Medical Management of Kidney Transplantation pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

简体网页||繁体网页

☆☆☆☆☆

出版者:Lippincott Williams & Wilkins

作者:Weir, Matthew R. 编

出品人:

页数:608

译者:

出版时间:2004-11

价格:$ 197.74

装帧:HRD

isbn号码:9780781744911

丛书系列:

图书标签:

• 肾移植
• 医学管理
• 肾脏疾病
• 器官移植
• 免疫抑制
• 移植医学
• 临床指南
• 肾功能衰竭
• 移植并发症
• 内科

精研骨科：从基础理论到临床实践的全面指南 本书聚焦于骨科领域的深入探索，旨在为骨科医生、住院医师、医学生及相关研究人员提供一套全面、深入且紧贴临床实践的知识体系。 第一部分：骨骼生物学与生理学基础 本部分将系统回顾骨骼的分子、细胞及组织层面的生物学特性，为理解骨骼疾病的发生机制奠定坚实基础。 第一章：骨骼的微观结构与生物力学 骨组织的组成与功能： 详细阐述成骨细胞、破骨细胞、骨内膜细胞的生命周期、分子信号通路及其在骨重塑中的相互作用。分析骨小梁和皮质骨的结构差异及其对机械负荷的适应性。 骨代谢的调控网络： 深入探讨维生素D、甲状旁腺激素（PTH）、成骨细胞分化因子（如BMPs、Runx2）以及雌激素在钙磷平衡和骨量维持中的核心作用。重点解析Wnt/β-catenin信号通路在骨形成中的调控机制。 生物力学基础： 阐述骨骼如何承受和传导应力、应变。介绍Young's模量、泊松比等材料力学参数在评估骨骼强度中的应用。讨论机械刺激（Wolff定律）如何影响骨骼的适应性重塑，以及疲劳损伤的发生机制。 第二章：关节软骨的生物学与病理生理学 软骨细胞的代谢特性： 描述软骨细胞在低氧、无血管环境下的生存状态及其独特的细胞外基质（ECM）合成与降解平衡。分析富含的Ⅰ、Ⅱ型胶原蛋白和蛋白聚糖（如Aggrecan）的结构功能。 关节稳态与损伤修复： 阐述滑液、滑膜在维持关节润滑和营养供应中的作用。探讨软骨损伤（如微小创伤）后的生物学反应，以及内源性修复机制的局限性。 骨关节炎（OA）的分子病理： 剖析软骨退变过程中的炎症介质（如IL-1β, TNF-α）和基质金属蛋白酶（MMPs）的作用。讨论软骨细胞凋亡和基质降解如何导致关节间隙狭窄和骨赘形成。 第二部分：创伤骨科与骨折管理 本部分侧重于急性骨科创伤的诊断、复位、固定及功能康复策略。 第三章：多发伤骨科管理与复苏 创伤评估与分级： 详细介绍ATLS（Advanced Trauma Life Support）原则在骨科创伤患者中的应用。强调骨盆骨折、股骨近端骨折等大出血源的快速识别与控制。 不稳定骨折的即刻处理： 讨论开放性骨折的Gustilo-Anderson分级与清创缝合标准。阐述体外固定（External Fixation）在控制污染和临时稳定中的关键作用。 骨盆与髋臼骨折的复位原则： 介绍Tile和Young-Burgess分类系统，强调对血管神经损伤的排查。深入探讨经皮螺钉固定（Percutaneous Fixation）与切开复位内固定（ORIF）的选择标准。 第四章：四肢长骨骨折的内固定技术 股骨干骨折： 对比髓内钉（IM Nailing）与钢板螺钉系统的优劣。详细阐述髓内钉的入钉点选择、导针置入技巧、远端锁定的重要性，以及在不完全骨折中预防旋转不稳的策略。 胫骨平台骨折： 基于Schatzker分类，详细讲解有限入路技术（Minimally Invasive Surgery, MIS）在保全软组织方面的优势。讨论加压螺钉在不同碎片类型的应用。 复杂关节周围骨折（Pilon/Supracondylar）： 强调解剖复位在恢复关节活动度中的决定性作用。探讨不同类型的锁定钢板（LCP）在多段骨折和粉碎性骨折中的应用，包括角度稳定性原理。 第五章：手足与脊柱创伤 手部与腕部创伤： 重点介绍舟骨骨折的血供特性与不愈合风险管理。详述Colles骨折、Smith骨折的复位手法和石膏固定要点。讨论指骨、掌骨的内固定材料选择（如克氏针、微型钢板）。 脊柱创伤的神经功能评估： 应用ASIA损伤分级标准评估脊髓损伤的严重程度。讨论爆裂性骨折与椎体爆破的稳定性和减压指征，以及后路与前路入路的适应症。 第三部分：骨科肿瘤学与感染 本部分聚焦于良恶性骨肿瘤的诊断、分期以及感染性疾病的阶梯式管理。 第六章：良性与恶性骨肿瘤的诊断与分期 影像学诊断的金标准： 强调X线片在初步定性中的核心地位。结合CT（评估皮质破坏程度）和MRI（评估髓腔受累和软组织侵犯）进行综合判断。 骨肉瘤（Osteosarcoma）的管理： 阐述多学科团队（MDT）在全身化疗时机选择中的决策过程。详细介绍保肢手术的原则，包括肿瘤切缘的界定、缺损的重建技术（如肿瘤型假体置换）。 软组织肉瘤（Sarcoma）： 深入探讨Enneking和AJCC分期系统。强调肿瘤外科手术中保护重要神经血管束的技术要点，以及术后局部复发风险的管理。 第七章：骨肿瘤的微创与重建技术 脊柱肿瘤的外科治疗： 针对椎体转移瘤，讨论经皮椎体成形术（Vertebroplasty）与球囊后凸成形术（Kyphoplasty）的适应症。对于需要减压和内固定者，探讨椎体重建的支架选择。 骨缺损的生物学重建： 比较自体骨移植、异体骨移植、骨水泥以及血管化游离腓骨的优缺点。介绍骨组织工程在小段骨缺损修复中的前沿应用。 第八章：骨与关节感染的病原学与治疗 骨髓炎的病理生理学： 分析血源性、邻近组织蔓延性和医源性感染的特点。强调金黄色葡萄球菌（MRSA）的耐药性管理。 化脓性关节炎的紧急处理： 阐述关节冲洗、清创的黄金时间窗。讨论抗生素在滑膜液中渗透的药代动力学考量。 慢性骨髓炎的管理策略： 介绍Debridement, Antibiotics, and Implant Retention (DAIR) 策略。讨论负压伤口治疗（NPWT）在控制感染和促进肉芽组织形成中的应用。 第四部分：关节置换与修复 本部分深入探讨人工关节置换术（Arthroplasty）的生物力学设计、手术入路与并发症处理。 第九章：髋关节置换术（THA）的原则与进阶 假体选择与生物力学匹配： 比较全水泥、全固定和混合固定假体的长期生存率。讨论不同尺寸和颈长的影响对力臂和耐用性的改变。 手术入路的评估： 全面对比后侧入路、前侧入路（DAA）的优缺点，重点分析对髋关节稳定性和术后脱位的风险影响。 翻修性关节置换： 探讨感染性翻修、无菌性松动和衬垫磨损的鉴别诊断。介绍使用延长杆、骨赘刮除器和特殊锚定系统进行复杂翻修的技术。 第十章：膝关节置换术（TKA）的精准对线与复位 术前规划与机械轴线确定： 强调基于术前影像学或导航系统确定的个体化截骨平面。讨论如何通过评估股骨髁间切迹和胫骨平台倾斜度来恢复正常的力线。 软组织平衡： 详述内侧松解、外侧松解的逐步策略，确保屈曲间隙与伸直间隙的平衡。讨论髌骨轨迹的矫正技术。 不稳与假体周围骨折： 针对严重韧带松弛或骨质缺损的膝关节，介绍使用铰链式假体或加长柄假体的适应症和固定技巧。 第十一章：运动医学与关节镜技术 肩袖损伤的修复生物学： 探讨肌腱-骨界面愈合的三个阶段。分析锚点材料（吸收性与不可吸收性）对长期生物固定的影响。 韧带重建的解剖学基础： 以膝关节前交叉韧带（ACL）重建为例，详细描绘移植物的隧道定位，强调避免干髁间碰撞的重要性。讨论自体肌腱与异体肌腱的优劣对比。 关节镜下的软骨修复： 对比微骨折术、自体软骨细胞移植（ACI）和马赛克复位术（OATs）的治疗目标和局限性，侧重于患者选择。 第五部分：骨科康复与并发症管理 本部分关注患者的功能恢复路径，以及预防和处理常见并发症的策略。 第十二章：围手术期管理与深静脉血栓（DVT）预防 围手术期优化： 介绍ERAS（加速康复外科）方案在择期关节置换中的应用，包括术前教育、疼痛管理和早期活动。 DVT与肺栓塞（PE）的风险分层： 根据Caprini评分系统评估风险。详细说明低分子肝素、新型口服抗凝药（NOACs）在不同手术类型中的使用剂量和疗程。 第十三章：骨折不愈合与畸形愈合的处理 不愈合的病理分类： 区分失代偿性（非活力型）与代偿性（活力型）不愈合。讨论生物力学负荷不足和局部血供障碍的诊断方法（如骨扫描）。 促进骨性愈合： 深入介绍正交向应力原理在稳定骨折中的应用。重点阐述体外冲击波治疗（ESWT）和低强度脉冲超声（LIPUS）的临床证据。 畸形矫正： 介绍使用截骨术（如动力性截骨术）矫正慢性角畸形的手术规划，包括Paley的矢状面、冠状面和旋转畸形的联合矫正原则。 第十四章：疼痛管理与慢性疼痛综合征 急性术后疼痛的阶梯治疗： 整合多模式镇痛方案（Multimodal Analgesia），包括局部麻醉、神经阻滞与阿片类药物的合理联合使用，以减少阿片类药物依赖。 慢性骨科疼痛的管理： 识别慢性疼痛的神经可塑性基础。介绍物理治疗、认知行为疗法（CBT）在改善慢性腰痛和关节炎疼痛中的作用，强调非药物干预的重要性。 本书结构严谨，内容详实，力求将前沿研究成果与精湛的临床操作技巧融会贯通，是骨科专业人士案头必备的工具书。

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆