Paediatric and Neonatal Critical Care Transport pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:Blackwell Pub

作者:Barry, Peter (EDT)/ Leslie, Andrew (EDT)

出品人:

页数:160

译者:

出版时间:2003-4

价格:383.00元

装帧:Pap

isbn号码:9780727917706

丛书系列:

图书标签:

• 儿科
• 新生儿
• 重症监护
• 运输
• 急救
• 医学
• 临床
• 护理
• 呼吸支持
• 心血管支持

综合性儿科与新生儿重症监护转运指南 本书聚焦于儿科与新生儿危重病患在院际转运过程中的复杂挑战与高级管理策略。 随着现代医疗技术的飞速发展，患有严重心肺疾病、神经系统急症或其他危及生命的复杂病情的婴儿和儿童，常常需要跨机构、长距离的专业转运。本书旨在为所有参与这一高风险、高技术环节的医疗专业人员，提供一套全面、深入且实用的操作框架和循证医学指导。 第一部分：转运医学的基础与环境准备 本部分为构建安全、高效转运系统的基石，详细阐述了转运医学的理论框架、法律法规遵从性以及必要的资源配置。 第一章：转运医学的理念与法律框架 本章深入探讨了院前急救与院际转运的哲学差异，强调转运本身即是一种干预措施，需要严谨的风险评估与最小化损伤原则。重点讨论了州际和国际转运中涉及的医疗责任、知情同意的特殊性（尤其针对患儿父母和监护人），以及HIPAA（或其他地区相应数据保护法规）在转运过程中的数据安全与隐私保护要求。内容涵盖了转运准备阶段的法律审查清单，确保所有文书工作和授权的合法性。 第二章：团队的构建、培训与质量保证 一个成功的危重症转运依赖于一个多学科、高度专业化的团队。本章细致描绘了理想的PICU/NICU转运团队构成，包括PICU/NICU专科医师、呼吸治疗师、专业转运护士以及后勤支持人员的角色与职责划分。核心内容包括： 高保真模拟训练（HFS）： 介绍如何设计模拟场景，涵盖从新生儿机械通气故障到儿童心源性休克等极端情况下的决策制定与团队协作。 核心能力评估： 建立基于能力的评估体系，针对气道管理、循环支持（血管活性药物滴定、有创监测）和危重病药物知识的再认证标准。 质量改进（QI）周期： 阐述如何收集转运前、转运中和转运后的关键绩效指标（KPIs），如首次气管插管成功率、转运过程中的低血压事件、以及主要的并发症发生率，并利用这些数据驱动流程优化。 第三章：转运设备的选择、维护与集成 危重症转运对设备提出了极高的要求，必须在保证功能性的同时，适应车辆或航空器内的空间和能源限制。本章详细分析了当前主流的转运设备： 便携式生命支持系统： 对比不同品牌和型号的便携式机械呼吸机（包括容积控制、压力支持及高频振荡模式下的适用性），以及便携式超声诊断仪的操作与局限性。 循环支持与灌注： 讨论了微型ECMO系统（如PCC-ECMOCardiopulmonary Support）在特定新生儿或儿童患者中的应用前景和实际操作中的挑战。重点讲解了新型输液泵、中心静脉通路管理以及便携式有创血压监测设备（如等压线设置）的标准化流程。 信息与通讯技术： 探讨了远程医疗（Telemedicine）在转运中的集成，包括实时数据传输、高清视频通话支持，以及确保转运途中通讯畅通的冗余策略。 第二部分：特定病理生理的转运管理 本部分深入到不同系统危重症患儿转运时的病理生理学变化和精细化管理技术。 第四章：呼吸系统危重症的转运策略 呼吸系统疾病是儿科转运中最常见的指征之一。本章着重于如何安全地过渡患者，避免因气道压力改变、气胸或肺部灌注/通气比失衡导致的恶化。 机械通气模式的适应性： 详细对比了在转运过程中，常规容量控制模式（VCV）与压力控制模式（PCV）对患儿胸廓顺应性变化的反应。阐述了从高频振荡通气（HFOV）到常规机械通气的平稳降级（Weaning）方案。 严重哮喘与细支气管炎： 讨论了气道高反应性患儿转运时的镇静策略与气道管理优先级，强调避免气管内抽吸和气道刺激。 体外膜氧合（ECMO）转运： 专门设立章节，指导如何评估患者是否适合ECMO转运、选择合适的离心泵配置，以及转运过程中对跨膜压力和抗凝状态的严密监控。 第五章：心血管系统危重症的稳定化与转运 儿科心血管危重症的转运风险极高，要求对液体管理、血管张力和心律进行精确控制。 先天性心脏病（CHD）的优化： 针对紫绀型（如法洛四联症、大动脉转位）和非紫绀型（如大型VSD、全肺静脉回流异常）患者的氧饱和度目标设定和血流动力学管理差异。强调了转运前后的导管和跨胸引流管的管理。 休克的管理： 细致区分了心源性休克、分布性休克（败血症）和混合性休克在液体复苏、血管活性药物（如肾上腺素、去甲肾上腺素、血管加压素）的选择和滴定上的个体化方案。讲解了超声指导下的床旁血流动力学评估在转运中的应用。 心律失常： 针对室上性心动过速、房室传导阻滞等常见危急心律，制定了药物（如腺苷、胺碘酮）和电复律的转运准备流程。 第六章：神经系统与烧伤的特殊转运考量 本部分关注那些对颅内压（ICP）和体温调节极度敏感的患儿群体。 颅内压管理： 讨论了如何利用颅内压监测仪数据指导转运期间的镇静深度、渗透性治疗（高渗盐水、甘露醇）的应用时机与剂量，以及二氧化碳分压（pCO2）的精准控制策略。强调转运中的体位管理，以优化静脉回流。 严重创伤与脊柱损伤： 强调“全脊柱固定”原则的执行、镇静对神经功能评估的干扰，以及转运过程中对预防继发性脑损伤的措施。 大面积烧伤与热损伤： 重点阐述了烧伤休克（液体复苏的“大输液”）在转运过程中的挑战，如何根据新的休克状态调整复苏方案，以及对气道烧伤的早期识别与处理。 第三部分：转运过程中的高风险情境应对 本部分是本书最实用的部分，聚焦于转运过程中最可能发生且最具灾难性的并发症的管理。 第七章：气道与通气管理失败的应急预案 转运中的“困难气道”是最高风险事件。本章提供了一步步的行动清单： 首次插管失败后的管理： 详细阐述了团队应如何快速切换策略，从第二次插管尝试到使用声门上设备（如喉罩或LMA）的决策流程。 无法通气/无法插管（Can’t Intubate/Can’t Ventilate）： 严格执行紧急气道建立流程，如环甲膜切开术（Cricothyrotomy）或针刺环甲膜减压术（Needle Cricothyrotomy）的适应症、技术要点与术后监测。 气胸与张力性气胸的即刻处理： 强调在狭小空间内如何快速识别和实施胸腔穿刺减压，以及如何安全地过渡到胸腔闭式引流系统。 第八章：严重循环衰竭与心脏骤停的复苏 转运中的心脏骤停（Cardiac Arrest）具有独特的处理难度，因为不能像在医院内那样轻易获得全部资源。 儿科高级生命支持（PALS）在转运中的调整： 探讨了如何在大范围移动中维持高质量心肺复苏（CPR），包括使用便携式胸外按压设备（如LUCAS）的优缺点分析。 持续复苏策略： 针对复苏难治性病例（如严重酸中毒、电解质紊乱），讨论了在转运途中启动和维持体外循环（ECMO/CPB）的决策树和对接标准。 药物输注的连续性： 确保所有关键药物（镇静剂、血管活性药物）的连续输注，并防止管道堵塞或空气栓塞。 第九章：后勤、环境因素与人机工程学 本章关注影响转运安全和效率的非直接医疗因素。 环境因素的影响： 讨论了高海拔飞行、极端温度、气压变化（特别是对呼吸系统和气体交换的影响）对患儿生理的潜在影响，以及如何通过调整呼吸机参数进行补偿。 转运安全与减震： 讲解了如何正确固定设备、患者及医疗团队，以应对交通工具的突然加速、减速或颠簸。强调人机工程学在减少医疗人员疲劳中的作用。 交接与闭环沟通： 详细描述了从接收医院到转运团队，再到目的地医院之间的“黄金三方”交接流程，确保信息传递的完整性和准确性，减少认知负荷。 本书集合了全球顶尖儿科与新生儿重症监护转运专家的临床经验与循证实践，是该领域内从业人员必备的权威工具书。

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我对 Paediatric and Neonatal Critical Care Transport 这个名字充满了好奇，因为它直接指向了一个我一直以来都觉得极其复杂和关键的医疗领域。新生儿和婴幼儿的重症监护转运，听起来就充满了挑战。我们知道，这些小小的生命本就脆弱，一旦进入重症监护阶段，他们的身体状况更是瞬息万变，对环境的适应能力也远不如成人。所以，想象一下，将这样一个高度不稳定的患者，从一个地方转移到另一个地方，而且还要保证他们在这个过程中得到不间断的、最高水平的照护，这其中的难度可想而知。这本书，我认为一定详细阐述了在这种特殊的转运过程中，所需要考虑到的方方面面。从患者的生理特点分析，到各种可能出现的突发状况预判，再到具体的监护设备选择、药物管理、团队协作，甚至是运输工具内部的环境控制，每一个环节都至关重要，容不得丝毫的马虎。我设想，这本书会为所有参与此类工作的专业人士提供一套详尽的指南，帮助他们系统地掌握所需的知识和技能，从而最大限度地降低转运过程中潜在的风险，为这些小天使们争取到更好的救治机会。

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Paediatric and Neonatal Critical Care Transport，单从书名就能感受到一种肩负重任的使命感。这不仅仅是一本书，更像是一本承载着生命希望的指南。我设想，这本书能够带领读者深入到那些紧张而又充满挑战的医疗转运场景中。在那些狭小的救护车或直升机空间里，最前沿的医疗设备在工作人员手中发挥着至关重要的作用。而这本书，我推测，会详细解析如何在这种极端条件下，为那些最脆弱的生命——新生儿和儿童——提供最专业、最精密的医疗照护。它可能不仅仅是技术层面的堆砌，更会融入人性化的关怀，以及医护人员在巨大压力下的智慧和勇气。我想象中，这本书会包含各种具体的案例分析，生动地展现如何处理各种复杂和突发的情况，如何平衡患者的生理需求和转运过程中的限制。它应该能让我感受到，每一次成功的转运背后，都凝聚着无数医护人员的心血与专业。

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这本书的封面设计就透着一股专业且沉甸甸的感觉，一种对生命的敬畏和对未知挑战的准备。从书名 Paediatric and Neonatal Critical Care Transport 就能感受到它所承载的重任——那些最脆弱的生命，在最关键的时刻，需要最专业的护送。我作为一个旁观者，尽管没有直接参与到这类高风险的医疗运输中，但从书名我脑海里便勾勒出一幅幅惊心动魄的画面：凌晨的救护车警笛划破夜空，狭小的空间里，医护人员争分夺秒地进行着监护和治疗，而目的地，可能是另一家设备更先进的医院，也可能是稍纵即逝的生命希望。这本书，我猜想，必然深入浅出地剖析了在这种极端环境下，如何最大程度地保障新生儿和儿童患者的安全与稳定。它或许不仅仅是关于技术和流程的讲解，更可能蕴含着医者们在巨大压力下的冷静判断、精湛技艺以及那份不灭的人道主义精神。我期待这本书能够展现那些在转运途中，每一次呼吸、每一次心跳都被高度关注，每一次操作都牵动着两条生命的重量。它应该能让我体会到，在冰冷的设备和专业的术语背后，跳动着的是最炙热的生命之火。

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乍一看到 Paediatric and Neonatal Critical Care Transport 这个书名，我脑海里就浮现出一种高度专业化和技术化的医疗场景。特别是在“Critical Care Transport”这个部分，我联想到的是那些争分夺秒的救援行动，是医疗团队在与时间赛跑，将生命从危险边缘拉回。而“Paediatric and Neonatal”则将焦点明确地放在了最需要呵护的群体——新生儿和儿童。这意味着，这本书探讨的不仅仅是基础的医疗转运，而是针对这些特殊年龄段患者的、高度精细化的重症监护转运。我猜想，它会深入探讨如何为这些脆弱的生命提供持续的生命支持，包括但不限于呼吸支持、循环支持、温度管理，以及如何应对他们在转运过程中可能出现的各种并发症。此外，我也认为这本书会详细介绍相关的设备和技术，例如便携式呼吸机、监护仪、输液泵等，以及如何在颠簸和限制的空间内，有效地使用这些设备。它应该是一本集理论知识、实践操作和案例分析于一体的著作，能够帮助医护人员更好地理解和应对儿科和新生儿重症监护转运的复杂性。

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读到 Paediatric and Neonatal Critical Care Transport 这个书名，我的第一反应是其极高的专业性与针对性。这显然不是一本面向普通读者的科普读物，而是专门为从事儿科和新生儿重症监护转运的医护人员量身打造的专业书籍。我猜想，这本书的编写团队一定是拥有丰富临床经验的专家，他们将把多年积累的宝贵经验和最新的医学研究成果，系统地整合到书中。内容方面，它很可能涵盖了从转运前的准备评估，到转运过程中的实时监控和干预，再到抵达目的地后的交接与后续处理等全流程。对于新生儿，书中可能会着重讲解保温、无菌操作、呼吸道管理等关键技术；而对于儿科患者，则可能需要考虑不同年龄段的生理特点和常见急症。我特别期待书中能有关于团队协作和沟通的章节，因为在高压力的转运环境下，清晰有效的沟通是保证患者安全的关键。此外，如果有关于模拟训练和风险规避的讨论，那就更具实践价值了。

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