Ostheimer's Manual of Obstetric Anesthesia pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:Elsevier Science Health Science div

作者:Birnbach, David J. (EDT)/ Ostheimer, Gerard J. (EDT)

出品人:

页数:345

译者:

出版时间:

价格:62

装帧:Pap

isbn号码:9780443065545

丛书系列:

图书标签:

• Obstetric Anesthesia
• Anesthesia
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• Pain Management
• Medical Textbooks
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• Childbirth

围产期医学的基石：现代麻醉学前沿进展与临床实践指南 本书名称：《围产期与母婴安全：现代麻醉学前沿进展与临床实践指南》 作者团队： 国际顶尖围产期麻醉学家、重症监护专家及母婴医学领域权威学者 出版日期： 2024 年秋季 --- 导言：从传统观念到精准围产期照护的范式转型 在过去的数十年中，围产期医学领域经历了深刻的变革。随着产科手术复杂性的增加、高危妊娠比例的上升以及对母婴神经保护需求日益迫切，麻醉学在整个围产期照护链条中的核心地位愈发凸显。本书并非对既有经典的简单复述，而是聚焦于当前全球围产期麻醉领域最前沿的研究成果、技术革新和循证医学指南的实际应用。我们旨在提供一本全面、深入、具有高度实践指导意义的专著，以应对现代临床实践中出现的复杂挑战。 本书的撰写基于对全球范围内数千篇顶级期刊文献的系统性回顾与临床经验的深度整合，旨在弥补现有教材在实时技术更新与复杂病理生理学理解深度上的不足。我们强调个体化治疗方案的制定，特别是针对那些患有严重合并症（如严重心肺疾病、凝血功能障碍、慢性高血压及内分泌紊乱）的孕产妇。 --- 第一部分：围产期生理学与药理学的重新审视 本部分着重于更新和深化读者对妊娠期母体生理变化的理解，并探讨这些变化如何影响麻醉药物的分布、代谢及排泄，以及胎儿的药代动力学特点。 第一章：妊娠期心血管系统的动态适应与麻醉干预 深入分析妊娠期心输出量、全身血管阻力、心率和血容量变化的分子机制。重点讨论不同麻醉诱导剂和维持药物（如七氟烷、丙泊酚、阿片类）对妊娠期血流动力学稳定性的影响。引入新型的血流动力学监测技术（如脉搏轮廓分析、超声心动图）在术中指导容量复苏和血管活性药物选择的应用策略。特别关注子痫前期、子痫和HELLP综合征中内皮功能障碍的麻醉管理原则。 第二章：呼吸系统变化、氧合与通气策略 探讨妊娠期残余功能容量的下降、气道阻力的改变以及呼吸驱动的增强如何影响孕妇的氧储备和对低氧血症的耐受性。详细阐述气道管理的特殊考量，包括困难气道评估工具的优化使用，以及在剖宫产术中避免过度通气和保持生理性二氧化碳分压（PCO2）的重要性。涵盖围产期急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的肺保护性通气策略。 第三章：神经阻滞的药理学基础与高阶技术 超越传统的局麻药药理学，本章深入探讨了新型局麻药（如左旋布比卡因、罗哌卡因）的立体异构体差异及其对神经阻滞深度和持续时间的影响。详细分析阿片类药物（如吗啡、芬太尼）与局部麻醉剂联合应用（联合阻滞）的剂量优化与副作用管理，特别是呼吸抑制的预防。 --- 第二部分：区域麻醉的精细化操作与并发症管理 本部分是本书的实践核心，致力于将最新的影像学技术与神经生理学知识融入区域麻醉的操作流程。 第四章：超声引导下脊髓神经阻滞的进阶技术 本章详述了从标准正中入路到多种改良入路（如侧入路、改良后外侧入路）的超声技术应用。重点介绍如何利用实时超声成像来识别硬膜囊、评估麻醉药物在蛛网膜下腔的扩散轨迹（如“中线效应”的优化）。囊括了对高位脊髓麻醉和全脊髓麻醉风险的精准预测及预防方案。 第五章：产程镇痛的联合应用与个性化方案 详细对比和分析持续硬膜外阻滞（CSE）与连续硬膜外输注的优劣。引入了靶控输注（TCI）系统在产程镇痛中联合阿片类药物的安全应用经验。针对分娩期疼痛的生物学模型，探讨非药物镇痛手段（如呼吸训练、催眠疗法）与药物镇痛的整合模式。 第六章：围产期神经病变与慢性疼痛的预防 这是对传统教科书内容的重大扩展。本章深入探讨了分娩相关性神经病变（如股神经、髂腹下神经损伤）的病理生理学基础、临床诊断标准及早期干预措施。建立了从围手术期疼痛管理到术后慢性疼痛（如剖宫产切口慢性疼痛、慢性会阴痛）的连续管理框架，强调术后多模式镇痛（Multimodal Analgesia）的实施细则。 --- 第三部分：高危妊娠与复杂病理情况下的麻醉管理 本书投入大量篇幅，专门应对临床上最具有挑战性的高危病例。 第七章：严重心血管疾病合并妊娠的风险评估与麻醉决策 系统阐述世界卫生组织（WHO）心血管风险分级系统在产科麻醉中的应用。针对主动脉瘤、严重瓣膜病、肺动脉高压（PPH）和心肌病等特定疾病，制定详细的围手术期血流动力学目标、药物选择禁忌和紧急复苏流程。重点阐述如何在这些患者中权衡全身麻醉与区域麻醉的风险收益比。 第八章：凝血功能障碍与出血控制的精准医学 深入探讨妊娠期凝血级联反应的改变。针对弥散性血管内凝血（DIC）、严重血小板减少和遗传性凝血因子缺乏，详细指导如何使用血液制品、凝血酶原复合物浓缩物（PCCs）和新型止血剂（如氨甲环酸）。本章提供了一套基于实验室监测的、动态调整的围手术期抗凝/促凝平衡策略。 第九章：产科大出血的复苏与团队协作 将产科大出血视为一种创伤性休克事件进行管理。详细介绍了“复苏室”概念的建立，以及基于“限制性输血”原则的平衡晶体液、红细胞、血浆和血小板的输注比率（1:1:1 方案的修正与应用）。强调跨学科（麻醉科、产科、输血科）的模拟训练与快速反应机制的建立。 --- 第四部分：母婴保护与新兴技术 本部分聚焦于麻醉对胎儿的潜在影响，以及未来技术在围产期麻醉中的应用潜力。 第十章：胎儿神经保护与吸入麻醉剂的权衡 综述了当前关于吸入麻醉剂（如七氟烷）是否具有胎儿神经毒性的最新研究进展。提出了在紧急情况下，为保障母体血流动力学稳定而采取的药物选择与剂量控制策略，以期将胎儿暴露风险降至最低。详细讨论了全身麻醉下胎盘灌注的生理监测指标。 第十一章：围产期麻醉中的感染控制与败血症管理 讨论妊娠合并感染和产后脓毒症的特殊性。麻醉医师在感染性休克复苏中的角色，包括早期广谱抗生素的时机、皮质类固醇的使用指征以及在区域麻醉实施前对感染灶的评估标准。 第十二章：新兴技术：人工智能与远程指导在围产期麻醉中的展望 探讨利用机器学习模型预测高危剖宫产患者术中低血压事件的发生率。介绍了虚拟现实（VR）和增强现实（AR）技术在培训下一代麻醉医师进行困难气道和神经阻滞操作中的应用潜力。 --- 结语：迈向零并发症的持续改进 本书的最终目标是为临床实践者提供一个坚实的框架，使他们能够自信、安全地处理所有级别的围产期麻醉挑战。我们相信，通过对基础科学的深入理解、对尖端技术的熟练掌握以及严格的团队协作，围产期麻醉的安全性将持续提升，最终实现母婴零并发症的宏伟目标。本书是每一位致力于母婴健康领域的麻醉医师、围产期重症专家及助产士的必备参考书。

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对于这本书，我的第一印象是它像一位经验丰富的临床导师，用清晰、条理分明的方式引导读者深入理解妇产科麻醉的复杂世界。我个人对麻醉的原理和应用总是抱有极大的兴趣，而妇产科麻醉又是一个充满挑战和高度专业性的领域。这本书的书名就暗示着它将为读者提供一个全面而深入的视角。我期待书中能够详细阐述各种麻醉技术，例如区域阻滞（硬膜外、脊髓麻醉）和全身麻醉在妇产科手术中的具体应用。我尤其关注书中对于不同围手术期情况的应对策略，比如紧急剖宫产、前置胎盘、胎盘早剥等高危妊娠的处理。这本书应该不仅仅停留在理论层面，更会强调实际操作中的细节和注意事项。我猜想书中会包含大量案例分析，通过真实病例来讲解如何评估患者、选择最合适的麻醉方案、处理麻醉过程中的突发状况，以及术后镇痛的管理。这些实践性的内容对于希望在临床上有所建树的医护人员来说，将是无价之宝。

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这本书给我的感觉是一种力量感和严谨性的结合。书的篇幅看起来不小，而且名字中的“Manual”（手册）二字，就预示着它是一本内容详实、操作性强的参考书。我一直认为，妇产科麻醉是孕育新生命过程中至关重要的一环，它需要麻醉医生具备深厚的理论知识和精湛的技术。这本书的名字就直接点出了它的专业领域，这让我对书中可能包含的内容充满了好奇。我希望能从中了解到关于孕妇生理变化的详细介绍，比如呼吸系统、循环系统以及消化系统在妊娠期间所发生的特异性改变，以及这些改变对麻醉决策的影响。我还会特别关注书中关于不同麻醉方法的选择和评估，包括区域阻滞（如硬膜外麻醉、脊髓麻醉）和全身麻醉的优缺点，以及在不同手术场景下的应用。此外，对于一些并发症的预防和处理，比如子宫收缩乏力、产后出血、羊水栓塞等，书中是否能提供清晰的麻醉管理指导，这也是我非常期待的。

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这本书的外观就给人一种专业而庄重的感觉，厚实的精装本，纸张的质感也相当不错，拿在手里沉甸甸的，预示着里面蕴含着丰富的知识。封面上简洁的字体设计，虽然不花哨，却透露着一种严谨的气息。翻开扉页，一股淡淡的书墨香扑鼻而来，让人立刻进入一种学习的状态。我一直对妇产科麻醉这个领域充满好奇，它在保障母婴安全方面扮演着至关重要的角色。这本书的名字就非常直观地表明了它的主题，让我对接下来的阅读充满了期待。我设想里面应该会涵盖从基础的解剖生理知识，到各种麻醉方法的详细介绍，再到术中术后的并发症处理等等。我对书中关于不同孕期生理变化的讲解尤其感兴趣，以及麻醉药物在这些特殊生理状态下的选择和剂量调整。此外，书中对无痛分娩技术的深入探讨也是我关注的重点，了解其原理、操作流程以及如何最大程度地减少不适，对新手妈妈来说无疑是极大的福音。我期待书中能有详实的图表和插图，能够帮助我更直观地理解复杂的概念。

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这本书的外观就给人一种厚重、权威的感觉，书名直接点明了其专业领域，这对于我这样对妇产科麻醉充满求知欲的读者来说，无疑是一份珍贵的宝藏。我深知，妇产科麻醉是一门精细且高度专业的学科，它直接关系到母婴的生命安全。这本书的名字，让我联想到其中会包含对孕期生理特点的详尽阐述，例如孕妇心血管系统、呼吸系统以及胃肠道等系统发生的特殊变化，以及这些变化如何影响麻醉药的选择和剂量。我非常期待书中能够深入探讨各种围产期麻醉技术，包括但不限于椎管内麻醉（如硬膜外和脊髓麻醉）、全身麻醉以及其在不同妇产科手术和分娩过程中的应用。我猜想书中会涉及对各种可能出现的并发症的预防和处理，例如妊娠期高血压疾病、糖尿病对麻醉的影响，以及围手术期的液体管理和出血控制。对于追求实操性的读者，我希望书中能提供大量的临床实例和图示，以帮助更好地理解和掌握相关的知识和技能。

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从封面和书名来看，这本书给我一种沉甸甸的学术感和专业感。我是一名对医学知识充满渴望的学生，而妇产科麻醉，这个在生命诞生过程中默默奉献的领域，一直吸引着我的目光。这本书的名字“Ostheimer's Manual of Obstetric Anesthesia”就仿佛为我打开了一扇通往专业知识殿堂的大门。我期待着这本书能够为我系统地梳理妇产科麻醉的理论基础，比如麻醉药理学在孕妇身上的特殊表现，以及各种麻醉技术的详细操作步骤。我想了解如何评估孕妇的麻醉风险，如何根据不同的妊娠阶段和合并症来制定个体化的麻醉方案。尤其令我感兴趣的是，书中是否会深入探讨各种分娩镇痛方式的原理、效果以及潜在的风险，例如无痛分娩中的硬膜外镇痛，以及其对产程的影响。此外，对于需要剖宫产的孕妇，麻醉的选择和管理同样至关重要，我希望书中能提供详尽的指导。

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