Introduction to 12-Lead Ecg pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:Jones & Bartlett Publishers

作者:Tomas B. Garcia

出品人:

页数:236

译者:

出版时间:2002-04

价格:USD 51.95

装帧:Paperback

isbn号码:9780763719616

丛书系列:

图书标签:

• ECG
• 心电图
• 医学
• 临床
• 诊断
• 心律失常
• 急诊
• 心血管
• 学习
• 入门

现代电生理学：从基础到临床应用的深度探索 一本超越传统教科书的电生理学巨著，旨在为心血管领域的研究人员、临床医生和高级学生提供一个全面、深入且高度实用的知识框架。 本书并非仅仅关注心电图（ECG）的表面解读，而是深入挖掘心脏电活动的生物物理学基础、离子通道的复杂调控，以及这些基础如何最终转化为临床可识别的心律失常模式。我们致力于构建一座桥梁，连接基础科学的精确性与临床实践的迫切需求。 第一部分：电生理学的分子与细胞基石 本部分将心血管电生理学置于分子和细胞的层面进行解剖，为后续的系统和临床理解奠定坚实的基础。 第一章：心肌细胞的静息与动作电位 详细阐述心肌细胞的跨膜电位平衡，重点介绍钠泵（Na+/K+-ATPase）和各种离子通道（$I_{Na}$, $I_{Ca,L}$, $I_{K,r}$, $I_{Ks}$ 等）在维持静息电位和产生动作电位中的精确作用。我们引入了Hodgkin-Huxley模型在心肌细胞中的应用与修正，并探讨了不同心肌细胞类型（起搏细胞 vs. 胞浆细胞）动作电位形态的根本差异，特别是相位0去极化的离子基础。 第二章：离子通道的结构、功能与药理学 本章深入探讨了电压门控和配体门控离子通道的分子结构。通过最新的晶体学数据，展示了钠、钙和钾通道的亚基组成、孔道结构以及关键的电压感受器（S4片段）如何介导膜电位的感知。此外，我们详细分类和解析了抗心律失常药物（Vaughan Williams分类）对特定离子通道的精确阻断机制，包括钠通道阻滞剂对钠通道的频率依赖性阻滞，以及钾通道阻滞剂对复极化过程的调控。 第三章：电偶联与同步化：缝隙连接的作用 关注心肌细胞间的通讯机制。详细描述了连接蛋白（Connexins）的结构和功能，特别是Cx43在心室肌中的关键地位。本章通过生物物理模型，解释了缝隙连接如何确保动作电位的快速、同步化传导，以及在缺血或纤维化病变中，连接蛋白表达或功能的改变如何导致传导离散（Conduction Heterogeneity）和折返激动的基础。 第二部分：心脏的整体电传导系统与起源 本部分将视野提升至整个心脏，解析电信号如何在各个结构中产生、传播，并形成可测量的组织电活动。 第四章：自律性与起搏机制的精细调控 超越“起搏细胞”的简单概念，深入探究If（“Funny” Current）的分子特性，以及钙内流在相位4去极化中的决定性作用。本章详细讨论了自主神经系统（交感和副交感）如何通过调控腺苷酸环化酶和磷脂酶C通路，改变离子通道的磷酸化状态，从而精确控制窦房结的自律性。我们引入了MCNON模型的应用，用于模拟自主神经张力对心率的影响。 第五章：房室与束支系统的传导动力学 全面剖析希氏束、房室结（AV Node）和浦肯野纤维网络。重点分析AV结的特殊传导特性，如传导速度的显著减慢和不应期的延长，这是房室传导和折返的基础。我们使用计算机仿真技术，展示了在不同心率下，这些结构内电信号的重新分配和分层传导过程。 第六章：心房电生理学与非窦性心律的结构基础 本章专门探讨心房肌的特殊性，包括其对压力和容量负荷的快速适应性。深入研究心房颤动（AF）的电重塑机制，包括其在结构性心脏病（如高血压、心力衰竭）中的基础电生理改变，例如$ ext{Ca}^{2+}$瞬时释放和$I_{K,ACh}$的激活。引入“Multiple Wavelet”和“Rotor”理论，阐明心房内折返的复杂电生理图景。 第三部分：电生理学导管消融与先进成像技术 本部分着眼于如何利用电生理学原理指导介入治疗，以及新兴技术如何揭示更深层的电生理现象。 第七章：基础导管电生理检查（EPS）的原理与实施 详细描述了标准的诊断性EPS流程，包括体表心电图与腔内电图（EGM）的对应关系。本章侧重于如何通过精确的刺激-反应间隔（SRA）测量来定位传导阻滞和折返环路。我们详细解析了房室结折返性心动过速（AVNRT）和房室折返性心动过速（AVRT）的诊断性刺激技术及其电生理机制。 第八章：现代消融技术的物理基础与应用 本章跳出单纯的“技术指南”，聚焦于消融能量的传递和组织消融的生物物理学。深入探讨了射频能量（RF）的组织接触、温度梯度与不可逆电穿孔（IRE）的概念。详细分析了冷冻消融（Cryoablation）的细胞损伤机制，以及脉冲电场消融（PFA）作为新兴技术的潜力，强调了不同能量模式对不同类型心肌组织的特异性影响。 第九章：心电重塑与三维电生理标测 探讨如何利用先进的三维标测系统（如CARTO, EnSite）重建心脏的解剖结构和实时电活动。重点介绍了高密度标测技术如何捕获微小电位（Low-Amplitude Signals）和碎裂电位（Fractionated Potentials），这些标志物是识别潜在折返基质的关键。本章还讨论了“心电电压成像”（VPI）技术在动物模型和人体研究中揭示心室颤动起源的重要性。 结语：整合电生理学与个体化治疗 全书以对未来方向的展望结束，强调整合基因组学、蛋白质组学数据与个体电生理参数，以实现真正的个体化抗心律失常治疗。本书致力于提供一个知识体系，让读者能够从分子层面理解心律失常的发生，进而设计出更有效、更安全的干预策略，超越对表象波形的简单识别，迈向对心脏电生理复杂性的深刻洞察。

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这本书真的让我对心电图有了全新的认识。我一直觉得心电图是个复杂又神秘的东西，感觉它就像是一个医生才能看懂的“暗语”。但自从我翻开了《Introduction to 12-Lead ECG》这本书，我的感觉就完全变了。作者的讲解方式非常清晰，完全是从一个“零基础”读者的角度出发的，没有那些晦涩难懂的专业术语，即使是我这样的新手，也能很快跟上他的思路。他没有直接就丢给我们一堆导联和波形，而是先从最基本的心脏电生理原理讲起，一步一步地解释了为什么心脏会产生电信号，以及这些信号是如何在体表被探测到的。我尤其喜欢他用类比的方式来解释一些概念，比如把心脏比作一个小型发电机，把电信号的传导比作水流，这让原本枯燥的理论知识变得生动有趣，也更容易理解。而且，书中还配有大量的插图和图示，这些视觉化的辅助工具真的太重要了，它们能够直观地展示心脏的结构、电活动的传导路径，以及在不同导联上看到的波形变化。我常常会一边看文字一边对照图示，感觉就像在亲眼观察心脏的工作过程一样。这本书真的为我打开了一扇通往理解心电图的大门，让我觉得学习这件事并没有那么困难，反而充满乐趣。

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我最近接触到一本名为《Introduction to 12-Lead ECG》的书，它在很大程度上刷新了我对传统医学科普读物的认知。这本书的特别之处在于，它并没有将自己定位为一本“教你读懂心电图”的手册，而是更像是一次对12导联心电图背后原理的深度挖掘之旅。作者在写作中，展现了一种非常高级的“间接教学”能力。他没有直接告诉你如何分析图谱，而是花了大量的篇幅去讲解心脏电活动产生的根源，以及这些电活动如何在体表形成可以被记录下来的信号。他通过对电生理学原理的深入浅出的阐述，让你在理解了“为什么”之后，自然而然地就理解了“是什么”。我尤其欣赏的是，作者在介绍各个导联的意义时，用了非常巧妙的角度，让你从不同的“视角”去观察同一件事物，从而获得一个更全面的认识。这本书没有华丽的辞藻，也没有哗众取宠的表达，只有一种沉静而专注的学术态度，让你在阅读过程中，感受到知识本身的魅力。它是一种让你在不知不觉中，就对一个原本陌生甚至有些畏惧的领域，产生了浓厚的兴趣和深刻的敬意。

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这本书给我的感觉是一种“润物细无声”的教学方式。它没有那种振聋发聩的标题，也没有直接抛出“学会心电图”这样的诱惑性承诺，而是以一种极其自然、极其顺畅的方式，引导我走进12导联心电图的世界。作者的叙述逻辑非常严谨，他不会跳跃性地讲解，而是确保读者在理解一个概念之后，才能进入下一个。我感觉自己就像在一步一步地爬一座山，每爬一段都有清晰的指示和美丽的风景。书中对心电图的各个组成部分，比如P波、QRS复合体、T波等，都进行了非常细致的介绍，并且深入分析了它们形成的生理基础。更重要的是，作者在讲解时，始终围绕着“为什么会这样”这个问题来展开，而不是仅仅停留在“这是什么”的层面。这种深度探究的方式，让我对心电图的理解不再是表面的记忆，而是上升到了更本质的认知。这本书给我最大的感受是，它让我看到了学习一件复杂事物所需要的耐心、细致和逻辑性，而作者正是用这种方式，为我树立了一个学习的榜样。

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这本书的体例结构相当精巧，它巧妙地将理论深度与实际应用的可能性相结合，让人在阅读过程中，总能感受到一种“学有所用”的预期。作者在写作上，并没有刻意去迎合某种特定的读者群体，而是采取了一种非常包容且具有启发性的方式。我认为，对于那些希望对12导联心电图有一个系统性、 yet accessible 了解的人来说，这本书是一个非常不错的起点。它不像一些学术专著那样，上来就探讨过于深奥的细节，而是从最基础的原理出发，逐步构建起对心电图的认知框架。我尤其注意到，作者在介绍不同导联的设置和它们各自的“观测视野”时，使用了非常形象的比喻，这使得那些抽象的电信号和几何空间变得容易理解。而且，书中的语言风格非常沉稳，给人一种扎实可靠的感觉，不会有那种浮夸的宣传或者夸大的承诺。它更像是一位知识渊博的长者，在耐心地传授着自己的经验和智慧，让你在不知不觉中，就对这个领域产生了浓厚的兴趣和深刻的认识。

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我一直对医学领域充满好奇，尤其对那些能够帮助我们了解身体状况的工具很感兴趣。最近我入手了《Introduction to 12-Lead ECG》这本书，这本书的切入点非常独特。它没有像我之前看过的很多医学科普书那样，上来就堆砌大量专业名词，而是非常巧妙地将12导联心电图的学习过程融入了一个循序渐进的探索故事中。作者仿佛是一位经验丰富的向导，带着读者一步一步深入了解这门技术。我特别欣赏的是，他并没有仅仅关注“是什么”，而是深入探讨了“为什么”。例如，他详细解释了每个导联的视角是如何捕捉心脏不同区域的电活动，以及这些不同的视角如何组合起来，形成一幅完整的“心脏电活动地图”。书中对于各种正常心电图的表现，以及与这些表现相对应的解剖学和生理学基础，都做了非常详尽的阐述。我感觉自己不再是被动地记忆，而是真正理解了心电图的逻辑。而且，作者在讲解过程中，还会穿插一些临床应用的例子，虽然书中没有直接展示这些例子，但通过他的描述，我能够感受到学习心电图的实际价值和重要性，这极大地激发了我继续深入学习的动力。

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