Surgery of the Esophagus pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:Springer Verlag

作者:Izbicki, J. R./ Izbicki, J. R. (EDT)/ Chernousov, A. F. (EDT)/ Broring, D. C. (EDT)/ Bogopolski, P.

出品人:

页数:480

译者:

出版时间:

价格:523.00 元

装帧:HRD

isbn号码:9783798513099

丛书系列:

图书标签:

• 食管外科
• 食管疾病
• 胸外科
• 消化外科
• 手术技术
• 食管癌
• 食管狭窄
• 反流性食管炎
• 食管动力病
• 微创手术

《食管疾病诊疗的艺术与科学：从诊断到创新的前沿探索》 这是一本深入剖析食管疾病诊疗领域的权威著作，它并非仅仅罗列疾病的表象，而是以一种系统性、前瞻性的视角，全面展现了现代医学在理解、诊断、治疗以及未来发展方向上的不懈追求。本书旨在为临床医生、研究人员以及对这一精密外科领域充满好奇的读者，提供一个深度学习和知识拓展的平台，从而提升对复杂食管病变的处理能力，并推动相关领域的创新。 第一部分：食管解剖、生理与病理的深度解析 本书的基石在于对食管本身及其功能的深刻理解。我们首先将带领读者穿越食管的精巧结构，从宏观的组织学层面到微观的细胞学细节，详尽阐述其在消化生理过程中的关键作用。这包括对食管壁的分层结构、肌肉的收缩机制、粘膜的上皮特性以及神经支配的网络进行细致描绘。随后，我们将深入探讨这些基本生理功能如何支撑正常的吞咽、食物传输和胃食管反流的抑制。 在此基础上，本书将系统地梳理食管的常见病理生理改变。从最普遍的胃食管反流病（GERD）的发病机制，探讨食管下括约肌功能障碍、食管清除能力下降以及胃排空异常等因素的相互作用，并追溯其长期发展可能导致的食管炎、巴雷特食管乃至食管腺癌的癌变过程。我们还将详尽阐述食管运动障碍，如贲门失弛缓症、弥漫性食管痉挛等，深入剖析其神经肌肉病因，描述不同类型的运动模式异常，并重点分析其对吞咽功能和生活质量造成的严重影响。 其他重要的食管病变，如憩室（Zenker's憩室、食管中部憩室等）的形成机制、并发症及其影像学特征，以及食管狭窄（良性、恶性）的各种原因，包括炎症、放疗、化疗、化学灼伤和肿瘤浸润等，都将得到细致的阐述。此外，本书还将触及食管先天性畸形（如食管闭锁、食管瘘）的发生机理和早期诊断的挑战，为读者构建一个全面的食管病变图谱。 第二部分：诊断技术的革新与精准化 准确的诊断是成功治疗的前提。本书将聚焦于当前食管疾病诊断领域的最新进展和最佳实践。 影像学诊断： 我们将详细介绍各种影像学技术的应用，包括但不限于： 常规X线检查： 钡餐造影术在评估食管解剖结构、运动功能、狭窄、憩室和瘘管方面的经典作用，以及其局限性。 CT与MRI： 它们在评估食管壁增厚、淋巴结转移、肿瘤侵犯范围、周围组织关系以及胸腔内并发症方面的重要价值，特别是多排螺旋CT（MDCT）和高场强MRI在三维重建和功能成像方面的突破。 内镜超声（EUS）： 作为诊断食管肿瘤分期、评估粘膜下病变、鉴别良恶性病变以及引导活检的金标准，EUS在食管疾病诊断中的地位将得到重点强调。 正电子发射断层显像（PET-CT）： 尤其是在食管癌的全身分期和疗效评估中，PET-CT的灵敏度和特异性及其在鉴别良恶性病变中的辅助作用。 内镜学诊断： 普通食管镜检查： 详细阐述不同内镜类型（硬镜、软镜）的选择，以及在直视下评估食管粘膜、发现病变、进行活检和内镜下治疗的技术要点。 狭窄的扩张与支架置入： 内镜下治疗中，针对不同程度狭窄的扩张技术（球囊扩张、金属支架、塑料支架）的选择、操作技巧和并发症预防。 内镜下粘膜切除术（EMR）与内镜下粘膜下剥离术（ESD）： 针对早期食管肿瘤和癌前病变的微创治疗，详细介绍这些技术的适应症、禁忌症、操作流程、术后管理及长期随访。 荧光内镜与放大内镜： 提高早期病变检出率的辅助手段，以及其在巴雷特食管和早期食管癌筛查中的应用。 功能性诊断： 24小时pH/阻抗监测： 诊断胃食管反流病的金标准，详细解析其在检测非酸反流、反流物性质、反流与症状的相关性以及评估抗反流治疗效果方面的应用。 食管测压： 评估食管运动功能障碍（如贲门失弛缓症、食管痉挛）的必要手段，包括高分辨率食管测压（HRM）的进展，以及对不同运动模式异常的解读。 食管内镜下活检与病理学诊断： 强调标准化活检技术的重要性，详细介绍食管粘膜活检、粘膜下层活检、淋巴结活检的病理组织学特点，以及免疫组化在鉴别诊断和预后判断中的作用。 第三部分：现代食管外科治疗策略与技术演进 本书将全面概述当前食管疾病的外科治疗现状，并展望其未来的发展趋势。 开放手术的演进与适应症： 食管切除术： 经典的手术方式，包括颈部-胸部-腹部联合切口，以及不同术式（如Ivor-Lewis术、Sweet术）的适应症、禁忌症、手术流程、术中关键点和并发症管理。 食管造口术与胃造口术： 姑息治疗或作为根治性手术前后的辅助手段，其适应症和技术要点。 微创外科的兴起与实践： 胸腔镜食管切除术（VATS）： 详细阐述胸腔镜下食管切除的技术细节、优点（如创伤小、恢复快）、适应症、禁忌症，以及与开放手术的比较。 腹腔镜食管切除术： 腹腔镜在腹部术野中的应用，以及与胸腔镜的联合应用（VATS-laparoscopy）。 机器人辅助食管切除术： 机器人手术在提供更佳视野、精细操作和远程操控方面的优势，以及其在复杂食管手术中的应用前景。 针对特定疾病的手术方案： 贲门失弛缓症的治疗： 腹腔镜下的贲门肌切开术（Heller术）、食管部分切除术，以及支架置入和肉毒毒素注射等非手术治疗的对比。 食管憩室的处理： 经口内镜下切除术（POEM）在Zenker's憩室治疗中的新进展，以及开放手术或胸腔镜下的憩室切除和缝合术。 食管良性狭窄的扩张与成形术： 内镜下扩张、食管吻合口成形术，以及食管重建术（如胃、结肠、空肠代食管）。 食管癌的手术治疗： 强调多学科协作（MDT）在制定个体化治疗方案中的核心作用，包括术前新辅助治疗、术中淋巴结清扫范围、术后辅助治疗以及不同术式（根治性切除、姑息性减瘤）的选择。 第四部分：多学科协作与个体化治疗理念 本书深刻认识到，食管疾病的复杂性要求跨学科的整合。我们将详细阐述多学科团队（MDT）在食管癌和其他复杂食管病变诊疗中的关键作用，包括外科医生、肿瘤内科医生、放疗科医生、影像科医生、病理科医生、消化内科医生、营养师、康复师等在制定精准、个体化治疗方案中的协同工作。 第五部分：围手术期管理与并发症防治 本书将重点关注患者的围手术期管理，包括术前评估、营养支持、呼吸道管理、术后疼痛控制、感染预防以及早期并发症（如吻合口漏、反流、肺部感染、出血）的识别、诊断和处理。我们将强调循证医学证据在指导围手术期管理中的重要性，并分享成功的临床经验。 第六部分：未来展望与前沿探索 在技术的不断进步下，食管疾病的诊疗正朝着更加精准、微创和个性化的方向发展。本书将对以下前沿领域进行展望： 精准医学在食管癌治疗中的应用： 基因组学、蛋白质组学和分子标志物在预测疗效、指导靶向治疗和免疫治疗中的潜力。 新型内镜技术与机器人手术的融合： 导航技术、人工智能辅助诊断、微型机器人等在食管疾病诊疗中的应用前景。 再生医学与组织工程在食管重建中的探索： 组织工程构建人造食管、干细胞疗法等在修复和再生受损食管组织方面的潜力。 人工智能在诊断和治疗决策中的辅助作用： 利用大数据和机器学习分析病历、影像资料，辅助早期诊断、预测预后和优化治疗方案。 患者关怀与康复的优化： 关注患者的生活质量、心理健康和长期康复，构建全方位的治疗支持体系。 《食管疾病诊疗的艺术与科学：从诊断到创新的前沿探索》不仅是一部技术手册，更是一部思想的结晶。它激励着我们不断突破现有认知，拥抱前沿技术，最终为饱受食管疾病困扰的患者带来更佳的治疗效果和更美好的生活。

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