Instant Clinical Pharmacology

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出版者:Blackwell Pub
作者:Begg, Evan J.
出品人:
页数:112
译者:
出版时间:2008-1
价格:£ 19.99
装帧:Pap
isbn号码:9781405150460
丛书系列:
图书标签:
  • 临床药理学
  • 药物作用机制
  • 药物动力学
  • 药物代谢
  • 药物效应
  • 临床用药
  • 药物治疗
  • 医学教材
  • 药学
  • 速成指南
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具体描述

Instant Clinical Pharmacology differs from other clinical pharmacology books commonly used by medical students and junior doctors. It presents essential information about the core topics in clinical pharmacology in a concise, accessible dip-in format and aims to bridge the gap between basic pharmacology and the therapeutic use of drugs in humans. Each topic is concisely displayed in a double-page spread to aid learning and revision. Content in this revised second edition covers the accepted core curriculum of clinical pharmacology: clinical pharmacokinetics, factors affecting dosing, altered drug effects, pharmacovigilance and principles of optimal therapeutics. Simple illustrations and tables support the text and assist to provide rapid access to and explanation of key facts.

深入理解药物作用机制与临床应用:一本面向实践的药理学指南 书名:《药物作用机制与临床决策:系统性学习与案例分析》 作者:[此处留空,或填写虚构作者姓名] 出版信息:[此处留空,或填写虚构出版社与年份] --- 内容概述 本书《药物作用机制与临床决策:系统性学习与案例分析》旨在为医学、药学及相关健康科学专业的学生和临床工作者提供一套全面、深入且高度实用的药物作用原理与临床实践指导。本书摒弃了单纯罗列药物特性的传统模式,而是聚焦于药物分子如何与生物靶点相互作用,进而引发生理和病理生理学改变的核心科学。我们相信,只有深刻理解了药理学的基本原理,才能做出安全、有效且个体化的临床用药决策。 全书结构设计精巧,共分为五大部分,覆盖了从分子药理学基础到特定疾病领域的高级临床应用。我们致力于构建一个从“为什么有效”到“如何应用”的无缝学习路径。 --- 第一部分:药理学基础——构建坚实的理论支架(约 300 字) 本部分是全书的基石,详细阐述了药物作用的根本规律。 药物动力学(ADME)的精细化解析: 不仅介绍吸收、分布、代谢和排泄的经典模型,更深入探讨影响这些过程的关键生理屏障(如血脑屏障、胎盘屏障)的分子机制。重点分析酶活性多态性(如 CYP450 酶系)如何导致个体间的药物代谢差异,强调“个体化药代动力学”的重要性。 药物作用的分子基础: 对受体理论进行全面梳理,包括激动剂、拮抗剂、部分激动剂的构象变化与信号转导通路(如 G 蛋白偶联受体、离子通道、核受体)。此外,详细阐述了药物对酶和转运体的作用机制,包括不可逆抑制与可逆抑制的临床意义。 安全性与毒性学的早期识别: 引入受体亲和力与选择性的概念,解释药物脱靶作用(Off-target effects)的分子基础,为理解不良反应奠定基础。 --- 第二部分:特定药物类别的高级机制与靶点导向治疗(约 450 字) 本部分将理论知识与临床常见药物类别紧密结合,侧重于现代药物开发的趋势。 心血管系统药物的精细调控: 深入探讨钙通道阻滞剂、β受体阻滞剂在不同组织(心肌、血管平滑肌)上的异质性效应。对新型抗凝剂(如直接Xa因子抑制剂)的作用点与传统华法林的作用机制进行机制上的对比分析,强调其对凝血瀑布的精准干预。 神经精神药物的突触重塑: 侧重于血清素(5-HT)和去甲肾上腺素(NE)转运体、受体的亚型选择性。对于抗抑郁药和抗精神病药,重点解析其对神经可塑性、BDNF(脑源性神经营养因子)表达的长期影响,而非仅仅停留在单胺假说层面。 抗感染药物的耐药性机制与应对策略: 详述细菌和病毒对抗生素/抗病毒药物的分子逃逸机制(如酶失活、外排泵、靶点修饰)。针对性地介绍新型联合用药策略,如利用 $eta$-内酰胺酶抑制剂的原理。 内分泌与代谢调节剂: 阐述胰岛素增敏剂(如噻唑烷二酮类)如何激活 PPAR-$gamma$ 核受体,以及新型 GLP-1 受体激动剂在能量稳态和心血管保护中的多重作用机制。 --- 第三部分:药物相互作用的预测与管理(约 300 字) 药物相互作用是临床实践中的常见陷阱。本部分提供了系统性的预测和管理框架。 药代动力学相互作用的深度分析: 重点解析 CYP450 酶的诱导与抑制,通过具体酶(如 CYP3A4、CYP2D6)和底物药物的相互作用矩阵,指导临床工作者预判高风险组合。强调 P-糖蛋白(P-gp)在药物跨膜转运中的关键作用。 药效学相互作用的协同与拮抗: 区分作用于同一靶点(如阿片类药物的呼吸抑制叠加)与作用于不同但相关的信号通路(如两种降压药的联合效应)。利用定量指标(如指数相加或相乘)来评估相互作用的严重程度。 食物、草药与环境因素的影响: 探讨如西柚汁、圣约翰草(St. John’s Wort)等常见物质如何影响药物的生物利用度和清除率,并提供可操作的患者教育建议。 --- 第四部分:特殊人群的药理学考量(约 250 字) 生命的不同阶段,身体对药物的反应截然不同。本部分提供了针对特殊生理状态的优化方案。 儿科药理学: 解释新生儿和婴幼儿肝酶系统(如 UDP-葡萄糖醛酸化酶)发育不成熟对药物清除率的影响,强调剂量调整必须基于体表面积和器官功能成熟度,而非简单成人剂量的等比例缩小。 老年药理学: 聚焦于老年人肾小球滤过率(GFR)的生理性下降,以及血浆白蛋白水平的改变对游离药物浓度的影响。讨论多重用药(Polypharmacy)带来的风险评估工具。 妊娠期与哺乳期用药: 依据 FDA/EMA 的风险分级系统,结合药物的脂溶性、分子量等理化性质,详细分析药物穿过胎盘屏障和分泌至乳汁的概率与风险,指导安全用药界限。 --- 第五部分:临床决策支持与案例驱动学习(约 200 字) 本部分将理论与实践无缝对接,通过真实的临床场景来巩固知识。 药物警戒与不良事件报告: 介绍如何识别和报告罕见或延迟出现的不良药物反应(ADR),并将这些观察反馈到药代动力学/药效学模型中。 治疗药物监测(TDM)的应用: 针对窄治疗窗药物(如地高辛、苯妥英、万古霉素),详细说明 TDM 的采样时机、浓度解读标准,以及如何根据血药浓度调整剂量方案。 系统性案例分析: 书中收录了 30 个跨学科的临床难题,例如难治性高血压患者的联合用药优化、药物引起的肝损伤的鉴别诊断、以及对新型生物制剂的免疫原性风险评估。每个案例均引导读者运用前述的药理学原理,推导出最佳的临床路径。 --- 总结: 《药物作用机制与临床决策:系统性学习与案例分析》不仅是一本参考书,更是一个思维训练工具。它要求读者超越“记住哪个药用什么病”的肤浅认知,转而掌握药物在生命体内的动态行为和复杂交互作用,从而在瞬息万变的临床环境中,成为一个具备高度批判性思维的用药决策者。本书结构严谨、内容前沿,是所有致力于精进临床药理学知识的专业人士不可或缺的宝贵资源。

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