Lower Genital Tract Precancer pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:Blackwell Pub

作者:Singer, Albert

出品人:

页数:336

译者:

出版时间:

价格:295

装帧:HRD

isbn号码:9781405152891

丛书系列:

图书标签:

• 妇科肿瘤学
• 宫颈癌筛查
• 宫颈病变
• 外阴癌
• 阴道癌
• 前癌病变
• HPV感染
• 诊断与治疗
• 临床指南
• 预防

妇产科临床实践中的妇科肿瘤学：从筛查到治疗的全面指南 第一卷：基础与诊断 导言：妇科肿瘤学的演进与当前挑战 妇科肿瘤学是妇产科学中至关重要且发展迅速的领域。本书旨在为临床医生、住院医师、病理学家以及研究人员提供一部全面、深入且具有高度实践指导意义的参考著作。本书突破了传统教科书的局限，将基础科学研究的最新进展与日常临床决策紧密结合，尤其侧重于精准医学时代下，如何优化患者管理路径。 本书的第一卷奠定了理解妇科恶性肿瘤的基础。它详细阐述了妇科肿瘤的流行病学特征、分子病理学基础以及重要的风险因素。我们深入探讨了不同类型妇科恶性肿瘤（卵巢癌、子宫内膜癌、宫颈癌、外阴癌及阴道癌）的发生机制，包括表观遗传学修饰、信号通路异常激活以及肿瘤微环境的作用。 第一部分：筛查与早期检测的瓶颈 本部分着重于当前筛查策略的局限性与未来方向。 卵巢癌的风险评估与生物标志物开发： 我们批判性地回顾了CA-125在不同风险人群中的应用价值，并系统介绍了新型血清和尿液生物标志物（如HE4、ROMA指数、循环肿瘤DNA/ctDNA）在可疑盆腔肿块管理中的角色。重点讨论了高风险人群（如携带BRCA1/2基因突变）的预防性手术时机和替代性筛查方案。 宫颈癌的“双重检测”策略： 详细解析了人乳头瘤病毒（HPV）检测、TCT（薄层液基细胞学）和阴道镜检查的联合应用。书中提供了详尽的指南，关于如何根据患者年龄、HPV分型和转阴情况制定个体化的随访计划。同时，对现有疫苗接种的有效性和长期免疫应答进行了深度分析。 子宫内膜癌的超声与病理学评估： 阐述了经阴道超声（TVS）在评估子宫内膜厚度（EMT）中的作用，特别是在围绝经期和绝经后出血患者中的决策流程。关于子宫内膜活检（EMB）的技术规范、样本质量控制以及对非典型增生（AH）和子宫内膜癌的病理学鉴别诊断，提供了大量病理图像实例和流程图。 第二部分：精准诊断与分期 精确的诊断和分期是制定有效治疗方案的前提。本部分详述了影像学、病理学和分子诊断的整合应用。 影像学模态的深度解读： 涵盖了MRI（磁共振成像）、CT（计算机断层扫描）和PET/CT在评估肿瘤负荷、淋巴结受累和远处转移中的应用。对于卵巢癌的“可切除性”评估，我们提供了外科医生和放射科医师共同制定的标准化标准。探讨了功能性影像学（如灌注加权成像）的前沿应用。 分子病理学的基石： 深入剖析了妇科肿瘤的分子分型。对于卵巢癌，重点讲解了癌症基因组图谱（TCGA）的最新分类，及其与铂敏感性、复发风险的相关性。对于子宫内膜癌，详细介绍了错配修复（MMR）状态、p53免疫组化和分子分型（POLE突变、高微卫星不稳定性MSI-H、低拷贝数LOH等）对预后的指导意义。 术前风险分层与术中决策： 强调了多学科团队（MDT）在复杂病例中的决策作用。提供了详细的术前评估清单和术中快速冰冻切片判读的实用指南，以最小化不必要的根治性手术范围。 --- 第二卷：治疗策略与前沿进展 导言：从标准化到个体化治疗的转型 本书的第二卷聚焦于治疗的各个阶段，从手术、化疗、放疗到靶向治疗和免疫治疗的整合应用。本书的基调是：每位患者都应基于其特定的肿瘤生物学特性和全身状况，获得最优化、毒性最小的治疗方案。 第三部分：手术治疗的精细化管理 手术仍是大多数早期妇科恶性肿瘤的一线治疗手段。本部分侧重于提高手术质量和功能保留的平衡。 微创手术在妇科肿瘤中的应用边界： 批判性地评估了腹腔镜和机器人辅助手术在早期卵巢癌、子宫内膜癌和宫颈癌中的安全性与有效性。提供了详细的手术技术要点，尤其关注腹腔内减瘤术（Cytoreduction）和盆腔淋巴结清扫（PLND）的标准化路径，强调了在保留专业化手术中心（CoC）标准下，如何安全地进行微创操作。 复杂肿瘤的外科挑战： 深入探讨了涉及肠道、膀胱或肝脏的广泛性、根治性手术（Debulking）。书中包含了详细的胃肠道重建技术、泌尿系统重建的并发症管理和术后恢复的加速康复方案（ERAS）。 淋巴结评估： 详细阐述了前哨淋巴结活检（SLNB）在IA期子宫内膜癌和外阴癌中的应用，并提供了清晰的操作流程图，旨在减少不必要的系统性淋巴结清扫带来的淋巴水肿风险。 第四部分：系统治疗的整合与优化 系统治疗是管理晚期、复发或高危早期肿瘤的核心。 化疗的耐药机制与联合方案： 系统回顾了铂类药物的作用机制和主要的耐药机制（如DNA修复、药物外排）。详细介绍了不同方案（TP方案、周疗、剂量密集型等）的适应症，以及针对铂耐药患者的二线和三线治疗策略。 靶向治疗与抗血管生成： 聚焦于PARP抑制剂在携带HRD（同源重组修复缺陷）的卵巢癌和子宫内膜癌中的地位。书中详细分析了维持治疗（Maintenance Therapy）的作用，以及如何根据分子特征选择最适宜的PARP抑制剂。同时，探讨了贝伐珠单抗在不同疾病阶段的应用时机。 免疫检查点抑制剂的突破： 本部分对PD-1/PD-L1抑制剂在错配修复缺陷型（MSI-H）/错配修复缺失型（dMMR）子宫内膜癌和复发性卵巢癌中的疗效进行了深度分析。讨论了预测免疫治疗反应的生物标志物（如肿瘤突变负荷TMB），以及与化疗、抗血管生成药物的联合应用策略。 第五部分：特殊情况的处理与预后管理 妊娠期妇科肿瘤： 提供了处理妊娠期宫颈癌、卵巢癌和黑色素瘤的伦理考量、治疗时机选择（兼顾母胎安全）以及分娩方式的决策流程。 复发与姑息治疗： 强调了对复发患者进行动态分子检测的重要性。详细介绍了姑息性放疗、疼痛管理、营养支持以及心理社会支持在提高晚期患者生活质量中的核心作用。 本书的最终目标是培养临床医生在新时代背景下，能够基于严谨的科学证据，为每一位妇科肿瘤患者设计出最前沿、最人性化的综合管理方案。全书配有大量来自全球顶尖中心的临床案例分析和流程图，确保理论与实践的无缝对接。

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这本著作的深度和广度令我印象深刻。它以一种抽丝剥茧的方式，深入剖析了女性生殖系统健康的复杂性，并且能够将如此专业且敏感的话题，阐释得如此清晰易懂，实属不易。书中关于疾病早期识别的章节，提供了非常实用的信息，并且强调了定期筛查的重要性，这对于我们普通大众来说，无疑是价值连城的指导。它并没有回避那些令人担忧的可能性，而是用一种理性的、科学的态度，帮助我们去理解这些风险，并学会如何有效地规避。我特别欣赏作者在讨论医学原理时，所采用的逻辑严谨且循序渐进的叙述方式。它不是简单地罗列事实，而是将各个知识点有机地串联起来，形成一个完整的知识体系，让我能够从宏观到微观，逐步建立起对相关知识的认知。即使是没有医学背景的读者，也能在阅读的过程中，逐渐建立起对相关健康的认知框架，并且能够根据书中的信息，做出更明智的健康决策。

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我曾经对某些身体上的变化感到不安，却不知道如何去理解和应对。偶然的机会，我翻阅了这本著作，它为我打开了一扇新的大门。书中的叙述，不仅仅是关于医学知识的传递，更是一种关于“理解”和“接纳”的引导。它用一种非常人性化的语言，帮助我理解身体可能出现的各种状况，并且强调了早期发现和及时干预的重要性。我发现，很多时候，我们对未知和不了解的恐惧，才是我们最大的敌人。而这本书，正是通过提供清晰、准确的信息，来化解这种恐惧。它鼓励我们去积极主动地了解自己的身体，去信任自己的直觉，并且在需要的时候，勇敢地寻求专业的帮助。读完之后，我感觉自己不再是那个被动地等待命运安排的人，而是能够积极主动地去掌握自己的健康。

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从一个完全非专业人士的角度来看，这本作品带给我的阅读体验是独一无二的。它在内容呈现上，可谓是匠心独运。不同于市面上常见的那些晦涩难懂的医学科普，它更加侧重于一种“赋能”的理念。作者旨在让读者能够真正掌握自我保健的知识和技能，从而在面对健康问题时，能够更加从容和自信。书中关于疾病预防的章节，提供了许多切实可行的建议，这些建议都来自于科学的研究和临床的实践，具有很高的参考价值。我尤其欣赏作者在解释一些复杂概念时，所使用的类比和图示，这极大地降低了阅读的门槛，让我在短时间内就能够掌握核心信息。它就像一个贴心的健康管家，在我需要的时候，为我提供了最专业、最可靠的指导。

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我最近一直在寻找一些关于女性身心健康的读物，而这本著作的内容，无疑超出了我的预期。它并没有停留在对生理健康的浅显科普，而是巧妙地将心理因素与生理状况紧密联系起来。书中的某些章节，深入探讨了情绪、压力以及社会环境如何影响女性的生殖健康，这一点让我耳目一新。我一直认为，心理健康和生理健康是相辅相成的，而这本书则用详实的内容印证了这一点。它不仅仅是关于身体的“维护手册”，更是一本关于“关爱自己”的指南。它鼓励读者去倾听自己身体的声音，去理解那些隐藏在身体信号背后的情绪需求。作者在描述相关理论时，并没有采用生硬的学术语言，而是用一种充满人文关怀的笔触，将复杂的心理学和医学原理，转化成易于理解的道理。读完之后，我感觉自己对“健康”有了更全面、更深刻的理解。

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这套书给我带来了意想不到的启发。我本来是抱着了解一些基础妇科知识的心态来阅读的，没想到它却触及了我内心深处对健康和自我关怀的渴望。书中的叙述非常平实，没有那些令人望而生畏的专业术语，更多的是用一种温暖、接地气的方式，一点点地引导我认识到，很多时候我们对身体发出的信号都选择性地忽略了。它不是那种冷冰冰的教科书，而是像一位循循善诱的朋友，在我迷茫和不安的时候，轻轻地拍了拍我的肩膀，告诉我“没关系，我们一起看看”。我尤其喜欢其中关于生活方式对女性健康影响的部分，那些看似微不足道的日常习惯，竟然能对身体产生如此深远的影响，这让我开始重新审视自己的生活方式。不再是机械地执行所谓的“健康守则”，而是真正地去理解它们背后的逻辑，并且发自内心地去调整。书里还穿插了一些真实案例，虽然篇幅不长，但却异常感人，让我看到了坚持和希望的力量。读完之后，我感到一种前所未有的平静和自信，不再对未知感到恐惧，而是愿意积极地去了解和呵护自己的身体。

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