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出版者:Blackwell Pub

作者:Kaye, Andrew

出品人:

页数:312

译者:

出版时间:2005-5

价格:607.00元

装帧:Pap

isbn号码:9781405116411

丛书系列:

图书标签:

• 神经外科
• 神经手术
• 外科
• 医学
• 临床医学
• 手术
• 神经系统疾病
• 脑外科
• 脊髓外科
• 外周神经外科

脑外科学：基础与前沿 【书籍简介】 《脑外科学：基础与前沿》是一部力求全面、深入、系统地阐述现代神经外科理论、技术和临床实践的权威性专著。本书汇集了国内外顶尖神经外科专家的智慧与经验，旨在为医学生、住院医师、专科医生以及相关研究人员提供一个坚实而前沿的学习与参考平台。全书内容结构严谨，从神经科学的基础知识切入，逐步深入到复杂疾病的诊断、手术策略及术后管理，覆盖了神经外科领域的广阔图景。 第一部分：神经外科的基石——基础科学与评估 本部分奠定了理解神经外科疾病的基础。我们首先探讨神经解剖学的精细结构，包括大脑皮层功能分区、白质纤维束的联系、脑干与小脑的复杂网络，以及脑脊液循环与颅内压的生理病理变化。这不仅是手术入路规划的先决条件，也是理解术后神经功能障碍的关键。 随后，我们详细阐述了神经影像学的最新进展，涵盖高分辨率磁共振成像（MRI）的序列解读、功能性MRI（fMRI）在术前规划中的应用、弥散张量成像（DTI）对白质束的追踪，以及正电子发射断层扫描（PET）在肿瘤代谢评估中的作用。对于急诊创伤，我们强调了快速、准确的神经系统评估方法，包括格拉斯哥昏迷评分（GCS）的精确应用、瞳孔反射的动态观察，以及各种专项神经功能检查的规范流程。 第二部分：颅内血管性疾病的外科管理 血管性疾病是神经外科的传统核心领域，本书对此进行了详尽的论述。 脑动脉瘤（Cerebral Aneurysms）： 我们深入分析了动脉瘤的病因学、形态学分类及其破裂的风险评估。对于开颅夹闭术，详细讲解了显微外科技术、重要穿通支的保护策略、血管栓塞技术（如高流量搭桥）的适应症。对于血管内栓塞术，则重点讨论了新型弹簧圈技术、微导管操作、铺设支架辅助栓塞（如支架辅助和液体栓塞剂的应用）。书中配有大量真实手术录像的截屏和图解，剖析了处理复杂动脉瘤（如后循环动脉瘤、巨大动脉瘤）的精细步骤。 脑动静脉畸形（AVMs）： 详细阐述了Spetzler-Martin分级系统在风险评估中的应用。手术切除策略包括分段栓塞与择期手术的结合。对于难以完全切除的深部病灶，我们探讨了立体定向放射外科（SRS）作为非侵入性治疗手段的原理和疗效监测。 动静脉瘘（AVFs）与海绵状血管瘤（Cavernous Malformations）： 区分了不同类型的动静脉瘘，并强调了微创手术入路在海绵状血管瘤切除中的优势，特别是对邻近功能区（如运动皮层）的保护技术。 第三部分：颅脑肿瘤的综合治疗 本书将神经肿瘤学视为一个多学科协作的战场。 胶质瘤（Gliomas）： 从WHO分级标准（包括分子病理学指标如IDH突变、MGMT启动子甲基化）入手，详细阐述了最大安全切除术的原则。讨论了术中导航、术中超声、荧光引导（如5-ALA）在提高切缘清晰度上的应用。此外，对于恶性胶质瘤的辅助治疗，我们系统总结了放射治疗的靶区设定、同步放化疗方案，以及新兴的肿瘤治疗电场（TTFields）技术。 脑膜瘤（Meningiomas）： 涵盖了从良性到非典型、间变性脑膜瘤的诊断和管理。重点解析了不同解剖位置（如鞍结节、岩斜坡）的入路选择，以及对于复发性或手术风险高的病变，伽马刀/直线加速器的应用时机。 垂体腺瘤（Pituitary Adenomas）： 集中介绍了经蝶窦内镜手术（Endoscopic Endonasal Approach, EEA）的优势，包括术中对蝶鞍底的重建技术（如使用血管化游离皮瓣），以及对术后激素水平的监测与内分泌支持。 颅底肿瘤： 针对侵犯多组颅神经的复杂病变，深入剖析了多学科联合手术入路，如后翻入路、经颅面入路（Transfacial approaches）在肿瘤根治性切除中的地位。 第四部分：创伤、感染与脑积水 本部分关注急症处理和常见功能障碍的矫治。 颅脑创伤： 强调了损伤控制复苏（Damage Control Resuscitation）的理念。详尽描述了硬膜外、硬膜下及脑实质内血肿的适应症与紧急去骨瓣减压技术。对于弥漫性轴索损伤（DAI）的判断与管理，以及重症颅脑损伤（TBI）的ICU管理（包括ICP监测、目标血压管理、镇静与镇痛方案）均有详尽指导。 中枢神经系统感染： 区分了脑膜炎、脑脓肿和硬膜外脓肿的临床表现与影像特征。对于脓肿的治疗，系统比较了经颅钻孔引流术与立体定向穿刺术的优劣，并阐述了针对性抗生素的选择原则。 脑积水（Hydrocephalus）： 全面梳理了交通性与梗阻性脑积水的病理生理学。详细对比了脑室腹腔分流术（VP Shunt）和内镜下第三脑室造瘘术（Endoscopic Third Ventriculostomy, ETV）的手术适应症、并发症（如分流管堵塞、感染）的处理。 第五部分：脊柱与脊髓外科 本书将脊柱脊髓手术作为一个独立而重要的板块进行阐述。 脊柱退行性疾病： 针对颈椎病、胸腰椎间盘突出症、椎管狭窄症，详细介绍了前路与后路入路的选择，特别是颈椎的微创入路（如颈前路椎间孔镜技术），以及胸椎管的减压技术。 脊髓肿瘤： 侧重于脊髓肿瘤的术中导航与电生理监测，强调脊髓功能区域的保护。对髓内肿瘤和椎管外肿瘤的完整切除策略进行了深入分析。 脊髓创伤： 探讨了脊柱骨折的稳定性分类（如AO分类），以及早期手术减压与复位内固定的最佳时机。对于急性脊髓损伤后的长期康复管理，提供了多学科的循证指南。 第六部分：功能性神经外科与疼痛管理 本部分聚焦于改善患者生活质量的前沿技术。 立体定向与脑深部电刺激（DBS）： 深入讲解了帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍等运动障碍疾病的靶点选择标准（如丘脑底核、苍白球内侧核）。详述了DBS电极植入的立体定向技术，以及术后程控的精细化管理。 癫痫外科： 明确了致痫灶定位的复杂性，包括长程视频脑电图（VEEG）、SPECT、MEG的应用。讨论了颞叶切除术、选择性杏仁岛叶切除术等标准术式，并介绍了皮层电图（ECoG）在术中监测中的作用。 慢性疼痛管理： 介绍了脊髓后索电刺激（SCS）和感觉神经射频消融术等技术在难治性慢性神经病理性疼痛中的应用。 总结： 《脑外科学：基础与前沿》不仅是临床操作手册，更是一部反映当代神经外科发展方向的学术巨著。本书以严谨的科学态度，结合海量的临床经验，力求将基础研究的最新突破转化为患者可及的精准医疗，是每一位致力于神经系统疾病诊疗的专业人士案头必备的工具书。

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