NEJM CLINICAL PRACTICE新英格兰医学杂志-临床实习

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出版者:McGraw-Hill
作者:Solomon, Caren G., M.D. (EDT)/ Drazen, Jeffrey M. (EDT)
出品人:
页数:372
译者:
出版时间:2006-5
价格:589.00元
装帧:Pap
isbn号码:9780071471619
丛书系列:
图书标签:
  • 医学
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具体描述

Learn leading-edge clinical management strategies - from the "The New England Journal of Medicine New England Journal of Medicine: Clinical Practice" is a compendium of the Journal's highly regarded case discussions on clinical management. Featuring unparalleled, peer-reviewed content published in the "NEJM's Clinical Practice" series, this incredible resource is filled with 26 challenging, skill-building cases from both ambulatory and hospital practice.Each Case starts with a thought-provoking patient vignette, and the discussion then leads you through: the clinical problem (What characteristics define the at-risk population? How prevalent is the condition?); current medical evidence for the patient assessment and possible therapeutic strategies (What are the data to support particular diagnostic approaches and therapeutic modalities?); areas of clinical uncertainty/controversy (What are the major gaps in our clinical knowledge?); practice guidelines (What are the current recommendations of the major specialty organizations?); conclusions and management recommendations (What do the authors propose for the management of each case?) Featuring more than 100 full-color illustrations, tables, and algorithms, "New England Journal of Medicine: Clinical Practice" covers a range of medical practice - from dermatology and gastroenterology, to allergy and women's health. Turn to any chapter, and this incomparable case-by-case guide reads as if a master clinician was personally guiding you, taking you through the best approach to a complex medical disorder.

医疗决策的基石:一本前沿、实用的临床实践指南 书名:【请在此处替换为您希望的、不包含“NEJM CLINICAL PRACTICE新英格兰医学杂志-临床实习”的图书名称,例如:《现代医学诊断与治疗前沿》、《临床医生手册:循证实践指南》或《复杂疾病管理策略》】 --- 图书简介 在瞬息万变的现代医学领域,为患者提供最高标准的照护,要求临床医生不仅拥有扎实的理论基础,更需要掌握最新、最具循证支持的实践策略。本书旨在成为一线医务工作者案头的必备工具书,它汇集了当前全球医学界公认的、最权威、最实用的临床诊疗路径与决策支持体系,专注于弥合基础研究与日常临床操作之间的鸿沟。 本书并非简单的教科书复述,而是一部高度聚焦于“如何做”的实践手册。我们深知,在有限的门诊时间或紧张的抢救场景中,医生需要的是清晰、精炼、可立即执行的指导原则。因此,我们的编写团队由来自全球顶尖医疗中心的资深临床专家和学者组成,他们以深厚的临床经验为依托,对海量最新的临床试验数据和指南进行了批判性筛选与整合。 内容深度与广度:覆盖现代临床核心领域 本书的结构设计充分体现了对现代多学科协作模式的理解,内容组织逻辑清晰,从基础的诊断流程到复杂的疑难杂症管理,均有详尽阐述。 第一部分:诊断思维与初始评估 本部分着重于提升临床思维的敏锐度和系统性。我们详细探讨了如何在高数据流和信息过载的环境下,进行高效的病史采集和体格检查。 非特异性症状的鉴别诊断树: 针对发热、胸痛、呼吸困难、腹痛等常见、但鉴别诊断范围广的症状,提供了基于概率和成本效益的决策流程图。这些流程图强调了哪些“红旗”指征需要立即升级处理,哪些可以通过门诊观察确诊。 精准实验室与影像学解读: 不仅罗列了常规指标的正常范围,更深入解析了新生物标志物(如心肌标志物超敏TnT、炎症标记物PCT等)在早期诊断和预后判断中的价值和局限性。影像学部分侧重于如何利用最新的三维重建技术和分子影像学数据,辅助临床决策,而非简单地描述影像表现。 第二部分:核心专科的循证管理策略 这是本书的主体,涵盖了内科、外科、妇儿科等主要领域中,患者管理的关键节点。 心血管系统疾病: 聚焦于急性冠脉综合征(ACS)的早期介入时机优化、心力衰竭(HFrEF与HFpEF)的个体化药物滴定策略。特别收录了最新的抗栓药物选择指南,结合患者出血风险评分,制定个体化的抗凝方案。对于新出现的心律失常管理,如房颤导管消融的适应症评估和卒中一级预防策略,提供了细致的流程图。 呼吸系统疾病: 深入探讨了社区获得性肺炎(CAP)和呼吸机相关性肺炎(VAP)的抗生素降阶梯原则,强调了基于微生物组和宿主反应的精准抗感染治疗。针对慢性阻塞性肺病(COPD)和哮喘的阶梯式治疗,整合了生物制剂在重症哮喘中的应用指征。 消化与代谢疾病: 阐述了糖尿病管理中胰岛素泵技术、SGLT2抑制剂和GLP-1受体激动剂在心肾保护方面的联合应用。在肝病领域,重点解析了非酒精性脂肪性肝炎(NASH)的最新靶向治疗进展及肝癌的筛查与多学科MDT决策流程。 肿瘤学的精准治疗: 这一章节紧跟基因组学的发展。详细介绍了实体瘤(如肺癌、结直肠癌)中关键驱动基因突变(如EGFR、KRAS、PD-L1表达)的检测标准、靶向药物的选择和耐药后的二线治疗策略。强调了免疫检查点抑制剂在不同癌症谱中的应用逻辑。 感染与重症: 提供了针对脓毒症(Sepsis)和感染性休克的“黄金一小时”救治流程,特别更新了液体复苏策略与早期去甲肾上腺素应用的剂量推荐。对手性抗生素的选择和耐药菌(如CRE, MRSA)的治疗路径给出了明确的建议。 第三部分:特殊人群与复杂病例的处理 现代医学的挑战往往出现在特殊生理或病理状态下。本部分提供了高风险决策的指导。 围手术期管理: 针对合并心肺基础疾病患者的手术风险评估(如ACS-NSQIP评分系统应用),术中液体平衡的精细化管理,以及术后疼痛控制的多模式方案。 老年医学与共病管理: 重点讨论了多重用药(Polypharmacy)的管理、抗精神病药物在痴呆患者中的谨慎使用,以及如何平衡延长寿命与提升生活质量的姑息治疗目标。 罕见病与遗传病筛查: 介绍了新生儿和成人期罕见病的快速诊断流程,以及如何利用基因测序结果指导治疗,避免“诊断漂流”。 本书的独特性与价值 1. 强调“可操作性”: 每一章节的结尾都附有“临床行动清单(Action Checklist)”,用项目符号的形式总结了医生在面对特定情况时,必须执行的前三项关键步骤和必须避免的错误。 2. 聚焦于“循证等级”: 对所有推荐的治疗方案,均清晰标注了其证据级别(如Ia级推荐、Ib级证据),帮助医生理解该策略的可靠性,避免盲目跟风。 3. 流程图驱动: 大量采用最新的、经过实践验证的决策流程图和算法,将复杂的临床路径可视化,便于快速查阅和记忆。 4. 跨越指南的鸿沟: 本书整合了来自欧洲、美国及亚洲各权威学会的最新指南,并提炼出全球范围内的共识点,同时明确指出存在争议的领域,引导读者进行批判性思考。 本书是为所有致力于在复杂医疗环境中做出最佳决策的医师、住院医师、专科医生以及高级执业护士量身打造的实用资源。阅读本书,您将获得更高效的诊断能力、更精准的治疗工具,以及处理日常临床挑战的强大信心。它不仅仅是一本书,更是您专业成长和患者安全的一道坚实屏障。

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