Cardiology Pearls

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出版者:Elsevier Science Health Science div
作者:Carabello, Blase A., M.D./ Gazes, Peter C.
出品人:
页数:294
译者:
出版时间:
价格:46.95
装帧:Pap
isbn号码:9781560534037
丛书系列:
图书标签:
  • 心血管学
  • 心脏病学
  • 临床医学
  • 医学学习
  • 医学参考
  • 心电图
  • 心脏疾病
  • 内科
  • 医学教育
  • 珍珠法则
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具体描述

《神经系统疾病的临床诊断与管理》 第一章:神经系统疾病的评估与初筛 本章系统阐述了神经系统疾病患者的临床评估流程,从详细的病史采集入手,重点关注症状的性质、发生时间、发展模式以及伴随症状。内容涵盖了全面而细致的体格检查技术,包括但不限于精神状态检查、颅神经功能评估、运动系统(肌力、肌张力、肌肥大与萎缩)、感觉系统(痛、温、振动觉等)、反射(深腱反射、病理反射)以及共济失调的评估方法。特别强调了如何通过系统的神经系统体查,快速定位病灶的解剖学区域,为后续的诊断提供精准的方向。此外,本章还详细介绍了床旁快速筛查试验,如快速认知评估量表(Mini-Cog)在初步识别认知障碍中的应用,以及用于评估急性卒中风险的FAST评分等实用工具。 第二章:中风(卒中):从急性期管理到二级预防 中风是神经内科最常见的急症之一。本章深入探讨了缺血性卒中和出血性卒中的鉴别诊断、病理生理学基础及其临床表现。详细介绍了急性期溶栓和取栓(机械取栓术)的适应症、禁忌症和操作流程,强调了“时间就是大脑”的原则。对于出血性卒中,重点解析了控制血压、逆转抗凝、以及外科干预的时机选择。本章的重点部分集中于卒中的二级预防策略,包括血小板抑制剂、抗凝剂的选择与切换、他汀类药物的应用,以及高血压、糖尿病等危险因素的长期综合管理方案。此外,还对短暂性脑缺血发作(TIA)的风险评估和早期干预进行了详尽的论述。 第三章:癫痫与意识障碍 癫痫是神经系统常见的慢性疾病,本章围绕癫痫的分类、发作类型(如全面性、局灶性发作及其亚型)及其病因学进行了深入分析。详细讲解了癫痫患者的初始诊疗路径,包括基线实验室检查、脑电图(EEG)的解读要点(如棘波、慢波的意义),以及神经影像学在寻找致痫灶中的作用。治疗部分涵盖了各类抗癫痫药物(AEDs)的药代动力学、选择原则、不良反应管理以及药物相互作用。对于难治性癫痫,本章还介绍了生酮饮食、迷走神经刺激术(VNS)和神经外科手术治疗的指征。意识障碍部分则关注谵妄、昏迷和植物人状态的鉴别,并强调了对病因(代谢紊乱、感染、结构性病变)的快速排查。 第四章:头痛的鉴别诊断与阶梯治疗 头痛是门诊中最常见的症状之一。本章依据国际头痛分类(ICHD-3)对原发性头痛(偏头痛、紧张型头痛、三叉神经自主神经性头痛等)和继发性头痛进行了细致的划分。针对偏头痛,详细描述了急性期药物(曲坦类、CGRP受体拮抗剂)和预防性药物(β受体阻滞剂、抗惊厥药、单抗等)的选择策略和联合用药原则。紧张型头痛的非药物干预方法,如生物反馈和认知行为疗法也被纳入讨论。对于继发性头痛,本章着重强调了需要紧急处理的“红旗征象”,如突发性雷击样头痛、伴有神经功能缺损的头痛等,以及脑膜炎、颅内出血等危急情况的诊断流程。 第五章:帕金森病及其他运动障碍 本章聚焦于帕金森病(PD)的临床表现、神经病理学基础及非运动症状的管理。详细介绍了左旋多巴的起始、剂量调整、缓释剂型应用以及并发症(异动症、开关现象)的处理策略。同时,对多巴胺受体激动剂、MAO-B抑制剂、COMT抑制剂等辅助药物的使用时机进行了规范。本章还涵盖了其他重要的运动障碍,如特发性震颤(包括药物治疗和聚焦超声消融)、肌张力障碍(包括肉毒毒素注射的应用)、亨廷顿病和各种类型的共济失调的临床特点与支持性治疗方案。 第六章:周围神经病与神经肌肉接头疾病 本章详细解析了周围神经系统疾病的病因分类(如炎症性、营养缺乏性、毒物或代谢性等)。重点分析了吉兰-巴雷综合征(GBS)和慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(CIDP)的诊断标准、脑脊液的特征性变化以及免疫球蛋白(IVIG)和血浆置换的治疗方案。对于慢性周围神经病,探讨了糖尿病性多发神经病的疼痛管理和足部护理。在神经肌肉接头疾病方面,重症肌无力(MG)的临床分型、诊断性检查(如抗体检测、电生理检查)和胸腺切除术的适应症被详尽阐述,同时讨论了肉毒中毒的病程特点和特效解毒剂的使用。 第七章:神经系统感染与炎症性疾病 本章涵盖了细菌性脑膜炎、病毒性脑炎(如单纯疱疹病毒脑炎)、真菌感染和结核性脑膜炎的临床表现、诊断技术(腰椎穿刺、脑脊液分析)和经验性及针对性抗感染治疗方案。强调了早期经验性抗生素和抗病毒药物(如阿昔洛韦)在挽救生命中的重要性。此外,本章还涉及多发性硬化症(MS)的诊断标准(McDonald标准)、临床亚型、疾病修饰治疗(DMTs)的种类与应用(包括口服、注射和输注疗法)以及对急性复发和残疾进展的控制。 第八章:神经系统肿瘤与脑水肿管理 本章介绍了常见的原发性脑肿瘤(如胶质瘤、脑膜瘤)和继发性肿瘤的临床表现与影像学特征。讨论了手术切除、放射治疗和靶向/化疗在神经肿瘤综合治疗中的作用。重点关注了脑水肿和颅内压增高的管理,包括甘露醇、高渗盐水的使用时机、皮质类固醇的合理应用以及颅内压监测技术。对于症状性脑转移瘤的治疗原则和姑息治疗的介入时机也进行了探讨。 第九章:认知障碍与痴呆:从评估到照护 痴呆是神经内科日益重要的领域。本章详细区分了阿尔茨海默病(AD)、血管性痴呆、路易体痴呆(DLB)和额颞叶痴呆的临床特征和病理生理学差异。强调了结构性(CT/MRI)和功能性影像学(如PET)在鉴别诊断中的价值。治疗部分涵盖了胆碱酯酶抑制剂和NMDA受体拮抗剂的应用,以及行为和精神症状的管理策略。此外,本章还探讨了痴呆患者的家属支持、照护规划以及法律伦理问题。 第十章:神经系统疾病的康复与支持治疗 本章侧重于神经系统损伤后的功能恢复。详细介绍了中风后偏瘫的早期康复原则、物理治疗(PT)、作业治疗(OT)和言语治疗(ST)的介入时机和目标设定。针对脊髓损伤患者,探讨了分级标准、膀胱和肠道管理、痉挛控制以及早期预防压疮的措施。本章强调了多学科协作在提高患者生活质量和重返社会中的核心作用。 --- 附录:常用神经科急症处理流程图 本附录提供了一系列基于证据的流程图,包括急性期卒中评估、癫痫持续状态的药物梯次升级处理、急性脑膜炎的快速诊断路径以及危重患者的镇静和谵妄管理方案,为临床工作提供快速参考。

作者简介

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读后感

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用户评价

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这本书,我只能用“惊艳”来形容。作为一名多年从事心血管内科工作的医生,我以为自己对这个领域已经有了相当的掌握,但《Cardiology Pearls》却让我看到了更深层次的东西。它不是一本纯粹的教科书,也不是一本简单的指南,而更像是一场与一位顶尖临床医生的深度对话。 作者在阐述每一个知识点时,都充满了逻辑性和前瞻性。例如,在关于高血压管理的部分,他不仅仅是介绍了降压药物的种类和作用机制,更是深入分析了不同患者群体的心血管风险评估,以及如何根据个体情况制定最合适的治疗方案。他强调的“个体化”治疗理念,贯穿全书,让我深受启发。 书中对一些看似棘手的临床难题,都给予了非常独到的见解。例如,在讨论“难治性心力衰竭”时,他会从多个维度去剖析原因,并提供了一些非常规但有效的处理思路,这对于我们在日常工作中处理复杂病例提供了重要的参考。 而且,《Cardiology Pearls》在对一些前沿研究的解读上,也非常有深度。他不会停留在简单地介绍研究结论,而是会分析研究的设计、结果的局限性,以及这些研究对未来临床实践可能产生的影响。这种批判性思维的引入,让我能够更客观地看待新的医学进展。 更难得的是,这本书的语言风格非常独特。它既有严谨的科学性,又不失轻松的阅读体验。作者善于用一些精炼的句子,概括复杂的理论,也擅长用一些生动的故事,阐述深刻的道理。读起来,一点都不会感到枯燥乏味。 总而言之,《Cardiology Pearls》是一本充满智慧的书,它帮助我突破了原有的思维定势,让我对心血管疾病的理解达到了一个新的高度。这本书的价值,在于它能够激发我们的思考,引导我们去探索更优的临床实践。我强烈推荐这本书给所有致力于提升自身临床水平的心血管科同仁。

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我必须承认,《Cardiology Pearls》这本书,绝对是我的心血管医学学习旅程中的一座里程碑。作为一名初学者,我常常在浩瀚的医学知识海洋中迷失方向,但这本书就像一盏明灯,为我指明了前进的道路。 它以一种非常独特的方式,将心血管疾病的复杂概念化繁为简。作者并非简单地堆砌知识点,而是通过“珍珠”般的精炼讲解,将每一个核心要点都牢牢地印刻在读者的脑海中。比如,在讲解瓣膜性心脏病时,他没有冗长的解剖学描述,而是直接切入诊断的关键体征和治疗的原则,效率极高。 书中对一些常见但易被混淆的诊断,进行了非常清晰的辨析。我尤其喜欢关于“心肌梗死与心肌炎鉴别”的章节,作者用图文并茂的方式,列出了两者之间细微的差别,并提供了实用的鉴别流程,这对于减少误诊非常有帮助。 此外,这本书在处理一些“进阶”话题时,也做得非常出色。例如,在探讨“介入治疗的并发症管理”时,作者并没有简单地罗列并发症,而是深入分析了其发生机制,并提供了预防和处理的详细策略,这让我感觉非常实用。 更让我赞赏的是,作者在书中不吝于分享自己的临床经验。他会用一些生动形象的比喻来解释深奥的理论,也会分享一些他在实践中总结出来的“窍门”,这些“珍珠”般的经验之谈,对于我们这些刚起步的医生来说,是无价的财富。 总之,《Cardiology Pearls》是一本真正意义上的“精华宝典”。它用最精炼的语言,传递了最核心的知识,也融入了最宝贵的临床经验。对于任何想要快速、高效地掌握心血管疾病核心知识的医生来说,这本书都绝对是不可多得的良师益友。

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我必须说,《Cardiology Pearls》这本书,真的让人眼前一亮。我一直对心血管疾病的诊断和治疗充满兴趣,但常常因为某些细节的模糊不清而感到困扰。这本书就好像一个经验丰富的老者,用最简洁明了的语言,点拨了我心中的疑惑。 书的结构设计非常合理,它没有按照传统的章节划分,而是将一些最常遇到、最具挑战性的临床场景作为切入点。比如,在处理“胸痛鉴别”这个主题时,作者并没有洋洋洒洒地列出几十种原因,而是聚焦于最常见、最需要警惕的几种情况,并提供了非常实用的鉴别流程和辅助检查建议。 书中对于一些“似是而非”的诊断,也做了非常细致的剖析。例如,在讨论“不明原因心悸”时,作者会引导读者从多个角度去思考,包括非心源性原因,并详细列举了可能被忽略的线索。这让我意识到,很多时候,诊断的突破口就在于那些看似微不足道的细节。 另外,这本书对一些最新进展的解读,也做得非常到位。作者并没有简单地介绍新药或新技术,而是着重分析了它们在临床实践中的意义,以及如何将其纳入现有的治疗体系。这种“承上启下”的叙述方式,让我能够更好地理解和应用这些新知识。 最重要的是,《Cardiology Pearls》充满了作者的个人见解和临床智慧。他会用一些生动的比喻来解释复杂的概念,或者分享一些他在实际工作中总结出来的“小技巧”。这些内容让阅读过程充满趣味,也极大地提升了学习效率。 总之,这本书是一本真正意义上的“精华宝典”,它用最少的篇幅,传递了最多的价值。它帮助我打开了新的视野,也让我对心血管疾病的理解更加深刻和全面。对于任何希望提升临床水平的心血管科医生来说,这都是一本不可错过的读物。

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这本书的出现,彻底改变了我对心血管疾病临床实践的理解。作为一名有一定年限的临床医生,我一直觉得在某些领域,特别是疑难病例的诊治上,总感觉隔靴搔痒。直到我接触到《Cardiology Pearls》,才发现原来还有如此精炼、深刻的分析角度。作者并非简单地罗列知识点,而是以一种“以终为始”的逻辑,引领读者深入思考。 例如,在关于冠心病介入治疗的部分,他没有详细描述每一种支架的优缺点,而是着重分析了术前如何评估支架选择的风险和收益,以及术后如何进行有效的抗血小板治疗,并详细阐述了不同患者群体的差异化管理策略。这种从临床决策出发的讲解方式,让我受益匪浅。 书中对于一些复杂心律失常的分析,也极具启发性。他不是直接给出治疗方案,而是先引导读者回顾了电生理机制,然后从机制出发分析了不同药物和器械治疗的原理和局限性,最后才给出最佳的治疗建议。这样的讲解方式,不仅让我们知其然,更让我们知其所以然,对于提升临床思维能力非常有帮助。 而且,《Cardiology Pearls》在某些“灰色地带”的讨论上也毫不避讳。例如,在心肌炎的诊断和治疗中,他会坦诚地指出目前诊断的局限性,以及在治疗方案选择上的不确定性,并提供了一些基于证据和经验的实用建议。这种实事求是的态度,让我感到非常信任。 总的来说,这本书不仅仅是一本“快速学习”的指南,更是一本“深度思考”的启蒙。它帮助我重新审视了许多习以为常的临床操作,并在一些关键环节上找到了突破点。对于希望在心血管领域有所精进的医生来说,这本书无疑是一笔宝贵的财富,值得反复研读。

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这本书简直是我学习心脏病学的“救命稻草”!作为一名刚开始接触心脏病学领域的住院医生,我常常被海量的信息淹没,感到无从下手。但是,当我翻开《Cardiology Pearls》时,仿佛一下子拨开了迷雾。它不像那些冗长晦涩的教科书,而是用一种非常精炼、直接的方式,将每一个重要的概念、每一个关键的诊断思路、每一个经典的治疗方案提炼出来,就像一颗颗闪亮的珍珠,镶嵌在我的知识体系中。 作者的叙述方式非常巧妙,他似乎非常了解我们这些初学者的痛点,总是能准确地抓住问题的核心,并以最易懂的方式呈现。比如,在讲解心电图解读时,他没有罗列所有可能的变异,而是重点强调了那些最常见、最容易被误读的“陷阱”,并提供了清晰的鉴别思路。读完这部分,我感觉自己对心电图的信心大增。 此外,书中对一些复杂的心脏疾病,如心力衰竭和心律失常,都进行了“庖丁解牛”般的分析。他不仅解释了疾病的发生机制,更重要的是,他提供了清晰的临床实践指南,从问诊、体格检查到影像学检查和药物治疗,环环相扣,让我在面对患者时不再手足无措。 最让我印象深刻的是,作者在书中融入了许多他自己丰富的临床经验和“经验之谈”,这些“珍珠”往往是教科书上难以找到的宝贵财富。他会告诉你,在某些特定情况下,哪些检查可能没有必要,哪些治疗方案的性价比更高,以及在与患者沟通时需要注意的细节。这些内容让我感觉这本书不仅仅是知识的传递,更是经验的传承。 总而言之,《Cardiology Pearls》是一本集知识性、实用性和经验性于一体的优秀著作。它让我能够快速、高效地掌握心脏病学领域的核心知识,并将其灵活运用于临床实践。这本书的价值,远超其价格,强烈推荐给所有心脏病学领域的学生、住院医生和初级医师!

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