Interventional Electrophysiology in Children, Adults

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出版者:Blackwell Pub
作者:Gillette, Paul
出品人:
页数:192
译者:
出版时间:
价格:695.00 元
装帧:HRD
isbn号码:9781405151108
丛书系列:
图书标签:
  • 心律失常
  • 射频消融
  • 介入电生理
  • 儿童心脏病
  • 成人心脏病
  • 心脏起搏器
  • 电生理学
  • 心脏疾病
  • 导管消融
  • 心血管疾病
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具体描述

复杂心律失常管理:从诊断到前沿疗法 本书聚焦于当前心血管领域中最为复杂且对患者生活质量影响深远的领域之一——复杂心律失常的综合管理。本书的编写旨在为心脏病学专家、心律失常专科医生以及有志于此领域的临床研究人员提供一个全面、深入且与时俱进的参考指南。我们摒弃了对基础电生理学原理的冗余介绍,转而直接深入探讨临床实践中的高难度挑战与解决方案。 第一部分:复杂心律失常的精准诊断与风险评估 本部分旨在提升读者在面对疑难和危重心律失常时的诊断准确性和风险分层能力。我们强调将先进影像技术与侵入性电生理研究相结合的重要性。 1. 结构性心脏病相关的室性心律失常: 本章详细阐述了心肌梗死后瘢痕性室速(VT)、致心律失常性右室心肌病(ARVC)及致心律失常性心肌病(ARCM)相关的室速的诊断流程。重点在于如何利用三维标测系统(如CARTO, EnSite Precision)结合心肌瘢痕的形态学分析(如迟缓电位/微小复极衍生电位检测)来指导消融策略。我们对心内膜与心外膜通路进行了深入的对比分析,尤其关注心外膜消融的适应症、技术要点及围手术期管理,强调与心包穿刺专家的紧密协作。 2. 难治性心房颤动(AF)的深度解析: 本书将难治性AF的定义扩展至那些对标准导管消融和药物治疗反应不佳的病例。讨论的重点包括: AF基质的识别与靶向: 不仅仅关注肺静脉隔离(PVI),更深入探讨了对心房后壁、二尖瓣峡部(MVZ)及三尖瓣峡部(TVZ)等复杂解剖区域的消融技术,以及如何利用先进标测技术(如高密度标测)揭示异位激动中心或折返环的真实位置。 血流动力学稳定性评估: 针对持续性AF患者,评估其对导管消融术的耐受性,以及如何在血流动力学不稳定情况下安全有效地进行介入治疗。 持续性AF的再同步化策略: 讨论在消融失败后,如何优化药物治疗方案,并引入新的抗心律失常药物(如新型钠通道阻滞剂或钾通道调节剂)的应用时机和剂量调整。 3. 快速性心律失常的遗传学与特异性离子通道病: 针对遗传性心律失常,如长QT综合征(LQTS)、短QT综合征(SQTS)和儿茶酚胺敏感性多形性室速(CPVT),本书强调个体化风险分层。详细介绍了基因检测结果如何指导植入式除颤器(ICD)的植入指征、去儿茶酚胺药物的选择(如普萘洛尔、氟卡尼的精准用药),以及对携带高风险突变的无症状患者的长期随访策略。 第二部分:先进介入治疗技术与策略优化 本部分专注于当前心律失常介入治疗的前沿技术,侧重于提高治疗的成功率并降低并发症的发生率。 4. 射频消融(RF)与冷冻消融(Cryoablation)的深度比较与联合应用: 针对房颤和室速的消融,本书进行了详细的指南性对比: 能量传递与组织损伤的动态监测: 详细介绍如何利用组织接触力监测、灌注冷却技术以及术中电阻抗变化来实时评估能量输送的有效性和安全性,避免食管瘘等严重并发症。 复杂靶点的消融技巧: 针对左心房穹隆、冠状窦后壁等高风险区域的消融,提供了一套标准化的操作流程和应对策略。 5. 脉冲电场消融(PFA)的临床转化: PFA作为一项革命性的非热消融技术,是本书的重点内容之一。我们详细探讨了PFA的生物物理学基础,以及其在房颤导管消融中的实际应用经验。重点分析了不同设备平台(如纳赛尔、极光等)的能量释放模式、安全性特征,以及如何在不同解剖结构中实现有效且局限性的细胞烧灼。本书提供了基于临床试验数据的早期随访结果,并探讨了PFA对心肌传导的潜在长期影响。 6. 经皮心肌穿刺与心外膜消融的精进: 对于因心内膜疤痕或消融不完全而导致的室速,心外膜消融是关键。本章详细阐述了: 导引技术: 从传统的透视引导到结合CT/MRI融合导航的无氟心外膜入路。 靶点识别: 如何在心外膜面准确识别VT的启动灶或折返环的关键峡部,并强调了在心外膜消融中对膈神经、冠状动脉和心包积液的保护措施。 第三部分:特殊人群与并发症管理 本部分关注那些需要定制化治疗方案的复杂临床情景。 7. 心脏移植后与结构性心脏病患者的心律失常管理: 心脏移植后的心动过速和室速是常见且棘手的并发症。本书讨论了移植心肌电生理重构的特点,并详细介绍了如何安全地对这些患者进行导管消融,特别是对心室间距的准确判断和导管选择。对于合并心衰(HFrEF/HFpEF)的患者,我们将心律失常管理与心脏再同步化治疗(CRT)的优化、左心室辅助装置(LVAD)植入后的抗心律失常策略进行了整合分析。 8. 植入式电子装置(CIED)的复杂管理与抗心律失常管理: 超越基本的起搏与除颤功能,本章深入探讨了: ICD的程控优化: 如何平衡对恶性室速的有效终止与不恰当电击的预防,包括对心室感知的精确调整和抗心动过速起搏(ATP)的策略应用。 并发症的介入处理: 针对心内膜电极导线(Leads)的植入失败、感染、断裂等情况,详细介绍了激光鞘和不同类型旋磨系统的应用技巧,以安全有效地取出“陈旧”或“感染”的导线。 9. 介入治疗的长期随访与并发症的预防与处理: 本书的最后部分强调了预防胜于治疗的原则。对围手术期抗凝策略(尤其是房颤消融后)、感染防控措施进行了细致的梳理。同时,针对心包填塞、肺静脉狭窄、房室传导阻滞等主要并发症,提供了快速识别、稳定生命体征和紧急处理的临床路径。 本书力求以严谨的临床数据为基础,结合最新的技术进展和全球指南共识,为复杂心律失常的临床实践者提供一本既具理论深度又富含实践指导意义的工具书。

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读后感

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用户评价

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这本书的书名本身就充满了专业性和权威感,让我想象它可能是一本能够帮助我在心脏电生理领域获得突破性认识的宝典。我脑海中浮现出的是一个充满活力的学术研讨会,来自世界各地的顶尖专家们齐聚一堂,分享他们最新的研究成果和临床经验。我期待这本书能够深入探讨各种复杂的心律失常,不仅仅是表面的症状,更重要的是其背后的遗传学、电生理学和解剖学基础。我希望书中能够提供关于最前沿的诊断技术,比如三维标测系统、高分辨率成像技术等,以及它们在临床应用中的价值。同时,“介入性”这个词让我联想到的是那些精湛的手术技巧和创新的治疗方法,比如新型的导管技术、冷冻消融、脉冲电场消融等。我也好奇,这本书是否会包含一些关于新一代起搏器、植入式心律转复除颤器(ICD)等方面的最新进展。

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这本书的封面设计倒是挺引人注目的,那种深蓝色调搭配着电路图一样的纹理,给人一种既专业又有点神秘的感觉。我第一眼看到的时候,就联想到那些精密的医疗仪器,还有在身体里穿梭的微细导管,感觉背后一定隐藏着不少高科技的秘密。虽然我不是这方面的专业人士,但光是这个封面就让我对接下来的内容充满了好奇。我忍不住想象,这本书里会不会有一些关于心脏电生理的经典案例分析,或者是在这个领域里具有里程碑意义的研究进展的介绍。也许里面还会穿插一些医生的访谈,分享他们从业过程中的心得体会,以及面对各种复杂病例时的思考和决策。甚至,我还在想,这本书会不会涉及到一些关于未来发展趋势的探讨,比如人工智能在心律失常诊断和治疗中的应用,或者是一些新型微创手术技术的革新。光是想象这些内容,就觉得这本书的内容一定相当充实,而且能够满足不同读者的求知欲,无论是初学者还是经验丰富的专家,都能从中找到自己感兴趣的点。

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这本书的标题给我一种非常专业、技术性强的感觉,同时也暗示着它涵盖了从儿童到成人的广泛人群。我猜想,这本书的内容一定非常充实,并且可能包含了很多实用的信息。我设想,书中会对“电生理学”这一领域进行系统的介绍,从基础理论知识讲起,比如心肌细胞的电活动、动作电位的产生和传导等等。然后,可能会深入到各种心律失常的病理生理机制,解释为什么会出现异常的心跳。我尤其感兴趣的是“介入性”这部分,这听起来像是通过一些微创的方式来治疗心脏问题。我期待书中能详细介绍各种介入性治疗的技术,比如使用导管进行射频消融,或者植入起搏器和除颤器。我也希望这本书能对不同年龄段的患者在电生理治疗上的一些特殊性进行阐述,毕竟儿童和成人的生理特点和疾病谱是不同的。

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拿到这本书,我首先被它厚重的质感和扎实的排版所吸引,这通常意味着内容会比较详尽且有深度。我脑海里立刻勾勒出一幅画面:夜晚,一位经验丰富的教授,在昏黄的书房灯下,一丝不苟地撰写着这部凝聚了他多年心血的学术著作。我设想书中一定涵盖了各种复杂的心律失常类型,从最常见的房颤、室上性心动过速,到一些罕见而棘手的室性心律失常。我期待能够看到书中对这些疾病的发病机制、临床表现、诊断方法进行详尽的阐述,特别是关于最新的影像学技术和电生理检查手段的应用。而且,我猜测书中很大一部分篇幅会着重于“介入性”的治疗手段,比如各种消融技术的原理、适应症、禁忌症,以及不同导管和设备的特点。我也好奇,书中是否会分享一些具有挑战性的病例讨论,以及专家们是如何制定个体化治疗方案的。

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我一直对人体内部的精密运作感到着迷,尤其是在心脏这样一个如此重要的器官上。当我在书店里看到这本书的时候,立刻就被它的主题吸引住了。我脑海中浮现出的是那些在手术室里,医生们全神贯注,用细致入微的操作来纠正心脏异常跳动的画面。我猜这本书一定会对“介入性电生理学”这个概念进行深入浅出的解读,或许会详细介绍一些关键的技术和器械,比如导管消融术、起搏器植入术等等。我期待能看到那些复杂的心律失常是如何被精准诊断,以及又是如何通过这些介入性技术得到有效的控制。我也很好奇,这本书会不会涉及到不同年龄段患者在接受此类治疗时的一些特殊考量,毕竟儿童和成人之间的生理差异是显著的。总而言之,我希望这本书能够让我对心脏电生理学有一个更全面、更深入的理解,不仅是理论知识,更希望能触及到实际临床操作的细节和挑战。

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