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出版者:Amer Academy of Ophthalmology

作者:Wilson, Fred M. (EDT)/ Gurland, Judith E. (EDT)

出品人:

页数:0

译者:

出版时间:

价格:90

装帧:Pap

isbn号码:9781560554554

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• 眼科学
• 临床眼科
• 眼科实践
• 眼科诊断
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• 视力保健
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• 眼科手术
• 医学教育
• 眼科专业

临床神经病学：从分子到病人的整合路径 本书导言： 本书《临床神经病学：从分子到病人的整合路径》旨在为神经病学领域的研究人员、住院医师和资深临床医生提供一个全面、深入且具有高度实用价值的参考指南。我们认识到，当代神经科学正处于一个爆炸性发展的阶段，分子生物学、遗传学和神经影像学的新发现以前所未有的速度涌现。然而，这些前沿知识如何有效地转化为对具体病人的诊断和治疗策略，仍然是临床实践中的核心挑战。本书的宗旨正是弥合这一鸿沟，提供一个从最基础的分子机制理解，逐步深入到复杂临床决策制定的无缝衔接框架。 第一部分：神经科学基础的重构与整合 本部分致力于夯实读者对神经系统结构和功能的现代理解，重点关注那些直接影响临床疾病表现的最新发现。 第一章：神经元与胶质细胞的动态互作：超越传统分类 本章将详细探讨神经元亚型多样性（包括兴奋性和抑制性神经元的精细分化），以及它们在特定脑区的功能特化。尤其侧重于胶质细胞（星形胶质细胞、少突胶质细胞、微胶质细胞）在突触可塑性、髓鞘形成、炎症反应和血脑屏障动态调节中的关键作用。我们将深入分析这些细胞类型在疾病状态下的表型转化（例如，反应性星形胶质细胞的激活谱），并引入最新的单细胞RNA测序（scRNA-seq）数据如何重塑我们对这些细胞异质性的理解。 第二章：突触传递与可塑性：遗传学视角的深入 本章聚焦于突触前和突触后机制，特别是与疾病高度相关的信号通路。内容涵盖神经递质受体（如NMDA、AMPA、GABA-A受体）的结构生物学、离子通道的分子动力学，以及突触后密度（PSD）蛋白的复杂组装。重点讨论长时程增强/抑制（LTP/LTD）的分子基础，以及数以百计与自闭症谱系障碍（ASD）、精神分裂症和癫痫相关的基因突变如何精确地影响这些突触功能。 第三章：神经环路与系统：从计算模型到功能障碍 本章将神经解剖学提升到环路层面进行探讨。详细描绘关键系统，如运动皮层-基底神经节-丘脑环路（涉及帕金森病和肌张力障碍）、海马-皮层环路（涉及阿尔茨海默病和记忆障碍）、以及边缘系统（涉及焦虑和抑郁）。我们引入了光遗传学和钙成像技术所得数据，构建出疾病状态下的环路失调模型，并探讨如何通过靶向特定连接（如丘脑底核的深部脑刺激靶点）进行干预。 第二部分：疾病病理学的分子机制与前沿诊断 本部分从结构和分子病理学角度，系统性地剖析主要神经系统疾病的病因和发病机制，并引入最先进的诊断工具。 第四章：蛋白质错误折叠与神经退行性变 这是关于阿尔茨海默病（AD）、帕金森病（PD）、肌萎缩侧索硬化（ALS）和额颞叶痴呆（FTD）的核心章节。我们不仅回顾淀粉样蛋白、Tau蛋白和α-突触核蛋白的聚集理论，更侧重于： 1. 朊蛋白样传播机制： 探讨错误折叠蛋白如何通过细胞间传播驱动疾病进展。 2. 溶酶体-自噬通路障碍： 详细分析在这类疾病中，细胞清除机制的效率下降如何加速毒性积累。 3. TDP-43和FUS病理学： 深入探讨RNA结合蛋白在ALS/FTD中的新发现及其与运动神经元死亡的关联。 第五章：神经炎症与自身免疫性疾病 本章聚焦于中枢和外周神经系统的炎症反应。内容包括： 1. 微胶质细胞的激活状态： 分析M1/M2模型在多发性硬化（MS）和视神经脊髓炎谱系疾病（NMOSD）中的局限性，介绍更精细的激活状态分类。 2. 血脑屏障的破坏与重建： 探讨水通道蛋白4（AQP4）和MOG抗体疾病中屏障的特异性损伤机制。 3. 神经病与免疫检查点抑制剂： 讨论现代肿瘤免疫疗法引发的独特神经系统并发症及其管理策略。 第六章：遗传学、表观遗传学与发育障碍 本章整合了基因组学数据对神经系统疾病的贡献。覆盖范围包括： 1. 复杂性状遗传学（GWAS）： 分析在AD、精神分裂症中发现的数百个风险位点（loci）的生物学意义。 2. 单基因病： 对亨廷顿病（HD）的CAG三联体重复、神经纤维瘤病（NF1/2）的肿瘤抑制基因缺失进行深入分析。 3. 表观遗传调控： 重点讨论DNA甲基化、组蛋白修饰和非编码RNA（如miRNA）在神经系统疾病易感性中的作用。 第七章：神经影像学：从结构到功能连接组 本章探讨非侵入性的高分辨率成像技术如何指导临床决策： 1. 形态学与结构分析： 侧重于皮层厚度测量、白质完整性评估（DTI/DTI张量成像）在痴呆和多发性硬化中的应用。 2. 功能性磁共振成像（fMRI）： 介绍静息态功能连接组（rs-fMRI）在检测抑郁症、精神分裂症环路异常中的最新进展。 3. PET示踪剂的应用： 详细介绍Tau-PET、淀粉样蛋白-PET在临床分期和鉴别诊断中的精确应用。 第三部分：临床实践的整合与前沿治疗策略 本部分将理论知识转化为可操作的临床流程，涵盖复杂病例的管理、治疗新靶点的探索和康复医学的进展。 第八章：运动障碍的鉴别诊断与精准干预 本章强调对震颤、肌张力障碍、步态异常的系统性评估。特别关注： 1. 帕金森病谱系疾病（PSP, MSA, CBD）： 通过临床特征、影像学标志物和对左旋多巴反应的差异，实现早期准确区分。 2. 深部脑刺激（DBS）的优化： 讨论高级DBS技术，如定向刺激（Directional DBS）和适应性DBS（aDBS）在改善运动症状和减少副作用方面的潜力。 第九章：癫痫的复杂性管理与神经调控 本章超越传统的抗癫痫药物（AEDs）管理，聚焦于难治性癫痫（RSE）的评估和治疗： 1. 癫痫病灶定位： 整合视频脑电图（vEEG）、PET和MRI分析，精确锁定致痫灶。 2. 神经调控疗法： 全面介绍迷走神经刺激（VNS）、丘脑前核（ANT）刺激以及响应性神经刺激（RNS）的适应症和疗效评估标准。 第十章：卒中的再灌注策略与神经保护 本章紧随最新的国际指南，重点突出时间窗内的决策制定： 1. 高级影像学指导的治疗： 详细解析CT灌注成像（CTP）和磁共振弥散加权成像（DWI）在确定缺血半暗带（Penumbra）中的作用，指导机械取栓和静脉溶栓的适应症。 2. 神经保护剂的研发进展： 批判性评估当前处于临床试验阶段的神经保护策略，如抗凋亡和抗兴奋性毒性药物。 第十一章：神经肌肉疾病的免疫治疗与基因治疗前沿 本章关注重症肌无力（MG）、格林-巴利综合征（GBS）和慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病（CIDP）的治疗，并展望基因疗法： 1. 靶向疗法： 讨论FDA批准的FcRn拮抗剂（如Efgartigimod）在MG治疗中的作用机制和临床效果。 2. 基因治疗平台： 详细介绍针对脊髓性肌萎缩症（SMA）的AAV载体递送技术（如Onasemnogene abeparvovec），以及其在成人SMA和DMD中的转化潜力。 第十二章：神经精神病学综合管理：跨学科视角 本章旨在强调神经病学与精神病学之间的重叠区域，提倡整体照护： 1. 痴呆的神经精神症状（BPSD）： 提供基于病理生理学的非药物和药物管理策略，减少抗精神病药的使用风险。 2. 疼痛管理与中枢敏化： 探讨慢性偏头痛和神经病理性疼痛中的中枢敏化理论，并介绍CGRP靶向疗法及三环类药物的优化使用。 结语：面向未来的神经病学实践 本书的最终目标是培养临床医生运用基于证据的、整合性的思维模式。神经病学的发展要求我们不断更新知识库，将最前沿的分子发现与最精细的临床观察相结合。本书内容强调动态学习，鼓励读者在实践中不断质疑和验证现有的范式，为下一代神经系统疾病的治疗奠定坚实的基础。

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老实说，我抱持着一种探索的心态来接触这本书。我一直对我们身体的各个器官运作原理感到好奇，而眼睛，这个能让我们感知世界的“窗口”，更是充满了神秘感。市面上关于健康的书籍琳琅满目，但能够真正深入浅出，并且拥有权威性的，却并不多见。《眼科实践指南》这个名字，听起来就给人一种“专业指导”的感觉，我想象它一定包含了大量的医学知识，但更重要的是，它会以一种易于理解的方式呈现出来，让非医学专业人士也能有所收获。我特别希望这本书能够详细地介绍一些常见的眼部疾病，比如近视、远视、散光，以及一些更复杂的，像白内障、青光眼之类的。不只是简单地介绍它们是什么，更重要的是，它们是如何形成的，有哪些早期症状需要我们警惕，以及在日常生活中，我们可以如何去预防。我希望它能教会我如何辨别那些可能预示着眼部问题的细微迹象，而不是等到病情发展到严重阶段才意识到。而且，我觉得如果书中能配上一些精美的插图或者示意图，那就更好了，这样能更直观地理解复杂的解剖结构和病理过程。毕竟，对于我们这些门外汉来说，文字描述再详细，也比不上一个清晰的图示来得直接。

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我在翻阅这本书时，最想找到的是一种能够“武装”自己的知识。长久以来，我对眼科的认识，停留在“看医生、配眼镜”的层面。我渴望能够了解更多关于眼睛的奥秘，比如，为什么有些人天生视力就好，而有些人却需要终生佩戴眼镜？眼睛的结构究竟有多么精妙？光线是如何被处理，最终形成我们所看到的影像的？这些都是我一直以来非常好奇的问题。我希望《眼科实践指南》能够像一位循循善诱的老师，用通俗易懂的语言，为我揭开这些谜底。我特别期待书中能够详细介绍眼球的构造，从角膜、晶状体到视网膜，每一个部分的功能和重要性。同时，我也希望它能够解释一些基础的视觉原理，比如光学的屈光不正等等，让我能够明白近视、远视、散光究竟是怎么回事。如果书中能够穿插一些有趣的医学史故事，或者是一些关于眼科发展的里程碑事件，那就更好了，这样阅读起来也不会过于枯燥。我希望能在这本书中，获得一种“洞察”的力量，能够更深入地理解眼部健康以及与之相关的各种问题。

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这本书，哦，名字叫做《眼科实践指南》？嗯，我得说，当我第一次翻开它的时候，心里是既充满期待又带着一丝丝的忐忑。毕竟，眼科这个领域，听起来就充满了专业性和精密性，普通人要想深入了解，确实需要一本能够“接地气”的书。我当时选择它，主要是被“实践”这两个字所吸引，总觉得它会是那种，不是枯燥的理论堆砌，而是能切实指导我在生活中，甚至是在面对一些眼部不适时，能有所帮助的读物。想象中，它应该会像一位经验丰富的眼科医生，耐心地解答我脑海中那些关于视力、关于眼睛保健的种种疑问。我尤其希望它能提供一些简单易行的检查方法，或者是一些在家就能做的初步判断，这样至少在去医院之前，我能有个大概的了解，不至于完全处于被动的状态。而且，我一直觉得，眼睛是心灵的窗户，但同时也是最脆弱的器官之一，所以，能够读到一本详尽、实用，并且能够让我对自己的眼睛多一份了解和呵护的书，本身就是一件非常有意义的事情。我期待它能像一把钥匙，打开我对眼科世界的大门，让我不再觉得它那么遥不可及。这本书的封面设计我也觉得蛮有意思的，简约而不失专业感，给人的第一印象就很好，让人觉得里面装载的内容也一定不简单。

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在我看来，一本好的医学科普书籍，不应该仅仅停留在知识的传递，更应该引发读者的思考和行动。《眼科实践指南》如果能够做到这一点，那它就是一本成功的书。我希望这本书能够让我不仅仅是“知道”眼部健康的重要性，更能让我“理解”为什么它如此重要，以及我应该为之付出哪些努力。我希望它能够通过一些生动的故事，或者是一些真实案例，来阐述眼部疾病对生活质量的影响，从而激发我改变现状的动力。我还希望它能够在我阅读完之后，让我对自己的眼部健康有一个全新的认识，并且能够主动去采取一些积极的措施。我期待它能够成为我生活中的一个“催化剂”，让我更加重视眼部保健，并且能够持之以恒地执行下去。我希望在读完这本书后，我能够成为一个对自己眼部健康负责任的人，而不是被动地接受命运的安排。

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我接触这本书，是带着一种“解决困惑”的心态。在我日常生活中，经常会听到或者看到一些关于眼部健康的“小道消息”或者“经验之谈”，比如，用什么眼药水可以缓解疲劳？生吃胡萝卜对视力有好处吗？睡前看手机真的会伤害眼睛吗？等等。这些信息真假难辨，让我感到困惑。我希望《眼科实践指南》能够为我提供权威、科学的解答。它应该能够 debunk 一些流传甚广的眼部健康谣言，用科学的证据来解释哪些说法是正确的，哪些是错误的。我希望书中能够列举一些常见的“养眼秘诀”，然后分析它们的科学依据，或者指出它们的局限性。例如，关于食物对视力的影响，我希望它能详细说明哪些营养素对眼睛有益，以及它们在哪些食物中含量丰富，同时也能解释清楚，单纯依靠某种食物来“治疗”视力问题是不现实的。我希望通过这本书，能够建立一个清晰、理性的眼部健康认知体系，不再被那些模棱两可的信息所干扰。

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我对这本书的期望，是一种“预防大于治疗”的理念植入。我一直坚信，许多疾病的发生，都可以通过早期的预防和良好的生活习惯来避免。《眼科实践指南》如果能在这方面下功夫，对我来说将是极大的帮助。我希望它能够深入讲解眼部疾病的风险因素，以及如何规避这些因素。比如，它是否会强调紫外线对眼睛的伤害，以及如何通过佩戴太阳镜等方式来防护？它是否会探讨长时间使用电子设备对视力的长期影响，并提供有效的应对策略？我希望这本书能够提供一份详尽的“眼部健康行动指南”，从生活起居、饮食结构、用眼习惯等多个方面，给出具体、可操作的建议。我希望它能帮助我养成一套科学、健康的用眼习惯，从而最大程度地降低患上各种眼部疾病的风险。我更希望它能让我明白，眼部健康并非一蹴而就，而是需要持之以恒的关注和努力。

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我购买这本书的初衷，更多的是出于一种对自身健康的关注。作为一个每天都要面对电脑屏幕数小时的上班族，我深切地感受到眼睛带来的疲劳和不适。所以，我希望这本《眼科实践指南》能够为我提供一些切实可行的建议，帮助我缓解眼部干涩、视力模糊等问题。我期待书中能够有关于眼部保健操的详细讲解，能够介绍一些有助于保护视力的日常习惯，甚至是可以推荐一些安全的、有效的眼部护理产品。当然，我更希望它能让我了解，在什么情况下，我的眼部不适已经超出了“正常”的范畴，需要寻求专业的医疗帮助。我希望这本书能够帮助我建立一个正确的眼部健康观念，让我知道哪些是误区，哪些是科学的养眼之道。我还希望它能够对一些常见的眼部疾病，比如过敏性结膜炎、麦粒肿等，提供一些初步的应对方法，虽然知道不能替代专业治疗，但至少能让我心中有数，知道该如何处理。而且，对于视力下降的问题，我一直很想了解更多关于矫正方式的信息，比如激光手术、角膜塑形镜等等，希望这本书能对此有所涉及，并进行客观的分析。

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坦白说，我对这本书的期待，是它能够成为一本“家庭眼科顾问”。我的家人中，有年迈的长辈，也有年幼的孩子，他们的眼睛都可能面临不同的健康问题。我希望这本书能够为我提供关于不同年龄段人群的眼部健康指导。比如，针对老年人，它是否能提供一些关于老年性眼病的预防和护理建议？对于孩子，它是否能讲解一些保护视力，预防近视发生发展的科学方法？我希望这本书能够涵盖从婴幼儿到老年人的各个年龄段的眼部健康知识，让我在面对家人不同的眼部需求时，都能有所参考。我尤其希望能看到书中对一些儿童常见眼病，如弱视、斜视等，有比较详细的介绍和家庭干预的建议。对于成年人，我希望它能提供关于用眼卫生的标准，以及如何通过饮食和生活习惯来维护视力。总而言之，我希望这本书能够成为我家庭中，关于眼睛健康问题的“百科全书”，让我能够更全面、更负责任地照顾家人的眼睛。

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最后，我购买这本书，是抱着一种“解开疑惑，增长见识”的心态。我始终认为，学习永无止境，尤其是在健康这个与我们息息相关的领域。我希望《眼科实践指南》能够带我进入一个更加广阔的眼科世界，了解更多我从未接触过的知识。它是否会涉及一些前沿的眼科研究进展？它是否会介绍一些现代化的眼科诊疗技术？我希望这本书能够拓宽我的视野，让我对眼科医学的发展有一个更宏观的认识。我希望它能够不仅仅满足我当下的需求，更能让我对未来眼科的发展趋势有所了解。例如，关于人工智能在眼科诊断中的应用，或者是一些新型的眼科治疗手段，如果书中能够有所涉及，那将是非常令人兴奋的。我希望通过这本书，我能够不仅仅是学到如何保护自己的眼睛，更能对这个充满挑战和希望的医学领域，产生浓厚的兴趣。

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我阅读这本书，主要是为了提升我的“自我诊断”能力。当然，我明白医学诊断需要专业医生，但我希望这本书能够教会我一些基础的自我观察和初步判断的方法。例如，当我的眼睛出现发红、发痒、流泪等症状时，我应该如何初步区分是普通的眼部疲劳，还是更严重的炎症反应？当我的视力出现一些细微的变化时，我如何去留意和记录，以便在就医时能向医生提供更准确的信息？我希望书中能够提供一些简单的自检清单，或者是一些视觉上的参照标准，让我能够对自己的眼睛状况有一个更客观的评估。我特别希望它能详细介绍一些常见的眼部症状，并对应讲解可能的原因。例如，当眼睛出现畏光时，可能是什么问题？当看到飞蚊症增多时，是否需要立刻就医？我希望能通过这本书，学习到一些“望闻问切”的基础眼科知识，让自己在面对眼部不适时，能够更加从容，而不是惊慌失措。

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