Medical Errors and Medical Narcissism

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出版者:Jones & Bartlett Pub
作者:Banja, John
出品人:
页数:229
译者:
出版时间:2004-12
价格:$ 95.99
装帧:HRD
isbn号码:9780763783617
丛书系列:
图书标签:
  • 医疗错误
  • 医疗自恋
  • 医疗事故
  • 医疗伦理
  • 患者安全
  • 医疗质量
  • 医生行为
  • 心理学
  • 健康保健
  • 风险管理
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具体描述

Medical Errors and Medical Narcissism examines the concept of medical narcissism and how error disclosure to patients and families is often compromised by the health professional's need to preserve his or her self-esteem at the cost of honoring the patient's right to the unvarnished truth about what has happened. This groundbreaking book explores common psychological reactions of healthcare professionals to the commission of a serious harm-causing error and the variety of obstacles that can compromise ethically sound, truthful disclosure.

医疗差错与医学自恋 深入探讨现代医疗实践中的道德困境、系统性缺陷与个体责任 本书简介 在人类追求健康与长寿的征途中,现代医学无疑取得了辉煌的成就。然而,在这光辉的背后,隐藏着一个不容回避的现实:医疗差错与系统性失误。本书《医疗差错与医学自恋》并非一部枯燥的临床指南或冰冷的统计报告,而是一次对当代医疗体系深层次、多维度、批判性的审视与剖析。我们聚焦于那些导致患者遭受不必要痛苦,甚至危及生命的“差错”,并追溯其根源——不仅是技术层面的疏忽,更深植于医疗文化结构中的“自恋”倾向。 本书的结构设计旨在引领读者从宏观的系统失灵,逐步深入到微观的个体决策,最终探讨构建一个更安全、更具人文关怀的医疗环境所需的范式转变。 --- 第一部分:失灵的系统——差错的生态学图景 本部分着重描绘医疗差错发生的复杂环境。我们拒绝将医疗失误简单归咎于“粗心大意的个体”,而是将其视为一个复杂的适应性系统(Complex Adaptive System)中必然出现的故障。 第一章:误诊的涟漪效应:从数据到个体经验 本章细致分析了诊断失误的类型,包括确认偏误、锚定效应以及信息过载导致的认知负工。我们通过多个真实的、匿名化的案例研究,展示了从初步症状到最终诊断决策链条上的每一个脆弱环节。重点探讨了诊断延迟和误诊对患者生活质量、经济负担及家庭关系产生的长远影响。我们引入了“可避免的伤害”的概念,探讨了如何通过改进临床推理工具和决策支持系统来降低人为错误的概率。 第二章:药房迷宫:药物管理中的隐形风险 药物是现代医疗的核心干预手段,但其复杂性也带来了巨大的风险。本章深入剖析了处方错误、配药失误、药物相互作用的监测失败,以及患者依从性问题如何共同构筑起一道道死亡陷阱。我们探讨了自动化技术在药房管理中的双刃剑效应——技术固然提高了效率,但也可能在缺乏人工干预和批判性思维时,将错误规模化。此外,还关注了药品说明、剂量常识在跨文化和跨语言环境中的传递障碍。 第三章:技术崇拜与警报疲劳:科技进步的悖论 随着医疗技术的飞速发展,生命支持系统、电子健康记录(EHR)和远程监控设备日益普及。然而,这些工具并非万灵药。本章批判性地考察了“技术崇拜”现象:过度依赖仪器读数而忽略临床直觉,以及由此产生的“警报疲劳”——当系统发出过多不必要警告时,真正危险的信号反而被忽略。我们详细分析了EHR系统设计中的缺陷,如何加剧了医生文书工作的负担,挤压了面对患者的时间,并可能因数据输入错误导致治疗方案偏差。 --- 第二部分:自恋的阴影——文化与心理根源 如果说差错是医疗系统表面的“病症”,那么“医学自恋”则是潜藏于文化深处的“病因”。本部分将目光投向医疗专业人员的自我认知、权力结构与专业伦理的微妙平衡。 第四章:全能的幻觉:外科医生的神话与责任逃避 传统医疗文化中,对“救世主”式医生的推崇催生了一种病态的自恋——相信自身能力可以超越人类极限。本章探讨了这种“全能幻觉”如何阻碍了对失败的坦诚承认和对系统问题的深入反思。我们将分析手术室内的权力动态,探讨为什么下级人员在察觉到潜在错误时,难以有效提出异议,以及这种文化如何间接保护了那些犯下严重错误的个体,而非修复流程。 第五章:知情同意的表演:沟通中的傲慢与权力不对等 知情同意是现代医疗伦理的基石,但它常常沦为一种形式主义的法律文书。本章深入剖析了医患沟通中的权力不对等。医学自恋表现为:医生倾向于使用晦涩的专业术语,将复杂的病情简化为单向的告知,而非双向的讨论。我们考察了这种沟通模式如何剥夺了患者的自主权,使他们无法真正理解风险,从而使他们成为被动接受者,而非共同决策者。 第六章:医学教育的偏向:培养英雄而非团队合作者 本书追溯了医疗培训体系对自恋倾向的强化作用。早期教育往往通过严酷的筛选和高压的淘汰机制,推崇个体英雄主义,强调独立决策能力,而忽视团队合作、同理心和对自身局限性的认识。我们探讨了如何通过引入“安全文化”和“非技术技能”(Non-Technical Skills)培训,来培养能够承认错误、寻求帮助、并致力于流程改进的下一代医疗工作者。 --- 第三部分:通往负责任的医疗——和解与重建 本书的收官部分不再止于批判,而是致力于提供一条务实的、面向未来的改革路径。这一路径要求医疗专业人员放下自恋的盔甲,以谦逊和开放的态度重建信任。 第七章:透明度与问责制:从惩罚到学习的转变 应对医疗差错,关键在于问责制的范式转变。本书主张从“惩罚个人”的司法模式,转向“学习系统”的事件分析模式(如航空业的事件报告系统)。我们详述了如何建立一个安全、非指责性的报告环境,鼓励一线人员报告“近失误”(Near Misses),从而在错误发生前识别系统漏洞。透明度不仅是对患者的责任,更是提升专业能力的关键途径。 第八章:共情的力量:重建医患关系的信任桥梁 真正的安全文化必须建立在相互尊重的基础上。本章讨论了如何通过“共情训练”和“叙事医学”(Narrative Medicine)来对抗自恋。当医生能够真正倾听和理解患者的叙事时,他们才能跳出冷冰冰的诊断框,从患者的视角看待治疗过程中的不适和风险。这种深层次的共情,是抵御专业疏离感和傲慢态度的有效屏障。 第九章:谦逊的实践:面向未来的医疗伦理 本书最后强调,一个健康的医疗体系,需要全体参与者——从医学院管理者到一线护士,再到政策制定者——共同培养一种“实践的谦逊”。谦逊承认知识的局限性、人性的易错性,并持续致力于流程优化。这并非削弱专业性,而是将其置于服务患者的更宏大目标之下。《医疗差错与医学自恋》呼吁的,是一场深刻的文化觉醒:唯有放下对完美主义的执念,正视人性的弱点,现代医疗才能真正实现其守护生命的崇高使命。 --- 读者对象: 医学院学生、住院医师、执业医生、医疗管理者、医疗政策制定者、患者权益倡导者以及所有对医疗安全和伦理感兴趣的公众。 本书价值: 提供了对医疗差错现象的系统性、文化性分析框架,并指出了从自恋文化向谦逊、学习型文化转型的具体路径。

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《Medical Errors and Medical Narcissism》——当看到这个书名时,我立刻感觉到一股扑面而来的严肃感和一种揭示真相的冲动。它并非一本传统的医学书籍,更像是一次对医疗领域中一个极其敏感且常常被忽视的角落的深入探究。将“医疗失误”——这个令人心痛的客观事实,与“医疗自恋”——这个极具挑战性的主观心理特质并置,无疑是一种非常大胆且深刻的洞察。我无法想象书中会以怎样的方式来呈现,但可以肯定的是,它绝非一本容易消化和接受的书籍。它可能是在挑战我们对医生这一职业的理想化认知,直面那些可能存在的、不那么完美的真相。我猜想,作者在这本书中,或许是在探讨,当一些医生内心深处的“自恋”——那种对自身能力的绝对自信、对完美形象的过度执着——与医疗这一充满不确定性和风险的职业相结合时,会产生怎样的连锁反应,又会如何导致那些本可以避免的错误。这种“自恋”或许并非如常人所理解的那般张扬,而可能是一种更加隐蔽的、内化的心理模式,它可能体现在对自身判断的盲目坚持,对外界批评的过度敏感,甚至是对患者的潜在漠视。这本书,在我看来,更像是一次对医疗行业内部一次深刻的“体检”,它试图揭示那些可能损害患者权益、破坏医疗信任的潜在病灶。我好奇书中会如何通过详实的案例研究,来佐证“医疗自恋”与“医疗失误”之间的联系。它是否会提供一套分析框架,帮助我们辨别和防范这种危险的心理模式?它是否会呼吁对医疗教育和职业伦理进行深刻的反思和改革?这本书所引发的,必将是一场关于医疗责任、人性弱点以及如何构建更安全、更人性化的医疗体系的深刻讨论。

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《Medical Errors and Medical Narcissism》这个书名,像是一声沉重的警钟,在医疗界和公众的心中回响。它直接点出了两个相互关联却又常常被回避的痛点:医疗过程中的失误,以及隐藏在某些医生内心深处的、可能加剧这些失误的“自恋”情结。我无法想象书中会呈现出怎样令人不安的案例,但可以肯定的是,它绝非一本轻松愉悦的书籍。它可能是在大胆地解构我们对医疗的理想化认知,直面那些不容忽视的现实。我猜想,作者在这本书中,并非简单地罗列医疗失误的清单,而是试图深入探究这些失误背后的深层原因,而“医疗自恋”的提出,无疑是其中最引人注目的一环。这种“自恋”可能表现为一种不容置疑的权威感,一种对自身判断的绝对自信,甚至是一种将患者视为实现自身价值的“舞台”的心态。当这种心态与医疗这一关乎生死的职业相结合时,其潜在的危险性是无法估量的。这本书或许会向我们展示,那些看似微不足道的傲慢,如何一步步演变成对患者生命的漠视,如何让本可以避免的悲剧发生。我无法想象书中会如何细致地描述这些心理活动,是通过患者的视角,还是医生的内心独白?是冷酷的数据分析,还是感人至深的故事叙述?它是否会揭示出,在医疗体系中,是否存在着一种鼓励“自恋”的文化,使得那些敢于承认错误、勇于承担责任的医生反而被边缘化?我期待这本书能提供一个全新的视角,让我们审视医疗伦理的边界,探讨如何才能建立一个更加透明、更加负责任的医疗环境,一个能够真正以患者为中心,而非以医生个人荣辱为重的环境。

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《Medical Errors and Medical Narcissism》——这个书名,让我脑海中立即浮现出无数种可能的情节和场景。它不同于那些充斥着医学奇迹和英雄主义光环的叙事,反而直指医疗领域中最令人不安的角落。将“失误”与“自恋”这两个词并列,本身就充满了张力,它似乎在暗示,在那些令人扼腕的医疗差错背后,可能隐藏着一种与医生自身心理状态相关的、不容忽视的因素。我无法想象书中会以怎样的方式来呈现这一切,但可以肯定的是,它绝非轻松易读的读物。它可能是一次深刻的“解剖”,将那些隐藏在光鲜外表下的脆弱和不完美,赤裸裸地呈现在读者面前。我猜想,作者在这本书中,很可能是在挑战我们对医生的传统认知,即他们永远是无懈可击的“神”。取而代之的,它或许在探讨,当医生内心的“自恋”——那种对自身能力的过度自信、对完美形象的极度渴望——与医疗这一充满不确定性和风险的职业相结合时,会产生怎样的化学反应,又会如何导致难以挽回的错误。我好奇书中会如何细致地刻画这种“医疗自恋”?它是否会以医生对患者的冷漠、对质疑的排斥、或者对自身错误的掩盖等具体行为来体现?它是否会深入分析,在高度专业化的医疗环境中,是否存在着一些机制,无形中助长了这种“自恋”?这本书,在我看来,是一次勇敢的尝试,它旨在揭示医疗行业内部可能存在的“阴暗面”,并呼吁我们进行深刻的反思。它可能是一面镜子,映照出医疗体系的不足,也映照出人性的复杂。

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初见《Medical Errors and Medical Narcissism》这个书名,我的脑海中立刻涌现出一连串的疑问和担忧。这绝对不是一本寻常的医学读物,它的标题就预示着一场深刻的、甚至可能令人不适的揭露。将“医疗失误”与“医疗自恋”这两个概念如此直接地放在一起,无疑是在挑战我们对医生群体的固有印象。我们习惯性地将医生视为拯救者,他们专业、严谨、值得信赖。但这本书似乎在质疑,这种信任背后,是否隐藏着一些我们未曾察觉的阴影。我很难想象书中会描绘出怎样的具体情境,但可以预料的是,它绝不会是一部歌颂医学成就的作品。反而,它很可能是在剖析那些“不完美”的时刻,那些本不应发生的错误,以及导致这些错误发生的、可能与医生内心深处的“自恋”情结有关的心理因素。这种“自恋”,或许并非我们通常理解的张扬跋扈,而可能是一种更加隐蔽、更加难以察觉的形式,比如对批评的过度敏感,对自身理论的固执坚持,或者是一种不自觉地将患者的福祉置于个人名誉之后的心态。这本书,在我看来,更像是一次对医疗行业内部一次严厉的“体检”,它旨在揭示那些可能损害患者权益、破坏医疗信任的潜在病灶。我好奇书中会如何通过详实的案例研究,来佐证“医疗自恋”与“医疗失误”之间的联系。它是否会提供一套分析框架,帮助我们辨别和防范这种危险的心理模式?它是否会呼吁对医疗教育和职业伦理进行深刻的反思和改革?这本书所引发的,必将是一场关于医疗责任、人性弱点以及如何构建更安全、更人性化的医疗体系的深刻讨论。

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标题《Medical Errors and Medical Narcissism》直击人心,让我不得不想象书中可能充斥着怎样令人不安的叙事。它不像一本轻松的读物,更像是一部旨在揭示深层问题、引发深刻反思的作品。将“医疗失误”与“医疗自恋”这两个概念并置,无疑是一种极其大胆的尝试。我揣测,作者可能试图证明,在某些情况下,医生们对自身完美无缺的想象,即那种“医疗自恋”,恰恰是导致他们无法正视甚至掩盖医疗失误的根源。这是一种多么令人警醒的推测!我们总是习惯于将医生视为权威,将他们的判断视为绝对真理,但这本书似乎在提醒我们,即使是最受尊敬的职业,也可能被人类固有的弱点所侵蚀。我很好奇,书中会如何描绘这种“自恋”?它是否会体现在医生对待病人的态度上?是否会体现在他们对新知识的学习和接受程度上?是否会体现在他们面对质疑和批评时的反应?我甚至能想象出一些具体的场景:一个经验丰富的医生,因为长期以来被奉承和赞扬,已经失去了对自身局限性的认知,从而在面对复杂的病情时,固执己见,拒绝听取其他意见,最终导致了不可挽回的错误。或者,一个年轻有为的医生,虽然医术精湛,但内心却有着强烈的被认可的欲望,一旦出现失误,便会不惜一切代价地去掩盖,以免自己的声誉受损。这本书,在我看来,不仅仅是对医疗行业的批判,更可能是一次对人类心理和职业道德的深度剖析。它可能揭示出,在追求卓越的过程中,我们如何容易迷失方向,被虚荣和傲慢所蒙蔽。我期待它能提供一些思考,帮助我们理解,如何才能在医疗领域,最大程度地减少失误,同时又避免滋生那种危险的“自恋”心态。

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《Medical Errors and Medical Narcissism》——这个书名,本身就带有一种强大的吸引力,它似乎在预示着一场关于医学界不那么光鲜亮丽一面的深入挖掘。它不同于那些歌颂医者仁心、赞美医学奇迹的宣传,而是直接点出了两个令人深思的概念:医疗中的失误,以及隐藏在某些医生内心深处的“自恋”情结。我无法想象书中会如何具体地呈现这些内容,但可以肯定的是,它绝非一本轻松愉快的读物。它可能是在揭示一种令人不安的真相,即在某些情况下,医生们那份根深蒂固的、对自身完美无缺的信念,即所谓的“医疗自恋”,恰恰成为了他们无法正视错误、甚至掩盖错误的心理根源。这种“自恋”,或许并非如常人所理解的那般张扬,而可能是一种更加隐蔽的、内化的心理模式,它体现在对自身判断的绝对信赖,对外界批评的排斥,甚至是将患者视为满足自身荣誉感和优越感的工具。我很好奇,书中会如何通过真实的案例来佐证这种联系。它是否会深入剖析那些在医学史上留下阴影的事故,探究其中是否存在“医疗自恋”的影子?它是否会探讨,在医疗这个高度专业化的领域,如何才能在鼓励医生自信的同时,又避免滋生这种危险的心理倾向?这本书,在我看来,是一次对医疗伦理和人性弱点的深刻审视,它可能会引发关于如何建立一个更加透明、更加负责任的医疗体系的广泛讨论,一个真正以患者福祉为重,而非以医生个人声誉为重的体系。

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一本标题唤起深思的书,尽管我并未深入阅读,但仅从书名《Medical Errors and Medical Narcissism》就能感受到其潜在的重量。它似乎在探究一个复杂且敏感的领域,将医疗领域中不可避免的失误与一种可能存在的、潜藏在医者内心的“自恋”心态联系起来。这个联想本身就极具冲击力,它挑战了我们对医生这一职业的普遍认知,即他们是无所不能、永远正确的救世主。然而,现实往往是冰冷的,错误是人力难以完全规避的。那么,当错误发生时,是否存在一种心理机制,使得部分医者难以坦然面对,甚至将错误归咎于外部,或是通过某种方式来维护自己完美无缺的形象?“医疗自恋”这个词语,让我不禁联想到那些过度自信、拒绝承认错误、甚至将病人视为满足自身价值感的工具的医生。这本书或许就是在解剖这种心理,揭示其可能对患者安全和医疗体系造成的潜在危害。它会是医学界一次深刻的自我反省吗?抑或是对公众揭示一个不为人知的阴暗面?我对它引发的讨论以及它所触及的伦理困境充满了好奇。我无法想象书中会如何具体地描绘这些错误,是手术中的疏忽?是诊断的偏差?还是治疗方案的失误?而“医疗自恋”又会以何种形式呈现?是高高在上的姿态?是敷衍了事的态度?还是对病患的冷漠?这些未知让我对这本书的解读充满了期待,它可能是一本提供警示的指南,也可能是一本深刻揭示人性弱点的社会学研究。我设想,作者必然付出了巨大的努力去收集案例、分析心理,甚至可能采访了相关人士,才能将如此尖锐的话题呈现于世。这本书无疑会引发争议,但正是这种争议,才可能推动进步。

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《Medical Errors and Medical Narcissism》——单是这个书名,就足以让我停下脚步,心生好奇,甚至带着一丝不安。它并非一篇轻松的科普文章,更像是一次严肃的、深入的探究,触及了医学领域中一个极其敏感且常常被回避的话题。将“医疗失误”这一客观存在的、令人心痛的事实,与“医疗自恋”这一极具挑战性的心理特质联系起来,无疑是作者大胆而富有洞察力的切入点。我无法想象书中究竟会描绘出怎样具体的案例,但可以预见,它将是一次对医疗行业深层次的反思。我猜测,作者在这本书中,或许是在探讨,当一些医生内心深处的“自恋”——那种对自身能力的过度自信、对完美无瑕的执着追求——与医疗这一充满不确定性和风险的职业相碰撞时,会产生怎样的连锁反应,又会如何导致那些令人扼腕的失误。这种“自恋”并非是表面的浮夸,而可能是一种更加隐蔽的、根植于职业荣耀感和自身权威感的心理惯性,它使得一些医生难以容忍任何关于自身能力的质疑,也难以正视自己可能犯下的错误。这本书,在我看来,更像是一次对医疗行业内部一次深刻的“体检”,它试图揭示那些可能损害患者权益、破坏医疗信任的潜在病灶。我好奇书中会如何通过详实的案例研究,来佐证“医疗自恋”与“医疗失误”之间的联系。它是否会提供一套分析框架,帮助我们辨别和防范这种危险的心理模式?它是否会呼吁对医疗教育和职业伦理进行深刻的反思和改革?这本书所引发的,必将是一场关于医疗责任、人性弱点以及如何构建更安全、更人性化的医疗体系的深刻讨论。

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《Medical Errors and Medical Narcissism》——这个书名本身就充满了力量,它直接触及了我内心深处对医疗行业的一些模糊担忧。我无法想象书中具体的文字内容,但单从标题,我就能感受到它所蕴含的深刻批判和警示意义。将“医疗失误”这一客观存在的、常常令人心痛的事实,与“医疗自恋”这一极具主观性、且往往被隐藏的心理特质联系起来,无疑是一种非常大胆且富有洞察力的视角。我猜测,作者并非简单地指责医生,而是试图揭示一种可能存在的、深层次的因果关系。或许,在某些情况下,正是医生内心深处那种不容置疑的权威感、对自身完美的过度追求,使得他们难以正视自己犯下的错误,甚至会无意识地将错误归咎于外部因素,从而导致了更严重的后果。这种“自恋”并非是显而易见的张扬,而可能是一种更加隐蔽的、根植于职业荣誉感和对自身能力的高度认同之中的心理惯性。我很好奇,书中会如何通过具体的案例来阐释这种复杂的心理机制。它是否会深入剖析那些在医学史上留下遗憾的事件,探究其中是否存在“医疗自恋”的影子?它是否会探讨,在高度专业化的医疗领域,如何平衡医生对自身专业的自信与承认自身局限性的谦逊?这本书,在我看来,不仅仅是对医疗实践的审视,更是一次对人性在职业压力下的深刻反思。它可能会引发关于医患关系、医疗伦理以及如何构建一个更加坦诚、更加负责任的医疗体系的广泛讨论。我期待它能提供一种全新的理解方式,帮助我们更清晰地认识医疗领域的复杂性,以及如何共同努力,以减少失误,保障生命。

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《Medical Errors and Medical Narcissism》——仅凭这个标题,我的脑海中便勾勒出了一幅充满张力的画面,它预示着一场关于医学界不那么光鲜一面、深刻而严谨的剖析。它不是一本歌颂医者伟大光辉的读物,反而以一种直击痛处的姿态,将“医疗失误”这一令人心悸的事实,与“医疗自恋”这一可能加剧失误的心理特质并置。我无法想象书中会如何具体地展现这一切,但可以预感,它将是一次对传统医学叙事的颠覆。我猜测,作者在这本书中,很可能是在试图证明,当医生们内心深处的那份“自恋”——即对自身能力的过度自信、对完美无缺形象的执着追求——与医疗这一充满未知和风险的职业发生碰撞时,会激发出怎样危险的火花,又会如何导致那些令人扼腕的错误。这种“自恋”,可能并非是浮夸的言辞,而是隐藏在严谨的表象之下,一种对自身判断的绝对信任,一种对质疑的本能排斥,甚至是一种潜意识里将患者的安危置于个人荣誉之上的心态。这本书,在我看来,更像是一次对医疗体系内部深层次问题的“诊断”,它旨在揭示那些可能损害患者权益、破坏医患信任的潜在病灶。我好奇书中会如何通过真实的案例来阐释这种复杂的关系。它是否会深入剖析那些在医学史上留下遗憾的事件,探究其中是否存在“医疗自恋”的影子?它是否会探讨,在高度专业化的医疗领域,如何才能在鼓励医生自信的同时,又避免滋生这种危险的心理倾向?这本书所引发的,必将是一场关于医疗责任、人性弱点以及如何构建一个更加透明、更加负责任的医疗体系的深刻讨论。

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