High Acuity Nursing (4th Edition) (Wagner, High Acuity Nursing) pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026
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具体描述
The Fourth Edition of High Acuity Nursing delivers essential understanding of complex patients and instructs both students and nurses on how to provide nursing care in varied clinical settings. Broken down into a series of learner-focused, High Acuity Nursing takes complex information and presents it in smaller, more accessible chunks that promote easier mastery by readers. As the modules progress in difficulty, this text addresses the multiple-system problems that nurses face when caring for high acuity patients. With a focus on concepts and principles that can be applied across practice settings and patient populations, High Acuity Nursing, Fourth Edition is a learner-friendly approach that will help nurses and nursing students master the concepts and confidence necessary to succeed in today's health care settings.
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用户评价
不得不说，《High Acuity Nursing (4th Edition)》这本书的深度和广度都令人惊叹。我特别喜欢它在处理心血管危重症方面的详尽阐述。书中对心力衰竭的最新分类和治疗进展的介绍，不仅仅停留在教科书知识，而是结合了最新的临床试验数据和指南推荐。它详细解释了不同类型的利尿剂、血管扩张剂和正性肌力药物的作用机制，以及如何根据患者的病情和反应进行个体化调整。我最欣赏的是书中关于机械循环支持设备的章节，它不仅仅介绍了ECMO和IABP等设备的原理和操作，更深入地探讨了这些设备对患者血流动力学的影响，以及如何监测和管理相关的并发症。这对于我来说，无疑是一笔宝贵的财富。此外，书中对心律失常的鉴别诊断和处理也做得非常到位，它不仅列举了常见的恶性心律失常，还提供了详细的电生理学解释，帮助读者理解心律失常的发生机制。我尤其赞赏书中在“围手术期心血管护理”部分的论述，它详细介绍了术前评估、术中监测和术后康复的各个环节，以及如何预防和处理术后可能出现的心血管并发症。这本书真正地将理论与实践紧密结合，为我们提供了一个全面而深入的重症监护学习平台。
评分在我对《High Acuity Nursing (4th Edition)》进行深入阅读的过程中，我发现它对内分泌和代谢性危重症的关注，展现了其对全身性疾病护理的全面性。书中关于糖尿病酮症酸中毒（DKA）和高渗性高血糖状态（HHS）的鉴别诊断和治疗，提供了清晰的思路和实用的操作指南。我特别赞赏它关于甲状腺危象和肾上腺危象的章节，它详细解释了这些疾病的病理生理学，以及如何通过药物和支持性护理来稳定患者的生命体征。书中对电解质紊乱的讨论也格外深入，它不仅涵盖了钠、钾、钙、镁等常见电解质异常，还对其在危重症患者中的临床表现和处理进行了详细的阐述。我最喜欢它关于“液体和电解质平衡的监测”部分的指导，它强调了精确的液体输入输出记录，以及如何利用生化指标来评估患者的内环境稳定情况。此外，书中对“营养支持在代谢性疾病中的作用”的论述也让我受益匪浅，它提醒我们及时为患者提供充足的能量和营养，以促进康复。这本书让我认识到，内分泌和代谢性疾病在危重症患者中往往与其他系统性问题相互影响，需要护士具备跨系统的知识和技能，才能提供最佳的护理。
评分《High Acuity Nursing (4th Edition)》在重症消化系统疾病的管理方面，展现了其深厚的专业功底。书中对急性胰腺炎的病理生理学和多器官衰竭的发生机制进行了细致的分析，并提供了关于疼痛管理、液体复苏和营养支持的最新指南。我特别欣赏它关于消化道出血的章节，它不仅涵盖了内镜止血、介入治疗等常规方法，还深入探讨了药物治疗和护理措施，以预防再出血。书中对肝性脑病的论述也让我受益匪浅，它详细解释了血氨升高的机制，以及如何通过药物和饮食干预来改善患者的神经系统症状。我最喜欢它关于“肠道通透性”的讨论，它强调了在危重症患者中维持肠道屏障功能的重要性，并提供了相关的护理策略。此外，书中对腹腔间隔室综合征的早期识别和管理也提供了非常有价值的指导，它提醒我们关注腹围、尿量和血流动力学变化，及时采取干预措施。这本书让我认识到，即使是看似常见的消化系统疾病，在危重症环境下也可能变得异常复杂，需要护士具备扎实的专业知识和敏锐的临床观察能力。
评分《High Acuity Nursing (4th Edition)》在对重症监护中患者镇痛、镇静和谵妄的管理方面，展现了其对患者人文关怀的深刻理解。书中详细阐述了不同镇痛药和镇静药的作用机制、剂量调整和不良反应，并提供了如何根据患者的个体情况进行个体化选择的指导。我特别喜欢它关于“谵妄的识别和管理”的章节，它详细介绍了谵妄的病因、危险因素和评估工具，并提供了非药物和药物干预的策略。书中对“浅镇静”的理念推广，以及如何利用RAASAS（Richmond Agitation-Sedation Scale）等工具来监测患者的镇静深度，都让我受益匪浅。我最欣赏的是作者在“非药物性干预”部分的论述，例如，通过改善睡眠环境、鼓励早期活动、家属探视等方式来促进患者的康复。此外，书中对“戒断综合征”的预防和管理也进行了详细的阐述，它提醒我们要关注患者的戒断症状，并及时进行处理。这本书让我认识到，在重症监护中，仅仅关注生命体征是远远不够的，我们还需要关注患者的舒适度、心理状态和认知功能，才能真正实现以患者为中心的护理。
评分在我接触《High Acuity Nursing (4th Edition)》之前，我曾浏览过不少关于重症监护的书籍，但大多数都偏重于技术操作和流程指南，缺乏对护理理论和实践背后的深刻反思。这本书则完全不同，它在提供必要的技术信息的同时，更注重培养护士的批判性思维和临床决策能力。书中关于败血症管理的章节，不仅仅是罗列了Sepsis-3的诊断标准和处理流程，更是详细探讨了脓毒症的免疫病理学，以及不同阶段的生理改变。它强调了早期识别和干预的重要性，并提供了多种评估工具和指标，帮助护士更全面地了解患者的血流动力学状态和器官灌注情况。书中对液体复苏和血管活性药物使用的讨论，也并非简单地给出剂量建议，而是深入分析了不同药物的作用机制，以及如何根据患者的个体反应进行调整。我特别喜欢作者在“道德困境”部分的论述，它引导我们思考在重症监护中可能遇到的伦理挑战，例如临终关怀、资源分配等，并提供了处理这些复杂情况的框架和策略。这对于我这样一个在新环境中工作的护士来说，是非常宝贵的指导。此外，书中对团队协作的重视也让我印象深刻，它强调了护士在多学科团队中的关键作用，以及如何与其他医疗专业人员有效沟通和协作，共同为患者制定最佳的治疗方案。这种全方位的视角，让我认识到重症护理不仅仅是技术活，更是一项需要智慧、同情心和协作精神的综合性工作。
评分这本书的更新速度和对最新研究成果的吸收能力也让我印象深刻。《High Acuity Nursing (4th Edition)》在神经重症护理方面的内容，紧随医学发展的步伐，提供了许多我之前未曾接触过的知识。例如，关于创伤性脑损伤（TBI）的章节，它不仅仅讨论了ICP监测和颅内压管理，还深入探讨了继发性脑损伤的机制，以及如何通过早期干预来最大限度地减少神经损伤。书中对中风患者的评估和管理也提供了非常实用的指导，它强调了时间就是大脑的观念，并详细介绍了卒中单元的护理要点。我特别喜欢它关于神经毒性监测和管理的讨论，这对于识别和处理脑部感染、癫痫发作等情况非常关键。此外，书中对脊髓损伤患者的护理也进行了详细的阐述，包括呼吸管理、大小便失禁护理以及预防压疮等方面。我最欣赏的是作者在“监测脑血流”部分提供的深入见解，它不仅解释了多种监测技术（如经颅多普勒超声、CT脑灌注成像），还指导我们如何解读这些数据，并将其应用于临床决策。这本书让我认识到，即使是最复杂的神经系统疾病，也有其规律可循，通过系统化的学习和实践，我们能够为患者提供更精准、更有效的护理。
评分《High Acuity Nursing (4th Edition)》在关于感染性疾病和败血症管理的篇幅中，充分体现了其对当前医学热点的关注。书中对不同病原体（细菌、病毒、真菌）的药敏特性和抗生素选择的讨论，更新及时，为临床实践提供了有力的支持。我特别欣赏它关于“败血症中的器官功能障碍”的章节，它不仅详细介绍了败血症对心血管、呼吸、肾脏、肝脏、神经系统等器官的影响，还提供了相应的监测和干预措施。书中对“感染性休克”的早期识别和管理也提供了非常有价值的指导，它强调了血流动力学监测、早期抗生素使用和液体复苏的重要性。我最喜欢它关于“特殊感染的护理”部分的论述，例如，针对中枢神经系统感染、骨髓炎、播散性真菌感染等，都提供了详细的护理要点。此外，书中对“抗生素耐药性”问题的讨论也让我深思，它提醒我们要谨慎使用抗生素，并采取有效的感染控制措施，以延缓耐药性的产生。这本书让我认识到，感染性疾病在危重症患者中是一个复杂且动态变化的过程，需要护士具备敏锐的洞察力和快速的反应能力，才能最大限度地降低死亡率和并发症的发生。
评分作为一名在重症监护室（ICU）工作多年的注册护士，我一直在寻找能够深入洞察高精尖护理实践的书籍。最近，我偶然翻阅了《High Acuity Nursing (4th Edition)》，这本书确实给我带来了耳目一新的感觉。它不仅仅是一本教科书，更像是一位经验丰富的导师，循循善诱地引导我理解和掌握重症护理的精髓。我特别欣赏书中对复杂病理生理学机制的详尽阐述，这帮助我不再仅仅停留在症状层面，而是能够真正理解疾病是如何在患者体内发生的，以及为什么特定的干预措施会起作用。例如，书中关于急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的章节，它并没有简单地列出通气参数，而是深入剖析了肺泡-毛细血管膜的损伤过程，炎症介质的释放，以及氧合障碍的分子基础。这种深度的理解，让我能够更自信地调整呼吸机设置，更精准地评估患者的反应，并在出现并发症的早期迹象时做出更明智的判断。此外，书中在组织和逻辑上也做得非常出色，章节之间的过渡自然流畅，知识点层层递进，即使是初学者也能循序渐进地掌握。图表和插图的运用也恰到好处，将抽象的概念具象化，使得复杂的生理过程和解剖结构一目了然，大大提高了学习效率。我尤其赞赏作者在案例分析部分的严谨性，每一个案例都紧密结合了理论知识，并提供了详实的决策过程和护理评估，这对于培养临床推理能力至关重要。这本书不仅仅是知识的堆砌，更是对护理思维的塑造，它鼓励我不断提问，不断寻求更优的护理方案，从而为我的患者提供最高质量的护理。
评分这本书在论述创伤护理方面，展现了其对急诊和重症监护的全面整合能力。书中对多发伤患者的评估和初步处理，提供了系统化的流程和关键的决策点。我特别欣赏它关于“创伤性脑损伤”的更新内容，它详细介绍了最新的脑损伤分级、影像学诊断和神经保护策略。书中对“脊柱脊髓损伤”的评估和管理也提供了非常实用的指导，它强调了固定和预防二次损伤的重要性。我最喜欢它关于“烧伤”的章节，它详细解释了不同程度烧伤的病理生理学，以及如何进行创面处理、液体复苏和营养支持。此外，书中对“中毒和淹溺”等特殊创伤情况的讨论，也让我大开眼界，它提供了详细的急救措施和后续护理建议。我最赞赏的是作者在“创伤患者的疼痛管理”部分的论述，它强调了多模式镇痛的联合应用，以减轻患者的痛苦并促进康复。这本书让我认识到，创伤护理是一个挑战性极高的领域，需要护士具备快速的判断能力、扎实的解剖生理知识和熟练的操作技能，才能为患者提供最有效的救治。
评分作为一名在肾脏科工作的护士，我对《High Acuity Nursing (4th Edition)》中关于肾脏危重症的章节尤其关注。这本书在这方面的内容非常全面，它不仅仅局限于急性肾损伤（AKI）的诊断和治疗，还深入探讨了脓毒症性肾损伤、心肾综合征等复杂情况。书中对电解质紊乱的详尽解释，让我能够更准确地评估患者的生化指标，并采取相应的纠正措施。我最喜欢它关于连续性肾脏替代治疗（CRRT）的章节，它不仅仅介绍了不同模式的CRRT（如CVVH, CVVHDF），更深入地探讨了其在血流动力学不稳定患者中的应用，以及如何优化治疗方案以提高疗效。书中对液体管理和容量平衡的讨论也十分精辟，它强调了在AKI患者中精准控制液体输入输出的重要性。我尤其赞赏作者在“药物在肾功能不全中的剂量调整”部分的指导，这对于确保药物疗效和避免毒副作用至关重要。这本书让我认识到，肾脏功能障碍并非孤立存在，它往往与其他系统性疾病相互影响，因此需要护士具备跨系统的知识和技能，才能为患者提供最佳的护理。
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