Browse's Introduction to the Symptoms & Signs of Surgical Disease

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出版者:Oxford Univ Pr
作者:Browse, Norman L. (EDT)/ Black, John/ Burnand, Kevin G./ Thomas, William E. G.
出品人:
页数:496
译者:
出版时间:2005-7
价格:$ 56.44
装帧:Pap
isbn号码:9780340815717
丛书系列:
图书标签:
  • 外科
  • 症状学
  • 体征
  • 诊断学
  • Browse
  • 手术
  • 医学
  • 临床
  • 教材
  • 外科疾病
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具体描述

The fourth edition of this essential textbook has been fully revised and updated to ensure it continues to meet the needs of all those learning the principles of surgical examination. Together with Sir Norman Browse, the three new authors bring their specialised knowledge and experience to complement the book's much-praised clear, didactic approach and broad insight into the general principles of surgery. The authors have updated all chapters in line with current developments. Amended sections include "Muscles, tendons, bones & joints" as well as "The breast," where the terms describing benign breast disease and the classification of cancer staging have been fully revised. The book's numerous illustrations have also been fully updated, with many new photographs showing the more subtle surgical signs and demonstrating new approaches to surgical examination. There is also a greater emphasis on the doctor-patient relationship and patient confidentiality.

现代心血管疾病的诊断与管理:从基础到临床实践 本书旨在为心血管内科、外科医生、住院医师以及高级医学生提供一个全面、深入且与时俱进的指南,聚焦于现代心血管疾病的诊断、风险评估、治疗策略及长期管理。不同于侧重于手术解剖或病理体征的传统教材,《现代心血管疾病的诊断与管理》着重强调基于循证医学证据(EBM)的临床决策制定过程,结合最新的临床试验数据和国际指南,构建一个以患者为中心的综合管理框架。 全书共分为四个主要部分,共计三十章,内容涵盖了从基础生理学到复杂危重症处理的广泛领域。 --- 第一部分:心血管疾病的诊断基础与风险分层(Foundations of Diagnosis and Risk Stratification) 本部分首先建立了诊断心血管疾病所必需的理论基石和技术应用。它摒弃了对常见体征的简单罗列,转而深入探讨了这些体征背后的生理病理机制,并强调如何通过先进的影像学和实验室数据来精确量化疾病负荷。 第一章:心血管生理学的现代视角与疾病的分子基础。 重点解析心肌细胞信号通路、血管内皮功能障碍的分子机制,以及遗传因素(如单基因突变与多基因风险评分,PRS)在常见心血管疾病中的作用。 第二章:心电图的动态解读与高分辨率心电图技术。 不仅涵盖标准十二导联心电图的常规分析,更侧重于动态心电图(Holter)、事件记录仪、植入式心律监测器(ILR)的数据解读,特别是在隐匿性心律失常诊断中的应用。 第三章:心脏超声学:从二维成像到三维和应变分析(Strain Imaging)。 详细介绍经胸超声(TTE)和经食道超声(TEE)在评估心腔大小、室壁运动、瓣膜功能及血流动力学参数方面的精确量化技术。特别辟出章节讲解心肌应变分析在早期心肌病变、心力衰竭与化疗相关心脏毒性评估中的前沿应用。 第四章:心脏磁共振(CMR)的诊断地位。 深入阐述CMR在心肌组织特性(T1/T2/ECV成像)分析、心肌纤维化评估、复杂心律失常心室疤痕定位以及心脏肿瘤鉴别诊断中的不可替代性。 第五章:血液生物标志物的临床效能与局限性。 聚焦于高敏肌钙蛋白(hs-cTn)在急性冠脉综合征(ACS)诊断与预后判断中的最新标准、NT-proBNP/BNP在心衰管理中的角色,以及前沿生物标志物(如Galectin-3, ST2)的临床价值探索。 第六章:心血管疾病的综合风险评估模型。 对比和评估Framingham、ASCVD风险评分、SCORE2以及基于AI辅助的更精细化风险预测模型,强调多因素干预而非单一指标的风险管理策略。 --- 第二部分:冠状动脉疾病的介入与非介入治疗(Coronary Artery Disease Management) 本部分完全聚焦于冠状动脉疾病(CAD)的现代管理路径,重点放在稳定型心绞痛、急性冠脉综合征(ACS)的抗血栓治疗、血运重建时机的选择及术后管理。 第七章:稳定型冠状动脉疾病的诊断流程与功能性心导管检查。 详细讨论功能性血流储备分数(FFR)和瞬时波形比(iFR)在指导血运重建决策中的核心作用,以及其在非梗阻性冠脉疾病中的意义。 第八章:急性冠脉综合征(ACS)的精准抗栓策略。 深入解析不同患者群体(如STEMI、NSTEMI、PCI术后)的抗血小板药物(P2Y12抑制剂)选择、不同肝素类药物的抗凝时机和剂量调整,强调出血风险与缺血风险的平衡。 第九章:经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的器械进化与技术难点。 涵盖新型药物洗脱支架(DES)的设计原理、影像学指导下的PCI(IVL, OCT, ICE)技术,以及处理复杂病变(如慢性完全闭塞CTO、左主干病变)的策略。 第十章:冠状动脉旁路移植术(CABG)的适应症与长期结果。 探讨CABG相较于PCI的独特优势,特别是针对糖尿病患者、弥漫性三支病变及左主干病变的长期生存率和生活质量数据对比。 第十一章:心肌梗死后的心力衰竭与心室重塑的干预。 阐述早期和晚期心肌梗死后心力衰竭的管理目标,包括优化ACEI/ARB/ARNI、β受体阻滞剂和SGLT2抑制剂的应用,以及机械辅助装置(IABP, Impella, VA-ECMO)的桥接策略。 --- 第三部分:心力衰竭的复杂机制与多学科管理(Heart Failure: Pathophysiology and Multidisciplinary Care) 本部分是全书的重点之一,旨在提供一个超越传统利尿剂和地高辛的、基于新型药物和设备治疗的心力衰竭(HF)综合管理体系。 第十二章:心力衰竭的分子病理生理学与新型治疗靶点。 深入解析钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂(SGLT2i)和血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂(ARNI)的药理作用机制,及其对心肌重塑的积极影响。 第十三章:射血分数降低的心力衰竭(HFrEF)的优化药物阶梯治疗。 严格按照最新指南(GDMT)构建从初始治疗到维持治疗的四联药物优化方案,强调个体化剂量滴定和监测策略。 第十四章:射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)的诊断困境与治疗突破。 详细分析HFpEF的异质性,阐述SGLT2i在HFpEF中的确切获益,以及血压、房颤、肺动脉高压等共病的协同管理。 第十五章:心力衰竭的设备治疗:起搏器、ICD与CRT。 聚焦于心室再同步化治疗(CRT)的适应症选择(QRS形态、心室不同步性评估),以及植入式心律转复除颤器(ICD)的二级预防和一级预防的个体化决策。 第十六章:机械循环支持系统(MCS)的应用与撤除策略。 详述左心室辅助装置(LVAD)的适应症(作为过渡、目的地治疗),术后抗凝方案的精细化管理,以及体外膜肺氧合(ECMO)在心源性休克中的快速应用与脱机标准。 第十七章:心力衰竭的多学科护理与出院计划。 强调心衰专科门诊、营养支持、远程监测技术(RTM)在减少再入院率中的关键作用,以及姑息治疗在终末期心衰管理中的整合。 --- 第四部分:心律失常、瓣膜病与特殊心血管病症(Arrhythmias, Valvular Disease, and Special Conditions) 本部分涵盖了临床上常见且复杂的非缺血性心脏病。 第十八章:房颤的管理:抗凝、导管消融与阵发性房颤的早期干预。 侧重于CHA2DS2-VASc评分与HAS-BLED评分的应用,导管消融的肺静脉隔离技术(PVI)的进步,以及左心耳封堵术的精准适应症界定。 第十九章:室性心律失常:机制、风险评估与预防性除颤。 探讨缺血性与非缺血性心肌病中室速/室颤的机制,聚焦于植入式心律转复除颤器(ICD)的植入指征,以及心室瘢痕的CMR评估。 第二十章:退行性二尖瓣疾病的超声指导介入治疗。 详细阐述经导管二尖瓣修复术(如MitraClip)的适应症选择标准、成像引导技术,以及与传统手术的疗效对比。 第二十一章:主动脉瓣疾病的介入治疗:TAVR/TMVR的进展。 全面覆盖经导管主动脉瓣置换术(TAVR)在不同风险分层患者中的应用,特别是对低危患者和年轻患者的长期数据追踪。 第二十二章:感染性心内膜炎的诊断、抗生素选择与手术时机。 强调根据Duke标准结合影像学证据(TEE)的多学科评估,以及何时必须启动紧急外科干预的明确指征。 第二十三章:肺动脉高压(PAH)的血液动力学诊断与靶向治疗。 重点介绍右心导管检查的必要性,以及针对不同病因的靶向药物(如内皮受体拮抗剂、cGMP通路激动剂)的联合应用。 第二十四章:高血压的精准治疗与靶器官保护。 超越收缩压/舒张压的控制,深入探讨针对高血压伴慢性肾病、顽固性高血压的个体化降压目标和药物联合策略,以及肾动脉去神经化等新技术。 第二十五章:妊娠期心脏病:风险评估与分娩管理。 详细列出WHO妊娠期心脏病风险分级,针对结构性心脏病、心肌病和肺动脉高压患者的孕期监测和围产期管理方案。 第二十六章:运动与心脏健康:运动负荷试验的优化与运动处方。 强调如何安全地将患者重新整合到体育活动中,基于心血管状况制定有氧与抗阻训练的剂量。 第二十七章:心血管疾病的预防:从一级预防到生活方式的干预。 关注行为医学在降脂、控糖、减重中的作用,讨论最新降脂药物(如PCSK9抑制剂、siRNA疗法)的应用前景。 第二十八章:心血管疾病的心理社会因素与躯体化症状管理。 探讨焦虑、抑郁与心血管事件风险的交互作用,以及如何通过心理支持减轻患者的感知负担。 第二十九章:老年心血管疾病的特殊考量。 讨论老年患者多重用药、肌少症、跌倒风险与心衰治疗的相互影响,强调生活质量而非单纯的生命延长。 第三十章:未来展望:人工智能在心血管疾病管理中的潜力与挑战。 探讨AI在影像自动分析、电子病历数据挖掘、个性化治疗推荐方面的最新研究进展与临床转化障碍。 本书的结构设计确保了读者能够清晰地追踪从疾病的分子机制到临床决策的完整逻辑链条,致力于成为心血管专科医生在面对复杂病例时,手中必备的、具有高度实操价值的参考工具。它不仅仅描述“是什么”的病理状态,更侧重于“如何做”的最佳实践路径。

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这本书的装帧,透露出一种沉稳而专业的学术气质,让我刚拿到手就对它所包含的内容充满了期待。我并非一名外科医生,但一直以来,我对于外科疾病的诊断过程,尤其是那些通过细微的症状和体征来捕捉疾病的“蛛丝马迹”,都感到无比着迷。《Browse's Introduction to the Symptoms & Signs of Surgical Disease》这个书名,恰恰精准地概括了这本书的核心——“症状与体征”。我想象着,书中会详细地描绘各种外科疾病在人体上留下的“印记”,这些印记是如何从患者的主观感受(症状)和医生的客观检查(体征)中体现出来的。我尤其好奇,书中是否会深入探讨,为什么某些部位的疼痛会提示某种特定的外科病变,或者为什么某个部位的肿块的质地和活动度会是诊断的关键。我希望这本书能够帮助我理解,外科医生是如何通过一系列的观察、询问和触诊,来构建起对疾病的初步认知,并且如何根据这些信息来指导后续的检查和治疗。对我而言,这不仅仅是一本关于疾病的书,更是一扇关于“如何观察”的窗口,让我能够更好地理解身体发出的信号,从而更加关注自身的健康状况。我期待书中能够用详实而不失趣味的笔触,来解析外科疾病的“语言”。

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这本书的封面设计,给我一种非常专业和可靠的感觉,正如其名《Browse's Introduction to the Symptoms & Signs of Surgical Disease》所承诺的那样,它似乎是一本深入浅出的指南。我虽然不是医学背景出身,但对于外科疾病的诊断过程,以及医生如何通过观察和触诊来“读取”身体发出的信号,一直抱有浓厚的兴趣。我猜想,这本书会包含大量关于各种外科疾病最典型、最具代表性的症状和体征的描述。我特别好奇,书中是否会详细讲解,为什么某些部位的肿胀或疼痛,会与特定的外科疾病紧密相关,以及这些症状是如何被外科医生用来指导下一步的检查和诊断的。例如,我想象着书中会用生动的语言,描述当阑尾炎发作时,腹部疼痛的转移过程,或者当出现肠梗阻时,腹部触诊的特殊发现。这本书对我来说,不仅仅是一本医学书籍,更像是一扇窗户,让我得以窥见外科诊断的“艺术”和“科学”的结合。我希望它能让我对外科疾病有一个更直观、更系统的认识,并且能够理解,医生们是如何通过这些“症状与体征”的蛛丝马迹,来揭开疾病的面纱,最终为患者提供有效的治疗。

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拿到《Browse's Introduction to the Symptoms & Signs of Surgical Disease》这本书,我第一眼就被它严谨的书名所吸引。我并非医学科班出身,但对外科手术以及疾病诊断的整个过程一直充满着浓厚的好奇心。这本书的书名,在我看来,就如同一份“外科疾病的观察手册”,它预示着将教会我如何“看见”和“感知”外科疾病在人体上留下的痕迹。我非常期待书中能用清晰的语言和生动的例子,来阐述各种外科疾病的典型症状和体征。我想象着,书中会详细描述,当身体出现哪些异常信号时,可能预示着某种外科问题,比如,腹部疼痛的特点(部位、性质、放射)、腹部触诊时发现的肿块(大小、质地、活动度)、或者皮肤出现的红肿、发热、甚至溃疡。我尤其好奇,书中是否会提供一些对比性的分析,说明哪些症状是特定疾病所特有的,而哪些症状可能在多种疾病中都会出现,以及如何通过进一步的体征来区分它们。这本书对我来说,不仅仅是知识的获取,更是一种思维方式的启发,我希望它能让我学会如何从一个“观察者”的角度来审视身体的变化,从而更早地发现潜在的健康风险。我期待它能像一位经验丰富的老医生,用最接地气的方式,向我传授外科诊断的“秘籍”。

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当这本书《Browse's Introduction to the Symptoms & Signs of Surgical Disease》被我翻开的那一刻,一种踏实而严谨的学术氛围扑面而来。我不是一名外科医生,甚至与医学领域没有直接的职业联系,但长久以来,我对人类身体的复杂性和疾病的发生机制,尤其是那些需要外科介入的疾病,抱有极大的探究欲。这本书的书名,在我看来,就是一条清晰的指引,它承诺将带领读者深入到外科疾病的“表现”层面,去理解那些隐藏在身体表面下的求救信号。我迫不及待地想要探索书中对于各种外科状况的描绘,它们是如何在人体上留下印记的。我想象着,书中会详细解释,当某个器官或组织出现问题时,身体会以何种方式“告知”我们,比如,疼痛的性质(锐痛、钝痛、绞痛)、出现的部位、是否放射、与体位和活动的关系;又比如,肿胀的形态、颜色、温度,以及是否伴有红肿或搏动。我非常好奇,作者是否会通过对比不同疾病在症状和体征上的细微差别,来教授我们如何进行初步的鉴别诊断。这本书对我来说,更像是一扇窗户,让我得以窥见外科诊断的艺术,理解那些经验丰富的医生是如何通过“蛛丝马迹”来锁定病因的。我希望它能让我对一些常见的外科问题,如阑尾炎、胆囊炎、疝气等,有一个更深入、更直观的认识,不再仅仅停留在疾病名称的层面。

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这本书的封面设计就散发出一种严谨而专业的学术气息,深蓝色的主色调配以烫金的字体,在书架上显得格外醒目。我拿到这本书的时候,就对它充满了期待。虽然我不是外科医生,但作为一名对医学充满好奇的普通读者,我一直对疾病的发生发展过程,特别是外科疾病的独特表现形式感到着迷。这本书的名字——《Browse's Introduction to the Symptoms & Signs of Surgical Disease》,虽然有些长,但却直观地传达了其核心内容,即介绍外科疾病的症状和体征。我猜想,这本书一定包含了大量详实、生动的案例分析,通过对具体病症的深入剖析,来帮助读者理解这些疾病是如何在人体上留下痕迹的。我想象着书中会有一系列的图文并茂的章节,详细描述各种外科疾病在不同阶段可能出现的各种细微变化,从最基础的疼痛、肿胀,到更复杂的触诊发现、影像学改变等等。我尤其好奇的是,作者是如何将这些专业知识用一种相对易于理解的方式呈现出来的,毕竟,作为一本“Introduction”,它应该能够吸引并教育到那些对外科医学初学者。我非常期待能够在这本书中找到对各种常见外科疾病的系统性认识,比如腹部疾病、胸部疾病、骨科疾病等等,了解它们各自独特的“语言”,也就是那些由症状和体征构成的报警信号。我希望这本书能够帮助我建立起一种直观的、基于“观察”的医学思维,学会如何通过身体发出的信号来推断潜在的问题。

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拿到《Browse's Introduction to the Symptoms & Signs of Surgical Disease》这本书,扑面而来的就是一种严谨而扎实的学术气息。我并非外科医生,但内心深处对外科疾病的诊断过程,尤其是那些依靠细致的观察和经验来捕捉疾病线索的方式,一直充满着好奇。这本书的书名,在我看来,就像是一份“外科疾病的“面相”指南,它承诺将带领我们去认识和理解疾病在身体上留下的各种“迹象”。我非常期待书中能够详细讲解,各种外科疾病在初发、进展和不同阶段,会在人体上呈现出哪些独特的表现。比如,当身体某个部位出现肿块时,它的质地、大小、活动度、以及是否疼痛,这些细微的差别,究竟能透露出多少关于疾病性质的信息?又比如,患者主观描述的疼痛,是灼痛、刺痛、还是钝痛?是持续性的,还是阵发性的?这些信息的收集,又是如何帮助医生排除或确认某些外科诊断的。这本书对我来说,不仅仅是知识的积累,更是一种思维训练,我希望它能培养我从“表象”洞察“实质”的能力,从而更好地理解外科疾病的发生和诊断过程。我期待它能够用清晰、易懂的方式,揭示外科疾病的“真相”。

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拿到这本《Browse's Introduction to the Symptoms & Signs of Surgical Disease》后,我第一时间就被它那份沉甸甸的质感所吸引,纸张的触感和印刷的清晰度都彰显了出版方的用心。虽然我并不是医学专业人士,但内心深处一直对外科手术及其背后的诊断过程充满了敬畏和好奇。这本书的名字,虽然听起来有些专业,但我认为它恰恰点明了核心——“症状与体征”,这两个词语本身就充满了故事性,它们是疾病与患者之间最直接的交流方式。我非常希望这本书能带领我走进外科医生那双敏锐的眼睛和灵巧的双手,去感受他们如何通过细致的观察和触诊,捕捉到那些肉眼不易察觉却至关重要的线索。我想象着,书中会用大量的篇幅来阐述如何“看”和“摸”出疾病,比如,观察患者的体态、面色、呼吸方式,以及如何通过触诊来判断肿块的大小、质地、活动度,甚至是否有压痛。我特别期待书中能够提供一些经典案例,通过对这些案例的解读,让我能深刻理解那些抽象的医学术语背后所代表的真实情况。我希望这本书能让我明白,为什么某些看似微不足道的症状,在外科医生那里却可能是一个重要的诊断依据,从而为后续的治疗争取宝贵的时间。我希望它能教会我一些基本的观察方法,让我对身体的细微变化更加敏感,从而更好地关注自身健康。

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这本书的扉页散发出一种专业而厚重的学术味道,令我心生敬意。我虽然不是医学专业的学生,但一直以来,我对外科领域,特别是疾病的诊断过程,有着浓厚的兴趣。这本书的书名——《Browse's Introduction to the Symptoms & Signs of Surgical Disease》,对我来说,就像是一本“外科疾病的信号指南”,它预示着将深入到疾病发生过程中最直观的表现层面。我迫不及待地想要了解,书中是如何具体描绘各种外科疾病所带来的症状,例如,皮肤的颜色变化、身体某部位的肿胀、疼痛的性质和位置,以及触诊时可能发现的异常。我尤其好奇,书中是否会通过大量的临床案例,来展示这些症状和体征是如何帮助医生做出准确诊断的。例如,一位患者诉说的某种特定类型的腹痛,是如何引导医生进行下一步的检查,最终指向某一类外科疾病。这本书对我而言,是一种学习“如何解读身体信息”的绝佳机会,我希望它能教会我,用更加敏锐的眼光去审视身体的细微变化,理解那些看似微不足道的信号背后可能隐藏的深意。我期待这本书能为我揭示外科疾病诊断的“艺术”。

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当我收到《Browse's Introduction to the Symptoms & Signs of Surgical Disease》这本书时,首先映入眼帘的是其简约而富有质感的封面设计,散发着一种严谨的学术气息。尽管我并非外科医学领域的专业人士,但对于疾病的发生机制,尤其是外科疾病的诊断过程,我一直抱有强烈的求知欲。这本书的书名,对我而言,就像是一份“外科疾病的图谱”,它承诺将带领读者去认识和理解那些外在可见的、或是患者能够感知到的疾病信号。我十分期待书中能够详细阐述,各种外科疾病在发展过程中,会在人体上留下怎样的“痕迹”。例如,我很好奇,书中会如何描述腹腔内某个器官发生病变时,所表现出的不同类型的腹痛,或是身体表面出现的肿块,其形状、大小、温度、以及触碰时的反应,究竟能透露出怎样的信息。我希望这本书能够帮助我理解,外科医生是如何通过这些“表象”来推断“里层”的病变的,以及这些症状和体征在诊断过程中所扮演的关键角色。对我来说,这不仅仅是学习医学知识,更是一种培养细致观察能力和逻辑分析能力的训练。我希望通过阅读这本书,能够对常见的 Surgical Disease 有一个更清晰、更具象的认知,不再仅仅停留在模糊的印象中。

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这本书的封面设计,简洁而不失厚重感,让我第一眼就感受到它是一本值得信赖的医学著作。虽然我是一名对医学充满好奇但非专业背景的读者,《Browse's Introduction to the Symptoms & Signs of Surgical Disease》这个书名,对我来说,犹如一本“疾病的侦探指南”,承诺揭示外科疾病在人体上留下的种种“线索”。我一直对外科疾病的诊断过程非常着迷,特别是医生如何通过观察和触诊来“读取”身体发出的信号。我猜想,书中会详细讲解各种外科疾病最常见的表现形式,从最基础的疼痛、触痛、肿块,到更复杂的皮肤颜色改变、呼吸困难、排便异常等。我尤其期待书中能够深入探讨症状的“定性”和“定位”,比如,疼痛是锐痛还是钝痛?是局部的还是弥漫性的?是否会随着特定动作而加剧?这些细节在临床诊断中无疑至关重要。我希望这本书能让我理解,为什么外科医生会如此重视对患者体表的细致检查,以及他们是如何通过这些检查来构建对疾病初步的判断。我渴望能够在这本书中学习到一些关于“识别”外科疾病的底层逻辑,了解那些看似寻常的身体反应,在专业医生眼中可能代表着截然不同的含义。这本书对我来说,就像一本关于“身体语言”的入门教程,让我能够更清晰地理解外科疾病的“诉说”。

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