Emergency Triage pdf epub mobi txt 电子书下载 2026

简体网页||繁体网页

☆☆☆☆☆

出版者:Blackwell Pub

作者:Manchester Triage Group

出品人:

页数:192

译者:

出版时间:2006-1

价格:303.00元

装帧:Pap

isbn号码:9780727915429

丛书系列:

图书标签:

急诊
分类
急救
医疗
护理
临床
指南
医学
健康
紧急情况

下载链接在页面底部

facebook linkedin mastodon messenger pinterest reddit telegram twitter viber vkontakte whatsapp 复制链接

想要找书就要到小美书屋

book.quotespace.org

立刻按 ctrl+D收藏本页

你会得到大惊喜!!

具体描述

The Manchester Triage System (MTS) is the most widely used triage system in the UK, Europe and Australia, with tens of millions of patients being processed through hospital emergency departments. Emergency Triage is the core text for the MTS which utilises a risk averse system of prioritisation for patients in all unscheduled care settings, and as such it is an essential text for all emergency department staff using the MTS, in particular triage nurses themselves. The second edition has been revised throughout and takes in the changes in practice introduced into MTS since the book was first published. These include: Redesigned and expanded flow chartsAdditional charts for allergy and palpitationsNew practices - such as the possibility of revascularisation for patients with strokeNew discriminators, for example acute neurological deficit and significant respiratory historyRedefinition of existing discriminators Also new to this edition is the incorporation of sections on the use of the risk averse system in telephone triage, in settings where 'streaming' takes place and as an early warning score for patients in all unscheduled care settings. The tone of this edition reflects the more up to date, modified approach to triage while retaining the principles of clinical prioritisation, which in the authors' words "remains a central plank of clinical risk management in emergency care." Emergency Triage is an essential handbook for all clinicians involved in unscheduled care settings such as emergency care, walk in centres, minor injury units, primary care out of hours services.

紧急分诊：生命救援的精密艺术在生命的危急关头，时间如同沙漏中滑落的细沙，每一秒都至关重要。而在这场与死神赛跑的较量中，紧急分诊（Emergency Triage）扮演着绝对核心的角色。它并非一个孤立的医疗程序，而是一门集科学、艺术、经验与人性于一体的精密学问，是确保有限医疗资源在海量紧急情况下得到最优化配置，从而挽救最多生命的关键环节。想象一下，一场突如其来的灾难降临，现场瞬间涌现出大量伤患，救护车、急救人员、医院急诊室仿佛被洪流淹没。此刻，每一个伤患都需要被评估、被排序，决定谁最需要立即救治，谁可以稍作等待，谁的伤势或许已经难以回天。这种快速、准确、系统性的评估过程，便是紧急分诊的精髓所在。它不是一个简单的“先来后到”的游戏，而是一个基于严谨医学判断和风险评估的动态决策过程，旨在最大化整体的生存率和改善预后。分诊的基石：评估与分类紧急分诊的核心在于对伤病员进行快速、系统性的评估，并根据其伤情危重程度、生存可能性以及对医疗资源的需求程度，将其划分为不同的优先级等级。这一过程通常依赖于一套标准化的分诊系统，其中最广为人知且被广泛采用的便是 START（Simple Triage and Rapid Treatment）方法。 START 方法以其简洁高效的特点，在多种紧急情况下都表现出色。它将伤病员分为四类：绿色（Minor/Walking Wounded）：这些伤员虽然有伤，但尚能自行行走，生命体征相对稳定，通常不需要立即的紧急医疗干预，可以在稍后处理。他们可能只是轻微的擦伤、扭曲或骨折，但具备一定的活动能力。黄色（Delayed）：这类伤员伤势相对较重，需要医疗关注，但并非危及生命。他们的生命体征可能出现异常，但通过及时治疗，生存几率较高。例如，有呼吸困难但能保持意识，或者有严重骨折但没有大出血的伤员。他们需要被优先转移到能够提供进一步治疗的区域。红色（Immediate）：这是最高优先级的伤员，他们伤势危重，生命垂危，但如果能得到立即的、有针对性的医疗干预，则有较高的生存希望。这些伤员可能出现严重的呼吸道阻塞、休克、大出血、意识丧失等症状。每一秒的延误都可能导致生命终结，因此他们是分诊的首要关注对象。黑色（Deceased/Expectant）：这类伤员伤势过重，即使得到最佳的医疗救治，生存的可能性也微乎其微，或者已经死亡。在资源极其有限的情况下，分诊的目的是将宝贵的医疗资源留给那些更有可能获救的伤员。 START 方法的评估流程非常直观：首先，评估伤员是否能行走。如果能，则为绿色；如果不能，则进一步评估呼吸、循环和意识状态。呼吸：检查伤员的呼吸频率。如果呼吸频率过快或过慢，或者呼吸道梗阻，则归为红色。如果呼吸正常，则继续评估。循环：检查伤员的脉搏。如果脉搏微弱或无，或者有大出血，则归为红色。如果脉搏正常，则继续评估。意识：评估伤员的意识状态。如果伤员无法遵从简单的指令，则归为红色。如果意识清楚，则归为黄色。这种基于几个关键生理指标的快速评估，使得分诊人员能够在极短的时间内对大量伤员做出初步判断，从而实现资源的快速分配。分诊的艺术：经验与判断的融合尽管 START 等标准化系统提供了清晰的框架，但紧急分诊的实践远不止于机械地套用规则。它是一门高度依赖经验、直觉和临床判断的艺术。经验丰富的医护人员：经过多年临床实践的医生、护士和急救员，能够凭借其敏锐的观察力，在瞬间捕捉到细微的生理变化和伤情征兆。他们对各种疾病和创伤的潜在发展路径有着深刻的理解，能够预判伤情可能出现的恶化趋势，并据此做出更具前瞻性的分诊决策。动态评估：紧急分诊并非一次性的静态评估。伤员的病情是不断变化的，可能在短时间内发生急剧恶化。因此，分诊人员需要持续地重新评估伤员的状态，根据新的信息调整其优先级。例如，一个最初被归类为黄色的伤员，可能因为内出血加剧而迅速转为红色，需要立即干预。情境判断：不同的灾难类型、事故规模以及可用的医疗资源，都会对分诊决策产生影响。例如，在核生化事故中，还需要考虑放射性暴露或毒物接触等因素；在一次大型交通事故中，可能需要同时处理大量骨折和外伤。分诊人员需要具备灵活应变的能力，根据具体情境调整分诊策略。团队协作：在大规模紧急事件中，分诊通常是由一个团队协同完成的。团队成员之间需要有效的沟通和协调，确保信息准确传递，避免遗漏和重复。经验丰富的分诊团队能够形成默契，高效运转，将每一位伤员的信息传递给最合适的处理人员。分诊的挑战：压力与伦理紧急分诊的工作环境极其严酷，充满了巨大的压力和复杂的情感考量。极端压力：面对大量伤员、有限的资源以及不确定的未来，分诊人员承受着巨大的心理压力。他们需要在极短的时间内做出影响生死的判断，同时还要应对家属的焦虑和恐慌。这种高压环境对个人的心理素质提出了极高的要求。资源约束：无论是在自然灾害现场还是在医院急诊室，医疗资源（包括人员、设备、药品）往往是有限的。分诊工作的根本目的就是在有限资源下实现效益最大化，但这并不意味着能够挽救所有生命。这种现实情况可能导致分诊人员面临艰难的伦理抉择。伦理困境：当伤员数量远远超过可用的医疗资源时，分诊人员可能不得不做出“生命优先”的残酷选择。例如，必须优先救治生存几率更高的伤员，而将那些生存几率极低的伤员推迟，这无疑是对人性的巨大考验。这些决策需要基于明确的伦理原则和医疗规范，以确保公平性和公正性。信息传递与公众沟通：在大规模事件中，除了现场分诊，还需要有清晰的信息传递机制，向公众、媒体以及其他救援机构通报伤亡情况、医疗资源需求等信息。有效的沟通有助于维持社会秩序，避免不必要的恐慌，并争取外部援助。分诊的未来：技术与培训随着科技的不断进步和对灾难应对能力的日益重视，紧急分诊也在不断发展和完善。技术辅助：移动应用程序、可穿戴设备、人工智能等技术正在被探索应用于紧急分诊。例如，通过智能手机应用程序，可以帮助分诊人员快速记录伤员信息、生理指标，甚至通过图像识别初步评估伤情。AI 算法有望在未来辅助进行更精准的预判和资源调度。持续培训与演练：定期、高质量的培训和演练是确保分诊人员具备应对各种紧急情况能力的基石。这包括对标准化分诊系统的熟练掌握，以及对复杂情境下的决策能力和心理素质的培养。模拟演练能够帮助分诊人员在安全的环境中熟悉流程，识别潜在问题，并提升团队协作效率。多学科合作：紧急分诊不仅仅是医疗系统的任务，还需要与消防、警察、公共卫生、民政等多个部门进行紧密协作。建立跨部门的联动机制，明确各方职责，能够提高整体应急响应能力。结论：生命救援的幕后英雄紧急分诊，这门看似冰冷而严苛的医学学科，实则蕴含着深厚的人文关怀。它是在最混乱、最绝望的时刻，由一群训练有素、经验丰富、心怀仁慈的专业人员，通过科学的评估和艺术般的判断，为生命划定的希望之线。每一次成功的抢救，每一次资源的有效分配，都离不开分诊人员的辛勤付出和智慧抉择。他们是生命救援战线上的幕后英雄，用自己的专业和担当，在生命的危急关头，点燃希望，守护生命。理解并重视紧急分诊的重要性，不仅是对这些专业人士的致敬，更是对生命价值的最高尊重。