Cousins and Bridenbaugh's Neural Blockade in Clinical Anesthesia and Pain Medicine pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:Lippincott Williams & Wilkins

作者:Cousins, Michael

出品人:

页数:1360

译者:

出版时间:2008-12

价格:1998.00元

装帧:HRD

isbn号码:9780781773881

丛书系列:

图书标签:

• 神经阻滞
• 临床麻醉
• 疼痛医学
• 区域麻醉
• 神经科学
• 麻醉技术
• Bridenbaugh
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• 医学书籍
• 疼痛管理

好的，下面是一份关于《神经阻滞在临床麻醉与疼痛医学中的应用》的图书简介，该书内容聚焦于神经阻滞技术在临床实践中的各个方面，避免提及《Cousins and Bridenbaugh's Neural Blockade in Clinical Anesthesia and Pain Medicine》一书的特定内容。 --- 图书名称：《区域麻醉与神经阻滞：从基础解剖到高级技术实践》 图书简介 导言：现代麻醉与疼痛管理的基石 随着现代医学的飞速发展，精准的疼痛管理和围手术期镇痛已成为衡量医疗质量的重要标准。区域麻醉和神经阻滞技术，以其特异性高、全身副作用小、术后镇痛效果显著等优势，已成为麻醉学和疼痛医学领域不可或缺的核心组成部分。本书旨在为临床麻醉医师、疼痛专科医生、急诊医师以及相关研究人员提供一部全面、深入且高度实用的技术指南和理论参考。 本书的核心目标是架设起基础科学知识与临床应用之间的桥梁，确保读者不仅能理解神经阻滞背后的生理学和药理学原理，更能熟练掌握从传统技术到超声引导下先进操作的全过程。我们相信，只有建立在扎实解剖学基础上的操作，才能实现真正的精准阻滞。 第一部分：基础与原理——构建坚实的理论框架 本部分着重于为读者打下坚实的理论基础。我们首先回顾了神经系统解剖学的关键知识点，特别是与区域麻醉密切相关的神经丛、分支及周围结构的三维空间关系。这不仅仅是简单的图谱展示，而是结合了活体解剖学的视角，帮助读者理解在实际操作中可能遇到的各种变异和挑战。 紧接着，我们将深入探讨神经阻滞的药理学基础。局部麻醉药物的作用机制、浓度依赖性、特性区分（如快速起效型与长效型）以及如何根据患者的具体情况（如年龄、肝肾功能、合并症）选择合适的药物和浓度，都是本部分的核心内容。此外，我们详细阐述了神经毒性、血管收缩剂的添加以及麻醉药物的全身吸收与毒性反应的监测与处理，确保临床操作的安全性。 第二部分：技术实践——从传统到超声引导的演进 本部分是本书的实践核心，系统地介绍了当前主流的神经阻滞技术。 1. 上肢神经阻滞： 我们详尽阐述了臂丛神经阻滞的各种入路（经前斜角肌间隙、锁骨上、锁骨下、腋窝入路），并重点分析了不同入路在操作难度、阻滞平面覆盖范围及并发症风险上的权衡。对于更精细的指（趾）镇痛，我们探讨了肘部、腕部及足部的小神经阻滞技术。 2. 下肢神经阻滞： 涵盖了腰丛和骶丛的阻滞技术，包括髂筋筋膜间隙（Psoas Compartment Block, PCSB）、股神经阻滞、坐骨神经阻滞（后路、前外侧路）以及腘动脉入路。每一项技术都配有详细的步骤分解，强调了如何通过体位调整和标志定位来提高首次成功率。 3. 躯干神经阻滞： 随着微创手术的普及，胸段和腰段的神经阻滞技术日益重要。本书详细介绍了胸段平面阻滞（如胸神经阻滞 TNSB）、椎旁神经阻滞（Paravertebral Block, PVB）以及瑞米-阿布拉扎克阻滞（TAP Block，包括超声引导下的腹横肌平面注射）。我们着重分析了这些阻滞在胸科手术、乳腺手术及腹部手术中的镇痛应用。 4. 椎管内麻醉的进阶应用： 虽然不是严格意义上的外周神经阻滞，但硬膜外和蛛网膜下腔麻醉作为重要的区域镇痛手段，本书也进行了深入讨论，尤其关注其在慢性疼痛管理和术后持续镇痛导管（PCEA）的设置与管理。 第三部分：超声技术在神经阻滞中的革命 现代区域麻醉的革命性进步得益于高分辨率超声成像技术的应用。本部分完全致力于超声引导下的神经阻滞。我们不仅介绍了超声探头的选择、成像原理及高频超声在可视化神经结构中的优势，更详细描述了如何识别神经、血管、筋膜平面以及如何处理常见的伪影。 每一项超声引导阻滞（如颈丛、臂丛、坐骨神经等）都配有实时的图像导引，帮助读者掌握“看到即做到”（See and Inject）的理念。我们强调了超声引导下针尖与神经的相对位置（平面内、平面外技术）的选择，以及如何根据实时回声变化调整注射速度和药物扩散情况。 第四部分：临床整合与特殊人群管理 神经阻滞的应用远超手术室。本部分探讨了区域麻醉技术在围手术期疼痛管理、术后持续镇痛中的优化方案，以及在急诊医学中快速、有效的镇痛应用（如骨折复位）。 我们特别关注特殊人群的阻滞实践，包括老年患者（药物代谢和解剖结构变化）、肥胖患者（体位和解剖标记的改变）、儿童患者（安全剂量计算和情感支持）以及合并有严重心肺疾病的患者（强调药物选择的安全性）。此外，对于慢性疼痛管理，本书介绍了神经毁损术（如神经毁损术、射频消融术）的神经阻滞指征和技术要点。 第五部分：并发症的预防、识别与处理 安全是区域麻醉的生命线。本部分详细列举了神经阻滞可能发生的局部和全身性并发症，包括： 神经损伤与麻醉后神经功能缺损 (PNDS)： 探讨其病理生理基础、评估标准及长期管理。 血管穿刺与血肿形成： 特别关注抗凝患者的阻滞操作。 局麻药全身毒性 (LAST)： 详尽阐述早期识别症状、复苏流程，以及脂肪乳剂的临床应用指征和剂量。 膈神经麻痹与霍纳综合征： 分析机制与临床意义。 本书通过丰富的临床案例和详细的流程图，指导读者如何将预防措施融入日常操作，并在意外发生时能迅速、果断地进行抢救。 结语 本书致力于成为一本兼具深度、广度和实用性的参考书。我们相信，通过对基础知识的夯实、对先进技术的掌握以及对安全规范的严格遵守，临床医生能够自信地将神经阻滞技术应用到更广泛的临床场景中，从而极大地改善患者的围手术期体验和生活质量。本书的撰写过程严格遵循了当前国际公认的麻醉学和疼痛医学指南，力求内容的科学性与前沿性。 ---

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阅读过程中，我惊喜地发现书中对解剖学的阐述远超我的预期。它不仅仅是简单地罗列神经和血管的名称，而是以一种极其生动和直观的方式，将解剖结构与临床操作紧密结合起来。书中的插图堪称艺术品，不仅比例准确，而且色彩鲜明，标注清晰，让我在脑海中构建了一个立体的三维解剖模型。当我尝试阅读关于臂丛神经阻滞的部分时，作者们仿佛带着我亲身解剖了一遍，从锁骨上到锁骨下，再到腋窝，每一个层次、每一个重要结构都被细致地描绘出来。让我印象深刻的是，书中对于变异解剖的讨论也相当充分，这对于临床实践中可能遇到的复杂情况提供了宝贵的指导。此外，作者们还很巧妙地融入了超声引导下的技术要点，每一个关键的探头位置、扫查角度、以及如何识别目标神经和周围结构，都讲解得非常到位。我感觉自己仿佛就在导师的身边，手把手地学习，这种沉浸式的学习体验是我在其他书中从未有过的。

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初次拿到这本书，我最直观的感受就是它的分量十足。厚重的铜版纸印刷，扎实的装帧，无一不透露出这是一部可以长期作为案头的工具书。封面设计虽然简洁，但“Neural Blockade in Clinical Anesthesia and Pain Medicine”这几个字，就已经足以吸引到我这样的临床麻醉和疼痛科医生。我一直对区域阻滞技术有着浓厚的兴趣，但总觉得自己在实践中还有些许生疏，对于一些细微的解剖结构和超声引导下的技术细节更是渴望深入了解。这本书的书名直接点明了其核心内容，让我对它寄予了厚望，希望它能成为我提升临床技能的有力助手，不仅能帮助我巩固已有的知识，更能启发我学习新的技术和思路。我期待在书中看到关于各种阻滞技术，从经典的到新近发展的，详细的解剖学描述，并配以清晰、高质量的插图。同时，我也希望它能涵盖疼痛管理在不同疾病中的应用，以及一些疑难病例的讨论。

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从临床实用性的角度来看，这本书无疑是成功的。它不仅提供了详细的技术操作步骤，还深入探讨了相关的并发症、处理方法以及预防措施。我特别欣赏书中关于评估和选择阻滞技术的章节，它帮助我系统地思考如何在不同的临床情况下，为患者选择最合适、最安全的阻滞方案。书中的病例讨论部分也非常精彩，真实地呈现了临床实践中可能遇到的各种挑战，并提供了富有洞察力的分析和解决方案。这让我感觉自己不仅仅是在阅读一本教科书，更像是在参与一场高水平的学术研讨会，从中学习到许多经验性的智慧。此外，书中对药物选择、剂量、以及术后管理等方面也给出了详尽的指导，这些细节对于确保患者的安全和舒适至关重要。

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这本书的内容深度和广度都让我感到震撼，它不仅仅是一本操作指南，更是一部关于神经阻滞的百科全书。我特别喜欢书中关于不同阻滞技术在各种临床场景下应用的讨论。例如，在处理慢性疼痛方面，书中详细阐述了神经毁损术、神经调控技术以及一些特殊的阻滞方法，并给出了详实的循证医学证据支持。这种深入的探讨让我意识到，神经阻滞并不仅仅局限于急性疼痛管理，它在慢性疼痛的长期治疗中也扮演着至关重要的角色。书中还涉及了一些罕见疾病的疼痛管理，以及在特殊人群（如儿科、老年人、孕妇）中的阻滞技术考量，这极大地拓宽了我的视野，也让我对不同患者群体的个体化治疗有了更深的理解。阅读过程中，我时常会停下来思考，结合自己的临床经验，将书中的知识与实际案例进行对照，这种反思和学习的过程让我受益匪浅。

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总而言之，这是一部我强烈推荐给所有麻醉科、疼痛科医生，以及相关领域研究人员的经典著作。它不仅内容详实，更新及时，而且在科学性、实践性和可读性方面都达到了极高的水准。作者们将丰富的临床经验和深厚的学术造诣融为一体，为我们提供了一个全面、深入了解神经阻滞世界的窗口。我个人认为，这本书的价值在于它能够帮助读者构建一个扎实的理论基础，同时又能指导临床实践，解决实际问题。它不仅仅是提供知识，更是一种思维方式的启迪，让我们能够更科学、更有效地运用神经阻滞技术，为患者带来更好的治疗效果。我确信，在今后的临床工作中，这本书会是我案头常备的参考书，也是我不断学习和提升的动力源泉。

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