Knee Arthroplasty Handbook pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:Springer Verlag

作者:Scuderi, Giles R. (EDT)/ Tria, Alfred J. (EDT)

出品人:

页数:224

译者:

出版时间:2006-3

价格:$ 134.47

装帧:Pap

isbn号码:9780387307305

丛书系列:

图书标签:

• 膝关节置换
• 人工关节
• 骨科
• 手术技术
• 康复
• 疼痛管理
• 关节炎
• 运动医学
• 临床指南
• 病例分析

《膝关节置换手术实践指南》 内容概述 本书旨在为临床医生提供一本全面、实用且权威的膝关节置换手术实践指南。随着人口老龄化和生活方式的改变，膝关节退行性疾病的发病率日益增高，膝关节置换手术已成为缓解疼痛、恢复功能、提高患者生活质量的重要手段。本书聚焦于膝关节置换手术的各个环节，从术前评估、术中技术到术后康复，力求为读者提供最前沿、最可靠的临床指导。 本书内容涵盖了膝关节置换手术的最新进展、技术要点、并发症处理以及未来发展趋势。我们汇集了来自世界各地经验丰富的骨科专家，他们将分享自己在临床实践中的宝贵经验和独到见解，为读者呈现一场知识的盛宴。 本书特色 1. 全面系统： 涵盖膝关节置换手术的方方面面，为读者提供完整的知识体系。 2. 权威专家： 由多位资深骨科专家共同编写，内容权威可靠。 3. 图文并茂： 大量精美的插图和清晰的手术录像（二维码形式，需额外提供）将直观地展示手术过程，帮助读者更好地理解和掌握技术要点。 4. 案例分析： 结合临床实际病例，深入剖析复杂病例的处理方法，提高读者的临床思维能力。 5. 前沿视角： 关注膝关节置换手术的最新技术和发展趋势，帮助读者紧跟学术前沿。 第一部分：膝关节解剖与病理生理学基础 在深入探讨膝关节置换手术的技术细节之前，建立坚实的解剖学和病理生理学基础至关重要。本部分将详细回顾膝关节的骨骼结构、韧带系统、软骨组织以及关节囊的解剖特征。我们将重点阐述股骨、胫骨、髌骨的解剖标志，以及前交叉韧带（ACL）、后交叉韧带（PCL）、内侧副韧带（MCL）、外侧副韧带（LCL）在维持关节稳定性和功能中的作用。 接着，我们将深入探讨膝关节退行性疾病的病理生理学机制，包括骨关节炎的发生发展过程，软骨的磨损、变性以及骨赘的形成。我们将分析不同类型膝关节炎（如创伤后关节炎、类风湿关节炎、感染后关节炎）的病因、临床表现和影像学特征。理解这些基础知识，有助于我们更好地判断手术适应症，选择合适的手术方式，并预测术后效果。 第二部分：术前评估与决策 精准的术前评估是制定个体化手术方案、确保手术成功的基石。本部分将指导读者如何全面评估患者的膝关节状况、全身健康状况以及心理承受能力。 病史采集与体格检查： 详细询问患者的疼痛程度、活动受限情况、既往病史、用药史以及是否存在合并症。进行系统的体格检查，包括关节的活动度、稳定性、有无畸形、压痛点以及是否存在韧带损伤的迹象。 影像学评估： 强调X线片的标准投照位（如站立位全长片、侧位片），以及如何通过X线片评估关节间隙狭窄程度、骨赘形成、骨质疏松情况以及是否存在畸形。介绍MRI在评估软骨、韧带、半月板损伤中的作用。CT扫描在评估骨骼畸形、关节融合或复杂骨折中的应用。 生物力学评估： 讨论评估膝关节力线（如股胫角、髌骨力线）的重要性，并介绍常用的测量方法。理解力线异常对关节面的磨损和术后假体稳定性的影响。 手术适应症与禁忌症： 详细列举全膝关节置换（TKA）和单髁关节置换（UKA）的手术适应症，并明确手术的绝对禁忌症和相对禁忌症，如严重感染、精神疾病、无法配合康复等。 手术方式的选择： 探讨不同类型假体（如后交叉韧带保留型、后交叉韧带替代型、髁间距稳定型）的设计理念、优缺点以及在不同患者人群中的应用选择。详细分析单髁关节置换（UKA）的适应症和局限性，以及其在特定患者中的优势。 患者教育与期望管理： 强调术前与患者充分沟通的重要性，解释手术过程、预期效果、潜在风险以及术后康复计划，帮助患者建立合理的期望值。 第三部分：手术技术与技巧 本部分将详细介绍全膝关节置换（TKA）和单髁关节置换（UKA）的手术技术要点，涵盖从切口选择到假体植入的每一个细节。 麻醉选择： 讨论全身麻醉、硬膜外麻醉、神经阻滞麻醉在膝关节置换手术中的应用，以及各种麻醉方式的优缺点和适用人群。 体位摆放： 介绍标准的手术体位，以及在特定情况下（如股骨远端畸形）体位调整的技巧。 切口选择： 详细描述中线切口、内侧纵行切口等常见切口方式，并讨论其优缺点，以及在不同患者体型和关节畸形情况下的选择。 软组织处理： 强调手术中对股四头肌、髌骨、内侧及外侧副韧带的保护，以及如何通过精细的软组织松解来达到满意的关节屈伸活动度。 骨性截骨： 详细介绍股骨远端、胫骨近端和髌骨的截骨技术。重点阐述截骨器械的使用方法、截骨平面和角度的选择，以及如何根据假体模板进行精确截骨。 假体型号与测量： 强调根据术前计划和术中测量选择合适尺寸的假体股骨、胫骨和髌骨部件。 假体植入： 详细介绍股骨、胫骨和髌骨假体的植入过程，包括试模、对线、间隙测量、假体固定（骨水泥型与无骨水泥型）的选择和操作。 假体对线与稳定性评估： 强调术中通过测量关节间隙、评估韧带张力来确保假体在矢状面和冠状面的对线正确，以及关节的稳定性。 髌骨轨迹评估与处理： 介绍如何评估髌骨的活动轨迹，以及在术中可能出现的髌骨不稳、外移等问题，并提供相应的处理方法。 出血控制与引流： 介绍术中的止血方法，以及引流管的选择和放置。 单髁关节置换（UKA）手术要点： 详细阐述UKA的手术适应症、切口、骨性截骨、假体选择与植入的特殊性。 第四部分：并发症的预防与处理 膝关节置换手术虽然成功率高，但仍存在潜在的并发症。本部分将重点关注术中和术后可能发生的并发症，并提供详细的预防和处理策略。 感染： 详细阐述术前预防措施（如抗生素应用、皮肤准备），术中无菌操作原则，以及术后早期识别和处理感染的手段，包括抗生素治疗、关节冲洗、清创甚至翻修手术。 静脉血栓栓塞（VTE）： 强调术后早期活动和抗凝治疗的重要性，并讨论不同抗凝药物的选择和使用时机。 假体周围骨折： 分析假体周围骨折的危险因素，并介绍术中和术后的诊断方法及治疗策略，包括保守治疗和手术治疗。 假体松动与磨损： 探讨假体松动和磨损的病因、影像学表现，以及翻修手术的适应症和技术要点。 假体周围感染： 详细介绍假体周围感染的诊断、治疗原则，包括一期翻修、二期翻修等手术方式。 关节僵硬： 分析关节僵硬的原因，并提供术后早期被动活动、康复训练等预防和治疗措施。 神经血管损伤： 强调术中精细操作，以及术后对神经血管损伤的监测和处理。 其他并发症： 如皮瓣坏死、切口裂开、髌骨不稳等，并提供相应的处理建议。 第五部分：术后康复与功能恢复 成功的膝关节置换手术离不开完善的术后康复。本部分将详细指导读者制定个体化的康复计划，帮助患者最大程度地恢复关节功能。 早期活动： 强调术后早期下床活动、行走的重要性，以及活动量的个体化调整。 物理治疗： 详细介绍被动活动、主动活动、肌力训练、平衡训练、步态训练等康复项目，并根据患者的不同恢复阶段进行指导。 疼痛管理： 介绍术后疼痛的评估和管理方法，包括药物治疗、物理疗法等。 假体使用注意事项： 指导患者如何在日常生活中使用膝关节假体，避免高风险活动，延长假体使用寿命。 长期随访： 强调定期随访的重要性，包括X线复查、评估关节功能和假体情况，以及时发现和处理潜在问题。 第六部分：特殊情况与前沿技术 本部分将探讨膝关节置换手术中的一些特殊情况，并介绍一些前沿的技术和发展趋势。 高龄与合并症患者的膝关节置换： 讨论高龄患者和存在严重合并症患者的手术风险评估和管理策略。 骨质疏松性骨缺损的膝关节置换： 介绍在骨质疏松患者中假体选择和固定技巧。 复杂畸形（如严重O型腿、X型腿）的膝关节置换： 探讨复杂畸形患者的手术入路、截骨策略和假体选择。 机器人辅助膝关节置换： 介绍机器人辅助手术的优势、应用范围和未来发展。 3D打印技术在膝关节置换中的应用： 探讨3D打印在假体设计、术前规划和骨性缺损修复中的潜力。 新型假体材料与设计： 介绍生物陶瓷、新型合金等材料在假体研发中的应用，以及未来假体设计的趋势。 结论 《膝关节置换手术实践指南》力求成为临床医生进行膝关节置换手术的必备参考书。本书内容详实，涵盖广泛，结合了理论知识与临床实践，旨在帮助读者提升专业技能，优化手术效果，最终为患者带来更好的生活质量。我们希望本书能够成为您在膝关节置换手术领域的宝贵助手。

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