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出版者:Elsevier Science Health Science div

作者:Ringsrud, Karen Munson/ Linne, Jean Jorgenson

出品人:

页数:272

译者:

出版时间:1994-11

价格:$ 88.08

装帧:Pap

isbn号码:9780801670435

丛书系列:

图书标签:

• 尿液分析
• 体液分析
• 临床检验
• 医学诊断
• 实验室医学
• 尿常规
• 体液检验
• 医学检验
• 临床化学
• 诊断学

临床检验技术：血液学与血液疾病诊断 本书聚焦于血液学领域的前沿技术、操作规范及临床疾病的诊断思维，旨在为医学检验专业学生及一线检验师提供详尽而实用的参考指南。 --- 第一部分：血液学检验基础理论与标本采集 第一章：血液系统的构成与功能 本章系统阐述了血液的生理学基础，包括血浆的生化组成、凝血与抗凝机制的分子生物学基础。深入探讨了骨髓的造血微环境（Niche）如何调控造血干细胞（HSC）的自我更新与分化。详细解析了红细胞、白细胞及血小板的发生、成熟过程中的形态学特征变化及细胞因子（如EPO、TPO、G-CSF）的调控网络。对于血液疾病的病理生理学基础，本章引入了分子遗传学异常（如融合基因、点突变）在血液系统恶性肿瘤发生中的关键作用。 第二章：血液标本的采集、处理与质量控制 成功的血液学检验始于规范的标本采集。本章详尽描述了静脉采血（Vacutainer系统）、末梢血采集（指尖血、足跟血）的标准化流程，强调了抗凝剂（EDTA、肝素、枸橼酸钠）的选择依据及其对细胞形态和生化指标的影响。重点阐述了血涂片制备的技术细节，包括滴血量、倾斜角度对细胞分布的影响，以及涂片干燥速率对细胞核固缩和染色特性的影响。此外，本章设立了专门部分讨论血液标本的运输条件、离心参数（RCF值的选择与时间控制）以及血液检测中常见的溶血、凝固、稀释等前处理错误，并提供了相应的质量保证（QA）与质量控制（QC）策略，包括室内质控（IQC）与室间质控（EQA）的图表分析。 --- 第二部分：血液细胞形态学与自动化分析 第三章：外周血细胞的正常形态学与成熟序列 这是本书的核心技术章节。详细图文并茂地展示了正常成人及不同年龄段（新生儿、婴幼儿）外周血涂片中各项细胞的成熟系列。 红细胞系列： 从原红细胞到成熟红细胞的演变，详细描述了血红蛋白合成、细胞核脱离的过程。重点区分了微细胞、大细胞、异色性红细胞、棘形红细胞、泪滴状细胞等常见异常形态的形成机制。 白细胞系列： 深入剖析了粒细胞系（中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞）和单核细胞系的形态特征，包括核染色质的疏松程度、胞浆内颗粒的分布与性质。对淋巴细胞的生理性变异（如反应性淋巴细胞）与病理性变异进行了细致的鉴别。 血小板： 描述了巨核细胞的成熟过程及血小板的来源，在涂片上评估血小板的数量（平均血小板体积MPV、血小板分布宽度PDW）和聚集状态，是评估巨核细胞功能的重要指标。 第四章：血液学自动化分析仪器的原理与应用 本章全面解析了现代血液学分析仪的工作原理，涵盖了电阻抗法（Volumetric Impedance）、流式细胞术（Flow Cytometry）基础、激光散射法（Light Scatter）和化学发光法在白细胞分类中的应用。详细介绍了五分类、九分类及十五分类分析仪的测量通道和算法。重点讨论了自动化分析结果的判读逻辑，包括如何识别和解释“Delta Check”警告、散点图（Scattergram）异常区域的形态学对应关系。本章强调了当仪器报警或参数异常时，必须结合血涂片进行复核的必要性，确保检验结果的准确性和临床相关性。 --- 第三部分：凝血与止血功能检测 第五章：凝血与纤溶系统的生理调控 本章以血液动力学为基础，深入探讨了凝血级联反应的“细胞学说”与“组织因子学说”。详述了内源性、外源性及共同通路的关键酶促反应。对纤溶系统（激活因子、纤溶酶原激活物PAI-1、PAI-2）与抗凝系统（AT-III、蛋白C/S系统）的生理平衡进行了深入分析，这是理解出血与血栓性疾病的基础。 第六章：凝血功能检测技术与临床应用 本章详细介绍了主要的凝血功能检测项目： 初级筛查试验： 凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）的原理、试剂选择（如不同组织的组织因子活性）及临床意义。重点讲解了国际标准化比值（INR）的计算与抗凝治疗监测。 特殊试验： 包括纤维蛋白原定量（Clauss法）、D-二聚体（D-Dimer）的免疫学检测及其在静脉血栓栓塞（VTE）诊断中的应用界限。 血小板功能检测： 阐述了血小板聚集功能试验（光密度法）和最新一代的全血吸引血栓形成试验（TEG/ROTEM）的原理，这些技术正被越来越多地用于指导抗血小板药物的临床使用。 --- 第四部分：血液系统疾病的实验室诊断 第七章：贫血的实验室诊断与分类 本书以临床症状为导向，系统分类贫血。详细阐述了形态学分类（小细胞性、正细胞性、大细胞性）与病理生理学分类（生成障碍、破坏增加、丢失）的整合诊断流程。 缺铁性贫血（IDA）： 铁代谢全套指标（血清铁、TIBC、铁蛋白、转铁蛋白饱和度）的动态变化与解读。 巨幼细胞性贫血： 叶酸和维生素B12水平检测及同型半胱氨酸、甲基丙二酸（MMA）的敏感性分析。 溶血性贫血： 重点讲解外源性（自身免疫性溶血 Coombs试验）与内源性（膜缺陷、酶缺陷、血红蛋白病）溶血的鉴别诊断，包括血红蛋白电泳和基因分析的定位。 第八章：白细胞异常与血液系统肿瘤的筛查 本章侧重于白细胞计数异常的鉴别诊断： 非恶性增多： 详述生理性粒细胞增多、感染性白细胞反应的形态学特征与指标变化。 白血病诊断思路： 详细解读急性白血病（AML/ALL）的FAB分类与WHO分类的演变。重点介绍骨髓活检与流式细胞免疫分型（FCM）在确定白血病细胞免疫表型上的关键作用，如CD标记物的组合分析。 淋巴组织增殖性疾病： 对慢性淋巴细胞白血病（CLL）、淋巴瘤的形态学表现、PET染色体分析（如t(14;18)）及分子标志物（如BCR-ABL融合基因定量PCR）的检测流程进行梳理。 第九章：出凝血疾病的实验室诊断 本章将凝血功能检测结果与临床出血倾向相结合，指导疾病诊断。 血小板疾病： 区分血小板生成减少（如再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征MDS）与血小板功能障碍（如药物影响、遗传性疾病）。 血栓性疾病： 探讨遗传性易栓症（如因子V Leiden突变、凝血酶原基因突变G20210A）的分子检测方法及其在风险评估中的价值。 --- 附录 附录A： 血液学常用试剂与染色液的配制指南。 附录B： 常见血液疾病的参考范围变异与特定人群（孕妇、老年人）的解读指南。 附录C： 血液学实验的安全操作规范与生物危害防护等级。

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这本书真的是让我大开眼界，虽然我不是医学专业的，但平时我对健康方面的知识很感兴趣，尤其是一些基础的诊断方法。我之前一直以为尿液分析只是看看颜色和浑浊度，但《Urinalysis and Body Fluids》这本书彻底改变了我的看法。它就像一位循循善诱的老师，把我从完全的门外汉带到了一个全新的世界。从尿液的物理性质，比如比重和pH值，到化学成分的分析，比如葡萄糖、蛋白质、酮体、胆红素等等，每一项都有详尽的解释，说明它们各自的正常范围以及出现异常时的可能原因。更让我惊喜的是，它还深入讲解了尿液沉渣的分析，包括红细胞、白细胞、上皮细胞、管型、结晶等等，配以清晰的图示，让我能够直观地理解这些微小物质在显微镜下的形态，以及它们传递的健康信号。这本书的语言并非枯燥的技术术语堆砌，而是尽量用通俗易懂的方式来解释复杂的概念，即使是没有医学背景的读者也能轻松理解。它就像一本“健康侦探小说”，教会我们如何从尿液这个“线索”中解读身体的秘密。我常常会把它当作一本“科普读物”来阅读，每次都能学到新的知识，对自己的身体也更加了解和关注。

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我通常是个不太爱看这类专业性很强的书的人，但《Urinalysis and Body Fluids》这本书的魅力让我欲罢不能。它非常巧妙地平衡了科学的严谨性和阅读的流畅性。我个人对医学的了解非常有限，但这本书并没有让我感到难以企及。它从最基础的概念讲起，一步步地引导读者进入体液分析的世界。比如，在介绍尿液的显微镜检查时，它并没有直接抛出各种细胞和管型的名称，而是先解释了为什么我们需要进行显微镜检查，然后才逐一介绍不同成分的形态特征，以及它们可能指示的病理状况。而且，这本书的排版和插图设计也非常出色，清晰的图片和表格让复杂的知识点一目了然，大大降低了理解的难度。我发现，这本书最棒的地方在于，它不仅仅告诉你“是什么”，更重要的是告诉你“为什么”。它解释了每一个检测指标背后的生物学意义和临床价值，让我能够真正理解这些检测结果的含义，而不仅仅是记住几个数字。对于想要系统学习体液分析，或者只是想对这个领域有一个更深入了解的读者来说，这本书都是一个极佳的选择。

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这本书简直是我近期遇到的最令人着迷的技术资料之一，虽然我主要的研究方向并非直接涉及体液分析，但其严谨的科学态度和详实的内容让我爱不释手。我尤其欣赏它在技术细节上的深入挖掘。比如，它对于不同体液（尿液只是其中一部分，但这本书对其展开进行了极大的篇幅）的收集、储存和处理流程，都进行了非常细致的描述，并强调了这些步骤对后续分析结果准确性的关键影响。书中对于各种分析技术的原理、操作步骤以及结果判读的阐述，都达到了专业水准，让我得以窥见这些看似平常的检测背后所蕴含的复杂科学原理。更令我印象深刻的是，书中还穿插了大量的临床病例分析，通过实际案例来印证理论知识，这不仅增加了阅读的趣味性，也极大地加深了我对各项指标临床意义的理解。它不仅仅是一本操作手册，更是一本思考工具，引导读者如何在复杂的数据中提取有价值的信息，并将其与临床实践相结合。对于任何需要理解和掌握体液分析技术的专业人士来说，这本书无疑是一部不可或缺的参考。

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拿到这本书的时候，我并没有抱太大的期待，毕竟“尿液分析”和“体液”这类词汇听起来就相当枯燥。然而，当我翻开第一页，就被它流畅的叙述风格和清晰的逻辑结构所吸引。这本书并非简单地罗列各种检测项目和数值，而是将体液分析置于一个更广阔的医学背景下进行阐述。它首先介绍了不同体液在人体内的生理功能，然后才逐步深入到它们的分析方法。这种由宏观到微观的讲解方式，让我这个非专业人士也能很快地抓住重点。书中对于每一个检测指标的介绍，都详略得当，既包含了必要的科学原理，又融入了临床应用的实际案例。最令我感到意外的是，书中还涉及了一些与体液分析相关的伦理和法律问题，这让我看到了这本书在知识广度上的考量。阅读这本书的过程，就像是在与一位经验丰富的临床医生进行对话，他不仅传授知识，更分享经验，引导我去思考。我真心觉得，这本书能够帮助很多人更好地理解身体健康，并为他们在面对医学问题时提供有价值的参考。

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不得不说，这本书在专业领域的深度和广度上都令人印象深刻。我之前接触过一些关于实验室诊断的书籍，但《Urinalysis and Body Fluids》在体液分析这一个细分领域所展现出的专业性和系统性，是我之前从未见过的。它对于不同体液（不仅仅是尿液，还包括其他重要的体液）的分析方法，从传统的显微镜检查到现代的自动化仪器分析，都进行了全面的介绍。书中对于各种分析方法的优缺点、适用范围以及潜在的干扰因素都有详尽的讨论，这对于需要进行精确诊断的专业人士来说，是至关重要的信息。我尤其欣赏它在方法学上的细致分析，比如对于不同离心速度、不同染色方法对结果造成的影响，都进行了深入的探讨。这让我能够更深刻地理解，为什么在实验室操作中，每一个细节都至关重要。同时，书中对于各种异常结果的鉴别诊断也提供了非常实用的指导，帮助读者在面对复杂情况时，能够做出更准确的判断。这本书的价值，远不止于提供信息，更在于它能够培养读者严谨的科学思维和解决问题的能力。

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