Borish's Clinical Refraction (Benjamin, Borish's Clinical Refraction) pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:Butterworth-Heinemann

作者:William J. Benjamin OD MS PhD

出品人:

页数:1712

译者:

出版时间:2006-10-13

价格:USD 203.00

装帧:Hardcover

isbn号码:9780750675246

丛书系列:

图书标签:

• 屈光
• 临床屈光
• 眼科
• 视光
• 验光
• 屈光检查
• 眼科检查
• Borish
• Benjamin
• 教科书

《临床屈光检查：原理与实践》 引言 在眼科诊疗的广阔领域中，精确的屈光检查是诊断和纠正视力问题的基石。它不仅是验光师和眼科医生的核心技能，更是保障患者视力健康、提升生活品质的关键环节。本书《临床屈光检查：原理与实践》旨在深入探讨屈光检查的每一个细节，从基础理论到先进技术，从诊断流程到临床应用，为读者提供一个全面、系统、深入的学习平台。我们致力于将复杂的科学原理以清晰易懂的方式呈现，并将丰富的临床经验融入其中，帮助您掌握最前沿的屈光检查知识和操作技巧，应对日益复杂的临床挑战。 第一章：屈光系统基础回顾 在深入探讨临床实践之前，理解人眼屈光系统的基本原理至关重要。本章将回顾眼球的解剖结构，重点关注角膜、晶状体、房水、玻璃体等屈光介质的屈光力贡献。我们将详细阐述光的折射定律，以及眼球如何通过这些介质将光线精确地聚焦在视网膜上。此外，本章还将简要介绍常见的屈光不正类型，如近视、远视和散光，为后续章节的学习奠定坚实的理论基础。我们将从物理学的角度剖析光线在不同介质中的传播行为，并与眼球的屈光系统相结合，揭示眼球的自然屈光状态。 第二章：屈光检查的基本仪器与设备 精准的屈光检查离不开高品质的仪器设备。本章将详细介绍临床屈光检查中常用的各种仪器，包括但不限于： 验光镜片箱（Trial Lens Set）： 作为最基本也是最重要的检查工具，我们将深入探讨镜片箱中不同度数、柱镜、轴向的镜片特性，以及如何根据患者的主观反应进行有效选择和组合。我们将讨论不同材质镜片的优缺点，以及如何保养和维护镜片，确保其精度。 电脑验光仪（Autorefractor）： 介绍电脑验光仪的工作原理，包括红外线、角膜曲率测量等技术。我们将重点分析电脑验光仪的测量误差来源，以及如何结合主观验光结果进行综合判断。本章将提供如何正确操作电脑验光仪的详细步骤，并探讨其在筛查和辅助诊断中的作用。 焦度计（Lensmeter/Focimeter）： 详细讲解焦度计的原理和使用方法，包括测量单光镜片、渐进多焦点镜片和隐形眼镜的度数、散光度及轴向。我们将演示如何准确地定位镜片，如何读取和记录测量数据，以及如何识别镜片上的特殊标记。 裂隙灯（Slit Lamp）： 介绍裂隙灯在屈光检查中的辅助作用，例如评估眼前段健康状况，观察角膜和晶状体的透明度，以及评估隐形眼镜佩戴情况。我们将演示不同照明方式的应用，以及如何在有限的裂隙灯视野下获取有价值的信息。 角膜地形图仪（Corneal Topographer）： 阐述角膜地形图仪如何绘制角膜表面曲率图，识别角膜不规则散光，评估角膜健康状况，以及在角膜屈光手术（如LASIK）中的重要性。我们将详细解释地形图的各种参数，如K值、角膜不规则度等，并展示如何解读和分析地形图数据。 验光仪（Phoropter/Unit）： 详细介绍验光仪的结构和功能，包括各种镜片转换机制、瞳距调节、遮盖片等。我们将演示如何熟练操作验光仪，完成主观验光和双眼平衡等步骤。 本章将通过图文并茂的方式，让读者对这些仪器设备有直观的认识，并掌握它们在临床实践中的具体应用。 第三章：主观屈光检查方法 主观屈光检查是确定患者最佳矫正视力的核心环节。本章将深入讲解各种主观验光方法，并提供详细的操作指南： 远距视力表（Distance Visual Acuity Chart）： 介绍标准视力表的类型（如Snellen视力表、LogMAR视力表），以及如何正确引导患者进行视力测试。我们将讨论影响视力测试准确性的各种因素，如光照、距离、患者的主观配合度等。 单眼矫正（Monocular Refraction）： 详细阐述如何在固定单眼视力的情况下，通过调整球镜和柱镜来达到最佳视力和舒适度。我们将讲解“等效球镜”的概念，以及如何平衡球镜和柱镜的变化。 散光测量（Astigmatism Measurement）： 重点介绍散光盘（Cross Cylinder）和散光表（Clock Dial）的使用方法，以及如何通过患者的主观反馈来精确确定散光的度数和轴向。我们将讲解“散光分离”的原理，以及如何处理不同类型的散光。 双眼平衡（Binocular Balancing）： 阐述双眼平衡的重要性，以及如何通过交替遮盖法、同视平衡法等技术，确保双眼的屈光状态协调一致，避免单眼抑制或优势眼问题。本章将深入分析双眼平衡的生理学基础，以及在不同人群中的应用差异。 细微调整与最终确定（Fine-tuning and Finalization）： 介绍在获得初步结果后，如何进行最后的细微调整，以达到最佳的裸眼视力、最佳矫正视力以及最佳的主观舒适度。我们将强调“负镜片法”（Minus Lens Method）和“正镜片法”（Plus Lens Method）的应用场景，以及如何根据患者的反馈做出最终决策。 特殊情况的处理： 探讨在近距离工作需求、存在眼球震颤、弱视等特殊情况下的主观验光策略。 第四章：客观屈光检查方法 客观屈光检查能够提供初步的屈光度数信息，为后续的主观验光提供重要的参考。本章将重点介绍： 电脑验光仪的深入应用： 在第三章的基础上，本章将更深入地分析电脑验光仪的测量结果，如何解读不同参数，例如球镜、柱镜、轴向、瞳距等。我们将讨论电脑验光仪在儿童、老年人以及沟通障碍患者中的应用技巧。 检影法（Retinoscopy）： 详细介绍检影法的原理、操作步骤以及不同类型的检影器（如直式、环形）。我们将重点讲解如何通过检影的“红光反射”来判断屈光状态，以及如何根据反射的移动方向和速度来确定镜片度数。我们将分享实用的检影技巧，例如如何处理散光、如何快速完成检影。 角膜曲率测量（Keratometry）： 介绍角膜曲率计的工作原理，以及如何测量角膜的平坦和陡峭曲率，这对于评估散光以及隐形眼镜验配至关重要。我们将详细解读角膜曲率计的读数，并说明其与散光的关系。 第五章：屈光不正的临床诊断与评估 屈光不正的诊断不仅仅是测量屈光度数，更需要结合患者的年龄、主诉、生活习惯、眼部健康状况等多方面信息进行综合评估。本章将： 区分屈光不正与生理性屈光： 探讨不同年龄段的正常屈光范围，以及如何识别超出正常范围的屈光异常。 儿童屈光检查的特殊性： 重点关注儿童屈光检查的挑战，包括如何进行有效的验光、如何识别和管理屈光不正（如近视、远视、散光），以及屈光不正对儿童视觉发育的影响。我们将讨论儿童视力发育的规律，以及如何早期干预。 老年人屈光检查的考量： 探讨老年人常见的老花（Presbyopia）、白内障（Cataract）对屈光检查的影响，以及如何进行准确的屈光矫正。我们将讨论老花镜的验配原则，以及如何处理伴有白内障的屈光问题。 屈光不正与眼部疾病的关联： 阐述屈光不正可能与其他眼部疾病（如弱视、斜视、青光眼、视网膜病变等）并存的可能性，以及在屈光检查中需要警惕的信号。我们将强调屈光检查作为眼部健康筛查的重要组成部分。 近视的进展与管理： 深入探讨近视的成因、进展规律，以及目前主流的近视控制方法，如角膜塑形镜（Orthokeratology）、多焦点软性隐形眼镜、低浓度阿托品等。我们将分享临床上关于近视进展管理的研究成果和实践经验。 远视的诊断与管理： 讨论远视的类型、症状，以及在不同年龄段的远视矫正策略。我们将重点关注隐性远视和调节性集合过强的识别。 散光的分类与矫正： 详细介绍规则散光和不规则散光的区别，以及如何根据散光的类型和程度选择合适的矫正方式，包括球柱联合镜片、散光隐形眼镜等。 屈光不正的病因学探讨： 简要回顾屈光不正的遗传、环境等多种影响因素。 第六章：特殊人群的屈光检查 不同人群在屈光检查方面存在特殊需求和挑战。本章将聚焦于： 婴幼儿和学龄前儿童： 讲解如何使用非接触式验光设备，以及在无法进行主观配合的情况下，如何运用客观检查和间接评估方法进行屈光检查。 有沟通障碍的患者： 介绍针对智力障碍、语言障碍或特定疾病（如阿尔茨海默症）患者的沟通和检查技巧，以及如何利用表情、行为等进行判断。 眼球运动异常患者： 探讨如何处理眼球震颤、复视等情况下的屈光检查，以及如何调整检查流程以获得准确结果。 存在畏光或流泪的患者： 提供在光照敏感或泪眼不止的情况下进行检查的实用建议，例如调整光照、使用表面麻醉剂等。 佩戴隐形眼镜患者的验光： 详细讲解如何评估隐形眼镜验配的适宜性，包括角膜曲率、角膜地形图、隐形眼镜度数与球镜的换算等。 第七章：验光处方的书写与解读 一份清晰、准确的验光处方是确保患者获得正确矫正的关键。本章将： 标准处方格式： 详细介绍验光处方的构成要素，包括右眼（OD）、左眼（OS）、球镜（SPH）、柱镜（CYL）、轴向（AXIS）、瞳距（PD）等。 度数的表示方法： 讲解不同单位（如屈光度D）的含义，以及如何准确记录正负号。 散光轴向的标注： 重点介绍散光轴向的测量和记录方法，例如0-180度制或0-360度制。 添加度（ADD）的标注： 阐述渐进多焦点镜片和双光镜片中添加度的含义和标注方法。 处方的解读与应用： 指导读者如何根据验光处方与眼镜店或隐形眼镜制造商沟通，确保最终配镜的准确性。 第八章：隐形眼镜验配基础 隐形眼镜作为一种直接接触眼球的矫正方式，其验配过程具有高度的专业性。本章将： 隐形眼镜的类型与材料： 介绍硬性透气性角膜接触镜（RGP）、软性隐形眼镜、日抛、双周抛、月抛、年抛等各类隐形眼镜的特点、适用范围和材料学知识。 角膜参数的测量与分析： 重点关注角膜曲率、角膜直径、角膜地形图等对隐形眼镜验配的影响。 隐形眼镜的配戴评估： 讲解如何评估隐形眼镜的中心定位、活动度、舒适度，以及如何根据患者的反应进行调整。 特殊隐形眼镜的验配： 简要介绍角膜塑形镜、治疗性隐形眼镜等特殊隐形眼镜的验配要点。 隐形眼镜的护理与安全： 强调隐形眼镜的正确清洁、消毒和储存方法，以及潜在的并发症和预防措施。 第九章：屈光手术前的评估与术后随访 对于寻求屈光手术（如LASIK, PRK, SMILE）的患者，全面的术前评估和细致的术后随访至关重要。本章将： 屈光手术适应症与禁忌症： 详细列出适合和不适合进行屈光手术的条件。 术前评估的关键项目： 包括详细的屈光检查、角膜地形图、角膜厚度测量、眼部健康评估等。 手术方式的选择与解释： 介绍不同屈光手术方式的原理、优缺点，以及如何与患者沟通选择最适合的手术方案。 术后视力恢复与并发症： 阐述术后常见的视力恢复过程，以及可能出现的并发症（如干眼、光敏感、眩光等）的识别与处理。 长期随访的重要性： 强调术后定期复查对于评估手术效果、监测眼部健康的重要性。 第十章：临床案例分析与常见问题解答 理论与实践相结合是提升专业技能的关键。本章将通过大量的临床案例，展示屈光检查在实际工作中的应用，并对读者可能遇到的常见问题进行解答： 不同年龄段、不同病理情况的典型病例分析。 复杂屈光不正的诊断与矫正策略。 主观验光中的疑难问题处理。 关于屈光检查和矫正的常见误区澄清。 结论 《临床屈光检查：原理与实践》力求成为一本实用、全面、深入的参考书。我们希望通过对屈光检查各个环节的详尽阐述，帮助每一位读者建立扎实的理论基础，掌握精湛的操作技巧，提升临床诊断和治疗能力。眼视光健康关乎每一个人的生活质量，精准的屈光检查是守护这一健康的重要屏障。本书的出版，希望能为眼视光领域的专业人士提供有力的支持，共同为提升人类视觉健康水平而努力。

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