Obstetrics And Gynecology pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:Lippincott Williams & Wilkins

作者:Bhushan, Vikas/ Pall, Vishal, M.D./ Le, Tao/ Chong, Kyong Un/ Bhushan, Vikas (EDT)

出品人:

页数:97

译者:

出版时间:

价格:19.95

装帧:Pap

isbn号码:9781405104234

丛书系列:

图书标签:

• 妇产科学
• 产科
• 妇科
• 妊娠
• 分娩
• 生殖健康
• 女性健康
• 不孕不育
• 妇科肿瘤
• 内分泌失调

深入探索现代医学的基石：《内科学概论：从分子到临床》 本书简介 《内科学概论：从分子到临床》是一部全面、深入且高度实用的教科书，旨在为医学生、住院医师以及致力于提升临床技能的医疗专业人士，提供一个关于现代内科学核心知识体系的完整框架。本书摒弃了传统教科书的碎片化叙述方式，采用了一种整合性的、以疾病生理病理机制为驱动的学习路径，将基础科学研究的最新发现与日常临床实践紧密地结合起来。 本书的雄心在于，不仅教授“是什么”的知识，更着重解析“为什么”和“如何做”。我们坚信，对疾病根本机制的深刻理解，是做出精准诊断和制定有效治疗方案的先决条件。因此，本书的结构和内容编排，严格遵循了从分子细胞层面到器官系统功能障碍，再到整体患者管理的逻辑链条。 结构与内容深度解析 全书共分为六大部分，覆盖了内科学的广阔领域，并在每个章节中力求体现知识的深度和广度： --- 第一部分：内科学的理论基石与诊断思维 本部分着重于构建医学生严谨的科学思维和临床推理能力。 1. 临床医学与证据（Evidence-Based Medicine, EBM）： 本章详细阐述了EBM的五个核心步骤，重点分析了系统综述、荟萃分析（Meta-analysis）的评价标准，以及如何批判性地评估随机对照试验（RCTs）的质量。我们提供了大量的临床案例分析，指导读者如何将高级别的证据转化为个体化的患者决策。 2. 疾病的分子与细胞基础： 深入探讨了炎症反应（炎症介质、信号通路）、细胞凋亡与坏死、氧化应激损伤（Reactive Oxygen Species, ROS）在常见慢性病（如动脉粥样硬化、糖尿病并发症）发生发展中的核心作用。本节特别引入了表观遗传学（Epigenetics）在疾病易感性中的最新发现。 3. 诊断学与鉴别诊断的艺术： 超越了单纯的体格检查技能罗列，本章聚焦于临床概率思维。通过引入贝叶斯定理（Bayes' Theorem）的简化应用，指导读者如何根据流行病学数据和症状出现频率，动态调整鉴别诊断列表。对复杂的非特异性症状（如发热待查、不明原因的体重下降）的系统性排查流程被详尽绘制。 --- 第二部分：心血管系统：动态平衡的挑战 本部分是全书的重点之一，详细解析了心血管系统从正常生理到病理状态的转变过程。 4. 心脏生理与心力衰竭的分子机制： 本章深入探讨了肌球蛋白重链（Myosin Heavy Chain）的异构体转换在心肌重塑（Remodeling）中的作用，以及线粒体功能障碍与心肌能量代谢障碍的关系。关于心力衰竭的分类（HFrEF, HFpEF）不再停留在射血分数层面，而是深入到细胞内钙离子调控和受体信号传导的差异。 5. 冠状动脉疾病的最新进展： 对动脉粥样硬化的炎症级联反应进行了详尽阐述，重点分析了巨噬细胞泡沫化过程中的脂质代谢异常。介入治疗方面，本书提供了对新型药物洗脱支架（DES）的生物学特性和长期并发症风险的批判性评估。 6. 复杂心律失常的电生理基础： 详细描绘了心脏离子通道的结构与功能（如钠、钾、钙通道），并将其与心动过速和心动过缓的电生理基础联系起来。对于房颤（Atrial Fibrillation）的管理，本书侧重于新型口服抗凝药（NOACs）的药代动力学比较及特定高危患者的个体化选择策略。 --- 第三部分：呼吸系统：气体交换与免疫防御 本部分聚焦于通气、灌注与血液动力学的复杂互动。 7. 慢性阻塞性肺疾病（COPD）的炎症异质性： COPD不再被视为单一疾病，本章详细区分了以气肿为主导和以慢性支气管炎为主导的炎症特征，并据此讨论了靶向不同炎性细胞（如中性粒细胞、淋巴细胞）的潜在治疗策略。 8. 间质性肺病的诊断与纤维化通路： 重点阐述了特发性肺纤维化（IPF）中成纤维细胞的激活和TGF-β信号通路的作用。诊断方面，本书提供了高分辨率CT（HRCT）图像的典型特征解读指南，并强调了经支气管镜肺活检（TBLB）与手术肺活检（SLB）的适应症权衡。 --- 第四部分：消化与代谢系统：吸收、合成与稳态 本部分涵盖了从食管到结肠的器官系统，并特别关注内分泌平衡。 9. 炎症性肠病（IBD）的免疫学治疗： 详细剖析了克罗恩病和溃疡性结肠炎中T细胞亚群（Th1/Th17）的失调，以及生物制剂（如TNF-α抑制剂、IL-12/23抑制剂）的作用靶点。对于难治性IBD，本书探讨了粪菌移植（FMT）的适应症和风险控制。 10. 糖尿病的胰岛素抵抗机制与新型药物： 深入剖析了脂肪组织、肝脏和骨骼肌中胰岛素信号转导通路（如IRS-1/2、PI3K/AKT）的分子阻滞点。对于SGLT2抑制剂和GLP-1受体激动剂，本书不仅关注降糖效果，更侧重于其心肾保护作用的独立机制。 --- 第五部分：肾脏与血液系统：过滤、清除与运输 本部分侧重于液体电解质平衡的精细调控和血液成分的生成与破坏。 11. 肾小球疾病的病理生理学分类： 详细区分了免疫复合物介导的肾炎（如狼疮性肾炎、IgA肾病）与非免疫介导的肾病（如微小病变、局灶节段性肾小球硬化，FSGS）的临床表现和病理形态学特征，并指导读者如何根据免疫荧光结果选择初始治疗方案。 12. 凝血与抗凝的动态平衡： 本章以凝血级联反应的细胞因子模型（Cell-based model）为基础，详细解释了血栓性微血管病（TMA）中ADAMTS13酶的功能缺陷。对于抗凝治疗，重点在于对新型口服抗凝药（DOACs）在特定患者群体（如严重肝肾功能不全者）的剂量调整原则。 --- 第六部分：风湿免疫与感染性疾病的交叉领域 本部分强调了系统性疾病在多个器官系统中的表现。 13. 系统性红斑狼疮（SLE）的免疫耐受性打破： 强调了Toll样受体（TLRs）在介导抗双链DNA抗体产生中的关键作用，并详细介绍了针对B细胞（如Belimumab）和特定细胞因子（如BAFF）的靶向疗法。 14. 细菌耐药性与新型抗生素策略： 本章超越了传统的药敏报告解读，着重分析了耐药机制（如ESBLs、碳青霉烯酶）的基因传播方式。对于多重耐药革兰氏阴性杆菌感染，本书提供了基于风险分层和药代/药效学（PK/PD）原理的优化经验性治疗方案。 总结 《内科学概论：从分子到临床》力求成为一本具有前瞻性的参考书。它不仅为读者夯实了内科学的知识根基，更培养了他们将前沿生物医学研究成果转化为精准、高效临床决策的能力。本书的丰富图表、流程图和关键临床要点总结，确保了知识的系统性和易于吸收性，是所有致力于掌握现代内科学精髓的医疗人员的必备工具书。

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