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出版者:Lippincott Williams & Wilkins

作者:Berquist, Thomas H.

出品人:

页数:912

译者:

出版时间:2006-11

价格:$ 98.88

装帧:Pap

isbn号码:9780781763745

丛书系列:

图书标签:

• Musculoskeletal Imaging
• Radiology
• MRI
• CT
• Ultrasound
• Orthopedics
• Anatomy
• Case Studies
• Diagnostic Imaging
• Muscles
• Bones
• Joints

放射学影像诊断精粹：解剖、病理与技术应用 本书特色： 本书旨在为放射科医师、住院医师、医学院学生以及相关医学专业人士提供一套全面且实用的骨骼肌肉影像诊断指南。内容深度聚焦于影像学原理在骨骼、关节、软组织疾病诊断中的实际应用，涵盖了从基础解剖到复杂病理表现的系统性阐述。 第一部分：基础与技术原理 第一章：骨骼肌肉影像学概述与物理基础 1.1 影像模态概览 本章首先对主要的骨骼肌肉影像模态进行系统性回顾，包括X线平片、计算机断层扫描（CT）、磁共振成像（MRI）、超声以及核医学成像。重点阐述每种模态在评估骨骼、软骨、肌腱、韧带和滑膜结构时的优缺点和适用场景。 1.2 辐射防护与剂量学 详细介绍在骨骼肌肉影像检查中如何遵守ALARA原则，特别是在儿科和需要重复检查的慢性病患者管理中，如何优化X线和CT的剂量参数，同时保证诊断质量。 1.3 常用造影剂与对比增强技术 探讨在MRI中使用的钆基造影剂的药代动力学、禁忌症（如肾源性系统性纤维化风险）以及在评估肿瘤、炎症和感染时的应用策略。对CT中的碘造影剂在骨盆、腹部相关肌肉骨骼病变诊断中的角色也有所涉及。 第二章：正常解剖的影像对应 2.1 骨骼系统精细解剖 系统性地讲解全身主要骨骼（如脊柱、四肢长骨、骨盆、颅底）的三维解剖结构，并结合多平面（冠状面、矢状面、轴位）的CT和MRI图像，详细标注关键的骨性标志物、骨骺线发育状态以及骨髓的正常信号特征。深入讨论骨密度的评估标准（如Hounsfield单位在CT上的正常范围）。 2.2 关节与软组织复杂结构 重点解析肩关节、膝关节、髋关节、肘关节等主要承重关节的韧带、半月板、盂唇、关节囊及滑膜的正常形态。利用高分辨率MRI序列（如PD-FS, Proton Density Fat-Suppressed）区分不同软组织成分的正常信号表现，强调区分正常退行性改变与早期病变的影像学特征。 第二部分：创伤与骨折的影像学评估 第三章：急性创伤的快速诊断与分型 3.1 骨折的分类与力学原理 基于AO/OTA分类系统，详细描述不同部位骨折（如干骺端、骨干、关节内骨折）的影像学表现。强调应力、扭转和压缩等不同损伤机制所导致的特异性骨折模式。 3.2 关节脱位与韧带损伤的联合评估 系统阐述在急性创伤中，如何通过X线快速排除明显错位，随后利用CT精确定位关节面的复位需求，并利用MRI评估伴随的软组织损伤（如肩袖撕裂、十字韧带断裂）。 第四章：骨微创治疗与术后影像随访 4.1 骨折的内固定与外固定影像表现 介绍钢板、螺钉、髓内钉等常见内固定物在X线和CT上的正常位置和信号特征。讨论内固定松动、感染及骨不连的早期影像征象。 4.2 骨缺损的重建与移植评估 探讨自体骨、异体骨移植或人工关节置换术后，影像学如何监测骨整合的进程，以及评估早期并发症如假关节形成或不稳。 第三部分：非创伤性骨骼疾病的诊断 第五章：骨代谢性疾病与内分泌相关改变 5.1 骨质疏松与骨质减少 讨论双能X线吸收测量法（DXA）的基本原理，并分析在X线平片和CT上评估骨小梁结构和骨皮质变薄的特征。 5.2 维生素D缺乏与肾性骨病 详述佝偻病（儿童）和成骨软化症（成人）在长骨干骺端和皮质上特异性的影像表现，包括罗沙征（Looser’s Zones）的CT特征。 第六章：骨和关节的退行性病变 6.1 骨关节炎（OA）的演进 系统描述骨关节炎在X线上的四联征：关节间隙狭窄、骨赘形成、软骨下骨硬化与囊肿形成。在MRI上，详细阐述软骨的T2信号改变和骨髓水肿的诊断价值。 6.2 脊柱的退变性疾病 聚焦椎间盘退变、椎管狭窄和椎间关节炎。重点阐述椎间盘的T2信号丢失、环周变薄以及神经根受压的MRI表现。 第四部分：肿瘤与类肿瘤性病变 第七章：原发性骨肿瘤的鉴别诊断 7.1 良性骨肿瘤的影像学特征 对骨软骨瘤、内生软骨瘤、骨样骨瘤等常见良性病变进行细致的影像学剖析。特别关注骨样骨瘤在CT上的特征性“巢”结构及其在MRI上对周围骨髓水肿的诱发能力。 7.2 恶性骨肿瘤的影像学评估 详细介绍成骨肉瘤、软骨肉瘤、尤文肉瘤的典型影像模式，包括骨膜反应类型（如Sunburst征、Codman三角）、基质的钙化/骨化程度，以及软组织肿块的侵袭性特征。强调MRI在评估肿瘤的髓内和软组织内边界、评估肿瘤对血管神经束的影响中的不可替代性。 第八章：骨与软组织的转移瘤及血液系统肿瘤 8.1 常见转移瘤的骨受累模式 对比前列腺癌（成骨性为主）、乳腺癌（混合性）和肾细胞癌（溶骨性为主）的转移灶在X线和CT上的差异。讨论转移灶的MRI信号特征，包括在ADC图上对细胞密度的评估。 8.2 淋巴瘤与多发性骨髓瘤 描述多发性骨髓瘤特征性的“打孔样”溶骨性病变，以及淋巴瘤侵犯骨骼时可能模仿的病理表现。 第五部分：关节与软组织的炎症和感染 第九章：感染性关节炎与骨髓炎 9.1 急性与慢性骨髓炎的影像学演变 区分急性血源性骨髓炎（早期MRI无明确改变）与慢性骨髓炎（如加伯氏/Brodie脓肿）的影像特征。讨论MRI在评估瘘管形成和坏死骨形成中的作用。 9.2 化脓性关节炎与脊柱炎 讨论化脓性关节炎早期X线表现的隐匿性，以及MRI如何早期显示关节腔积液、滑膜增厚和软骨破坏。对结核性脊柱炎的特征性椎间隙受累和冷脓肿的CT/MRI表现进行详细描述。 第十章：风湿性与免疫介导性疾病 10.1 类风湿性关节炎（RA）的典型表现 聚焦于RA在小关节（如手、足）的特征性表现，包括对位侵蚀（Juxta-articular Erosions）、腱鞘炎和滑囊炎。讨论超声在早期评估滑膜炎中的优势。 10.2 其他结缔组织病变 简要介绍痛风（明确的骨侵蚀和软组织痛风石）、强直性脊柱炎（骶髂关节炎的早期和晚期表现）以及系统性红斑狼疮对骨骼肌肉系统的影像学影响。 第六部分：软组织病变的评估 第十一章：肌肉与肌腱的损伤与病变 11.1 肌腱撕裂与退变 详细分析肩袖（尤其冈上肌）、肱二头肌长头腱、股四头肌腱和跟腱的完全性/部分性撕裂的MRI表现。讨论肌腱的退行性钙化。 11.2 肌肉的损伤、出血与肿瘤 评估肌肉挫伤、撕裂的即时影像特征。区分肌肉内的脂肪变性、血肿（急性/慢性）与软组织肉瘤（如横纹肌肉瘤、脂肪肉瘤）的鉴别要点，特别是边界清晰度、内部信号异质性和强化模式。 第十二章：关节与滑膜的病理改变 12.1 腱鞘巨细胞瘤与滑膜软骨病 探讨腱鞘巨细胞瘤（TGCT）的MRI表现，特别是其特征性的含铁沉积（低信号）和滑膜增生。分析滑膜软骨病中软骨结节在关节腔内的游离现象。 12.2 囊肿与滑膜积液 重点解析腘窝囊肿（Baker's Cyst）的影像学确诊，及其与后交叉韧带损伤的潜在关联。讨论关节内骨软骨缺损（Osteochondral Defect）的诊断与随访。 本书通过结合大量的精选图像实例、规范化的诊断流程图和鉴别诊断要点，确保读者能够将理论知识有效地转化为临床实践中的准确诊断。

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