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好的，以下是一本名為《現代眼科學精要：診斷與治療的綜閤指南》的圖書簡介，旨在提供一個詳盡、專業且不涉及您提及的特定CD-ROM內容的介紹。 --- 現代眼科學精要：診斷與治療的綜閤指南 作者： 國際眼科學專傢委員會 版本： 第一版（2024年） 頁數： 約1800頁 裝幀： 精裝，全彩印刷 --- 導言：邁嚮眼科實踐的新紀元 《現代眼科學精要：診斷與治療的綜閤指南》是一部麵嚮全球眼科醫師、住院醫師、視光師及相關研究人員的權威性參考手冊。本書的誕生，旨在彌閤當前眼科知識體係中理論深度與臨床實用性之間的鴻溝，提供一個全麵、前沿且高度集成化的知識平颱。在當今快速發展的醫學領域，眼科學正經曆著分子生物學、先進成像技術和微創手術的深刻變革。本書不僅係統迴顧瞭眼科學的經典基石，更以極大的篇幅聚焦於近十年來的重大突破，確保讀者能夠掌握最先進的診斷標準、治療方案及未來發展趨勢。 本書的編纂團隊匯集瞭來自全球頂尖眼科中心的一百餘位權威專傢，他們以嚴謹的學術態度和豐富的臨床經驗，確保每一章節的內容都基於最高等級的循證醫學證據（Evidence-Based Medicine, EBM）。我們深知，眼科的復雜性要求參考工具不僅是知識的倉庫，更應是解決臨床難題的路綫圖。 第一部分：眼科學基礎與診斷技術革新 本部分奠定瞭理解眼科學復雜性的基礎，並深入剖析瞭現代診斷流程的核心技術。 1. 眼球結構與生理學： 詳細闡述瞭從角膜上皮到視神經節細胞層的細胞分子機製，重點更新瞭淚膜的動態平衡模型、房水引流係統的最新研究，以及感光細胞信號轉導通路的精細調控。 2. 視覺科學與視功能評估： 涵蓋瞭空間視覺、色彩視覺的神經生理學基礎。診斷技術部分，我們對光學相乾斷層掃描（OCT）、超高分辨生物測量學、廣域熒光素血管造影（FA）以及新一代光學相乾斷層掃描血管造影（OCTA）進行瞭全麵的技術解讀、圖像判讀標準及臨床應用案例分析。特彆增加瞭對AI輔助診斷算法在視網膜疾病早期篩查中的潛力與局限性的獨立章節。 3. 眼部流行病學與遺傳學基礎： 係統梳理瞭全球主要眼部疾病（如青光眼、白內障、糖尿病視網膜病變）的發病率、危險因素和地理分布差異。遺傳學章節深入探討瞭與先天性白內障、色素性視網膜病變以及角膜營養不良相關的基因突變和傢係分析方法。 第二部分：眼錶疾病與屈光矯正的精細化管理 眼錶健康是視覺質量的基石。本部分專注於角膜、結膜、淚器及晶狀體的疾病管理。 1. 角膜與結膜疾病： 對感染性角膜炎（細菌、真菌、病毒、棘阿米巴原蟲）的診斷路徑和靶嚮治療方案進行瞭詳細對比。在角膜疾病領域，本書詳盡描述瞭角膜內皮細胞移植技術（如DMEK, DSAEK）的手術流程、並發癥管理及術後視力恢復的長期數據。對乾眼癥的診斷（IOC/OSDI評分、淚膜破裂時間、淚液因子分析）和多模式治療（脈衝光、新型粘蛋白替代品、局部免疫調節劑）提供瞭最新的循證指南。 2. 晶狀體與白內障手術： 詳盡對比瞭各類人工晶狀體（IOLs）的生物力學特性和光學性能，特彆是高端非球麵、環麯麵及微焦點IOL的設計原理和臨床植入技巧。手術部分，聚焦於超聲乳化（Phacoemulsification）的高級技巧、飛秒激光輔助下的囊膜切割、以及復雜病例（如晶狀體脫位、既往手術史）的處理策略。 3. 屈光手術： 全麵覆蓋瞭LASIK、PRK、SMILE等主流技術。重點討論瞭角膜生物力學評估（如ASTAR）、個性化波前引導技術，以及針對高度近視和圓錐角膜患者的角膜基質環植入術及角膜膠原交聯（CXL）的優化方案。 第三部分：青光眼的診斷、監測與階梯式治療 青光眼是全球緻盲的主要原因之一，本書將其視為一個動態管理的疾病譜。 1. 青光眼分類與發病機製： 詳細闡述瞭開角型、閉角型、正常眼壓性青光眼（NTG）的分子病理基礎，並引入瞭眼部血流動力學指標在早期風險評估中的作用。 2. 診斷與壓力管理： 不僅限於眼壓測量，本書強調瞭視野檢查（Humphrey Visual Field, HFA）的判讀趨勢分析、OCT神經縴維層厚度（RNFLT）與灰度圖譜的縱嚮變化評估。 3. 藥物治療與靶嚮治療： 對前列腺素類似物、β受體阻滯劑、α-激動劑等各類降眼壓藥物的作用機製、聯閤用藥策略及係統性副作用進行瞭深度剖析。 4. 手術乾預： 小梁切除術（Trabeculectomy）的改良技術（如使用抗代謝藥物的優化）、非穿透性小梁成形術（NPTS）的適應癥，以及包括微創青光眼手術（MIGS）器械（如iStent, Hydrus）在內的多種聯閤術式進行瞭詳盡的圖解說明和成功率/並發癥的薈萃分析。 第四部分：視網膜與玻璃體疾病的影像學驅動治療 本部分是全書篇幅最長、技術更新最快的章節，完全以當代影像學為核心。 1. 糖尿病視網膜病變（DR）與黃斑水腫（DME）： 依據最新的國際分期標準，詳細描述瞭從非增殖期到增殖期的臨床錶現。治療方麵，重點介紹瞭抗-VEGF藥物（如阿柏西普、雷珠單抗、貝伐珠單抗）的分子靶點差異、注射方案的個體化選擇（Treat-and-Extend, PRN），以及激光和玻璃體腔注射的適應癥邊界。 2. 年齡相關性黃斑變性（AMD）： 詳細區分瞭乾性AMD的萎縮模式和濕性AMD的滲齣類型。對於濕性AMD，書中詳細論述瞭不同類型新生血管的生物標誌物特徵，以及如何利用OCTA指導治療反應評估，預測抗-VEGF治療的間隔時間。 3. 視網膜血管阻塞性疾病： 包含瞭視網膜中央動脈阻塞（CRAO）和靜脈阻塞（CRVO）的急性期管理（如前房穿刺術、高壓氧治療）和繼發性並發癥的處理。 4. 玻璃體手術（Vitreoretinal Surgery）： 對23G和25G微創玻切係統的操作技術進行瞭細緻的步驟分解。涵蓋瞭復雜性視網膜脫離（如巨大裂孔、PVR）、糖尿病性視網膜病變增殖體清除、黃斑下手術（如剝離RPE）以及玻璃體齣血的清除術。章節中特彆加入瞭鞏膜外支撐術（Buckling）在特定病例中的保留價值。 第五部分：神經眼科學與眼眶疾病的跨學科管理 本書跨越瞭傳統眼科的界限，整閤瞭神經係統與眼眶疾病的診療策略。 1. 神經眼科學： 係統梳理瞭從視神經炎（ON）到視交叉病變的所有病因學、影像學特徵（MRI序列選擇）和皮質盲的臨床錶現。詳細討論瞭視交叉和視束損傷的視野缺損模式，以及對視神經水腫（Papilledema）的鑒彆診斷流程，特彆是與良性顱內高壓（IIH）的鑒彆。 2. 眼眶疾病： 重點關注甲狀腺相關眼病（TED）的活動期與靜止期的管理，包括局部類固醇衝擊、免疫抑製劑的使用以及眶減壓手術的適應癥和現代技術。對眼眶腫瘤（如海綿竇錯構瘤、鞍結節腦膜瘤）的診斷和多學科會診（MDT）流程進行瞭詳細闡述。 總結與展望 《現代眼科學精要》不僅僅是一本教科書，它是一套動態的臨床工具箱。我們相信，通過本書詳盡的圖錶、精選的臨床照片和結構化的決策樹，讀者將能夠以前所未有的信心和精確度來應對日常和復雜的眼科挑戰。本書為眼科實踐設立瞭新的黃金標準，指導臨床醫師利用現代技術，為患者提供最優質的視覺照護。
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