Forrest General Medical Center Advanced Medical Transcription Course pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:Delmar Cengage Learning

作者:Conerly-Stewart, Donna

出品人:

页数:288

译者:

出版时间:2003-8

价格:$ 177.35

装帧:Pap

isbn号码:9781401833480

丛书系列:

图书标签:

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《医学转录高级技能实训教程》：精益求精，成就专业医学转录师 医学转录，作为连接临床医生声音与电子病历文字之间的关键桥梁，其专业性和准确性直接关系到患者的诊断、治疗及后续医疗信息的传递。随着医疗技术的飞速发展和信息化的深入推进，对医学转录人员的要求也日益提高，不再仅仅满足于基础的听写与录入，而是需要掌握更深层次的医学知识、更娴熟的听写技巧、更严谨的校对能力，以及对医学术语、疾病诊断、治疗方案、医学报告格式等全方位的精通。 《医学转录高级技能实训教程》正是基于这一时代需求而精心编撰的一部深度专业培训教材。本书并非对现有医学转录基础知识的简单重复，而是将目光聚焦于培养具备高级技能、能够独立处理复杂医疗文档、真正成为医疗信息流中不可或缺的专业人才。本书旨在为已经具备一定医学转录基础，渴望进一步提升专业水平、挑战更高职业目标，或新晋医疗信息管理领域的从业者提供一条系统、全面、实用的进阶之路。 本书内容亮点与核心价值： 本书最大的特色在于其“高级”二字所蕴含的深度与广度。我们深入挖掘医学转录工作中更具挑战性的环节，并将其转化为系统化的学习内容和高强度的实训练习。 一、 深度解析各类医学报告的结构与精髓： 医学报告是医学转录的核心产物，其种类繁多，格式各异，内容复杂。本书将超越基础的病历录入，对各类主要医学报告进行深度剖析： 病理报告： 详细讲解细胞学、组织病理学诊断的特点，涵盖肿瘤分期、分级、免疫组化标记等关键信息，以及不同类型肿瘤的病理描述语言。 影像学报告： 深入理解放射学（X光、CT、MRI）、超声学、核医学等影像检查的术语，学习如何准确转录影像发现、诊断建议，以及报告中常见的缩略语和规范。 手术记录： 掌握详细的手术步骤描述，包括术前诊断、术中发现、手术名称、操作过程、切除标本、术后处理等，理解不同科室手术的特点和常用术语。 出院小结/病程记录： 学习如何整合患者整个住院期间的诊疗信息，提炼关键诊断、治疗过程、疗效评估及出院后医嘱，要求转录人员具备一定的医学逻辑思维能力。 会诊记录/专科门诊记录： 了解不同专科的诊疗特点，掌握消化内科、心血管内科、神经内科、肿瘤科、妇产科、儿科等常见专科的特色术语和报告结构。 其他报告： 涵盖心电图报告、脑电图报告、基因检测报告、康复评估报告等，拓展转录人员的知识面和适应能力。 本书将通过大量的真实案例，引导读者理解每种报告背后的医学逻辑，掌握不同报告类型的写作规范，学会识别和处理报告中的难点和重点。 二、 精炼听写与校对的高级技巧： 高级医学转录不仅仅是“听写”和“录入”，更是“理解”和“核实”。 复杂语速与口音的处理： 针对医生语速较快、带有口音、发音不清、专业术语密集等实际听写难点，本书提供一系列实用的听写策略，包括但不限于： 预读与预听： 如何在听写前通过阅读病例摘要、了解病人情况来提前预测可能出现的术语。 片段式听写与回听： 掌握在遇到听不清的词语时，如何进行有效的片段记录与反复回听。 语感与节奏的把握： 训练对不同语速和停顿的适应能力，提高听写效率。 利用专业术语库与词典： 强调如何高效查询和运用专业的医学词典、术语库，解决不熟悉术语的难题。 高级校对与信息核实： 校对是保证转录质量的最后一道防线，本书将重点训练： 医学逻辑与连贯性检查： 不仅检查文字错误，更要核查医学信息的逻辑性、前后一致性，例如诊断与治疗是否匹配，检查结果与临床表现是否吻合。 术语的准确性与规范性： 强调对专业术语的精确辨别，区分同音异义词、易混淆词，以及使用最新的医学命名规范。 报告格式与标点符号的严谨： 掌握不同报告的格式要求，如段落划分、缩进、列表等，以及标点符号在医学语境下的准确运用。 数字与单位的精确性： 重点关注各项检查指标的数值、单位、剂量等信息，避免因数字错误导致的严重后果。 患者信息与病例信息的交叉核对： 强调将转录内容与患者基本信息、既往病史等进行比对，确保信息的准确无误。 三、 深入拓展医学知识与术语库： 高级医学转录员必须拥有扎实的医学知识基础。本书将在以下方面进行深化： 核心医学领域术语精讲： 内科系统： 涵盖心血管、呼吸、消化、内分泌、肾脏、血液、风湿免疫、感染等系统疾病的常见诊断、症状、检查、治疗术语。 外科系统： 涵盖普外科、骨科、泌尿外科、胸外科、神经外科、烧伤科等常见手术名称、操作、并发症、康复术语。 肿瘤学： 重点讲解肿瘤的类型、分期、分级、病理特征、化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等术语。 妇产科与儿科： 针对女性生理、生殖系统疾病、孕产期管理、新生儿、儿童常见病症的特点术语。 其他专科： 接触眼科、耳鼻喉科、皮肤科、精神科、康复医学等领域的特色术语。 药物学基础： 熟悉常用药物的名称（通用名、商品名）、剂型、剂量、给药途径、作用机制、不良反应等，理解药物在处方和医嘱中的表达。 诊断技术与检查方法： 深入理解各类影像学、病理学、检验学、功能检查（如心电图、脑电图、肺功能）的原理和术语表达。 疾病发生发展与治疗流程： 掌握常见疾病的病理生理过程、诊断流程、治疗原则、预后判断等，有助于更好地理解和转录相关信息。 本书并非直接列举枯燥的术语表，而是通过结合实际报告案例，在语境中讲解术语的含义、用法和辨析，让读者在理解中记忆，在应用中熟练。 四、 提升职业素养与法律法规意识： 医学转录工作不仅需要技术能力，更需要高度的职业操守和法律意识。 患者隐私与信息安全： 强调遵守HIPAA（或其他相关法律法规）等隐私保护原则，理解医疗信息的敏感性，掌握安全转录与数据保护的必要措施。 职业道德与责任感： 培养严谨细致的工作态度，对工作高度负责，理解医学转录失误可能带来的严重后果，树立以患者安全为首要的职业观。 沟通与协作： 学习如何与医生、医疗信息管理人员进行有效沟通，澄清疑问，处理异常情况。 持续学习与适应性： 认识到医学领域日新月异，鼓励读者保持学习的热情，关注医学新进展、新术语、新规范，不断提升自身竞争力。 五、 大量实战演练与模拟测试： 理论学习是基础，实战演练是关键。《医学转录高级技能实训教程》将提供： 分级分类的听写练习： 从相对简单的报告入手，逐步过渡到复杂的、多口音的、语速快的音频材料。 典型病例分析与转录： 针对不同科室、不同病情的真实病例，提供完整的音频和要求转录的报告模板，让读者进行完整的转录练习。 高级校对与编辑训练： 提供带有常见错误（术语错误、逻辑错误、格式错误、拼写错误等）的转录文本，要求读者进行精确的校对和修改。 模拟考试与评估： 设置模拟考试，涵盖听写、校对、术语识别等多个方面，帮助读者检验学习成果，发现薄弱环节。 疑难杂症解答与案例集锦： 整理医学转录工作中最常见、最棘手的疑难问题，提供详细的解答和处理思路，并汇集精选的案例，供读者参考学习。 本书适用人群： 希望从初级医学转录员晋升为高级医学转录员的从业者。 对医学信息管理或医学文书工作感兴趣，希望系统学习高级医学转录技能的新人。 在职医疗机构或第三方医疗服务公司的医学转录人员，希望提升专业能力，拓展业务范围。 医学、护理、药学等相关专业在校学生，希望为未来职业生涯打下坚实基础。 寻求高薪、稳定、有发展前景职业的专业人士。 《医学转录高级技能实训教程》不仅仅是一本书，更是一套完整的职业能力培养体系。它将带领读者走出舒适区，迎接挑战，掌握在现代医疗体系中不可或缺的高级医学转录技能，成就一名真正意义上的、值得信赖的专业医学转录师，在医疗健康领域贡献自己的专业力量。

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