Tietz's Applied Laboratory Medicine pdf epub mobi txt 电子书下载 2026

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出版者:John Wiley & Sons Inc

作者:Scott, Mitchell G./ Gronowski, Ann M./ Eby, Charles S.

出品人:

页数:704

译者:

出版时间:2007-2

价格:687.00元

装帧:Pap

isbn号码:9780471714576

丛书系列:

图书标签:

临床化学
实验室医学
诊断
医学检验
生物化学
病理学
医学
健康科学
实验室技术
临床诊断

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具体描述

Using a problem-based approach, Tietz's Applied Laboratory Medicine, Second Edition presents interesting cases to illustrate the current use and interpretation of the most commonly available clinical laboratory tests. The cases present detailed descriptions of the symptoms, diagnosis, and treatment of disease. The book begins with an up-to-date general discussion of selection and use of laboratory diagnostic and prognostic tests. Cases are then grouped by category, including cardiovascular, pulmonary, renal, liver, gastrointestinal, endocrine, gynaecologic & obstetrical, haematological, CNS, lipid, congenital, toxicological, infectious, and autoimmune diseases. Tietz's Applied Laboratory Medicine, Second Edition: Presents over 100 cases organised by disease group Reflects latest treatment and risk factor guidelines, testing algorithms and recommendations Newly covers coagulopathies, infectious diseases, and autoimmune diseases Provides excellent coverage of relevant pathophysiology and biochemistry, and includes cases in molecular diagnostics Discusses legal implications This book is an invaluable resource for all clinical chemists, clinical lab technologists, pathologists, and allied health professionals. It is also of interest for general practitioners, residents, medical students, and educators.

诊断的艺术与科学：一场深入实验室的探索之旅本书旨在为读者提供一个全面而深入的视角，探究临床实验室诊断在现代医学中的关键作用。我们将一起潜入实验室的微观世界，揭示那些无声却至关重要的检测是如何帮助我们理解人体健康状况，并为疾病的诊断、监测与治疗提供坚实依据的。这不仅仅是一本介绍技术手册，更是一次关于医学诊断逻辑、科学原理以及临床应用之间错综复杂联系的深度解析。第一章：实验室诊断的基石——样本采集与处理任何精确的诊断都始于恰当的样本。本章将详细阐述不同类型样本（血液、尿液、组织、体液等）的采集规范、保存要求以及预处理流程。我们将深入探讨影响样本质量的各种因素，例如采集时间、采集方法、抗凝剂的选择、离心条件等，并分析这些因素如何直接关联到后续检测的准确性。此外，本章还会涵盖样本的运输、储存以及质量控制在整个流程中的重要性，确保从源头到检测的每一个环节都符合最高标准。我们将审视诸如溶血、脂血、微生物污染等常见样本问题，以及如何有效预防和处理这些干扰因素，从而为后续的分析奠定可靠基础。第二章：血液学——生命河流的奥秘血液，这条承载生命活动的河流，其组成与功能的任何细微变化都可能预示着潜在的健康问题。本章将聚焦血液学检测，从红细胞、白细胞、血小板的形态学特征到数量的计数，深入剖析各种血细胞计数（CBC）及其分类（WBC differential）的临床意义。我们将详细解读血红蛋白、红细胞压积、红细胞平均体积（MCV）、平均血红蛋白量（MCH）、平均血红蛋白浓度（MCHC）等关键参数，以及它们在贫血、多血症等疾病诊断中的作用。同时，我们将探讨血小板计数与血小板分布宽度（PDW）在评估出血、血栓风险方面的信息。此外，本章还将触及外周血涂片检查的精髓，通过形态学观察，辨别异常细胞，为疑难杂症的诊断提供线索。我们将深入了解各种贫血的鉴别诊断，如缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、溶血性贫血的血液学特征，以及白血病的类型及其在血常规和骨髓穿刺中的表现。第三章：临床化学——体液成分的精微洞察体液，尤其是血液中的生化成分，是反映人体新陈代谢活动和器官功能状态的晴雨表。本章将系统介绍临床化学的广阔天地。我们将逐一审视那些至关重要的生化指标，包括但不限于：肝功能系列：谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、总胆红素、直接胆红素、白蛋白、球蛋白等，以及它们在肝炎、肝硬化、脂肪肝等疾病诊断中的应用。肾功能系列：肌酐、尿素氮（BUN）、尿酸等，以及它们在急性肾损伤、慢性肾脏病中的评估价值。血糖与电解质：葡萄糖、钠、钾、氯、钙、磷等，以及它们在糖尿病、电解质紊乱、酸碱平衡失调中的关键作用。血脂系列：总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）等，以及它们在心血管疾病风险评估中的重要性。酶学诊断：肌酸激酶（CK）、乳酸脱氢酶（LDH）、淀粉酶、脂肪酶等，以及它们在心肌梗死、肌肉损伤、胰腺疾病等诊断中的应用。其他重要指标：铁蛋白、维生素D、C反应蛋白（CRP）等，以及它们在贫血、骨代谢、炎症反应中的指示作用。本章将深入解析这些指标的正常参考范围、影响因素（生理性与病理性）、以及临床上如何通过组合多个指标来综合评估患者的健康状况，并进行疾病的鉴别诊断。我们将探讨酶活性与疾病严重程度之间的关系，以及特定酶升高的原因。第四章：微生物学——看不见的敌人与健康的守护者病原微生物是导致许多感染性疾病的罪魁祸首。本章将带您走进微生物学的世界，了解如何从样本中分离、鉴定并检测这些“看不见的敌人”。我们将详细介绍各种微生物培养方法，包括选择性培养基、增菌培养、以及空气、液体、固体培养基的选择。我们将阐述革兰氏染色、抗酸染色等基本染色技术在初步鉴定细菌类型中的作用，以及后续的生化鉴定、抗原检测、核酸检测（如PCR）等更精确的鉴定方法。此外，本章还将重点关注抗菌药物敏感性试验（AST）的重要性，包括各种药敏试验的方法（纸片扩散法、琼脂稀释法、微量肉汤稀释法等），以及如何解读药敏结果，为临床选择最有效的抗菌药物提供指导。我们将深入探讨耐药菌株的出现与传播机制，以及实验室在控制感染传播中的作用。涵盖的微生物类型将包括细菌、真菌、病毒和寄生虫，重点介绍常见的临床分离菌及其致病性。第五章：免疫学——身体自身的防御系统免疫系统是抵御外来病原体入侵、维持体内平衡的重要防线。本章将揭示免疫学检测的奥秘，理解其在诊断自身免疫性疾病、感染性疾病、过敏性疾病以及监测免疫治疗等方面的价值。我们将详细介绍各种免疫学检测技术，包括：抗原-抗体反应：酶联免疫吸附测定（ELISA）、化学发光免疫分析（CLIA）、免疫荧光试验（IF）、琼脂扩散试验等，以及它们在检测抗体、抗原、激素、药物等方面的应用。细胞免疫检测：流式细胞术在检测免疫细胞亚群（如CD4+ T细胞、CD8+ T细胞）、评估免疫缺陷（如HIV感染）以及诊断某些白血病的诊断和分型中的应用。补体系统检测： C3、C4等补体成分的检测，在评估自身免疫性疾病（如系统性红斑狼疮）活动性中的作用。过敏原特异性IgE检测：识别导致过敏反应的具体过敏原，指导临床的过敏性疾病诊断与管理。本章还将深入探讨肿瘤标志物检测的意义，如甲胎蛋白（AFP）、癌胚抗原（CEA）、CA19-9等，并分析其在肿瘤筛查、诊断、疗效评估与复发监测中的局限性与应用价值。第六章：分子诊断——基因层面的精准分析随着分子生物学技术的飞速发展，分子诊断已成为现代医学诊断的重要组成部分。本章将聚焦于基因层面的分析，揭示其在疾病诊断、风险评估、药物选择以及预后判断中的革命性作用。我们将详细介绍：聚合酶链式反应（PCR）及其变体：定量PCR（qPCR）在病毒载量检测（如HIV、HBV、HCV）、细菌定量检测以及基因表达分析中的应用。基因测序技术：从一代测序到高通量测序（NGS），在遗传病诊断、肿瘤基因突变检测、病原体鉴定中的广泛应用。基因芯片与微阵列：用于基因表达谱分析、基因分型、SNP检测等。核酸提取与纯化：分子诊断的前提，确保获得高质量的核酸模板。本章还将讨论基因诊断在传染病（如结核病、流感）、遗传性疾病（如囊性纤维化、地中海贫血）、以及肿瘤（如EGFR、KRAS突变）诊断中的应用，并展望其在个性化医疗中的未来发展。第七章：凝血与止血——血液流动的智慧正常的凝血与止血机制是维持生命活动的关键。本章将深入探讨凝血功能检查，包括凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（aPTT）、国际标准化比值（INR）、血小板聚集试验、纤维蛋白原等。我们将分析这些指标在诊断出血性疾病（如血友病、血管性血友病）、血栓性疾病（如深静脉血栓、肺栓塞）以及监测抗凝治疗（如华法林、直接口服抗凝药）中的重要作用。本章还会触及血小板功能检测，理解血小板在止血过程中的关键作用。第八章：尿液分析——身体排泄物的健康密码尿液，作为身体的排泄物，其成分和形态的变化往往是身体健康状况的早期信号。本章将详细解析尿液分析的各个方面，包括定性与定量检测。我们将审视尿常规检查中的各项指标，如尿蛋白、尿糖、尿酮体、胆红素、红细胞、白细胞、管型、结晶等，并深入分析它们在肾脏疾病、糖尿病、肝脏疾病、泌尿系统感染等疾病诊断中的意义。此外，本章还将介绍尿液沉渣镜检的精细操作和结果判读，以及某些特殊尿液检查的临床应用。第九章：临床检验质量管理——精确性的不懈追求在临床实验室诊断领域，质量控制是确保检测结果准确可靠的生命线。本章将着重探讨临床检验的质量管理体系，包括：室内质量控制（IQC）：质控品的选择与使用、控制图的绘制与解读、偏差的处理。室间质量评价（EQA）：参与外部质量评价项目的重要性，以及如何通过EQA来评估实验室整体的检测能力。仪器维护与校准：确保仪器处于最佳工作状态，减少系统误差。方法学验证与转移：新方法引入前的评估与验证，确保其可靠性。人员培训与资质：提高检验人员的专业素养和操作技能。本章将强调建立健全的质量管理体系对于保障患者安全、提高诊疗效率的至关重要性，并探讨相关法规和标准对实验室质量管理的要求。第十章：特殊检测与新进展——诊断的未来图景本章将目光投向更广泛的临床实验室检测领域，并展望未来的发展趋势。我们将简要介绍一些特殊检测，例如：脑脊液分析：在神经系统疾病诊断中的应用。关节液分析：在关节炎、关节感染诊断中的价值。病理学与细胞病理学：组织和细胞的形态学诊断。基因毒理学与药物浓度监测：精准用药的基石。最后，本章还将探讨一些新兴的诊断技术和理念，如液体活检、微生物组学、人工智能在诊断中的辅助应用等，勾勒出未来实验室诊断的发展蓝图，展现其在不断进步的医学领域中所扮演的日益重要的角色。本书旨在为所有对临床实验室诊断感兴趣的读者提供一个坚实的理论基础和丰富的实践指导。无论是医学生、临床医生、检验技术人员，还是对生命科学充满好奇的普通读者，都能从中获得启发，更深入地理解实验室诊断如何在疾病的迷雾中点亮前行的道路，为健康保驾护航。