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出版者:Lippincott Williams & Wilkins

作者:McKhann, Guy M. 编

出品人:

页数:650

译者:

出版时间:2006-11

价格:$ 110.74

装帧:Pap

isbn号码:9780781766364

丛书系列:

图书标签:

• 神经外科
• 临床神经外科
• 神经手术
• 神经系统疾病
• 颅脑外科
• 脊髓外科
• 外周神经外科
• 显微神经外科
• 神经外科治疗
• 神经外科进展

神经外科学：基础与前沿 本书旨在为神经外科领域的研究人员、临床医生以及高年级医学生提供一部全面、深入且与时俱进的参考指南。 本书共分为五大部分，涵盖了从神经外科的基石理论到复杂疾病的尖端治疗策略。我们聚焦于阐明神经系统疾病的病理生理学机制，并详细介绍当前主流及新兴的手术技术和非手术管理方法。全书力求在保持学术严谨性的同时，兼顾临床实践的可操作性，为读者构建一个坚实的知识框架。 --- 第一部分：神经外科基础与评估 (Foundations and Assessment) 本部分奠定了理解神经外科领域所需的所有基础知识。 第一章：神经外科的历史沿革与伦理考量 本章追溯了自古代解剖学发现到现代显微外科和微创技术的发展历程。重点探讨了神经外科在过去一个世纪中的关键突破，包括麻醉技术、影像引导的进步以及术中神经电生理监测的引入。同时，详细讨论了当前神经外科领域面临的伦理困境，如高风险手术的知情同意、生命支持的终止决策，以及人工智能在诊断和治疗路径中的应用所引发的责任界定问题。 第二章：神经解剖学与生理学回顾 尽管读者可能已熟悉基础解剖学，本章将侧重于与手术入路和功能定位直接相关的精细解剖结构。内容涵盖大脑皮层功能区的高分辨率定位（如布洛德曼分区与特定功能网络的关联）、颅神经的走行与变异性分析、脊髓节段的精确定位及其功能柱的理解。生理学部分深入探讨了脑血流的自动调节机制、颅内压（ICP）的动态平衡及其病理生理学改变（如库欣反应的分子机制）。 第三章：神经系统疾病的诊断性评估 本章是临床诊断流程的核心。详细阐述了神经系统体格检查（包括高级运动神经元和感觉通路的功能评估）的标准化流程。影像学部分深入解析了磁共振成像（MRI，包括DTI和fMRI的应用）、计算机断层扫描（CT）、血管造影（DSA）以及正电子发射断层扫描（PET）在不同病变（如肿瘤、血管畸形、创伤）中的最佳应用时机和图像判读要点。同时，系统介绍了脑脊液（CSF）的生物化学分析及其在感染和炎症性疾病诊断中的价值。 --- 第二部分：神经创伤与急危重症管理 (Neurotrauma and Critical Care) 本部分专注于处理突发性和危及生命的神经系统损伤。 第四章：颅脑创伤的管理 本章从现场急救开始，系统梳理了创伤的初步稳定（ATLS原则在神经创伤中的应用）。重点讨论了不同类型颅内血肿（硬膜外、硬膜下、脑内）的影像学特征、手术指征和紧急去骨瓣减压术的适应症。对弥漫性轴突损伤（DAI）的病理生理学、预后评估及新兴的神经保护策略进行了深入探讨。 第五章：脊柱创伤与稳定性评估 脊柱创伤的管理强调了稳定性评估的“三柱理论”在颈椎、胸腰椎中的具体应用。本章详细介绍了爆裂性骨折、钉突骨折及骨折脱位的手术入路选择（前路、后路、联合入路），并强调了脊髓减压术的时机和技术细节。对于慢性脊髓损伤后的并发症管理也提供了实用指南。 第六章：神经危重症监护（Neuro-ICU） 本章聚焦于ICU环境下的特定挑战。内容包括持续的颅内压监测（直接置管与间接指标的比较）、目标血压和氧合策略、癫痫持续状态（CS）的负荷与维持治疗方案，以及中枢神经系统感染（如脑膜炎、脑炎）的经验性与靶向性抗感染治疗。 --- 第三部分：神经系统肿瘤学 (Neurosurgical Oncology) 本部分深入探讨了中枢神经系统肿瘤的诊断、手术切除策略及辅助治疗。 第七章：胶质瘤的生物学与手术策略 本章将神经肿瘤学前沿进展置于核心地位。详细分析了WHO 2021版分类中不同分子分型（如IDH突变状态、1p/19q共缺失、MGMT启动子甲基化）对预后的影响。手术部分重点介绍了术中导航、术中MRI（iMRI）的应用，以及荧光引导技术（如5-ALA）如何最大化肿瘤安全切除范围。关于肿瘤电场治疗（TTFields）等新型辅助疗法的作用也进行了客观评估。 第八章：脑膜瘤、垂体瘤及其他颅内肿瘤 对于良性或低级别肿瘤，本章强调了功能保留的重要性。垂体瘤的经蝶窦入路（TSA）技术细节，包括内镜辅助技术在肿瘤完整切除中的优势。脑膜瘤的处理根据其生长位置（如海绵窦、鞍区）制定了个体化的手术方案。此外，还涵盖了颅咽管瘤、生殖细胞瘤的综合管理。 第九章：脊髓肿瘤与神经鞘瘤 脊髓肿瘤的手术处理需极度谨慎。本章对比了髓内肿瘤（如室管膜瘤、星形细胞瘤）和髓外肿瘤（如神经鞘瘤、脊膜瘤）的手术技术差异。特别强调了术中显微外科技术在保护关键神经根和血管结构中的应用，以及术后残余病灶的随访策略。 --- 第四部分：血管性神经外科 (Vascular Neurosurgery) 本部分专注于脑血管病变的诊断、介入与显微外科治疗。 第十章：动脉瘤性蛛网膜下腔出血（SAH） 这是本部分的核心。详细阐述了动脉瘤的形态学分类（如派克-特劳布指数、SAH严重程度评分），以及何时采用显微外科夹闭术，何时选择介入栓塞术。对于复杂动脉瘤（如巨大型、复发性动脉瘤），深入讨论了支架辅助技术、弹簧圈栓塞以及必要时的临时性血管栓塞策略。 第十一章：动静脉畸形（AVM）与海绵状血管瘤（CCM） AVM的Spetzler-Martin分级系统及其在治疗决策中的指导意义被详尽阐述。治疗策略（手术切除、伽马刀/放射外科、栓塞）的选择基于病灶的位置、大小和周围功能结构。海绵状血管瘤的管理侧重于预测出血风险及决定是否进行显微外科剥离。 第十二章：脑缺血性疾病与血管重建 本章关注急性缺血性卒中的时间敏感性治疗。详细介绍了静脉溶栓（tPA）的适应症和禁忌症。对于大血管闭塞，深入探讨了取栓术（Mechanical Thrombectomy）的操作流程、影像学选择标准（如 ASPECTS 评分）及关键技术（如支架取栓）。颅内搭桥术（EC-IC Bypass）在新辅助治疗中的地位也得到了探讨。 --- 第五部分：功能性与微创神经外科 (Functional and Minimally Invasive Neurosurgery) 本部分聚焦于通过调节神经回路或利用微创技术治疗慢性或功能性疾病。 第十三章：神经调控与疼痛管理 本章详细介绍了慢性难治性疼痛的神经外科干预。重点阐述了脊髓电刺激（SCS）的电极放置技术、深部脑刺激（DBS）在帕金森病、特发性震颤和肌张力障碍中的应用。DBS靶点的精准定位（如丘脑腹后核VIM、苍白球内侧PIM）及其回路机制的解析是本章的亮点。 第十四章：癫痫的外科治疗 对于药物难治性癫痫，本章系统介绍了致痫灶的定位技术（如EEG-fMRI联合分析）。手术方式包括选择性杏仁核-海马体切除术（SHT）、全颞叶切除术，以及创伤较小的姑息性治疗，如胼胝体离断术和多点软膜下电极植入术。 第十五章：微创与内镜辅助神经外科 本章展示了现代神经外科如何利用工具的微小化来减少组织损伤。详细描述了神经内镜在诊断和治疗脑积水（如三脑室造瘘术）、颅底肿瘤和鞍区病变中的优势。锁孔入路（Keyhole Approaches）在不同部位的颅内手术中的应用，如何实现优化的功能保留。 --- 总结： 本书不仅是一本知识的汇编，更是一本思维的工具箱。通过对每种病理生理过程的透彻理解和对手术适应症的精准判断，本书致力于培养读者形成以患者为中心的、基于证据的神经外科决策能力。全书配有大量高质量的解剖图谱、手术步骤示意图和经典病例分析，确保理论与实践的无缝衔接。

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我对人类身体的每一个部分都充满了好奇，尤其是大脑这个最神秘、最复杂的器官。这本书的标题《Clinical Neurosurgery》听起来就充满了科学探索和挑战的精神。我一直对那些能够治愈疑难杂症、挽救生命的高超医学技术深感兴趣。我希望这本书能够为我揭示神经外科世界的奥秘，让我了解那些令人惊叹的手术是如何进行的，以及它们背后蕴含的科学原理。我尤其期待它能够介绍一些前沿的神经外科技术和治疗方法，以及在攻克脑部疾病方面取得的最新进展。这本书的装帧给人一种厚重感，这让我相信其中一定充满了宝贵的知识，能够让我对这个领域有更深入的了解。我希望通过阅读这本书，能够对那些默默奉献的神经外科医生们有更深的理解和敬意。

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我一直认为，了解人类身体的极限以及医学如何突破这些极限，是一件非常令人兴奋的事情。这本书的标题《Clinical Neurosurgery》听起来就充满了挑战性和专业性。我不是医生，但我对那些能够拯救生命、修复损伤的医学技术一直抱有极大的敬意。我希望这本书能够为我打开一扇窗，让我了解神经外科医生们日常面对的挑战，以及他们是如何运用高超的技术和丰富的经验来解决这些问题的。我期待它能够深入浅出地解释一些复杂的神经外科手术，也许还会涉及到一些最新的研究成果和治疗方案。这本书的厚度让我觉得内容一定非常丰富，我希望能从中学习到很多关于大脑的知识，以及现代医学在神经系统疾病治疗方面所取得的令人瞩目的成就。我希望这本书能够成为我了解这个重要医学领域的入门指南。

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我最近一直在寻找一本能够拓宽我视野的书籍，特别是关于医学前沿的探索。我一直对人类身体的奥秘，尤其是大脑的复杂性非常感兴趣。当我看到这本书的标题时，我立刻被吸引住了。它传递出一种权威性和专业性，让我相信其中蕴含着关于神经外科领域的最新进展和深度见解。我希望这本书能够不仅仅是枯燥的理论堆砌，而是能够包含生动的案例分析，甚至是一些手术过程的描述，让我能够更直观地理解那些复杂的手术是如何进行的，以及它们是如何改变病人的命运的。我尤其期待它能介绍一些突破性的治疗方法，或者是在疑难杂症治疗方面的新思路。这本书的份量看起来就相当可观，这让我对它所能提供的知识深度充满信心。我希望阅读完之后，我能对神经外科这个领域有一个更清晰、更深刻的认识，也许还能从中找到一些与我个人兴趣相关的点。

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这本书的封面设计简洁而专业，散发着一种严谨的学术气息。我一直对神经外科领域充满了好奇，尤其是那些复杂且精密的脑部手术。虽然我本人并非医学从业者，但我对人类大脑的神奇运作以及如何通过医学手段来修复它的挑战一直深感着迷。这本书的装帧让我觉得它一定会是一部内容详实、信息量巨大的著作，能够满足我这种非专业人士对知识的渴求，让我能够窥探到这个高深领域的冰山一角。它或许会解释那些令人惊叹的手术技术背后的原理，以及神经外科医生们在面对生死攸关的挑战时所展现出的智慧与勇气。我期待它能够用相对易懂的方式，带我领略神经科学的魅力，让我理解那些听起来令人望而生畏的医学术语，并对那些为拯救生命而奋斗的医生们产生更深的敬意。这本书的纸张质感也很好，翻阅起来有一种厚重感，预示着内容的深度和价值。

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这本书的封面设计就给人一种严谨、专业的印象，让我联想到那些在手术室里全神贯注的医生们。我一直对医学，尤其是与大脑相关的领域非常好奇。虽然我不是医学背景，但我对人类大脑的复杂性和神经外科所能达到的奇迹总是充满敬畏。我期望这本书能够用一种相对易懂的方式，向我介绍神经外科的各个方面，比如常见的手术类型、相关的疾病，以及医生们是如何诊断和治疗这些疾病的。我希望它不仅仅是枯燥的理论，更能包含一些引人入胜的案例，让我能够更深刻地理解手术的意义和挑战。这本书的篇幅看起来很厚重，这让我相信它一定包含了大量的知识和信息，能够满足我对这个领域的探索欲。我希望读完之后，我能对神经外科医生们所付出的努力和取得的成就有一个更全面的认识。

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