Nursing Fundamentals

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出版者:Thomson Learning
作者:Daniels, Rick
出品人:
页数:258
译者:
出版时间:
价格:37.95
装帧:Pap
isbn号码:9780766838376
丛书系列:
图书标签:
  • 护理学
  • 基础护理
  • 医学
  • 健康
  • 教科书
  • 护理教育
  • 临床实践
  • 人体解剖学
  • 生理学
  • 护理技能
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具体描述

临床护理技能精要:从理论到实践的全面指南 本书特色: 本书旨在为初入护理领域或希望巩固基础知识的专业人士,提供一个详尽、深入且高度实用的技能操作手册。它摒弃了冗余的理论探讨,专注于那些在实际临床环境中至关重要的核心操作、安全规范和循证实践。全书结构清晰,图文并茂,力求将复杂的护理程序转化为易于理解和执行的标准步骤。 目标读者: 护理系学生、新入职注册护士、希望更新操作技能的在职护理人员,以及所有关注基础临床护理质量的医疗保健专业人士。 --- 第一部分:安全与基础环境管理 第一章:患者安全文化与感染控制的基石 本章首先确立了当代护理实践中“零伤害”的安全目标。详细阐述了患者识别的“双重核查”原则,并深入探讨了高风险药物管理(如胰岛素、肝素)中的预防性策略。 感染控制的五大支柱: 重点解析了世界卫生组织(WHO)推荐的手卫生技术(湿手、干手、酒精擦手)的精确操作流程,并结合真实案例说明了交叉感染的风险点。 标准预防措施的执行: 详细描述了个人防护装备(PPE)的穿脱顺序和时机,特别是对于空气传播和飞沫传播疾病的隔离要求。例如,N95口罩的密合性测试(阳性/阴性压力测试)的完整步骤。 锐器伤的预防与应急处理: 介绍了当前主流的安全注射器械设计,以及一旦发生锐器伤,从现场处理到报告流程的每一个细节,强调了暴露后预防(PEP)的时间窗要求。 第二章:病房环境优化与人体工程学 一个安全、整洁的环境是高效护理的前提。本章关注于物理环境的管理,特别是如何通过正确的体位和设备使用,保护患者和护理人员的脊柱健康。 床铺的铺设与维护: 不仅包括标准平床的铺设,还涵盖了手术后/术后床的准备、限制性床(如拉高侧栏)的安全设置,以及如何根据患者的病情变化(如引流管、监护设备)快速调整床单元布局。 患者转移与体位管理: 详细介绍了使用机械辅助设备(如升降机、移位板)进行重症或全失能患者转移的技术要点。对于需要人工协助的情况,强调了正确的肢体对齐和防滑策略,以预防压疮和肌肉骨骼损伤。 跌倒风险评估与干预: 介绍了常用的跌倒风险评估工具(如Morse量表)的应用,以及根据评估结果定制的非药物性干预措施(如床栏使用规范、防滑拖鞋的选择、呼叫铃的可及性)。 --- 第二部分:生命体征的精确测量与解读 第三章:血压测量的科学性与误差排除 本书对血压测量进行了深入的解剖,超越了简单的袖带加压。 无创动脉血压(NIBP)的校准与选择: 详细说明了听诊法(Korotkoff音的识别)和示波法的优缺点,以及如何根据患者的血流动力学状态选择合适的袖带尺寸和加压/放气速率,以避免假性高血压或低血压读数。 动脉内有创血压(IBP)的设置与维护: 针对重症监护环境,讲解了压力传感器(Transducer)的零点校准(Leveling)操作,以及波形分析(如收缩期、舒张期、平均动脉压的意义)。 第四章:呼吸与血氧饱和度的精细评估 本章侧重于对呼吸模式的敏感性识别,而非仅仅记录呼吸频率。 呼吸音的听诊技术: 详细图解了正常呼吸音与异常呼吸音(如干啰音、湿啰音、哮鸣音)的发生机制和听诊部位的对应关系。特别强调了“胸骨下缘三腔听诊法”。 氧疗的准确滴定: 阐述了不同氧疗设备(鼻导管、文丘里面罩、非再呼吸面罩)的氧浓度(FiO2)计算与实际输出效率,以及如何根据血氧饱和度(SpO2)目标值,逐步调整氧流量,避免过度给氧导致的并发症。 --- 第三部分:侵入性操作的无菌技术与流程规范 第五章:静脉输液治疗与药物管理的标准化 本章是临床实践的核心,严格遵循了最新的药物输注指南。 外周静脉通路(PICC/CVC)的维护: 详细规范了中心静脉导管敷料的无菌更换流程,包括无菌技术区建立、消毒剂(如碘伏/氯己定)作用时间的确保,以及密闭式接头(Luer-Lock)的检查。 输液泵(Syringe Pump & Volumetric Pump)的编程与核对: 强调了“三读、五对”原则在药物准备中的应用。针对高危药物(如化疗药、麻醉镇痛药),要求进行双人核对的流程图示。 血液制品输注的安全规程: 描述了输注前患者身份核对的最后一步(床旁核对),以及输注中出现不良反应(如寒战、皮疹)时的标准处理流程(立即停止输注、保持静脉通路、通知医师)。 第六章:伤口护理与引流系统的管理 本节聚焦于创面愈合的生物学原理与无菌操作的结合。 压力性损伤的分级与预防: 基于NPUAP/EPUAP指南,精确区分了I至IV期及深层组织损伤(DTI)的临床表现,并详细介绍了减压垫/床垫的选择与使用周期。 无菌与清洁伤口换药技术: 详细对比了无菌(如术后切口)和清洁(如慢性非感染性伤口)换药的应用场景。重点讲解了冲洗液的选择、清创物的移除技术,以及敷料的吸湿与屏障功能选择(如水胶体、泡沫敷料)。 各种引流管的监测与维护: 涵盖了胸腔闭式引流(Chest Tube)、腹腔或伤口引流管(如Jackson-Pratt, Hemovac)的液体量记录、压力监测以及拔管指征的判断。 --- 第四部分:特定系统支持性护理 第七章:肠内与肠外营养支持的实施 本章旨在确保患者在无法通过口摄取足够营养时,能获得安全有效的替代性支持。 鼻胃管/空肠管的置入与确认: 强调了确认管路位置的最新循证标准(pH值检测优先于X光片后的床旁确认),并详细描述了管饲过程中反流的预防措施。 中心静脉营养(TPN)的无菌接入与监测: 阐述了TPN溶液的特殊储存要求、输注前的温度平衡,以及对高渗性高危患者(如血糖波动)的即时监测指标。 第八章:排泄管理与体液平衡的维护 本章聚焦于对失衡状态的早期识别和积极干预。 导尿管置入与留置管理(CAUTI预防): 严格遵循CAUTI(导尿管相关尿路感染)预防指南,详细说明了导尿包的使用流程、无菌操作的SOP,以及如何建立“管路不抬高、引流通畅”的标准。 体液出入量平衡的精确记录: 区分了不同类型液体(如等渗、高渗、细胞内液)的输入与输出计算,并重点讲解了如何准确测量“第三间隙”丢失(如呕吐物、腹泻、引流量)对整体平衡的影响。 --- 总结: 本书内容严谨、聚焦于技能的“如何做”和“为何做”,所有操作流程均基于当前最新的临床指南和标准操作程序(SOP)。通过本书的学习,读者将能够以最高的专业标准,安全、有效地执行日常护理任务,为患者提供高质量的照护。书中不包含对护理理论史或护理哲学的宏大叙事,所有篇幅皆用于解决实际临床操作中的关键问题。

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用户评价

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我是一名在职护士,已经工作了好几年,总觉得在某些方面,理论知识和临床实践之间存在着一定的脱节。这本书的出现,恰恰填补了我的这一空白。它不是一本停留在基础知识层面的书,而是深入地探讨了护理实践中的一些核心概念和原则,并用非常清晰、有说服力的论证来支撑。我尤其喜欢书中关于“循证护理”的讲解。它不仅仅是简单地提及“循证”,而是详细地介绍了如何去检索、评估和应用最新的研究证据来指导临床实践。这让我明白了,作为一名护士,我们不能仅仅依靠经验或者传统,而是要不断地学习和更新知识,用最科学、最有效的方法来为病人服务。书中提供了一些关于如何查找和解读医学文献的技巧,这对我来说非常有价值。我曾经因为对某些新的护理技术持怀疑态度,而这本书提供的一些研究证据,让我能够更客观地分析和采纳,最终提高了病人的护理质量。此外,书中还对护理伦理和法律问题进行了深入的探讨,这对于我们在复杂的临床环境中做出符合伦理和法律要求的决策至关重要。它让我更加深刻地理解了病人的权利,以及我们作为护士的责任和义务。这本书不仅仅是提供知识,更是一种思维方式的引导,让我能够以更专业、更严谨的态度去面对我的工作。

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这本书给我最大的惊喜在于,它不仅仅是一本关于“怎么做”的书,更是一本关于“如何思考”的书。它不仅仅教授了护理的知识和技能,更重要的是,它培养了我的批判性思维和解决问题的能力。书中大量使用了案例分析和情景模拟,这些都非常贴近临床实际。通过对这些案例的分析,我学会了如何在复杂的临床情境中识别关键问题,如何权衡不同的护理方案,以及如何做出最佳的决策。我记得书中有一个案例,涉及到一位有多重合并症的老年病人,她的病情复杂且变化多端。这本书通过引导我一步步分析病人的病史、体征、实验室检查结果,以及病人的社会心理状况,最终帮助我制定了一个全面而个性化的护理计划。这种循序渐进的分析过程,让我学会了如何系统地思考问题,而不是被表面现象所迷惑。它教会了我如何整合来自不同信息源的知识,并将其应用于具体的临床实践中。这本书的讲解方式非常灵活,它不会死板地告诉你“应该这样做”,而是鼓励你去思考“为什么这样做”以及“还有其他更好的方法吗?”。这种开放性的引导,极大地激发了我的学习兴趣,让我能够主动地去探索和发现,而不是被动地接受。它让我意识到,护理不仅仅是执行医嘱,更是一种需要高度智慧和判断力的专业活动。

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我一直认为,护理工作是一项充满挑战但又极具意义的职业。而这本书,就像是一位经验丰富的引路人,为我揭示了护理的深度和广度。它不仅仅是教你如何操作,更重要的是,它让你理解“为什么”要这样做,以及“为什么”要那样做。书中对每一个护理操作的讲解,都不仅仅停留在表面的技术层面,而是深入地剖析了其背后的生理、病理、药理机制。比如,在讲解氧疗时,它不仅会告诉你如何正确地使用氧气设备,更会深入解释氧气在体内的作用机制,以及不同氧疗方式的适用范围和注意事项。这让我能够更科学、更合理地为病人提供氧疗,从而达到最佳的治疗效果。我曾经因为对某些药物的作用机制理解不深,而犯过一些低级错误,读了这本书之后,我才真正明白了药物在体内的代谢过程,以及它们对人体可能产生的影响。这本书还特别强调了“风险管理”和“安全防护”的重要性,它详细列举了在护理过程中可能遇到的各种风险,并提供了相应的预防和应对措施。这让我大大提升了安全意识,能够更有效地规避潜在的风险,为病人提供更安全的护理。它让我意识到,护理工作不仅仅是救死扶伤,更是一种对生命负责的严谨态度。

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我是一名护理专业的学生,在学习过程中,我曾遇到过许多概念模糊、理解不清的地方。这本书的出现,极大地改变了我的学习体验。它以一种非常系统、条理清晰的方式,将复杂的护理知识梳理得井井有条。我尤其欣赏书中对“护理评估”的深入讲解。它详细阐述了如何进行全面、准确的病人评估,包括对病人身体、心理、社会、文化等各个层面的信息进行收集和分析。书中还提供了大量的评估工具和技巧,这让我能够更有效地进行病人评估,并在此基础上制定出更具针对性的护理计划。我曾经因为对病人评估的认识不足,而导致护理计划的制定存在一定的偏差,但读了这本书之后,我才真正明白了病人评估的重要性,以及如何通过系统性的评估来发现病人的潜在问题。此外,书中还对“护理诊断”的制定进行了详细的指导,它帮助我理解了如何根据评估结果,准确地识别病人的健康问题,并用专业的术语进行表述。这种严谨的逻辑和清晰的结构,让我能够一步步地构建起自己的护理知识体系,并在临床实践中更加自信地运用这些知识。它就像一个强大的导航系统,指引我在护理知识的海洋中,找到清晰的方向。

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坦白说,这本书是我见过最全面、最系统的护理基础知识体系。它没有回避任何一个护理领域的重要环节,而是从头到尾,细致入微地讲解了每一项护理技能的原理、操作步骤、注意事项以及相关的并发症预防。我特别喜欢它在讲解每一个操作步骤时,都会详细地解释“为什么这样做”。比如,在讲解静脉输液时,它不仅会告诉你如何选择合适的静脉,如何进行穿刺,还会深入解释为什么选择特定的血管、为什么需要回血、以及在操作过程中可能遇到的各种问题及其解决方案。这种“知其然,更知其所以然”的学习方式,让我对每一个操作都了然于胸,不再是机械地记忆,而是真正地理解和掌握。书中还配有大量的插图和流程图,这对于理解复杂的概念和操作步骤非常有帮助。我曾经因为对某个操作的细节不够清晰而感到困惑,但通过书中清晰的图示,我能够一目了然,很快就掌握了要点。它就像一位永远耐心、永远细致的老师,随时准备解答我所有的疑问。这本书的内容严谨、科学,逻辑性强,让我能够按照自己的节奏,一步一个脚印地去学习和巩固知识。即使是那些我曾经觉得非常困难或者容易出错的操作,在这本书的指导下,我也能够逐渐变得熟练和自信。

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这本书真的是我护理生涯中遇到的最实用、最能触及灵魂的一本书了。它不像市面上很多教科书那样,冰冷地陈列知识点,而是像一位经验丰富的导师,带着你一步步去理解护理的本质。我记得刚拿到这本书的时候,正好在实习,面对着各种陌生的疾病和病人,我感到手足无措,经验的匮乏让我压力巨大。这本书从最基础的病人评估开始,详细地讲解了如何观察、如何倾听、如何提问,以及如何根据这些信息构建一个初步的护理计划。它不仅仅是告诉你“怎么做”,更重要的是告诉你“为什么这么做”。比如,在讲解生命体征的测量时,它没有简单地罗列正常值,而是深入分析了每一种体征的生理意义,以及在异常情况下可能预示着什么。这让我不再是机械地执行操作,而是能主动思考,预测可能发生的情况,并提前做好准备。书中对病人的沟通技巧也有非常细致的阐述,包括如何建立信任、如何安抚焦虑、如何清晰地传递信息等等。我曾经因为沟通不当,导致病人产生误解,事后回想起来,这本书里的很多案例和建议都给了我深刻的启发。它让我认识到,护理不仅仅是技术操作,更是人与人之间情感的连接和支持。而且,书中的案例分析非常贴近实际,每一个场景都仿佛发生在我的身边,让我能够感同身受,从中学习到宝贵的经验。即使是看起来最简单的一个护理操作,这本书也会从解剖生理、病理学、药理学等多个角度去剖析,让我真正理解其背后的科学原理。这种深入浅出的讲解方式,极大地提升了我学习的兴趣和效率,让我对护理这份职业有了更深刻的理解和更坚定的信念。它教会我如何成为一个更有同理心、更有责任感、更专业的护理人员,而不仅仅是完成任务的执行者。

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这本书的结构设计非常合理,内容循序渐进,难度也逐渐提升,非常适合不同阶段的护理学习者。我从这本书中不仅学到了基础的护理理论和技能,更重要的是,它为我建立了一个扎实的知识体系。它就像一本百科全书,几乎涵盖了护理学的方方面面,从基础的解剖生理到复杂的病情分析,从基础的生命体征测量到精细的伤口护理,从简单的药物管理到复杂的急救措施,应有尽有。我尤其喜欢书中对各个疾病的护理章节,它不仅仅是简单地描述疾病的症状和体征,更是深入地分析了疾病的病理生理过程,以及在不同阶段需要采取的针对性护理措施。这让我能够更深入地理解疾病,从而更好地为病人提供护理。书中还提供了大量的临床案例,这些案例都非常真实、生动,让我能够将学到的知识应用到实际情境中去。我曾经因为对某个疾病的护理理解不够深入而感到困惑,但通过书中对类似案例的分析,我能够很快地抓住问题的关键,并找到解决的办法。这本书的语言风格非常专业且简洁,没有过多的冗余,直击要点,让我能够高效地吸收和掌握知识。它为我打下了坚实的护理基础,为我未来的职业发展提供了强大的支撑。

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我一直认为,护理的精髓在于“人”。这本书恰恰抓住了这一核心,将对病人的关怀和尊重贯穿于整个护理过程之中。它不仅仅是讲解医学知识和护理技术,更重要的是,它深入探讨了如何与病人建立良好的人际关系,如何理解病人的情感需求,以及如何在病人最脆弱的时候给予他们支持和安慰。书中关于“沟通技巧”的章节,我反复阅读了好几遍。它详细讲解了如何倾听、如何提问、如何表达同情,以及如何处理病人的负面情绪。我曾经因为不善于沟通,导致病人对我产生误解,事后我深感懊悔。读了这本书之后,我明白了许多沟通的要诀,比如如何用非语言的方式传递关怀,如何用积极的语言回应病人的担忧等等。它让我学会了站在病人的角度去思考问题,去理解他们的恐惧、焦虑和希望。书中还强调了“以病人为中心”的护理理念,这让我认识到,护理的最终目标是为了提升病人的生活质量,而不仅仅是治疗疾病。它鼓励我们将病人视为一个独立的个体,尊重他们的选择和权利,并尽可能地满足他们的个性化需求。这种人文关怀的视角,让我在面对病人时,能够更加温暖和有力量,让我更加深刻地体会到护理工作的意义和价值。

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说实话,一开始拿到这本书,我并没有抱太大的期望,以为也就是一本普通的护理基础教材。但读了几章之后,我完全被它吸引住了。这本书最大的特点在于,它非常注重护理的“人性化”和“整体性”层面。它不仅仅是教你如何完成技术操作,更强调如何关怀病人作为一个“完整的人”。比如,书中在讲到疼痛管理时,不仅仅讲解了药物的种类和剂量,还深入探讨了非药物的干预手段,比如音乐疗法、放松技巧、以及如何通过心理支持来缓解病人的疼痛。这让我意识到,病人的疼痛不仅仅是生理上的不适,也包含着心理上的恐惧和焦虑。这本书还特别强调了跨学科合作的重要性,它指出了护士在整个医疗团队中扮演的关键角色,以及如何有效地与其他医疗专业人员沟通协作,为病人提供最优化、最全面的护理。我记得书中有一个案例,讲述了一位患有慢性病的 elderly patient,她同时面临着身体上的痛苦、经济上的压力以及家庭关系的紧张。这本书从多个维度分析了如何为这位病人提供综合性的护理支持,不仅仅是处理她的身体疾病,还包括提供社会心理支持和资源链接。这种全局观让我受益匪浅,让我认识到护理工作远不止于床边照护,更是一种对病人整体福祉的负责。它也让我更加珍视与病人的每一次交流,努力去理解他们更深层次的需求,而不仅仅是满足表面的需求。

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我一直认为,护理教育最重要的一点,就是如何培养学生在复杂且充满变数的临床环境中,能够做出迅速而准确的判断。这本书在这一点上做得非常出色。它并没有仅仅停留在理论知识的层面,而是通过大量精心设计的临床场景和案例研究,引导读者进行批判性思维和问题解决能力的训练。书中提出的“护理过程”框架,对我来说不仅仅是一个理论模型,更是一个动态的、可操作的思维工具。它教会我如何系统地收集病人信息,如何分析这些信息,如何识别潜在的风险和问题,然后制定出具有针对性的护理干预措施,并持续地评估这些措施的有效性。我尤其欣赏书中关于“风险评估”和“并发症预防”的章节,它让我认识到,作为一名护士,我们不仅要关注病人当前的问题,更要具备前瞻性,预见可能发生的风险,并采取预防措施。例如,书中详细阐述了如何评估病人发生跌倒、压疮、感染等风险,并提供了具体的预防策略。这对我来说是实实在在地提升了我的安全意识和操作水平。我曾经遇到过一个病情复杂的病人,通过运用书中提出的思维导图和决策树,我能够有条不紊地分析病情,找出关键问题,并及时与医生沟通,最终帮助病人渡过了难关。这本书的语言风格也非常专业且清晰,虽然涉及大量的医学术语,但讲解得非常到位,让我能够快速理解并掌握。它就像一个强大的助手,随时准备为我提供解决临床难题的思路和方法,让我能够在面对挑战时更加自信和从容。

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