Improving Mental Healthcare

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出版者:Amer Psychiatric Pub Inc
作者:Hermann, Richard C.
出品人:
页数:713
译者:
出版时间:2005-8
价格:$ 120.91
装帧:HRD
isbn号码:9781585620883
丛书系列:
图书标签:
  • 心理健康
  • 精神保健
  • 心理治疗
  • 医疗保健
  • 健康
  • 福祉
  • 心理学
  • 临床心理学
  • 患者护理
  • 医疗改革
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具体描述

The first book to focus on measuring the basic processes of mental healthcare, such as access, detection, treatment appropriateness, safety and continuity of care, Improving Mental Healthcare: A Guide to Measurement-Based Quality Improvement integrates practical information about quality measuresAsuch as their clinical logic, validity and basis in scientific evidenceAinto a highly readable guide on how to implement measures and use the results to improve quality of care. Improving Mental Healthcare examines the clinical, policy, and scientific underpinnings of process measurement, a widely used method of assessing quality of mental healthcare. It describes the use of measurement to improve quality, promote accountability, encourage evidence-based practice, and shape incentives to favor delivery of high-quality care. Divided into two sections totaling 14 chapters, the first section describes factors that led to a nationwide emphasis on improving quality of care, major approaches to quality assessment, considerations in selecting measures, as well as how to analyze and interpret measure results. The second section summarizes information on more than 300 quality measures, including their clinical rationale, specifications, sources of data, supporting evidence, readiness for use, andAwhere availableAdata on reliability, validity, results, case-mix adjustment, standards, and benchmarks. Improving Mental Healthcare helps clinicians, managers, administrators, payers, purchasers, accreditors, consumer groups, and other stakeholders meet national mandates to assess and improve quality of care by providing the following tools and guidance: -Results from the National Inventory of Mental Health Quality Measures, a federally funded study summarizing clinical, technical, and scientific properties of more than 300 process measures -A user-friendly format that helps potential measure users find quality measures that reflect their priorities and meet their needs -Guidance for healthcare organizations and clinicians on how to integrate measurement into a comprehensive approach to quality management -An understanding of the relationship between process measurement and other approaches to quality assessment, in particular outcomes assessment-the focus of a companion guide, Outcome Measurement in Psychiatry: A Critical Review (APPI 2002) Improving Mental Healthcare, which includes extensive references as well as useful figures and tables illustrating key concepts, is essential reading for practicing clinicians, healthcare managers, medical students and psychiatric residentsAwho must now meet ACGME requirements to learn about quality assessment and improvementAas well as members of oversight organizations and consumer advocacy groups. It will prove invaluable for healthcare organizations seeking to improve quality of care, clinical training programs, and courses on quality assessment, healthcare management, and mental health policy.

心理健康服务体系的革新与实践:构建面向未来的精神卫生服务网络 图书简介 本书深入剖析了当前全球心理健康服务体系面临的结构性挑战、技术革新潜力以及面向未来的服务模式转型。它摒弃了传统、孤立的医疗干预视角,转而聚焦于一个整合性、多层次、以社区为基础的、强调预防与早期介入的全新服务生态系统的构建。本书旨在为政策制定者、医疗机构管理者、临床工作者以及公共卫生专家提供一套全面、前瞻性的框架,指导其实践路径的优化与创新。 第一部分:诊断与现状——超越藩篱的系统审视 第一章:全球心理健康服务的结构性瓶颈 本章首先对当前主流的心理健康服务提供模式进行批判性审视。传统模式往往过度集中于大型精神病医院,导致资源分配不均、污名化加剧以及患者的社会融入困难。我们分析了三个核心瓶颈: 1. 可及性与公平性鸿沟: 探讨了城乡差异、社会经济地位对心理健康服务获取率的影响,特别是在欠发达地区,基础设施的匮乏如何转化为巨大的健康不平等。 2. 资金投入的结构性不足: 详细考察了各国在精神卫生领域的公共卫生预算比例,对比其与慢性病、传染病投入的差距,论证了“心理健康即公共健康”理念在政策执行层面的滞后性。 3. 初级预防与一级干预的缺失: 分析了将心理健康护理局限于二级和三级医疗机构的弊端,指出缺乏有效的社区筛查机制和初级卫生保健系统的整合,使得许多潜在问题在萌芽阶段即被错过。 第二章:社会决定因素与心理健康风险 心理健康并非单纯的生物学问题,而是复杂的社会环境的产物。本章将焦点从个体症状转向宏观社会环境的压力源: 1. 经济压力与职业倦怠的隐形传染: 探讨了全球化、零工经济以及高压工作环境如何成为焦虑症、抑郁症和职业相关精神障碍的主要驱动力。分析了企业责任和社会安全网在缓解此类压力中的作用。 2. 数字鸿沟与信息过载的心理影响: 考察了社交媒体使用、信息茧房效应以及“持续在线”文化对青少年和年轻成人认知负荷及自我认同构建的深远影响。 3. 气候变化与环境正义: 引入了新兴的“生态焦虑”概念,分析环境破坏、自然灾害对特定人群(如原住民、沿海社区)造成的集体创伤和长期心理后遗症。 第二部分:创新的服务模式——整合与分散化 第三章:社区心理健康中心的重塑与赋权 实现心理健康服务去中心化是关键一步。本章详述了如何将社区心理健康中心(CMHCs)从单纯的转诊站转变为全面的支持枢纽: 1. 跨专业团队的协同工作模式: 倡导建立由精神科医生、心理治疗师、社会工作者、职业康复师和同伴支持专家(Peer Support Specialists)组成的弹性团队,确保服务能够同时解决临床、社会和功能性需求。 2. 早期识别与快速反应机制: 介绍基于地理信息系统(GIS)的风险热点分析,以及与学校、家庭医生网络建立的“快速接触点”,以实现危机干预的“黄金一小时”响应。 3. 整合药物滥用与精神疾病的双重诊断护理(MISA): 提出有效的整合治疗路径,避免患者在不同机构间反复流转,确保连续性和连贯性。 第四章:初级保健集成:将心理健康融入日常医疗 将心理健康服务嵌入初级保健(Primary Care)是提高可及性的最有效途径之一: 1. “协同护理模式”(Collaborative Care Model, CoCM): 详细阐述了CoCM的实施要点,包括指定护理管理者、提供循证的心理治疗(如失眠认知行为疗法、简化的辩证行为疗法)以及远程精神科咨询的支持系统。 2. 非专业人力资源的培训与利用: 探讨如何通过标准化培训,赋能家庭医生、执业护士和社区健康工作者进行初步的心理健康筛查(如PHQ-9, GAD-7)和轻度至中度障碍的初步管理。 3. 预防性干预的处方化: 提出将“处方社会连接”、“处方体育活动”和“处方自然接触”等非药物干预纳入初级保健计划的可行性研究。 第三部分:技术赋能与伦理边界 第五章:数字疗法的崛起与监管挑战 技术进步为心理健康服务带来了前所未有的效率和规模,但同时也带来了新的伦理考量: 1. 移动健康(mHealth)与远程治疗的有效性验证: 系统评估了提供认知行为疗法(CBT)App、虚拟现实(VR)暴露疗法在创伤后应激障碍(PTSD)和恐惧症治疗中的临床证据,并分析了用户依从性的影响因素。 2. 人工智能在诊断辅助中的潜力与局限: 考察了自然语言处理(NLP)技术在分析电子健康记录(EHRs)和患者叙事中识别抑郁或自杀风险的准确性,并强调了算法偏差对弱势群体的潜在危害。 3. 数据隐私与安全架构的构建: 讨论了在利用大数据改进服务模式时,必须建立的去标识化标准、知情同意机制以及如何防止患者数据被用于歧视性目的(如保险拒绝)。 第六章:同伴支持与去污名化的社会运动 恢复的旅程不仅仅是临床的,更是社会性的。本章关注患者及其家庭在服务网络中的中心地位: 1. 同伴支持专家(Peer Specialists)的角色定位与专业化: 阐述了如何通过认证体系,将具有亲身经历的个体整合为付费、受监管的服务提供者,他们提供的经验性理解是传统临床关系无法替代的。 2. 文化敏感性与去殖民化实践: 批判了西方主导的诊断模型在应用于不同文化背景群体时的局限性,倡导服务设计必须纳入地方性知识、信仰体系和传统疗愈实践。 3. 倡导行动与媒体责任: 分析了政策游说团体如何成功地推动精神卫生法改革,以及媒体在平衡报道自杀事件、减少污名化叙事方面的伦理责任。 结论:面向韧性社会的构建 本书最后总结了实现一个更具韧性、更具人性的心理健康服务体系所需的跨部门合作。我们呼吁从“疾病治疗”转向“能力培养”,从“孤立干预”转向“环境支持”,将心理健康视为社会生产力和公民福祉的基石,而非孤立的医疗负担。真正的成功不在于治愈了多少病例,而在于构建了一个使所有人都能在压力下维持心理平衡并积极参与社会的生态系统。

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我一直认为,科技的发展是双刃剑,尤其是在信息爆炸的时代,它既能带来便利,也可能加剧某些心理健康问题。因此,当我在《Improving Mental Healthcare》中看到关于“技术在心理健康服务中的应用”的章节时,我充满了好奇。我曾设想过,也许未来会有更多在线咨询、虚拟现实治疗等方式,但我从未想过这些技术能够被如此系统、如此有策略地整合到现有的服务体系中。书中对远程医疗、移动健康应用、甚至人工智能在诊断和治疗辅助方面的潜力进行了深入的分析,让我看到了一个充满希望的未来。它并没有回避技术带来的伦理挑战和潜在风险,而是提出了一系列审慎的考量和应对策略,这显示了作者的远见卓识。我特别欣赏书中关于“个性化治疗”的讨论,技术使得为个体量身定制的心理健康方案成为可能,这无疑是服务效率和效果的一大飞跃。同时,它也让我思考,如何在拥抱技术进步的同时,不忽视人与人之间真诚的连接和情感的支持。这本书让我看到了技术在改善心理健康服务方面的巨大潜力,也让我对如何在未来更有效地利用技术,构建一个更人性化、更普惠的心理健康体系有了更清晰的认识。

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我一直认为,一个社会的进步,不仅仅体现在经济发展和科技创新上,更重要的是其对公民福祉的关注程度,特别是对那些可能被忽视的群体。在阅读《Improving Mental Healthcare》时,我深刻地感受到了这种对“福祉”的追求。《Improving Mental Healthcare》一书,以一种极为负责任的态度,探讨了如何在各种复杂因素的交织下,提升心理健康服务的整体水平。我尤其关注书中关于“弱势群体”的心理健康需求。在社会结构中,总有一些群体因为各种原因,更容易面临心理困境,却也最难获得有效的帮助。这本书用详实的篇幅,分析了这些群体所面临的独特挑战,并提出了针对性的解决方案,这让我深感敬佩。它让我认识到,真正的“改善”,意味着不落下任何一个人,让每一个人都能感受到社会的温暖和支持。书中关于“文化敏感性”的论述,也让我意识到,在提供心理健康服务时,必须充分考虑到不同文化背景下人们的价值观和需求,这是一种更深层次的尊重和关怀。这本书不仅让我看到了一个更具人文关怀的心理健康服务体系的蓝图,也让我思考了作为社会的一份子,我又能为实现这样的目标做些什么。

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这本书的出现,简直就像一场及时雨,恰好填补了我一直以来在心理健康领域探索过程中的知识空白。我一直对人类大脑如何运作,以及它如何受到我们所经历的事件影响,有着浓厚的兴趣。虽然我并非专业的心理健康从业者,但作为一名普通读者,我深切感受到身心健康对个人生活质量的重要性。过去,我曾阅读过一些介绍心理学基本概念的书籍,但那些内容往往过于理论化,或者聚焦于某一特定的心理疾病,让我感觉难以将知识与实际生活联系起来。然而,当我翻开《Improving Mental Healthcare》时,我立刻被它那种既权威又不失亲和力的叙述风格所吸引。作者并没有使用晦涩难懂的专业术语,而是用清晰易懂的语言,将复杂的研究成果转化为可以被大众理解的洞见。书中对当前心理健康服务体系的剖析,以及对未来发展方向的设想,都让我耳目一新。它不仅仅是停留在理论层面,更深入地探讨了实际操作中可能遇到的挑战,以及如何通过创新和协作来克服这些困难。我尤其喜欢书中关于“预防胜于治疗”的理念,这与我一直以来所秉持的健康观念不谋而合。它强调了早期干预和心理韧性培养的重要性,这对于构建一个更健康、更具支持性的社会至关重要。我迫不及待地想将书中的一些理念应用到自己的生活中,并与我身边的人分享,希望能一起为改善心理健康状况贡献一份力量。这本书无疑为我打开了一扇新的大门,让我对心理健康领域有了更全面、更深刻的认识,也激发了我进一步学习和实践的热情。

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在我过往的阅读经历中,很少有一本书能够像《Improving Mental Healthcare》这样,将理论的深度与实践的温度如此完美地结合。它让我看到了心理健康服务领域正在发生的深刻变革,也让我对未来的发展充满了期待。我尤其对书中关于“创新”的讨论印象深刻。在面对日益增长的心理健康需求和不断变化的社会环境时,传统的服务模式已经难以满足所有人的需求。这本书介绍了一些前沿的创新实践,比如利用技术手段拓展服务边界,通过跨界合作打破学科壁垒,以及鼓励社区层面的自主互助等。这些创新不仅提高了服务的效率和可及性,更重要的是,它们展现了一种更加灵活、更加人性化的服务理念。它让我看到,改善心理健康服务,并非一成不变的道路,而是一个不断探索、不断突破、不断优化的过程。这本书为我打开了一个充满活力的视角,让我看到了心理健康服务领域充满无限可能的未来。

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在读《Improving Mental Healthcare》之前,我对所谓的“心理健康服务”抱有一种模糊且有些许距离感的认知。我总觉得那是一个专业人士才能触及的领域,与我这样普通人似乎关系不大,除非遇到了什么“大问题”。然而,这本书彻底颠覆了我的这种看法。它以一种极其细腻和人文关怀的视角,展现了心理健康服务并非高高在上,而是与我们每个人息息相关。书中对不同人群在心理健康需求上的差异化处理,以及对服务可及性问题的深入探讨,让我意识到,原来心理健康服务的“改善”并非只是技术层面的升级,更关乎公平、关乎包容、关乎每一个个体是否能够获得及时、恰当的帮助。我特别被书中关于“社区心理健康”的章节所打动,它阐述了如何将心理支持融入到日常生活中,例如学校、工作场所甚至家庭中,这提供了一种更为接地气、更易于实现的思路。它让我不再将心理健康问题仅仅视为一种“病”,而是将其看作是生活状态的一部分,需要我们积极地去关注和维护。书中提到的“跨学科合作”,也让我看到了不同专业领域如何协同发力,共同构建一个更完善的心理健康生态系统,这是一种令人振奋的愿景。总而言之,这本书不仅仅是关于“如何改善”,更是关于“为什么需要改善”,以及“如何让改善惠及所有人”的深刻反思,它让我从一个旁观者变成了一个更为积极的思考者和潜在的参与者。

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作为一个对“系统性思维”有着强烈兴趣的人,我在阅读《Improving Mental Healthcare》时,被其所展现出的复杂而精密的“系统”所吸引。这本书不仅仅是将心理健康问题视为孤立的个体现象,而是将其置于一个更广阔的社会、经济、文化和政策框架下进行审视。我尤其欣赏书中对“政策制定”在心理健康领域所起到的关键作用的分析。一个好的政策,能够为心理健康服务的发展提供坚实的基础和方向,而一个不合理的政策,则可能阻碍进步,甚至加剧问题。书中对不同国家和地区的政策实践进行了比较分析,并从中提炼出了一些普遍适用的原则和经验,这为我们未来的政策制定提供了宝贵的参考。我看到,改善心理健康服务,需要政府、医疗机构、学术界、非营利组织乃至整个社会的多方协同努力,形成一个有机的、高效的“系统”。这本书让我看到了这种“系统性”的力量,也让我对如何通过政策的杠杆,撬动整个心理健康服务体系的积极变革,有了更清晰的认识。

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从我的个人经历出发,我曾多次在人生的低谷时期,感受到寻求专业心理帮助的必要性,但同时也被现实中各种障碍所阻碍。当我阅读《Improving Mental Healthcare》时,我仿佛找到了一个能够理解我、并且能够为我提供方向的伙伴。书中对于“可及性”这个问题的深入剖析,触及了我内心最深的痛点。无论是地理上的距离、经济上的负担,还是文化上的隔阂,这些都曾是我迈出寻求帮助的第一步时的巨大阻力。这本书并没有回避这些现实的困难,而是积极地探讨了各种可能的解决方案,比如社区服务的发展、在线咨询的普及、以及对弱势群体的特殊关照。我尤其欣赏书中关于“多层次服务模式”的构建,它让我明白,心理健康服务并非只有一种标准化的模式,而是可以根据不同个体和社会的需求,提供多样化的选择。这本书给了我一种全新的视角,让我看到了改善心理健康服务并非遥不可及的梦想,而是可以通过一系列切实可行的措施来实现的。它让我对未来抱有更多的信心,相信我以及更多像我一样的人,能够更容易地获得所需的心理支持。

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我是一名热衷于关注社会议题的普通市民,对于“心理健康”这个话题,我既有自己的困惑,也有一些朴素的愿望。总的来说,我希望我们能够生活在一个更加健康、更加包容的环境中。《Improving Mental Healthcare》这本书,恰恰契合了我这种“改善”的愿望。它并没有局限于某个特定的学科领域,而是从一个更宏观的视角,审视了当前心理健康服务的现状,并指出了其存在的不足。我尤其赞同书中关于“污名化”问题的讨论。长期以来,由于缺乏了解和社会偏见,许多人在面临心理困境时,都不敢寻求帮助,这无疑加剧了他们的痛苦。这本书通过清晰的论述和鲜活的案例,有力地挑战了这种不健康的观念,倡导一种更为开放和支持性的社会氛围。它让我意识到,改善心理健康服务,不仅仅是专业人士的责任,更是我们每一个社会成员的共同使命。书中提出的“预防性措施”和“积极心理学”的理念,也让我看到了一个更积极、更主动的应对方向,我们不应仅仅被动地“治疗”,更应积极地“建设”我们的心理健康。这本书让我感到,虽然改善之路漫长,但目标清晰,而且充满了希望。

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作为一名对教育领域充满热情的观察者,我在阅读《Improving Mental Healthcare》时,发现了一个意想不到的关联点——教育系统在培养下一代心理健康方面所扮演的关键角色。我一直认为,教育的本质不仅仅是知识的传授,更应是人格的塑造和能力的培养。书中关于儿童和青少年心理健康发展的论述,以及对学校在心理支持体系中潜在作用的探讨,让我深受启发。我常常思考,我们现在的教育模式是否充分考虑到了学生的情感需求和心理成长?我们是否给予了他们足够的工具去应对学业压力、人际关系挑战以及青春期的迷茫?这本书提供了一些非常有价值的视角。它强调了早期识别和干预的重要性,这对于在学生时期就形成健康的心理模式至关重要。书中关于“心理健康素养”的普及,也让我意识到,我们有责任将这些知识传递给更广泛的群体,尤其是那些可能还没有意识到自己心理健康重要性的人。我尤其对书中关于“家校合作”促进学生心理健康的建议感到兴奋,这是一种更为全面的支持模式,能够最大化地发挥学校和家庭各自的优势。这本书不仅让我看到了改善心理健康服务的宏大图景,也让我看到了教育在其中可以发挥的巨大潜力,并思考了如何在教育实践中融入更多的心理健康元素。

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长久以来,我对于“预防”的概念,更多地停留在身体健康层面,比如健康饮食、规律运动等。然而,《Improving Mental Healthcare》这本书,让我深刻地认识到,“心理健康预防”同样至关重要,甚至可以说是构建一个强大心理韧性社会的基础。书中关于“心理健康素养”的普及和“早期干预”的策略,让我看到了一个更主动、更具前瞻性的健康模式。我尤其被书中关于“校园心理健康教育”的讨论所吸引。如果能在学生时代就教会他们如何识别和管理情绪,如何建立良好的人际关系,如何应对挫折,那么他们未来在面对生活中的种种挑战时,就能拥有更强的心理“免疫力”。这本书不仅仅是关注“治疗”,更重要的是构建一种“健康文化”,让心理健康成为一种被主动追求的生活方式,而不是一种被动应对的危机。它让我看到了一个更加积极、更加充满活力的心理健康发展方向,也激发了我对如何将这些预防性理念融入到日常生活和工作中的思考。

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