Self-Assessment Guide to Accompany Hess's Respiratory Care Principles & Practice pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:Saunders

作者:Lucia Hess-April PhD RRT FAARC

出品人:

页数:336

译者:

出版时间:2002-1-15

价格:USD 34.95

装帧:Paperback

isbn号码:9780721696966

丛书系列:

图书标签:

• Respiratory Care
• Pulmonology
• Self-Assessment
• Nursing
• Medical
• Healthcare
• Textbook
• Study Guide
• Hess
• Allied Health

呼吸照护原理与实践：临床决策与技能提升指南 本书并非《Self-Assessment Guide to Accompany Hess's Respiratory Care Principles & Practice》，而是聚焦于呼吸照护领域核心知识体系的深度解析与临床应用指导。 --- 第一部分：呼吸生理学与病理生理学基础 第一章：呼吸系统的解剖与功能整合 本章详尽阐述了从上呼吸道到肺泡的完整解剖结构，并深入探讨了气体交换的生理学机制。重点分析了呼吸肌群的协同作用、胸廓的力学特性以及肺容量和肺顺应性的动态变化。我们着重介绍了血氧饱和度的调控通路，包括扩散、灌注与通气的匹配（V/Q）原理，并结合现代影像学技术（如CT和核磁共振）来辅助理解结构与功能的关系。章节末尾提供了对呼吸生理指标的临床解读指南，为后续的评估奠定坚实的理论基础。 第二章：呼吸疾病的病理生理学基础 本章系统梳理了常见呼吸系统疾病的发生机制。内容涵盖阻塞性肺疾病（如COPD和哮喘）的气道重塑过程、限制性肺疾病（如间质性肺病）的纤维化机制，以及急性呼吸窘迫综合征（ARDS）中的炎症级联反应。特别强调了肺血管病理学，如肺栓塞和肺动脉高压的形成路径。通过对分子生物学层面变化的解析，读者能够理解为何特定的病理过程会导致特定的临床表型和生理指标异常。 第三章：呼吸系统疾病的评估与诊断学 本章聚焦于临床评估的技术流程与数据解读。详细介绍了体格检查在呼吸系统疾病诊断中的关键作用，包括视、触、叩、听的规范化操作和异常体征的鉴别诊断。呼吸力学测试（如峰流速、FEV1/FVC比值）的原理与临床意义被置于核心地位。此外，对动脉血气分析（ABG）的深入讲解是本章的亮点，不仅包括酸碱平衡的计算与修正，还涉及如何通过血气结果指导机械通气的初始设置。影像学诊断部分，着重于X光片、胸部CT扫描中关键征象的识别，例如磨玻璃影、蜂窝肺和空气支气管征的临床意义。 --- 第二部分：呼吸支持技术与管理 第四章：氧疗：原理、模式与并发症管理 本章提供了一个全面的氧疗实践框架。从基础的氧输送系统（鼻导管、文丘里面罩、储氧面罩）的流量-FiO2关系解析，到高流量鼻导管氧疗（HFNC）在不同临床场景（如心源性水肿与高碳酸血症患者）中的应用优化。深入探讨了氧毒性的病理基础及其预防策略，并详细阐述了缺氧的严重程度分级与相应的即时干预措施，确保氧疗既有效又安全。 第五章：无创通气（NIV）的临床应用精要 无创通气的选择已成为现代呼吸支持的重要组成部分。本章详细分析了CPAP、BiPAP等模式的作用机制、适应症和禁忌症。重点讨论了NIV在急性加重型COPD、心源性肺水肿和社区获得性肺炎中的成功使用标准。内容中包含了如何根据患者的潮气量、呼吸频率和气道泄漏率来精确调节压力参数，并提供了详细的患者耐受性管理技巧。 第六章：有创机械通气的原理与设置 本章是重症呼吸支持的核心内容。它系统地介绍了容量控制、压力控制、容量保证压力控制（PC-VG）等主要通气模式的数学模型和临床应用。详细讲解了潮气量、呼吸频率、呼气末正压（PEEP）和吸气峰压的个体化设置流程。本章特别关注肺保护性通气策略，包括如何使用低潮气量和精确滴定的PEEP表来优化肺复张，以最小化呼吸机相关性肺损伤（VALI）。 第七章：呼吸机脱机的艺术与实践 脱机是机械通气成功的关键终点。本章提供了一套循证的脱机评估流程，包括气道压力限制（Pilat）、呼吸功指数（WOB）的测算与解读。详细描述了从同步间歇指令通气（S-IMV）到自主呼吸模式（PSV）的递减策略。本章还探讨了影响脱机失败的常见原因（如肌无力、气道分泌物潴留）及其相应的对策。 --- 第三部分：呼吸照护的特殊领域与高级技能 第八章：气道管理与分泌物清除技术 本章涵盖了从基础的雾化吸入疗法到复杂的气道处理技术。雾化装置的选择、药物的合理输送效率分析是基础。更进一步，本章详细介绍了人工气道（气管插管、气管切开）的维护、感染控制流程和拔管标准。分泌物管理方面，重点阐述了体外机械辅助排痰技术（如胸壁振动装置）和间歇正压通气（IPPV）在清除顽固性痰栓中的优化应用。 第九章：呼吸功能康复与长期照护 呼吸康复是提升患者生活质量的关键环节。本章界定了呼吸康复的四个核心要素：运动训练、呼吸再教育、营养支持和心理干预。针对COPD、肺纤维化和支气管扩张症患者，提供了分阶段的运动处方设计和家庭监测方案。此外，对居家氧疗的长期管理、生活质量评估工具的使用也进行了深入探讨。 第十章：危重症呼吸支持的跨学科整合 本章着眼于呼吸照护在ICU环境中的多系统支持。讨论了呼吸机相关的镇静与谵妄管理（RASS评分系统），以及呼吸支持与循环支持（液体管理、血管活性药物）之间的相互影响。重点分析了脓毒症相关性ARDS的液体策略，以及如何在高碳酸血症合并代谢性酸中毒时调整通气目标。本章强调了跨专业团队协作在危重症患者决策中的不可替代性。 --- 附录：临床工具与常用公式速查 附录提供了呼吸治疗师在临床工作中必需的速查工具，包括：常用呼吸机参数设置参考范围表、心肺复苏（ACLS）流程图、机械通气并发症的鉴别诊断树，以及关键的生理学和呼吸力学计算公式集，旨在提高临床决策的速度与准确性。

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