Surgery of the Auricle pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:Thieme Medical Pub

作者:Weerda, Hilko

出品人:

页数:314

译者:

出版时间:

价格:$ 282.49

装帧:HRD

isbn号码:9781588903594

丛书系列:

图书标签:

• 耳廓
• 耳部外科
• 重建
• 整形外科
• 面部整形
• 外科手术
• 医学
• 解剖学
• 临床
• 微创

《内耳与平衡器官的精准调控：从分子机制到临床应用》 本书简介 本书旨在深入探讨内耳结构、功能及其与平衡系统的复杂交互作用，重点聚焦于分子生物学、细胞生物学、生理学以及神经科学的最新进展，并将其与临床诊断及治疗策略紧密结合。本书的写作力求详尽、系统，覆盖面广，但其核心内容完全围绕内耳、听觉通路和前庭系统的基础研究与转化医学，与“Auricle”（耳廓）的解剖学、外科手术或耳廓相关疾病的讨论完全无关。 --- 第一部分：内耳解剖与发育的精微结构 本部分将以前所未有的细节描绘哺乳动物内耳的精细解剖学和胚胎发育轨迹。 第一章：蜗牛（Cochlea）的微观解剖与流体力学 本章详细阐述蜗牛管的三腔室结构——前庭阶、鼓阶和耳蜗管。重点解析基底膜（Basilar Membrane）的物理特性，包括其从耳蜗基底部到顶端的宽度、张力和振动模式的梯度变化，这是实现频率选择性听觉编码的关键。 坎蒂氏器（Organ of Corti）的超微结构： 细致描绘内毛细胞（Inner Hair Cells, IHCs）和外毛细胞（Outer Hair Cells, OHCs）的极性化结构、刚性骨柱（Pillars）和Deiters细胞的支撑作用。重点分析顶端连接（Tip Links）和离子通道（如TMPRZ2/TMC1/2复合物）在机械转导中的作用，精确解释机械能如何转化为电化学信号。 流体力学基础： 深入探讨在声波驱动下，外淋巴液（Perilymph）和内淋巴液（Endolymph）的压力波传导机制，以及圆窗（Round Window）在压力平衡中的动态作用。 第二章：前庭系统：半规管、球囊和椭圆囊 本部分专注于维持空间定向和加速度感知的平衡器官。 半规管（Semicircular Canals）： 描述水平、前后三个半规管在三维空间中的解剖关系及其对角加速度的敏感性。详细分析壶腹嵴（Crista Ampullaris）的结构，特别是感受器毛细胞如何通过耳石膜（Otolithic Membrane）感受内淋巴液的流动，以及这种流动如何导致壶腹嵴的侧向或纵向偏转。 耳石器官（Otolith Organs）： 深入解析球囊（Utricle）和椭圆囊（Saccule）的结构。重点讨论碳酸钙晶体（Otoliths）的沉积、重量和惯性如何使其对重力和直线加速度产生敏感反应。讨论耳石沉着症（Canalithiasis）的病理生理学基础，即耳石脱落对前庭功能的干扰。 第三章：内耳的血液供应与代谢维持 内耳对缺血和代谢紊乱极为敏感。本章阐述其独特的血液循环模式。 蜗动动脉与迷路动脉： 描述迷路动脉（Labyrinthine Artery）的分支（蜗动脉、前庭下动脉等）及其对内耳不同区域的供血特异性。讨论内耳独特的血-淋巴屏障结构。 内淋巴液的离子稳态： 详述施特灵氏（Stria Vascularis）作为内淋巴液生成“电池”的核心作用，包括其丰富的钾离子分泌机制（依赖于NKCC1转运体），以及这对维持蜗管内高钾环境（+80至+100 mV的电位）的绝对必要性。 --- 第二部分：听觉与平衡信号的神经编码 本部分聚焦于感受器细胞将物理刺激转化为神经冲动的过程，以及信号如何沿中枢通路传递。 第四章：机械转导与分子机制 深入解析毛细胞的跨膜信号传导通路。 离子通道动力学： 详细介绍参与机械转导的关键蛋白，如TMC1/2、TMIE1，以及它们如何响应基底膜的微小位移，导致钾离子内流，实现神经递质的释放。 听觉神经元的同步与编码： 解释听觉神经纤维（Spiral Ganglion Neurons）如何通过发放率（Rate Coding）和时间编码（Temporal Coding）的方式，精准地将频率和强度信息传输至脑干。 第五章：中枢听觉与前庭通路 本章追溯信号从内耳到皮层的完整路径。 听觉中继站： 细致分析听觉信息在蜗核（Cochlear Nuclei）、上橄榄复合体（Superior Olivary Complex）中的双侧整合，特别是声音定位（侧听和内听）的计算过程。随后讨论外侧丘系、下丘和内侧膝状体核的信号精炼。 前庭中枢的整合： 描绘前庭核（Vestibular Nuclei）接收来自双侧前庭器官的输入，并与小脑、动眼神经核、脊髓的连接，这是实现眼动稳定（前庭-眼反射, VOR）和姿势控制的基础。 --- 第三部分：内耳疾病的分子病理与治疗前沿 本部分将基础科学发现应用于临床研究，重点关注听觉和平衡障碍的现代治疗策略。 第六章：遗传性与环境性听力损失的分子基础 系统梳理导致毛细胞死亡和神经退化的主要遗传因素。 基因型-表型关联： 分析常见致聋基因（如GJB2、TMC1、OTOF）的突变机制及其对特定听觉功能的影响。讨论线粒体DNA突变（如A1555G）在氨基糖苷类药物易感性中的作用。 氧化应激与内耳保护： 探讨活性氧物质（ROS）在噪声性损伤和年龄相关性听力损失中的核心地位，以及抗氧化剂作为耳保护剂的潜力研究。 第七章：再生医学与基因治疗的突破 聚焦于修复或替代受损内耳细胞的前沿技术。 毛细胞再生： 探讨支持细胞（如Deiters细胞）在损伤后重新进入细胞周期、分化为新毛细胞的潜在途径。重点分析SOX2、Atoh1等关键转录因子在体内外诱导再生反应的实验模型。 内耳基因治疗： 评估病毒载体（如AAV）介导的基因递送系统在纠正先天性耳聋基因缺陷中的前景。分析将功能性基因（如缺失的TMC1）导入感觉上皮细胞的可行性与挑战。 第八章：前庭功能障碍的诊断与生物标志物 探讨眩晕和平衡失调的机制性诊断。 客观前庭功能测试： 详细介绍视频眼震图（vHIT）、前庭诱发肌源性电位（VEMPs，包括cVEMP和oVEMP）的原理及其在区分半规管和耳石器官病变中的临床价值。 新型生物标志物： 讨论内淋巴液成分（如水肿标志物或细胞因子）在诊断梅尼埃病等内耳液体平衡紊乱性疾病中的潜在应用。 --- 结论：未来展望 本书总结了内耳科学在理解声音、平衡和空间感知复杂性方面取得的飞跃，并展望了从靶向离子通道到利用干细胞技术的个体化治疗策略，以期彻底改变目前对进行性听力损失和慢性眩晕的干预模式。 本书的独特性： 本书的全部内容严格限定于内耳的生理、病理和神经科学研究，专注于耳蜗和前庭系统。其内容涵盖了细胞信号转导、神经元连接组学、分子遗传学以及再生医学的最新进展，旨在为耳鼻喉科医师、神经科学家和生物医学工程师提供一个全面、深入、且完全聚焦于内耳核心功能的知识体系。本书不涉及任何关于耳廓（Auricle）的结构、先天性畸形、外伤修复或耳廓整形手术的任何信息或讨论。

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