Clinical Decision Making and Judgement in Nursing pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:Elsevier Science Health Science div

作者:Thompson, Carl (EDT)/ Dowding, Dawn (EDT)/ Mullally, Sarah (FRW)

出品人:

页数:212

译者:

出版时间:2002-2

价格:$ 48.53

装帧:Pap

isbn号码:9780443070761

丛书系列:

图书标签:

• 护理决策
• 临床判断
• 护理学
• 医学决策
• 批判性思维
• 患者安全
• 临床实践
• 护理教育
• 问题解决
• 专业发展

好的，以下是一份针对一本名为《临床决策与判断在护理中的应用》的图书的详细简介，这份简介将完全聚焦于该书可能涵盖的内容，但不会提及您提到的具体书名，力求详实且具有专业性。 --- 临床护理实践中的复杂性与决策艺术：一本关于实践智慧与审慎判断的专著 书籍核心主题： 本书深入探讨了当代临床护理实践中，护士如何在高压、信息不完备的环境下，进行高质量的临床决策、运用专业判断，并最终优化患者照护结果的复杂过程。它超越了简单的流程图和指南的罗列，着重于决策背后的认知科学、伦理考量、团队协作以及个人专业积累的重要性。 第一部分：现代护理决策的理论基础与认知框架 本部分构建了理解临床决策的理论基石。我们首先剖析了理性决策模型与直觉驱动模型在护理情境中的适用性与局限。护理决策往往是快速、情境依赖且高度个人化的，因此，理解人类认知偏差（如锚定效应、确认偏误）如何影响判断至关重要。 决策理论的演进： 从早期的系统性、分析性方法，过渡到更符合临床现实的“模式识别模型”（Pattern Recognition）和“情境感知决策”（Naturalistic Decision Making, NDM）。详细阐述了经验丰富的护士如何利用积累的临床情境知识库，迅速识别风险并制定干预措施。 批判性思维的构建： 批判性思维被视为所有高级临床判断的先决条件。本书提供了结构化的框架，指导读者如何系统地分解复杂的临床问题，评估信息的质量和来源，并质疑预设的假设。内容包括信息检索的有效性、证据分级的应用，以及如何辨识信息过载（Information Overload）的陷阱。 不确定性与风险管理： 护理实践充斥着不确定性。本章深入研究了如何量化和沟通临床风险。这不仅包括对生物统计学风险指标的理解，更重要的是，如何将这些客观数据转化为患者和家属易于理解的语言，并在此基础上做出权衡利弊的决策。 第二部分：情境感知、临床推理与专业判断的深化 决策并非孤立的行为，而是深深植根于特定的临床情境之中。本部分聚焦于如何将理论转化为动态的、情境驱动的专业判断。 临床推理过程的剖析： 详细描绘了临床推理的五个关键阶段：定向（Orientation）、识别（Identification）、解释（Interpretation）、干预（Intervention）和评估（Evaluation）。通过丰富的案例研究，展示推理过程中的跳跃、回溯和修正机制。 模式识别与“直觉”的科学： 探讨了“经验性直觉”的本质，即高度优化的模式匹配能力。内容阐述了新手护士与资深专家在处理“模糊”或“非典型”病例时，在信息处理速度和深度上的显著差异，并为学习者提供了培养这种高级直觉的路径。 生理信号的解读与“第六感”： 重点分析了对患者细微生理变化（如疼痛表达的微妙变化、呼吸模式的早期恶化）的敏感性。书中强调，这些往往是决策启动的关键“前兆信号”，它们需要高度集中的注意力以及将这些信号与患者整体病理生理状态联系起来的能力。 第三部分：伦理、法律与沟通在决策中的集成 高质量的护理决策绝不能脱离伦理框架和有效的沟通策略。本部分将人文关怀与实践智慧相结合。 伦理困境的导航： 深入探讨了在生命支持、预先指示、资源分配等敏感领域中，护士所面临的伦理冲突。内容涵盖了自主权（Autonomy）、有利性（Beneficence）、不伤害性（Non-maleficence）和公正性（Justice）四大原则在实际决策中的权衡与应用，特别是当患者能力受限或存在文化差异时。 沟通作为决策工具： 有效的沟通是获取关键信息、达成共识和实施决策的关键。本书详细分析了结构化沟通工具（如SBAR）在危机情况下的应用，以及如何进行“艰难的对话”（Difficult Conversations），例如与持不同意见的医生、家属或濒死患者的沟通策略。 循证实践与指南的整合： 虽然强调情境判断，但本书也明确了循证实践（EBP）作为决策的金标准。重点是如何批判性地评估研究证据，并将外部最佳证据，结合患者的偏好（Preference）和临床专家的判断（Expertise），融合成个性化的照护方案。 第四部分：团队协作、领导力与决策质量的持续改进 临床决策是一个多学科的集体行为。本部分关注在团队环境中如何做出一致、安全且高效的决策。 跨专业团队决策： 探讨了在多学科团队（MDT）中，护士如何有效表达其独特的观察和判断，避免信息丢失或被边缘化。内容涵盖了冲突解决技巧，以及如何在高度层级化的环境中倡导患者安全的决策流程。 系统性错误预防与复盘： 决策失误往往是系统性故障而非单一人员的错误。本章教授如何应用事后分析（Debriefing）和根因分析（Root Cause Analysis, RCA）的技术，从已发生的事件中学习，调整决策流程，从而建立一个“学习型”组织文化。 专业发展与反思实践： 强调了持续的自我反思对提升判断力的重要性。本书提供了一套反思性写作和实践模型，指导护士定期回顾自己的决策过程，识别决策的薄弱环节，并将这些经验转化为未来实践的指导原则，确保专业判断能力的持续演进。 目标读者： 本书是为所有致力于提升临床决策能力的护理专业人士（包括注册护士、高级实践注册护士、护理管理者以及护理教育工作者）量身定制的深入读物。它适用于高年级护理学生，帮助他们从理论学习过渡到复杂实践的桥梁。 结语： 护理决策是科学、艺术与伦理的精妙交织。本书旨在赋能读者，让他们不仅能“做正确的事”，更能“正确地思考”，成为能够在任何复杂临床情境下，自信、审慎并富有人文关怀的临床决策者。

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我最近刚读完一本关于护理决策的书，叫做《Clinical Decision Making and Judgement in Nursing》。这本书确实给我带来了很多启发，虽然我主要关注的是它的实践应用性，但它在理论深度上也着实令人印象深刻。其中，我尤其欣赏书中对于“情境性”决策的探讨，它不仅仅是简单地罗列决策流程，而是深入分析了在真实临床环境中，各种动态因素如何相互影响，最终塑造护士的判断。作者通过大量的案例研究，生动地展现了在时间紧迫、信息不全的情况下，护士如何凭借经验、直觉以及系统性的思考，做出最有利于患者的决策。让我印象深刻的是，书中反复强调了“反思性实践”的重要性，认为每一次决策都是一次学习的机会，无论结果如何，从中吸取的教训都能为未来的临床实践打下更坚实的基础。这种循序渐进的学习模型，对于我这样还在不断提升临床技能的护士来说，无疑是宝贵的财富。此外，作者在书中还详细阐述了团队协作在决策过程中的关键作用，强调了有效沟通和信息共享如何避免误判，确保患者获得最佳的护理。从一个读者的角度来看，这本书的内容充实，逻辑清晰，语言也比较易懂，即便是对于初学者，也能从中找到切入点，逐步理解复杂的决策过程。总而言之，这是一本值得反复阅读和思考的书，它不仅提升了我对临床决策的认识，更激发了我对自身专业实践的反思。

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这本《Clinical Decision Making and Judgement in Nursing》带给我的，是一种对护理职业深度和广度的全新认知。我一直认为护理工作是一门技术，但这本书让我看到了它背后更加深刻的智慧和艺术。书中对于“护士的专业自主性”的探讨，让我深受触动。它不仅仅是关于权力的分配，更是关于护士如何通过精准的判断和果断的决策，真正成为患者健康守护者。作者通过对不同临床情境下护士决策过程的细致描绘，展现了护士在其中扮演的关键角色，以及他们所承担的责任。我尤其欣赏书中关于“知识的整合与应用”的论述，它强调了护士不能仅仅停留在书本知识层面，更需要将理论知识与临床经验、患者特点以及社会文化背景等因素相结合，形成一种动态的、个性化的决策方式。这是一种“活的知识”，是护士在实践中不断淬炼而成的宝贵财富。书中对于“护理评估的深度”的挖掘也让我受益匪浅，它鼓励我们超越表面的症状，去探寻疾病背后的根本原因，从而做出更具前瞻性和针对性的决策。这本书没有给我提供一套僵化的“万能钥匙”，而是激发了我对自身专业发展的主动思考，让我更加珍视护理决策中的每一个环节，并愿意为此不断学习和探索。

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读《Clinical Decision Making and Judgement in Nursing》这本书，我最大的感受是它彻底颠覆了我之前对护理决策的刻板印象。我原本以为这类的书籍无非就是一些流程图和标准操作规程的堆砌，但这本书却以一种更加哲学和人文的视角来探讨“判断”这个核心概念。它将护理决策置于一个更广阔的框架下，不仅仅是技术层面的操作，更是伦理、文化、情感等多个维度交织的产物。书中对于“直觉”在护理决策中的作用的讨论，尤其让我感到惊艳。它并非否定科学依据，而是巧妙地将经验积累、模式识别与感性认知相结合，揭示了资深护士之所以能够做出精准判断的深层原因。我特别喜欢其中关于“不确定性管理”的部分，在临床中，我们常常面临信息不足或矛盾的情况，这本书提供了非常有价值的策略，帮助我们如何在不确定中做出最稳妥的决定。它鼓励我们拥抱不完美，承认决策的局限性，并在此基础上不断优化。另外，书中对“伦理困境”的剖析也极具深度，它引导读者思考如何在复杂的伦理冲突中，找到最符合患者最大利益的解决方案，并为自己的决策负责。这本书的语言风格也很有特色，它不像教科书那样枯燥，反而带有一些故事性和启发性，读起来一点也不觉得乏味，反而会让人产生一种和作者一同探索的沉浸感。

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作为一名对护理质量改进充满热情的研究者，《Clinical Decision Making and Judgement in Nursing》这本书为我提供了大量宝贵的理论框架和实证依据。我尤其对书中关于“认知偏差”及其在护理决策中的潜在影响的分析印象深刻。作者不仅识别出了多种常见的认知偏误，例如确认偏误、锚定效应等，更重要的是，他们提供了具体的策略来识别和克服这些偏误，从而提升决策的客观性和准确性。这对于我们设计培训项目、优化决策支持系统都具有直接的指导意义。书中对“证据使用”的论述也极其精辟，它超越了简单地引用研究成果，而是深入探讨了如何在临床实践中有效地评估、整合以及应用不同等级的证据，并考虑到患者的个体化需求和偏好。我特别欣赏作者提出的“转化性证据”的概念，强调了将研究发现转化为可操作的临床实践的重要性。此外，书中关于“团队沟通与协作”在决策过程中的作用的分析，为理解和改进团队动力学提供了深刻见解。它详细阐述了开放的沟通渠道、积极的反馈机制以及清晰的角色分工如何共同促进更安全、更有效的决策。这本书的结构严谨，内容丰富，为我从事相关领域的研究提供了坚实的基础和新的视角，让我能够更深入地理解护理决策的复杂性及其在提升患者安全和护理质量方面的关键作用。

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我是一名在急诊科工作的护士，每天面对的都是高强度、高风险的临床情境，《Clinical Decision Making and Judgement in Nursing》这本书简直就是我的一剂“及时雨”。我特别喜欢书中关于“时间压力下的决策”的章节。它非常真实地描绘了在紧急情况下，我们需要如何在极短的时间内，快速分析患者情况，识别关键问题，并迅速做出最佳干预。作者提供的“闪电决策”模型，虽然简练，但却抓住了精髓，它强调了基于经验的模式识别和快速情境评估的重要性。这本书让我意识到，有效的临床判断并非完全依赖于繁琐的流程，更重要的是培养一种敏锐的洞察力和快速反应能力。此外，书中关于“人因工程学”在护理决策中的应用也让我耳目一新。它提示我们，除了关注患者本身，也要考虑工作环境、设备以及团队协作等因素如何影响我们的决策过程。这让我开始反思，在我的日常工作中，是否存在一些潜在的“陷阱”，是我在匆忙中没有注意到的。这本书没有给我灌输空洞的理论，而是提供了可以直接应用于日常工作的实用工具和思维模式。它让我更有信心去应对复杂的临床挑战，并且相信我的每一次判断都是基于扎实的理论和丰富的实践经验。

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