Clinical Management Of Cardiovascular Risk Factors In Diabetes pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:Professional Communications

作者:Moser, Marvin, M.D./ Sowers, James R.

出品人:

页数:288

译者:

出版时间:

价格:21.95

装帧:Pap

isbn号码:9781932610017

丛书系列:

图书标签:

• 糖尿病
• 心血管疾病
• 风险因素
• 临床管理
• 心脏病
• 高血压
• 血脂异常
• 糖尿病并发症
• 内分泌学
• 医学

洞悉心血管健康：糖尿病患者的风险管理之道 糖尿病，作为一种复杂的代谢性疾病，其影响早已超越了血糖的单纯升高。长期以来，它与一系列严重的心血管并发症，如冠心病、心力衰竭、脑卒中以及外周血管疾病等，盘根错节地纠缠在一起，构成了全球范围内主要的死亡和致残原因。正因如此，对糖尿病患者而言，全面而精细的心血管风险管理，不仅是控制疾病进展的关键，更是守护生命质量、提升生活满意度的基石。 本书旨在为临床医生、医疗专业人士以及对糖尿病心血管健康有深入需求的读者，提供一本详实、前沿且极具实践指导意义的参考。我们并非仅仅罗列治疗指南，而是深入剖析糖尿病影响心血管系统的多重机制，并在此基础上，系统性地梳理和呈现当前最新的、经过充分循证医学证据支持的临床管理策略。这本书不涉及糖尿病本身的诊断和基础治疗，而是将焦点精准地置于“心血管风险因子”的管理上，以期帮助读者构建起一套更加主动、精准、个体化的心血管预防和干预体系。 理解糖尿病与心血管疾病的深层联系 糖尿病对心血管系统的损害是多因素、多途径的。本书首先将带领读者回顾和深入理解这些关键的病理生理学基础。高血糖本身就对血管内皮细胞造成直接损伤，导致内皮功能障碍，这是动脉粥样硬化发生的早期环节。糖基化终末产物（AGEs）的积累，进一步加剧了血管壁的炎症反应和氧化应激，导致血管弹性下降，管腔狭窄。 除了高血糖，糖尿病患者常伴随的多种“协同”危险因素，如血脂异常（高甘油三酯、低HDL-C、高LDL-C）、高血压、肥胖（尤其是腹部肥胖）、胰岛素抵抗以及慢性炎症状态，共同营造了一个加速心血管疾病进程的“温床”。本书将详细阐述这些危险因素是如何与糖尿病相互作用，形成恶性循环，并最终导致心肌缺血、心肌梗死、心律失常、心力衰竭等严重后果的。我们还将探讨糖尿病微血管病变（如糖尿病肾病、视网膜病变）与大血管病变之间的关联，强调其作为心血管风险独立预测因子的重要性。 精细化管理核心心血管风险因子 本书的重点在于提供一套系统性的、基于最新证据的管理框架，涵盖糖尿病患者最核心的心血管风险因子： 血糖管理的新维度： 尽管血糖控制是基础，但本书将超越传统的HbA1c目标值讨论，深入探讨不同降糖药物在心血管结局上的差异化获益。我们将详细解析SGLT2抑制剂和GLP-1受体激动剂等“心血管友好型”药物的作用机制，它们如何通过改善血糖控制以外的多种途径（如利尿、降压、改善血脂、抗炎、减轻体重等）显著降低心血管事件的风险。同时，本书也将讨论最佳的联合治疗策略，以及如何根据患者的具体情况（如合并肾病、心衰史等）制定个体化的血糖管理方案，以期在降低血糖的同时，最大限度地保护心血管系统。 血脂管理的进阶策略： 糖尿病患者的血脂谱往往复杂且风险较高。本书将详细分析糖尿病背景下的血脂异常特点，并重点聚焦于他汀类药物的应用，包括其剂量选择、联合用药（如依折麦布、PCSK9抑制剂）以及在不同风险分层患者中的应用策略。我们还将探讨非他汀类降脂药物在糖尿病心血管风险管理中的作用，以及如何实现更精细化的LDL-C目标值管理，以期达到最佳的降脂效果和心血管保护。 血压管理的精细化调控： 高血压是糖尿病患者心血管事件的最强独立危险因素之一。本书将深入探讨糖尿病患者的血压管理目标，并重点分析不同降压药物类别（如ACEI/ARB、钙通道阻滞剂、利尿剂、β受体阻滞剂等）在糖尿病心血管保护方面的优劣势。我们将强调联合用药的必要性，以及如何根据患者的合并症（如肾病、心衰、既往心肌梗死史等）选择最合适的降压方案，以期最大化血压控制的心血管获益。 抗血小板治疗的个体化选择： 糖尿病患者的血小板活化和聚集性增加，使其成为血栓事件的高危人群。本书将详细阐述糖尿病患者抗血小板治疗的适应症和禁忌症，重点讨论阿司匹林单药治疗、双联抗血小板治疗（DAPT）的适用时机和持续时间，以及新型抗血小板药物在特定情况下的应用。我们将强调个体化评估患者的出血风险和缺血风险，从而做出最安全有效的抗血小板治疗决策。 心力衰竭的早期识别与管理： 糖尿病是心力衰竭的重要危险因素，糖尿病性心肌病是其独特表现。本书将聚焦于糖尿病心力衰竭的早期识别，包括如何通过临床症状、体征、实验室检查（如NT-proBNP）以及影像学检查（如超声心动图）来诊断。在管理方面，我们将详细阐述基于最新指南的药物治疗策略，包括ACEI/ARB、β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂、SGLT2抑制剂等核心药物的应用，以及如何优化治疗方案，改善患者的症状、生活质量和预后。 生活方式干预的实操指南： 药物治疗固然重要，但生活方式的改变才是心血管风险管理的基石。本书将提供一系列基于证据、可操作性强的健康生活方式干预建议。这包括： 营养： 详细解析糖尿病与心血管疾病相关的膳食原则，如限制饱和脂肪和反式脂肪的摄入，增加膳食纤维，选择健康的蛋白质来源，以及控制碳水化合物的摄入量和质量。我们将提供具体的食物选择指南和烹饪建议，以帮助患者建立健康的饮食习惯。 运动： 强调规律运动对改善血糖、血脂、血压、体重以及心血管功能的益处。我们将根据不同患者的身体状况，提供个性化的运动处方，包括运动类型、强度、频率和持续时间，以及运动前后的注意事项。 体重管理： 深入探讨肥胖，尤其是中心性肥胖与心血管风险的关联，并提供科学有效的减重策略，包括行为疗法、饮食调整和药物治疗等。 戒烟与限酒： 强调戒烟对于降低心血管风险的迫切性和重要性，并提供有效的戒烟指导和支持。同时，也将探讨适度饮酒对心血管健康的影响，以及糖尿病患者的饮酒建议。 压力管理与睡眠卫生： 关注心理健康对心血管健康的影响，提供有效的压力管理技巧和改善睡眠质量的方法。 关注特殊人群与前沿进展 本书并非一成不变的指南复述，而是紧随学术前沿，关注糖尿病心血管风险管理中的特殊人群和新兴领域。我们将深入探讨： 老年糖尿病患者： 关注老年人群心血管风险管理的复杂性，如多重用药、认知功能下降、跌倒风险等，并提供相应的个体化管理策略。 妊娠期糖尿病： 探讨妊娠期糖尿病对母婴心血管健康的长期影响，以及在此特殊时期的风险管理要点。 糖尿病合并慢性肾脏病（CKD）： 详细阐述糖尿病与CKD之间的相互影响，以及在此类患者中心血管风险的管理策略，包括肾脏保护和心血管事件预防的协同优化。 新兴的风险评估工具： 介绍和讨论当前最新、最可靠的糖尿病心血管风险评估工具，以及如何将这些工具应用于临床实践，实现更精准的风险分层和干预。 基因与个体化治疗： 简要探讨基因检测在预测糖尿病心血管风险和指导个体化治疗方面的潜在价值，并展望未来的发展趋势。 创新疗法与研究进展： 关注正在进行中的、有望改变未来糖尿病心血管风险管理格局的创新疗法和研究方向，为读者提供前瞻性的视野。 赋能临床实践，实现最佳患者结局 本书的最终目标是赋能临床医生，使其能够掌握一套全面、系统、循证且高度个体化的糖尿病心血管风险管理策略。我们强调基于证据的决策，倡导多学科协作，并鼓励与患者建立积极的伙伴关系，共同致力于实现最佳的患者结局。通过深入理解糖尿病与心血管疾病的内在联系，精准识别和管理各项风险因子，并结合科学的生活方式干预，我们相信，糖尿病患者的心血管健康状况将得到显著改善，其生活质量也将得到大幅提升。 这本书不仅仅是一本医学著作，更是一份对无数糖尿病患者及其家庭的承诺，承诺为他们提供最前沿、最专业的指导，帮助他们摆脱心血管疾病的阴影，拥抱更健康、更美好的未来。

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