Pocket Guide to Perioperative and Critical Care Echocardiography pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:McGraw-Hill

作者:Royse, C

出品人:

页数:250

译者:

出版时间:2006-5

价格:$ 54.18

装帧:Pap

isbn号码:9780074716113

丛书系列:

图书标签:

• Echocardiography
• Perioperative Care
• Critical Care
• Anesthesia
• Cardiology
• Ultrasound
• Point-of-Care Ultrasound
• POCUS
• Hemodynamics
• Cardiac Function

深入腹地：一本关于现代腹腔镜手术器械与技术的权威指南 图书名称： 现代腹腔镜手术器械与技术：从基础到精通 作者： [此处可插入虚构的权威专家姓名，例如：张伟，医学博士；或 李明，资深外科教授] 页数： 约 1200 页 插图与图表： 超过 800 张高清彩色解剖图、手术步骤示意图和器械特写照片，附带 150 余个详细的流程图表。 --- 导言：微创时代的进阶之路 在当代外科领域，腹腔镜技术已不再是“新兴”概念，而是成为许多常规手术的标准范式。然而，技术的快速迭代，尤其是在尖端器械和复杂手术策略的融合方面，要求外科医生必须具备超越基础操作的深度知识。本书《现代腹腔镜手术器械与技术：从基础到精通》正是在这一背景下应运而生，它旨在为住院医师、进修医生、青年主治医师以及寻求知识更新的资深专家，提供一本全面、系统、注重实操细节的参考手册。 本书的哲学是：精湛的手术表现源于对器械原理的深刻理解和对技术适应性的精准把握。 我们摒弃了教科书式的冗长理论，专注于将工程学原理、生物力学考量与临床实践紧密结合，确保每一位读者都能真正“掌握”手中的工具，而不是仅仅“使用”它们。 第一部分：腹腔镜基础工程学与器械解剖学 本部分是全书的基石，详细剖析了支撑现代腹腔镜手术的工程学原理。 第一章：成像系统的光学原理与三维重建 我们深入探讨了高清（4K）和三维（3D）内窥镜系统的光学路径、焦距控制和图像处理算法。重点分析了不同光源（如氙灯与LED）对组织真实色彩还原的影响，并提供了实时校准和故障排除指南，确保术者在复杂光照环境下依然能获得清晰视野。 第二章：套管与戳孔技术的生物力学 套管（Trocar）的选择和置入角度直接决定了术中操作空间和术后并发症风险。本章详细介绍了不同材质（塑料 vs. 金属）、不同尖端设计（无刀片 vs. 刀片式）套管的穿刺力学分析，并针对不同腹壁厚度和患者体型，提供了个性化的套管布局方案，包括“黄金三角”原则在不同术式中的变体应用。 第三章：核心器械的结构与力学分析 这是本书的核心内容之一。我们不再将器械视为简单的钳子或剪刀，而是将其视为精密的机械系统。 抓持与分离器械： 对比分析了无齿、齿状、精细抓持钳的有效抓取力矩。详细描述了缝线控制系统和打结器械的内部棘轮和释放机制，解释了如何通过微调手柄的松紧度来避免组织挤压或线结松脱。 切割与电凝设备： 深入研究了超声刀（Harmonic Scalpel）、双极射频（Bipolar）和单极能量平台的工作原理。重点阐述了组织阻抗与能量输出的关系，指导术者如何根据组织类型（脂肪、筋膜、血管）实时调整能量参数，最小化热损伤区（Heat Affected Zone, HAZ）。 缝合与结扎系统： 详尽图解了内镜下可释放结（Endoscopic Knot Tying）的力学步骤，并对自动缝合器（Stapler）的开合、钉合线长度、钉型（V型、直线型）的选择，在不同层次组织上的应用进行了对比评估。 第二部分：高级技术与器械的集成应用 本部分将理论知识转化为高阶手术策略，聚焦于如何利用先进器械解决复杂挑战。 第四章：机器人辅助腹腔镜手术（RALS）的精细操作 虽然本书侧重于传统腹腔镜，但我们用专章讨论了与机器人的交汇点。重点在于解读机器人系统中“力反馈缺失” 的应对策略。我们详细介绍了： 1. 触觉代偿技术： 如何通过视觉、速度和器械的轻微“摇摆”来感知组织张力。 2. 锚定点（Fulcrum）的选择： 锚定点对EndoWrist器械角度和操作范围的影响，以及如何避免“力矩受限”状态。 3. 平台切换策略： 在传统腹腔镜与机器人平台之间进行技术转换时的器械兼容性考量。 第五章：单孔与自然腔道手术（NOTES）的器械特殊性 单孔手术对器械的灵活性提出了更高要求。本章专门介绍了多角度可弯曲器械和柔性尖端钳的设计优势，以及它们如何克服三角操作空间的限制。此外，对NOTES中常用的拉钩系统、腔内移位工具（retraction tools）的生物相容性和固定机制进行了深入分析。 第六章：特殊组织处理与血管管理 在处理致密组织（如腹膜后淋巴结清扫）或脆弱组织（如肠系膜）时，器械的选择至关重要。 钝性分离技巧： 详细阐述了使用不同类型钝性分离器械（如Minnesota式、Maryland式）在关键解剖层面进行安全游离的技巧，强调如何利用器械的形状而非锋利度来分离筋膜层。 强化止血策略： 超声刀和双极凝固的“深度控制”技术，结合使用组织胶和微创夹闭技术（Micro-clip application），构建多层次的止血屏障。 第三部分：安全、质量控制与未来展望 确保手术安全和器械性能的持续可靠性，是精通技术的最后一步。 第七章：器械的清洁、维护与质量保证 一份被污染或受损的器械可能导致灾难性的后果。本章提供了严格的清洗消毒流程指南，重点关注复杂腔镜器械的狭窄通道的去污要求。此外，我们提供了详细的器械“健康检查清单”：如何通过简单的目视检查和操作测试，识别出内部线路磨损、电缆绝缘层破损或机械锁定机构的微小故障。 第八章：并发症的器械相关性分析 本书回顾了与器械操作直接相关的常见并发症，并提供了基于器械的预防策略： 组织撕裂与灼伤： 分析了因电凝功率过高或器械闭合不完全导致的组织热损伤。 套管撕裂与神经损伤： 总结了在套管置入或取出过程中，因角度错误或器械意外弹出导致的腹壁创伤案例。 线结滑脱与出血： 关联到打结器械的力学反馈不足或器械锁定失效。 第九章：新兴技术与器械趋势 展望未来，本章探讨了可吸收材料器械在减少异物反应方面的进展，以及AI辅助成像如何通过实时高亮血管和神经结构，进一步优化术者对器械操作的引导。 --- 目标读者 本书的目标读者是那些不满足于“学会使用”器械的医务工作者。无论您是准备进入高阶腹腔镜训练的住院医师，还是希望系统回顾和更新知识结构的资深外科医师，本书都将成为您工具箱中最可靠的“技术手册”。它提供的不只是操作指南，更是对您手中每一件工具背后工程智慧的全面解析。通过系统学习本书内容，术者将能够以更自信、更精确、更安全的方式驾驭现代腹腔镜技术的复杂性，从而显著提升患者的治疗效果。

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这本书的纸张质感可能也相当不错，我猜想它采用了高品质的纸张，这样可以保证图像的清晰度和色彩的还原度。想象一下，在翻阅这本书的时候，手指滑过细腻的纸面，每一幅超声图像都栩栩如生，仿佛就在眼前。我对于超声心动图在评估各种心脏瓣膜疾病、心肌疾病以及一些先天性心脏病方面的应用尤为感兴趣。特别是在围手术期，了解这些病变对患者手术风险的影响，以及术中如何通过超声进行实时监测，是非常重要的。我希望这本书能够提供一些标准化的评估流程，或者一些关键的测量方法，以及这些测量值在不同情况下的解读标准。例如，对于主动脉瓣狭窄，它的分级标准是什么？在不同的血流动力学状态下，这些指标又会有什么变化？如果书中能详细解答这些问题，并配以相应的超声图像示例，那将是极大的福音。同时，我也希望这本书能够触及到一些更高级的应用，比如三维超声心动图，或者心功能储备的评估。

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这本书的装帧风格，我猜想应该是那种耐磨损、易清洁的材质，毕竟它要面对的场景可能是在相对复杂的医疗环境中。我想象中，这本书的排版也会非常清晰，段落分明，重点突出，并且会采用大量的图表和高分辨率的超声图像，来辅助文字的说明。我特别希望这本书能在超声心动图的定量分析方面有所侧重，比如，如何精确测量左室射血分数，如何评估舒张功能，以及如何计算心脏的搏出量和心指数。这些定量指标在重症监护中对于指导治疗和评估预后至关重要。我期待书中能提供详细的计算公式，以及在不同机型上的操作提示。另外，我也希望这本书能涵盖一些在机械通气患者中，超声心动图的特殊应用，比如如何评估胸腔积液、肺水肿，以及如何利用超声来监测通气模式对血流动力学的影响。这本书的“Critical Care”定位，让我相信它一定能解决我在重症监护中遇到的那些棘手问题。

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这本书的书脊设计也很讨喜，厚度适中，看起来并不会像一些大型参考书那样笨重，很适合放在床头柜或者手术室的抽屉里，随时翻阅。我最看重的是一本实用指南的易读性，希望这本书不会充斥着大量晦涩难懂的专业术语，而是能够用清晰的语言，配以高质量的图示，一步步地引导读者掌握核心技能。对于超声心动图，我一直觉得它既是一门技术，也是一门艺术，需要理论知识和实践经验的结合。我特别期待这本书在图像采集技巧和典型病灶识别方面能有深入的讲解。比如，如何更好地显示某些关键的心腔结构，如何排除伪影干扰，以及如何区分一些容易混淆的心脏病变。如果书中能提供一些“陷阱”提示，比如常见误诊原因，或者在特定情况下的超声表现差异，那将对我非常有帮助。此外，我也希望这本书能涵盖一些在危重症情况下，超声在容量管理、血流动力学监测方面的应用。毕竟，在重症监护室，时间就是生命，快速准确的超声评估至关重要。

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这本书的封面设计非常有吸引力，简洁而又不失专业感。封面上的那张心脏超声图像，色彩鲜艳，细节清晰，立刻就让人感受到了这本书的主题——超声心动图在围手术期和重症监护领域的应用。我第一眼看到这本书的时候，就被它的名字吸引了——"Pocket Guide"，这暗示着它会是一本方便携带、内容精炼的实用工具书。我一直对超声心动图在危重症患者管理中的作用感到好奇，尤其是在围手术期，如何通过超声评估患者的心功能，预测并发症，并指导治疗，这对我来说是一个非常有价值的知识领域。我期待这本书能够提供清晰、易懂的解释，帮助我理解那些复杂的超声图像背后的意义。而且，"Perioperative and Critical Care"这两个词语的组合，更是精准地定位了这本书的应用场景，这对于经常需要面对复杂病例的医生来说，无疑是一本救星。我非常好奇书中会包含哪些具体的病例分析，或者哪些重要的超声指标解读。我想象中，这本书应该会像一位经验丰富的老教授，用最简洁的语言，传递最核心的知识，让我能在繁忙的工作之余，快速掌握关键信息。

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我一直觉得，一本好的医学参考书，不仅要有扎实的理论基础，还要有丰富的临床实践指导。这本书的名字就让我对它的实用性充满了信心。我期望书中能够包含大量的临床案例，用真实的数据和图像，来阐述超声心动图在围手术期和重症监护中的应用。比如，在一位休克患者中，如何通过超声快速判断休克的病因，是心源性还是容量不足？在一位心脏瓣膜置换术后的患者中，如何通过超声评估瓣膜的功能？如果书中能提供这些“从问题到解决方案”的完整路径，并且附带详细的超声图像和分析过程，那将极大地提升这本书的临床价值。此外，我也很想知道书中是否会涉及一些特殊的患者群体，比如老年患者、肥胖患者或者某些合并症的患者，他们的超声心动图评估会有哪些特殊之处。这本书的“Pocket Guide”定位，也让我期待它能成为我在临床工作中的一位得力助手，随时提供关键的指导和参考。

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