神经平衡，这在自主神经功能障碍的诊断中至关重要。 2. 睡眠呼吸障碍与心律失常的交互作用： 详细阐述了阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）如何诱发或加重特定心律失常（如心动过缓、房颤）。展示了如何通过叠加呼吸记录或使用高分辨率Holter监测来同步识别呼吸暂停事件与心电图的相应变化。 3. 药物影响与QT间期分析： 讨论了抗心律失常药物、精神科药物对心电图的已知影响。重点介绍了基于动态监测的QT间期（QTc）校正方法，以及如何识别具有高风险的早搏后过度除极（Post-ectopic Overshoot）或QT离散度（QT Dispersion）增加，以预测尖端扭转型室速（TdP）的风险。 第四部分：高级数据管理与整合临床决策 最后一部分关注数据如何转化为可操作的临床干预措施。 1. 算法优化与人工复核的平衡： 评估了当前市场主流Holter分析软件（如特定厂家系统）的敏感性（Sensitivity）和特异性（Specificity）。强调了在自动化报告中，临床医生必须关注软件遗漏的“非典型”或低幅值事件，并提供一套高效的人工复核流程。 2. 长期事件记录的整合： 讨论了如何将多次短程或长程Holter数据进行时间序列分析，以追踪心律失常的自然病程进展或治疗反应。特别关注了隐源性卒中（Cryptogenic Stroke）患者，在排除其他病因后，如何根据长程监测结果决定抗凝治疗的持续时间。 3. 跨学科协作与报告标准化： 提供了撰写高质量Holter报告的模板与要点，确保报告内容清晰、重点突出，便于心脏科、神经内科、初级保健医生之间的有效沟通。强调了在报告中明确指出“诊断可能性”与“明确发现”之间的界限。 本书特色： 本书通过大量的真实临床病例的Holter截图和波形实例进行讲解，覆盖了从最常见的室性早搏到罕见的迷走神经介导的晕厥、致心律失常性右室心肌病（ARVC）的特征性心电图表现。它不仅仅是一本技术手册，更是一本提升临床医生对心脏电生理动态理解的实用工具书。

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这本书的装帧质量相当不错，纸张厚实，印刷清晰，拿在手里很有分量感。作为一个对生命科学有浓厚兴趣的业余爱好者，我一直觉得医学的魅力在于它能够将抽象的生理过程具体化，而心电图正是这样一个绝佳的例子。它将心脏电活动可视化，成为医生诊断疾病的重要依据。我特别关注“Rapid Analysis”这个部分，因为在许多紧急情况下，快速准确的判断至关重要。我很好奇，这本书会如何将复杂的分析过程梳理得条理清晰，又能做到“快速”？是不是有什么巧妙的技巧或算法？我设想书中可能会包含大量的图例和案例分析，通过循序渐进的方式，带领读者一步步掌握分析的要领。也许会涉及到一些基础的解剖学和生理学知识，帮助我们理解心电图产生的机制。更重要的是，我希望这本书能教会我识别一些常见的心电图异常，例如心肌梗死、心律失常等，并理解它们可能代表的临床意义。我希望这本书不是枯燥的理论堆砌，而是能够将知识与实践紧密结合，让我有一种学有所用的感觉。

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这本书的封面设计简洁而专业，黑白相间的色调给人一种严谨、学术的印象。标题“Rapid Analysis of Electrocardiograms”非常醒目，一眼就能看出其核心内容是关于心电图的快速分析。我是一个对医学影像和诊断技术非常感兴趣的普通读者，虽然我并非专业的医疗人员，但一直对心电图这项基础又重要的检查技术充满好奇。我常常在想，那些看似杂乱的波形背后，究竟隐藏着多少关于人体健康的信息？而“快速分析”这个词，更是激起了我的购买欲。在日常生活中，我们常常听闻心脏骤停、心律失常等词汇，这些都与心电图息息相关。如果有一本书能够帮助我，哪怕是初步地理解心电图的解读过程，让我能够更清晰地认识到这些信号的意义，那将是多么有价值的事情。我期待这本书能提供一种易于理解的入门方式，让我能够摆脱对心电图的“看天书”般的困惑，窥探到隐藏在波形中的生命信息。也许，它能为我打开一扇了解心脏健康新视角的大门。

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这本书的封面设计风格非常符合我一贯对专业书籍的期待，没有过多的花哨装饰，而是以直观的主题呈现。我是一名在校大学生，主修的是生物医学工程专业。在我的课程中，心电图的原理和应用是重点学习的内容之一。尽管课堂上已经接触过相关知识，但我总觉得在实际操作和快速判读方面，还有很大的提升空间。尤其是面对大量的真实心电图数据时，如何高效地从中提取关键信息，是我一直努力的方向。“Rapid Analysis”这个副标题正是我目前最迫切需要解决的问题。我希望这本书能提供一些实用的工具、方法论，甚至是一些软件应用上的指导，帮助我优化分析流程。我期待书中能够深入讲解各种心电图波形的构成要素，以及它们在不同病理状态下的变化规律。如果能有一些章节专门讨论如何快速排除一些常见干扰，或者如何利用人工智能等新技术来辅助心电图分析，那就更完美了。这本书对我来说，可能不仅仅是学习工具，更是一次突破瓶颈、提升专业技能的契机。

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这本书的标题让我立刻联想到了一些快速的、有条理的分析方法。我是一名对健康生活方式有着浓厚兴趣的普通市民。虽然我不是医疗专业人士，但随着年龄的增长，我越来越关注自己的身体健康，尤其是心脏的健康。我经常在体检中听到医生提及心电图，但对于那些跳动的曲线，我始终觉得它们过于神秘，难以理解。我一直在寻找一本能够用通俗易懂的语言，介绍心电图基础知识，并告诉我如何理解其中一些基本信号的书籍。“Rapid Analysis”让我觉得，这本书也许能让我不再只是被动地接受检查结果，而是能够主动地去理解自己的身体。我希望这本书能够解释心电图的基本组成部分，例如P波、QRS复合波、T波的意义，以及它们之间的关系。同时，我也想知道，如果出现一些轻微的异常，我应该如何理解？这本书是否会提供一些指导，让我能够更好地与医生沟通，或者在日常生活中，更加留意可能与心脏健康相关的一些迹象？我希望它能让我对自己的心脏多一份了解，少一份担忧。

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我当初选择这本书，很大程度上是被它所传达出的“效率”和“精准”所吸引。在现代医学中，时间就是生命，尤其是在心脏急症的诊断与治疗中。我是一名在临床一线工作的医生，虽然心电图的解读并非我的主要工作范畴，但有时也需要协助进行初步筛查，尤其是在基层医疗机构。我深知，掌握快速有效地分析心电图的能力，能够大大提高诊疗效率，为患者争取宝贵的抢救时间。我希望这本书能从一个经验丰富的临床医生的视角出发，分享他们在实际工作中总结出的独到见解和快速判读的“秘诀”。书中是否会包含一些“快捷键”式的方法，帮助我们迅速锁定异常？是否会提供一些思维导图或者流程图，将复杂的分析过程简化？我尤其感兴趣的是，这本书是否会探讨一些在资源有限的情况下，如何最大化心电图诊断价值的策略。当然，我也希望书中不会忽视基础理论的重要性，而是在快速分析的基础上，也能够巩固和深化我们对心电图原理的理解。

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