Fundamentals of Nursing pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:Prentice Hall

作者:Kozier, Barbara (EDT)/ Erb, Glenora/ Berman, Audrey/ Snyder, Shirlee J./ Kozier, Barbara

出品人:

页数:1500

译者:

出版时间:

价格:90.6

装帧:HRD

isbn号码:9780130455291

丛书系列:

图书标签:

• 护理学
• 基础护理
• 医学
• 健康科学
• 护理教育
• 临床护理
• 人体解剖学
• 生理学
• 疾病学
• 护理技能

临床医学前沿：麻醉学与重症监护的革新与实践 图书名称： 临床医学前沿：麻醉学与重症监护的革新与实践 图书定位： 本书旨在为资深麻醉医师、重症监护专家、专科住院医师及相关领域的研究人员，提供一个全面、深入且与时俱进的学术平台。它聚焦于麻醉学和重症医学领域内最新的科研突破、临床技术革新、复杂病例管理策略以及跨学科协作的优化路径。 --- 第一部分：现代麻醉学的深度拓展与精准化管理 第一章：麻醉药物研发的新范式与药代动力学优化 本章详细探讨了新一代麻醉药物（如新型吸入麻醉剂、新型静脉麻醉剂及新型阿片类药物/非阿片类镇痛药物）的作用机制、临床试验数据及安全性评估。重点分析了基于个体化基因型和表型（Pharmacogenomics）的药物剂量调控模型，特别是针对老年患者、严重肝肾功能不全患者的药代动力学（PK）和药效学（PD）参数的动态调整策略。内容涵盖了高精度输注泵（TCI/WIRTS）在实现靶控输注（Target Controlled Infusion）方面的最新算法改进及其在特定手术场景（如神经外科、小儿心脏手术）中的应用细节。 第二章：区域麻醉与疼痛管理的微创革命 本章节深入剖析了超声引导下区域麻醉技术的最新进展，包括高频探头在穿刺定位中的应用、新型注射器械对局麻药弥散模式的影响，以及单次阻滞与连续导管（PICC/CSE）的优劣势比较。特别关注了术后急性疼痛管理的疼痛阶梯理论的更新，以及多模式镇痛（Multimodal Analgesia）方案的设计原则，如局部麻醉剂浸润泵、局部神经阻滞与系统性镇痛药物的联合应用，以期达到“麻醉深度足够，镇痛效果卓越，阿片用量最小化”的目标。 第三章：心血管麻醉与高危患者的生理调控 聚焦于复杂心脏手术（如主动脉夹层修复、TAVR/TMVR）和非心脏手术中高危心血管病患者的麻醉管理。详细阐述了围术期心肌保护策略，包括术中血流动力学指标的实时监测与干预（如脉搏轮廓分析、经食道超声心动图TEE的应用）。探讨了新型抗栓药物和心律失常管理药物在围术期应用的循证指南，以及如何通过精准容量管理（Goal-Directed Fluid Therapy, GDFT）来最小化围术期器官损伤。 第四章：神经外科麻醉与脑功能保护 本章专注于维持颅内压（ICP）稳定和脑血流灌注的优化。内容涵盖了术中神经电生理监测（如SSEP、MEP）在麻醉深度评估中的整合应用，新型颅内压监测设备的技术原理及其临床价值。重点分析了气道管理在全麻清醒状态和体外循环（如ECMO辅助下）神经外科手术中的特殊考量，以及麻醉对术后认知功能障碍（POCD）的潜在影响与预防措施。 --- 第二部分：重症监护医学（ICU）的跨学科挑战与前沿干预 第五章：脓毒症（Sepsis）管理路径的迭代与器官支持 本部分是全书的重点之一。深入解读了最新的Sepsis-3标准下早期识别与干预流程。详细讨论了脓毒症休克液体复苏策略的个体化选择（晶体液、胶体液的适应症），以及在复苏过程中如何平衡组织灌注与肺水肿风险。章节重点介绍了新型的血管活性药物（如地索氨嗪、新型加压药）的应用指征，以及血流动力学监测在指导抗休克治疗中的决策支持系统。 第六章：急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的机械通气新策略 超越传统的肺保护性通气策略，本章探讨了ARDS管理的精细化和动态化。内容包括高驱动压下的肺保护策略修正、个体化潮气量（V_T）的确定、呼气末正压（PEEP）滴定的最新量化方法（如P-V曲线分析、阻抗呼吸描记法）。此外，还详细论述了俯卧位通气的操作规范、高频振荡通气（HFOV）的适应症及其在难治性低氧血症中的应用实例，并探讨了脱机（Weaning）过程中的生物标志物指导。 第七章：肾脏替代治疗（RRT）与危重症肾病（AKI）的集成管理 本书着重分析了危重症患者急性肾损伤（AKI）的发生机制及其与全身炎症反应的相互作用。细致对比了间歇性血液透析（IHD）、持续性动静脉血液滤过（CVVH/CVVHD）及杂交模式的优劣势。核心内容集中在如何根据患者的容量状态、酸碱平衡和炎症负荷，精准设置RRT的滤过速率和清除率，以及RRT与其他器官支持系统（如ECMO、IABP）联合应用的流程优化。 第八章：神经重症：中风、癫痫与意识障碍的管理 本章聚焦于重症病房中常见的神经系统危重并发症。详细阐述了创伤性脑损伤（TBI）和缺血性卒中的早期神经影像学评估标准。针对持续性癫痫状态（Status Epilepticus），提供了基于脑电图（EEG）指导的靶向抗惊厥药物负荷与维持方案。讨论了危重症患者镇静的深度评估（如RASS评分的局限性），以及使用非苯二氮卓类药物维持浅镇静的管理路径，以促进早期康复。 --- 第三部分：技术整合与未来方向 第九章：体外生命支持技术（ECLS）的规范化与决策支持 本章提供了当前最先进的体外膜肺氧合（ECMO）技术应用的全面指南。内容涵盖了VV-ECMO与VA-ECMO的适应症界定、导管置入的解剖学要点与并发症管理。重点分析了ECMO团队的组建与协作模式，以及在转运过程中（Transport ECMO）的风险控制与流程标准化。讨论了ECMO作为“桥梁治疗”的终点决策制定，以及如何评估患者脱离ECMO后的长期心肺功能恢复情况。 第十章：围术期器官保护与快速康复（ERAS）的整合 本章探讨了麻醉与重症医学如何融入加速康复外科（ERAS）的框架中。内容包括术前优化（Prehabilitation）、围术期血糖控制的新目标、以及对术后谵妄（POD）的筛查、风险评估与干预措施。详细分析了ERAS路径中对不同手术类型（如结直肠、骨科）麻醉方案的定制化要求，强调了多学科协作对缩短住院时间、提高患者满意度的关键作用。 第十一章：大数据、人工智能与临床决策的未来 展望未来，本章探讨了信息技术在重症监护中的集成应用。包括利用电子病历数据进行实时预警模型的构建，基于机器学习的器官衰竭风险预测算法，以及如何利用生理信号的AI分析来辅助麻醉诱导与维持。讨论了远程重症监护（Tele-ICU）的模式及其对基层医疗机构的支持作用，旨在提升危重症医疗资源的可及性和一致性。 --- 本书特色： 本书内容高度聚焦于循证医学的最新证据，避免了基础操作的冗余描述，而是侧重于处理临床实践中的“灰色地带”和复杂决策点。通过严谨的案例分析和跨越麻醉与重症两个领域的前沿综述，力求为读者构建一个更精细化、更安全、更个体化的危重患者管理体系。

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