Walter and Miller's Textbook of Radiotherapy pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:Elsevier Science Health Science div

作者:Bomford, C. K./ Kunkler, I. H.

出品人:

页数:660

译者:

出版时间:2002-11

价格:$ 206.79

装帧:HRD

isbn号码:9780443062018

丛书系列:

图书标签:

• 放射治疗
• 肿瘤学
• 医学
• 教科书
• 临床指南
• 癌症治疗
• 放射物理学
• 放射生物学
• 影像学
• 放疗技术

放射肿瘤学原理与实践：现代临床肿瘤治疗的基石 书籍名称：《放射肿瘤学原理与实践：现代临床肿瘤治疗的基石》（Principles and Practice of Radiation Oncology: Cornerstone of Modern Clinical Cancer Therapy） 作者团队： 一组来自全球顶尖医疗机构的资深放射肿瘤学家、医学物理学家、肿瘤生物学家及临床肿瘤学家 出版社： 权威医学学术出版社 页数： 约 1800 页（精装，四色印刷） 目标读者： 放射肿瘤学住院医师、专科医师、医学物理学研究生、肿瘤生物学研究人员、肿瘤内科医师及相关医疗专业人士。 --- 内容概述 《放射肿瘤学原理与实践：现代临床肿瘤治疗的基石》是一部旨在全面、深入阐述放射肿瘤学这一复杂学科的权威性专著。本书不仅系统梳理了放射治疗的物理学基础、生物学机制和技术发展历程，更聚焦于如何将这些前沿知识转化为安全、高效且个体化的临床实践。全书结构严谨，内容涵盖了从分子水平的肿瘤微环境研究到宏观的临床试验设计与质量保证的各个层面，力求成为放射肿瘤领域新一代专业人员必备的参考工具书。 本书的核心价值在于其对“循证医学”（Evidence-Based Medicine, EBM）的坚定承诺。每一章节均建立在对最新、最高质量临床证据的批判性评估之上，并辅以清晰的决策流程图和实用的临床案例分析，确保读者能够掌握当前全球公认的最佳治疗范式。 第一部分：基础科学与技术框架（Foundations: Physics, Biology, and Technology） 第一章：肿瘤生物学导论与放射敏感性 本章深入探讨了肿瘤细胞对电离辐射的反应机制。内容覆盖DNA损伤与修复通路（如非同源末端连接、同源重组），细胞周期调控在放射治疗中的意义，以及氧增敏效应（OER）和相对生物学效应（RBE）的复杂性。重点分析了肿瘤微环境（TME）——包括缺氧、酸碱度、间质纤维化——如何调控放射抵抗性，并介绍了新型的放射增敏剂和减敏剂的作用靶点。 第二章：辐射物理学与剂量学基础 详尽阐述了放射治疗所用的不同射线类型（光子、电子、质子、重离子）的产生、性质及剂量沉积特性。深入讲解了剂量学原理，包括参考剂量点、剂量约束的定义，以及国际单位制（如Gy、Gy·cm²等）在临床实践中的精确应用。本章也详细介绍了剂量学计算的理论模型，如基于笔束模型（Pencil Beam）、蒙特卡洛模拟（Monte Carlo Simulation）的优势与局限性。 第三章：影像引导与定位技术（IGRT） 本部分是现代放疗技术的核心。全面回顾了从CT模拟定位到日常治疗过程中的影像引导流程。详细对比了锥形束CT（CBCT）、兆伏级kV成像（MV Imaging）以及MRI-Linac系统在处理器官动向（如呼吸、排空变化）和形变肿瘤靶区（Target Volume Adaptation）中的应用策略。重点讨论了四维影像（4D Imaging）在剂量优化和处理运动器官方面的临床价值。 第四章：放射治疗设备与质量保证（QA） 详细介绍了医用直线加速器（Linac）的主要组成部分、工作原理和安全规范。特别关注了高剂量率（HDR）和低剂量率（LDR）的Brachytherapy（近距离放射治疗）设备及其在特定癌种（如宫颈癌、前列腺癌）中的应用。质量保证章节细化了从设备出厂验收（FAT）到日常日常质量检查（Daily QA）、每周/每月/年度质量保证程序，强调了物理师在确保治疗精确性中的关键角色。 --- 第二部分：临床技术与模式（Clinical Techniques and Modalities） 第五章：三维适形放疗（3D-CRT）与调强放疗（IMRT） 本章系统地介绍了从二维（2D）到三维适形放疗（3D-CRT）的技术演进。核心内容聚焦于调强放疗（IMRT）的原理，包括如何通过多叶光栅（MLC）的动态运动来实现复杂的剂量分布。深入分析了剂量学优化过程，包括剂量约束的制定、计算速度与结果质量的权衡，以及前向/逆向计划方法的优缺点。 第六章：立体定向放疗技术（SRS/SBRT） 着重阐述了高精度、高分割剂量的立体定向放射外科（SRS）和立体定向消融放疗（SBRT）技术。内容涵盖了对颅内（如伽马刀、射波刀）和体外（如肺部、肝脏、脊柱）肿瘤的剂量处方和风险器官（OAR）保护策略。讨论了如何利用高精度影像（如PET/MRI）来定义功能性靶区（GTV/CTV/PTV）的差异，以及在SBRT中处理次全分割治疗（Hypofractionation）的生物学考量。 第七章：近距离放射治疗（Brachytherapy）的高级应用 细致描绘了各类近距离放疗技术，包括低剂量率（LDR）的前列腺后装术、高剂量率（HDR）的宫颈癌/乳腺癌治疗。重点讨论了适应性近距离放疗（Adaptive Brachytherapy）的概念，利用实时或间隔影像指导剂量优化，以最大程度地保护直肠、膀胱等邻近器官。 第八章：粒子治疗（Proton and Heavy Ion Therapy）的优势与挑战 本章专注于质子和重离子治疗的物理学特性——布拉格峰（Bragg Peak）的优势，及其在降低高危区域（如儿童肿瘤、脊柱肿瘤）剂量方面的潜力。分析了当前粒子治疗中心在成本效益、临床适应症选择（如基于PET/CT的射束计划）以及对生物学效应差异的考量。 --- 第三部分：跨学科整合与特定癌种管理（Integration and Site-Specific Management） 第九章：放射治疗与系统治疗的协同 本章探讨放射肿瘤学与肿瘤内科学（化疗、靶向治疗、免疫治疗）的深度融合。详细分析了放射治疗与不同类型化疗药物（如顺铂、卡培他滨）的协同作用机制，并阐述了免疫检查点抑制剂（如PD-1/PD-L1抑制剂）与放疗联合治疗的最新临床数据、潜在的免疫相关不良事件（irAEs）管理，以及如何利用生物标志物预测协同效应。 第十章：常用影像学与功能性评估（PET/MRI in RT Planning） 强调了功能性影像在勾画靶区和预测治疗反应中的作用。深入解析了FDG-PET（葡萄糖代谢）在区分肿瘤活动性坏死区和治疗后纤维化中的价值，以及PET/MRI融合技术如何提高对微小病灶的检测能力，指导剂量爬升（Dose Escalation）或剂量减低（Dose De-escalation）的决策。 第十一章：特定癌种的临床实践指南 本书的临床实践部分极为详尽，为最常见的实体瘤提供了详尽的治疗范式： 头部与颈部肿瘤： 着重于SBRT在复发性或老年患者中的应用，以及腮腺、脊髓等关键OAR的剂量约束。 胸部肿瘤： 肺癌（NSCLC、SCLC）的SBRT与同步放化疗（CCRT）的适应症区分，处理呼吸运动和食管保护策略。 乳腺癌： 保乳治疗（WBI）的剂量分割模式，保乳术后内乳淋巴结的靶区处理，以及对心脏/肺的剂量控制。 胃肠道与盆腔肿瘤： 直肠癌的新辅助治疗流程、膀胱癌的根治性放疗方案，以及前列腺癌的SBRT与根治性放疗对比。 中枢神经系统肿瘤： 胶质瘤（Glioma）的序贯放疗、立体定向修复和对海马体等关键结构的保护技术。 第十二章：毒性管理、长期随访与生活质量（QoL） 本章聚焦于放射治疗的副作用管理。区分了急性毒性与晚期/慢性毒性，并提供了针对性治疗方案，例如针对放射性肺炎、放射性结肠炎、慢性口干症（Xerostomia）的干预措施。同时，详细阐述了基于PREM/PROMs（患者报告结局）的质量生活评估，以及长期幸存者的健康监测路径。 --- 特色与创新 1. 适应性放疗（Adaptive Radiotherapy, ART）： 专门辟出章节详细介绍如何利用每日影像反馈，对治疗计划进行实时或近实时调整，以应对肿瘤和正常器官的形态、位置变化。 2. 生物物理模型集成： 引入先进的生物物理模型（如LQ模型的高级变体、实施剂量模型），帮助读者理解不同分割方案的生物学等效剂量。 3. 案例驱动学习（Case-Driven Learning）： 穿插了超过100个复杂的临床案例，展示从诊断影像到最终计划验证、再到毒性管理的完整决策链条。 4. 全球视野： 内容不仅基于西方主要临床试验数据，也整合了来自亚洲和欧洲前沿中心的实践经验，确保了临床指导的广度和适用性。 本书通过严谨的科学论证和高度实用的临床指导，致力于成为放射肿瘤领域从理论到实践的桥梁，确保每一位读者都能为患者提供当前最前沿、最个性化的癌症治疗方案。

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