Fracture Management for Primary Care pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:Elsevier Science Health Science div

作者:Eiff, M. Patricia, M.D./ Hatch, Robert L., M.D./ Calmbach, Walter L., M.D./ Higgins, Marian K.

出品人:

页数:408

译者:

出版时间:2002-10

价格:600.00元

装帧:Pap

isbn号码:9780721693446

丛书系列:

图书标签:

• 骨折
• 骨科
• 急诊医学
• 临床实践
• 家庭医学
• 初级保健
• 骨折处理
• 创伤
• 肌肉骨骼系统
• 指南

现代急诊医学：从基础理论到临床实践 本书旨在为现代急诊医学领域的医护人员、医学院学生以及相关研究人员提供一份全面、深入且与时俱进的参考指南。本书内容涵盖急诊医学的各个核心领域，从急诊科的运营管理、基础生命支持到各种复杂危重症的鉴别诊断与管理，旨在提升从业者的临床决策能力和应对突发事件的专业水平。 --- 第一部分：急诊医学基础与系统构建 第一章：急诊医学的演进与核心价值 本章将追溯急诊医学学科的诞生与发展历程，探讨其在现代医疗体系中的独特地位和不可替代性。重点分析急诊科作为“医疗守门人”的角色定位，以及在公共卫生事件响应中的核心职责。内容包括急诊医学伦理学考量，患者安全文化建设，以及如何在全球化背景下应对医疗资源分配不均的挑战。 第二章：急诊科的流程优化与质量管理 成功的急诊部门需要高效的运营流程。本章详细阐述急诊科的布局设计、病人分流系统（Triage System）的构建与实施，特别是五级（或六级）分级标准的临床应用与局限性。我们将深入探讨“门到床时间”、“周转时间”等关键绩效指标（KPIs）的监测与优化策略，引入精益管理（Lean Management）理念，以减少非必要的等待时间和医疗差错。内容还包括急诊信息技术（HIT）的应用，如电子病历、快速检验集成和远程医疗在急诊环境中的整合。 第三章：急诊现场的沟通、团队协作与压力管理 急诊环境的快节奏和高风险性对团队协作提出了极高要求。本章专注于跨学科团队的有效沟通技巧，包括SBAR（情境、背景、评估、建议）汇报模式的强化训练。同时，本部分重点探讨急诊医护人员面临的职业倦怠、创伤后应激（Secondary Trauma）的识别与干预措施，构建心理韧性强的专业团队。 --- 第二部分：生命支持与复苏的科学 第四章：高级心血管生命支持（ACLS）的最新指南解析 本章全面覆盖当前国际公认的ACLS指南，详细讲解心肺复苏（CPR）技术优化、除颤指征、抗心律失常药物的使用时机与剂量。特别关注难治性心搏骤停（如：电解质紊乱、药物过量、张力性气胸等可逆因素）的识别和针对性处理，以及机械循环辅助装置（如ECMO）在特定复苏场景中的应用决策流程。 第五章：呼吸支持与气道管理 气道管理是急诊医学的基石。本章提供从基础通气到高级有创/无创机械通气的临床路径。详细对比喉镜、光棒、超声引导下困难气道处理技术，强调快速序列诱导（RSI）药物选择的个体化考量，以及机械通气模式（如PRVC, VAPS）在急性呼吸窘迫综合征（ARDS）和急性加重COPD患者中的应用优化。 第六章：严重感染与脓毒症（Sepsis）的早期识别与抗休克管理 脓毒症是急诊科最常见的危重症之一。本章聚焦于Sepsis-3标准下的早期识别工具（如qSOFA、LAC定量评估），并详细解读“脓毒症复苏包”的实施时间表。内容深入探讨液体复苏策略的动态平衡，升压药的选择梯度，以及在抗生素合理使用原则指导下，如何快速启动广谱覆盖的经验性抗感染治疗。 --- 第三部分：常见急症与多系统创伤管理 第七章：创伤的初步评估与复苏（ATLS核心原则） 本章严格遵循高级创伤生命支持（ATLS）的“ABCDE”原则，提供系统化的创伤评估流程。重点阐述创伤性休克的鉴别诊断、快速输血方案（Massive Transfusion Protocol, MTP）的启动时机，以及针对头颈部、胸腹部和骨盆区域的初步稳定化处理。引入床旁超声（POCUS）在FAST检查中的核心应用。 第八章：心血管急症：心肌梗死、主动脉夹层与肺栓塞 此部分聚焦于急性冠脉综合征（ACS）的快速诊断（包括心电图的精确解读和高敏肌钙蛋白的动态变化），以及再灌注治疗（PCI/溶栓）的决策树。对于主动脉夹层，强调血流动力学稳定状态下的降压策略和手术时机的把握。肺栓塞管理部分，侧重于PE风险评估工具（Well's Score）的应用和溶栓治疗的严格适应症。 第九章：神经系统急症：卒中、癫痫持续状态与颅内压管理 脑卒中管理是时间敏感的救治。本章详述急性缺血性卒中的溶栓指征（<4.5小时）和机械取栓的标准。针对癫痫持续状态，提供分步给药策略（一线、二线药物），并讨论危重状态下颅内压（ICP）的监测与非手术降颅压技术（如高渗盐水、巴比妥昏迷）。 第十章：环境医学与中毒急症处理 本章涵盖热射病、冻伤、高/低血压的紧急处理原则。中毒部分，详细介绍常见有机磷、沙林、安眠药等中毒的临床表现和特效解毒剂的使用（如阿托品、纳洛酮、氟化氢暴露的特异性处理）。强调中毒病史采集的关键要素和洗胃、活性炭应用的时机。 --- 第四部分：急诊超声与特色技术 第十一章：床旁超声（POCUS）在急诊决策中的整合应用 POCUS已成为现代急诊医学的“第五大生命体征”。本章通过大量案例图片和流程图，指导使用者掌握FAST、Cardiac/Lung/Aorta（CLiA）等核心评估模块。重点讲解如何利用超声指导气管插管、评估心功能、定位胸腔积液或气胸，并鉴别不同类型的休克。 第十二章：镇静、镇痛与约束技术 有效的疼痛控制是急诊人道医疗的体现。本章对比各种镇静药物（如依托咪酯、依托咪达特、右美托咪定）的药理特点和在不同患者群体中的安全性。详细介绍快速序列诱导（RSI）中麻醉与肌松药物的联合应用，以及在非合作患者中安全约束的标准化操作流程。 --- 附录：特殊人群与毒理学速查表 儿童与老年患者的特殊生理考量： 针对心肺复苏（PALS）和老年综合征在急诊的处理侧重。 常见药物中毒剂量与解毒剂速查表： 一张高度实用、便于检索的临床参考工具。 急诊血液制品使用指南： 凝血功能障碍的快速纠正策略。 本书的特点在于其高度的临床实用性、对最新指南的全面整合，以及对急诊实践中常见挑战的深入剖析。它不仅是知识的集合，更是提升临床思维和操作技能的实战手册。

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