Practical Guide to Neurological Autonomic Disorders pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:Elsevier Science Health Science div

作者:Chaudhuri, K. Ray

出品人:

页数:224

译者:

出版时间:

价格:402.00 元

装帧:Pap

isbn号码:9780750650045

丛书系列:

图书标签:

• 神经自主功能障碍
• 自主神经系统
• 神经病学
• 临床指南
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• 治疗
• 症状
• 体位性体虚综合征
• 心血管自主神经功能障碍
• 神经系统疾病

神经系统疾病的深层探索：非自主神经功能障碍的临床实践指南 书名： 神经系统疾病的深层探索：非自主神经功能障碍的临床实践指南 内容简介： 本书旨在为神经科医生、神经生理学家、心血管专家以及所有致力于理解和管理自主神经系统（Autonomic Nervous System, ANS）功能障碍的临床专业人员，提供一本全面、深入且高度实用的参考手册。我们聚焦于那些常常被误诊、漏诊或管理不足的复杂临床情境：非自主神经功能障碍（Neurological Autonomic Disorders）。 本书的结构精心设计，从基础的神经生物学原理出发，逐步深入到复杂的临床诊断流程、鉴别诊断策略以及前沿的治疗干预措施。我们摒弃了对常见神经系统疾病（如帕金森病、阿尔茨海默病、多发性硬化症等）的常规介绍，而是将全部篇幅集中于ANS在疾病发生发展中的独特作用及其临床表现。 第一部分：非自主神经系统的基础重构 本部分首先为读者构建一个稳固的理论基础。我们详尽阐述了ANS的解剖学、生理学和药理学基础，重点探讨了交感神经和副交感神经在体内平衡（Homeostasis）中的精确调控机制。 自主神经元与投射通路： 深入解析中枢神经系统（特别是下丘脑、脑干和脊髓区域）中调控自主活动的核团，以及它们如何通过周围神经系统与效应器官进行通讯。我们详细描述了肾上腺素能、胆碱能和嘌呤能神经递质系统的分子机制。 神经内分泌轴的整合： 探讨HPA轴、肾素-血管紧张素系统与ANS之间的复杂交叉对话，尤其关注压力反应和长期代谢调节中的作用。 衰老与自主功能： 分析随着年龄增长，ANS各个组分发生的功能性变化，以及这些变化如何成为特定老年综合征的基础。 第二部分：临床表现与系统性评估 本部分是本书的核心实践部分，详细剖析了自主神经功能障碍在不同器官系统中的具体表现，并提供了现代化的评估工具和诊断路径。 心血管自主神经功能障碍（CVD-AD）： 直立性低血压（Orthostatic Hypotension, OH）： 我们区分了神经源性（如多系统萎缩MSA、纯自主神经功能衰竭PAF）和非神经源性（如药物副作用、容量不足）的OH。详细介绍了倾斜试验（Tilt Table Testing）的解读、心率变异性（HRV）分析在早期识别中的价值。 体位性心动过速综合征（POTS）： 专注于POTS的异质性分类（血管扩张型、神经源性、容量依赖型），详述了诊断标准的确立，以及与慢性疲劳综合征的鉴别。 血压调控障碍： 探讨了顽固性高血压中潜藏的自主神经因素，以及对血压的过度反应性，包括对升压药反应的个体差异。 胃肠道自主神经病变： 功能性胃肠道疾病（FGIDs）的神经病理学基础： 深入分析了食管动力障碍、慢性便秘和腹泻的神经机制，侧重于糖尿病和淀粉样变性引起的肠神经系统损伤。 恶心、呕吐和胃排空延迟： 详细介绍了胃轻瘫（Gastroparesis）的诊断流程，强调了C-鬼抚平扫描（C-Breath Test）和内镜超声的应用。 泌尿生殖系统与汗腺功能障碍： 膀胱功能障碍： 探讨了尿急、尿失禁背后的交感/副交感失衡，重点介绍了神经源性膀胱的管理。 出汗异常（Anhidrosis/Hyperhidrosis）： 描述了定量汗液轴突反射试验（QSART）和热板试验在定位汗腺功能障碍病变中的关键作用。 第三部分：特定病因与鉴别诊断 本部分深入剖析了导致非自主神经功能障碍的多种病理过程，强调临床医生必须建立的鉴别诊断树。 神经退行性疾病中的自主神经受累： 重点区分多系统萎缩（MSA）、帕金森病（PD）和路易体痴呆（DLB）中自主症状的出现时间、严重程度和特点，明确哪些早期自主症状是区分MSA和PD的关键。 糖尿病自主神经病变（DAN）： 涵盖DAN的各个阶段——从亚临床的心血管功能受损到严重的胃肠道和泌尿生殖系统功能衰竭。讨论了基于生物标志物（如角膜神经纤维密度）的早期诊断潜力。 自身免疫性自主神经节炎与抗体介导的疾病： 详细介绍了针对神经节乙酰胆碱受体（如Ganglionic Acetylcholine Receptor, G-AChR）的自身抗体在急性自主神经功能衰竭中的作用，并强调了免疫抑制治疗的紧迫性。 遗传性自主神经病变： 简要介绍了如遗传性感觉和自主神经病变（HSAN）等罕见疾病的临床表现和基因型-表型关联。 第四部分：诊断技术与神经生理学方法 我们提供了一个关于先进诊断工具的实用指南，确保读者能够准确、可靠地评估患者的自主神经功能状态。 标准化神经生理学测试： 详细阐述了血压、心率的激发试验（如Valsalva、深呼吸、直立试验）的操作规程和正常参考值范围。 影像学在诊断中的角色： 探讨了123I-MIBG显像在区分路易体病变和纯自主神经功能衰竭中的重要性，以及心脏超声在评估心肌自主神经支配中的应用。 定量感觉神经传导研究（Q-SNST）： 强调了皮肤活检和微小神经纤维检测在评估外周自主神经通路损伤中的地位。 第五部分：基于证据的治疗策略与管理 本书的最后部分侧重于优化患者生活质量和延缓疾病进展的干预措施。 药理学干预： 为OH、体位性高血压和胃轻瘫提供循证的药物选择。详细分析了米多君、屈昔立克、二羟基皮质酮等药物的作用机制、适应症、剂量滴定和潜在副作用的管理。 非药物干预与生活方式调整： 强调了物理康复（如下肢压力袜、主动抬腿训练）、液体和盐分摄入的精确调整在维持血容量中的基础作用。 前沿治疗探讨： 讨论了起搏器技术在顽固性体位不耐受中的应用，以及未来可能针对特定神经通路（如迷走神经刺激）的治疗潜力。 通过对这些关键领域进行细致入微的阐述，本书旨在填补现有临床文献中关于“非自主神经功能障碍”这一复杂领域实践指南的空白，为临床工作者提供清晰的诊断思路和个性化的治疗蓝图。本书的价值在于其聚焦的精确性——它不涉及广泛的神经病学概述，而是集中火力解决自主神经功能障碍这一特定的临床挑战。

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