Manual of Ocular Diagnosis and Therapy

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出版者:Lippincott Williams & Wilkins
作者:Langston, Deborah P. (EDT)/ Pavan-Langston, Deborah (EDT)
出品人:
页数:528
译者:
出版时间:
价格:49.95
装帧:Pap
isbn号码:9780781732987
丛书系列:
图书标签:
  • 眼科
  • 诊断
  • 治疗
  • 眼科疾病
  • 眼科学
  • 临床
  • 医学
  • 眼部检查
  • 眼科手册
  • 视力保健
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具体描述

视界之内:眼科疾病诊断与治疗的探索 视界,是我们认识世界、感受生命色彩的窗户。然而,这扇窗户有时也会蒙上阴影,各种眼科疾病悄然侵袭,给人们的生活带来不尽的困扰,甚至剥夺色彩的感知。本书并非直接介绍某本特定书籍的内容,而是力图在浩瀚的眼科知识海洋中,勾勒出一幅全面而深刻的视界图景,引导读者深入了解眼科疾病的诊断与治疗之道,从而更好地守护我们的视觉健康。 第一章:洞悉眼球的奥秘——眼科学基础 要理解眼科疾病,首先必须深入了解眼球的精密构造与生理功能。本书将从基础入手,层层剥茧,为读者构建一幅清晰的眼球解剖图景。 眼球的“保护层”: 我们将首先审视眼睑、结膜和角膜。眼睑如同哨兵,保护着眼球免受外物侵扰;结膜覆盖眼球前部和眼睑内侧,润滑并抵御病原体;而透明的角膜,则是光线进入眼球的第一道“镜头”,其清晰度直接影响视力。我们将探讨这些结构常见的病变,如睑缘炎、结膜炎、角膜炎、角膜溃疡等,并初步了解其临床表现和诊断思路。 眼球的“光学系统”: 接着,我们将聚焦于眼球的核心光学元件:晶状体和房水。晶状体如同相机内的可变焦镜头,通过调节屈光力,使我们能够看清不同距离的物体。当晶状体发生混浊,便形成了白内障。房水则是眼球内部的清澈液体,维持眼球的正常压力和营养供应。房水循环的异常,是导致青光眼的关键因素。本章将详细阐述晶状体的生理功能,白内障的形成机制、类型及治疗原则;并深入剖析房水生成与排出通路,青光眼的病理生理学,以及早期诊断的重要性。 眼球的“感光与传导系统”: 视网膜是眼球内最为精密的组织,如同照相机的“感光底片”,负责将光信号转化为神经电信号。黄斑,作为视网膜的中心区域,更是提供精细视觉的关键。视神经则如同“传输电缆”,将视网膜产生的信号传递给大脑。本章将详细介绍视网膜的结构与功能,探讨视网膜脱离、黄斑病变(如老年性黄斑变性、糖尿病视网膜病变)、视神经炎等严重影响视力的疾病,介绍其发病机制、典型症状及影像学诊断。 眼球的“支撑与调节系统”: 巩膜提供眼球的坚固外壳;脉络膜富含血管,为视网膜提供营养;眼外肌协同工作,使眼球得以灵活转动,实现双眼协调。眼内肌(睫状肌)则负责晶状体的调节,使我们能够看清远近。我们将简要提及这些结构在眼科疾病中的作用,例如巩膜炎、脉络膜炎等,并重点关注眼外肌的功能异常,如斜视,分析其成因及对视觉发育的影响。 第二章:拨开迷雾——眼科疾病的诊断方法 准确的诊断是有效治疗的前提。眼科诊断是一个系统而精细的过程,需要结合病史、视力检查、眼部检查以及各种辅助检查。 “问诊”的艺术: 详细的病史采集是诊断的基石。我们将强调询问患者自觉症状,如视力下降、视物变形、眼痛、异物感、流泪、畏光、飞蚊症、闪光感等,以及发病的时间、程度、诱因、既往病史、家族史等信息的重要性。掌握“问诊”的技巧,能为后续检查提供宝贵的线索。 “望闻问切”的眼科实践: 视力与屈光检查: 从最基础的视力表检查开始,了解远近视力情况。随后,将介绍验光技术,包括散瞳验光与非散瞳验光,以准确评估屈光不正(近视、远视、散光)的程度,并为配镜或屈光手术提供依据。 裂隙灯显微镜检查: 裂隙灯是眼科医生手中的“显微镜”,能够放大眼部结构,清晰地观察眼睑、结膜、角膜、前房、虹膜、晶状体等前段组织的细微病变。本章将介绍裂隙灯的构造与操作,并重点讲解如何通过裂隙灯观察到的病理改变,如角膜浑浊、前房积血、虹膜粘连等,来辅助诊断。 眼压测量: 眼压是评估青光眼的重要指标。我们将介绍不同类型的眼压计(如非接触式、压平式),讲解眼压的正常范围,以及高眼压与青光眼的关联。 散瞳检查与眼底镜检查: 散瞳可以放大瞳孔,使医生能够更清晰地观察晶状体后部、视网膜、脉络膜和视神经。我们将介绍不同类型的眼底镜,以及如何通过眼底镜检查,发现视网膜出血、水肿、新生血管、视神经萎缩等病变。 周边视野检查: 对于青光眼等疾病,视野检查至关重要,它能够评估视网膜的感知范围,发现早期视野缺损。 现代“影像学”的辅助: 随着科技的发展,各类影像学检查为眼科诊断提供了强大的支持。 眼部超声检查: 对于不适合进行散瞳检查的患者,或评估眼球后段病变(如玻璃体积血、视网膜脱离、眼内肿瘤),眼部超声是不可或缺的工具。 眼底照相与荧光素眼底血管造影: 眼底照相能够记录眼底图像,便于对比和随访。荧光素眼底血管造影则能够清晰地显示眼底血管的通透性和是否存在新生血管,是诊断糖尿病视网膜病变、老年性黄斑变性等脉络膜血管性疾病的“金标准”之一。 光学相干断层扫描(OCT): OCT能够对视网膜和视神经进行高分辨率的横断层扫描,提供视网膜厚度、结构改变等信息,对于诊断黄斑病变、青光眼、视神经疾病具有革命性的意义。 角膜地形图: 适用于评估角膜形态异常,如圆锥角膜,以及为角膜手术提供参考。 眼前节OCT: 专门用于评估眼前节结构,如角膜厚度、前房深度、房角结构等,对青光眼、角膜疾病的诊断与治疗规划具有重要价值。 第三章:拨云见日——眼科疾病的治疗策略 一旦诊断明确,就需要根据疾病的性质、严重程度和患者的具体情况,制定个体化的治疗方案。 “药物”的守护: 药物治疗是眼科治疗中最常见的手段之一。 滴眼剂: 用于治疗眼表疾病(如干眼症、结膜炎、角膜炎)、控制眼压(青光眼)、散瞳等。我们将介绍各类滴眼剂的种类、作用机制、使用方法及注意事项。 口服药物: 用于全身性疾病引起的眼部症状,或作为局部治疗的辅助,如抗生素、抗病毒药物、降眼压药物等。 注射治疗: 药物(如抗VEGF药物)通过玻璃体腔注射,直接作用于眼球后段病变,是治疗糖尿病黄斑水肿、老年性黄斑变性等疾病的有效手段。 “手术”的修复: 对于药物治疗效果不佳或病情严重的眼科疾病,手术治疗是关键。 屈光手术: 如LASIK、PRK等,旨在矫正近视、远视、散光,重塑清晰视界。 白内障手术: 通过摘除混浊的晶状体,植入人工晶状体,恢复透明的视觉。 青光眼手术: 旨在降低眼压,减缓视神经损害,如小梁切除术、引流阀植入术等。 视网膜手术: 如视网膜脱离复位手术、玻璃体切割手术,修复受损的视网膜。 角膜移植: 对于严重角膜病变,移植健康的角膜以恢复视力。 其他手术: 如斜视矫正手术、眼睑修复手术等。 “物理治疗”与“康复”: 激光治疗: 如视网膜激光光凝术,用于治疗糖尿病视网膜病变、视网膜裂孔等。 视觉训练与康复: 对于弱视、视神经受损等情况,通过专业的训练来改善视觉功能。 第四章:面向未来——眼科疾病的预防与健康管理 “预防胜于治疗”,在眼科领域同样适用。养成良好的用眼习惯,定期进行眼科检查,能够有效预防许多眼科疾病的发生与发展。 “护眼”的生活方式: 强调“20-20-20”法则,保持正确坐姿,充足光线,避免长时间近距离用眼,均衡饮食,多摄入对眼睛有益的食物(如富含维生素A、C、E和叶黄素的食物)。 “筛查”的力量: 强调儿童眼保健和老年人眼科筛查的重要性,及早发现并干预屈光不正、弱视、青光眼、白内障、黄斑变性等常见眼病。 “新技术”的展望: 简要提及眼科领域的新技术,如基因治疗、干细胞疗法、人工智能辅助诊断等,展现眼科医学的未来发展趋势。 本书旨在提供一个全面而系统的眼科知识框架,帮助读者建立起对眼科疾病的初步认知,了解诊断的严谨性,掌握治疗的多种途径,并重视预防与健康管理。我们希望通过这样的知识普及,让更多人能够重视眼部健康,守护好自己宝贵的视界。

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